logo

Miért kenet a tisztaság fokán?

A hüvely tisztaságának feltárása nem más, mint a növényzet elemzése. Ez különbözik a citológiai vizsgálat során felmerülő rosszindulatú daganatok kimutatására a női nemi szervekben.

A hüvelyben van egy hasznos mikroflória, amely antimikrobiális gátat és védelmet nyújt a női betegségek ellen. Az egészséges páciens hüvelyében kisszámú Dederlein botok, a staphylococcusok és streptococcusok, az ureaplasmák, a Candida fajok gombájának minimális százalékos aránya lehet.

A hüvelyből bakteriológiai kenet történik a menstruáció végét követő napokon vagy a menstruáció előtti napokon. Az elemzéshez egy bizonyos mennyiségű szekretált nyálkahártyát közvetlenül a hüvelyből és a méhnyakról, valamint a vizelési csatornából vettük. A tükrök bevezetése miatt kellemetlen hidegérzet fordulhat elő. De az ilyen manipuláció teljesen fájdalommentes. A legtöbb esetben a beteg mikroflórájának kenetje jól tolerálható, következmények nélkül.

Terhes nők esetében a nőgyógyászati ​​vizsgálat és a hüvelyi kenet teljesen biztonságos eljárásnak számít mind a várandós anya, mind az embrió számára.

Ezután meg kell ismernünk a különböző értékeket, amelyeket a kenet dekódolása tartalmazhat, amit az üres táblában mutatunk be az eredményekkel.

A kenetgyűjtés megfelelő előkészítése magában foglalja a kizárást a szexuális érintkezés, a duzzadás, a hüvelyi készítmények és más eszközök beadása előtti napon. Szükség van arra, hogy tartózkodjon néhány órával a vizeléstől a kaparás előtt.

Az elemzés mutatóinak értelmezése

A növényzet normális kenetjei

Lapos hám - a réteg sejtjei a méhnyak és a hüvely falának belső felületét képezik. A kenet általában epitheliumot tartalmaz, de annak értékét a menstruációs ciklus időtartama határozza meg. Ha az epitheliális sejteket nem észlelik egy kenetben, akkor gyanítható hormonális egyensúlyhiány. Ezek számának növekedése gyulladásos betegség (hüvelygyulladás, húgycsőgyulladás, cervicitis) jelenlétére utal.

A patogén baktériumok elleni küzdelemben érintett sejteket leukocitáknak nevezik. Megakadályozzák a baktériumok bejutását a nemi szervekbe. Ezek aránya: körülbelül 10 egység - a hüvely és 30 egység (nem több) - a nyaki csatorna. A megnövekedett fehérvérsejtszám megerősíti a gyulladást. A vemhesség alatt a leukociták fokozott aránya a hüvelyben lehetséges - akár 30 egység. szemmel.

A normálishoz tartozik egy jelentéktelen mennyiségű Staphylococcus aureus jelenléte a nyálkahártyán. Megnövekedett mennyisége a hüvelyben vagy a méh nyálkahártya-gyulladásából (endometritis) eredhet.

A Lactobacillus Dederlein (Gram-pozitív vagy hüvelyi botok) a mikroflóra kenetének normális része. Csak a csökkentett számuk jelzi a bakteriális hüvelyi vaginózist.

A mikroflóra patológiás kenetének mutatói

A fertőzés kialakulása jelezheti a külföldi mikroorganizmusok sejtjeinek jelenlétét. Az értékek megfejtése a kenet vizsgálata során megerősítheti a baktériumok jelenlétét.

Cocci - gömbölyű baktériumok, diplococci - dupla botok, gonokokok - a gonorrhoea jelei.

A kenetben lévő kis botok gyakran Gardnerella - a gardnerellosis vagy a hüvelyi dysbiosis okozta ágensek.

A kocsány (candidiasis) jele a Candida nemzetség gombája.

A trichomonas, amelyet a kaparás eredményei fedeznek fel, minden okot megad a trichomoniasisos nők diagnosztizálására.

Nem elegendő a kenetet megbízhatóan diagnosztizálni. Ezért a szülész-nőgyógyász a bakteriológiai vetés és kenet további végrehajtását írja elő a PCR módszer alkalmazásával.

A tisztaság mértéke az elemzésben

A hüvelyi kenet elemzésével a nőgyógyászok figyelik a kenet tisztasági fokára. Csak négy fokú tisztaságot engedjen ki.

1. fokozat: Dederlein botokat és lapos lapos hámot kis számban észleltek. Ez a tisztasági fok a hüvelyi mikroflóra egészséges állapotát jelzi, és a tökéletesen egészséges nőkre jellemző.

2. fokozat: a kenetben kevés a csokoládé, de a Dederlein mikroflóra túlnyomó többsége a mikroflóra marad. A hüvelyi tisztaság második foka nem tartozik a kóros kategóriába. A jóindulatú betegek többségénél az egészségi állapotra utalnak, és a normát tekintik.

3. fokozat: a kenet egy bizonyos hüvelykésszel rendelkezik, de döntő része a cocci és a megnövekedett leukociták aránya (több mint tíz látvány). Ezzel a hüvelyi tisztasági fokkal a helyzetet negatívnak tekintik, és jelzi gyulladásos folyamat jelenlétét a hüvelyben (colpitis).

4 tisztasági fok szinte nem mutatja meg a szükséges rudakat Dederleyn, de kimutatja a megnövekedett százaléka cocci a leukocyták. Ezzel a tisztasági fokkal bakteriális vaginosis (gyulladás a hüvelyben, egészséges mikroflóra hiányában) jelenléte jelenti.

Szegény hüvelyi kenetek aránya

Általában még a második fokon is megfigyelhetők kisebb eltérések a normálértékektől. De egy ilyen kenetfeltétel jellemző a legtöbb nő számára. De a baktériumok vaginózisának egyértelmű jele a hüvelyi tisztaság 4. foka vagy más fertőző betegség.

Az analízis gyenge mutatóinak alapját képező fertőző természet összes létező kórtája sikeresen gyógyítható.

Annak érdekében, hogy helyesen leírhassuk a hüvelyből vett kenetet, ismerni kell a vizsgált kritériumok normál értékét.

A vizsgált kritériumok táblázata (leukociták, növényi anyagok, stb.) Például annak a szervnek a neve, amelyből a biológiai anyagot gyűjtötték.

Az aranyszín megfelel egy olyan eljárásnak, mint a bakteriális vaginosis (hüvelyi dysbiosis). Ez a betegség orvosi segítséget és megfelelő kezelést igényel.

Ha nem lehet olyan mikroorganizmust találni, amely részt vesz a hüvelyi fertőzés terjedésében, akkor a "nem specifikus vaginitis" diagnosztizálására kerül sor. Itt is kell kezelni.

A tisztasági fok nőgyógyászati ​​kenetje a növényzeten

A mikrobiális közösségek alapvető szerepet játszanak a hüvelyi homeosztázis biztosításában és a patogén baktériumok kolonizációjának megakadályozásában, de a mechanizmusok, amelyekkel végrehajtják, nincsenek teljesen meghatározva.

Történelmileg az ilyen módszereket használják a hüvelyi biocenózis tanulmányozására, amely csak a környezet részleges képét reprodukálja.

A 16S rRNS génszekvenciák elemzésén alapuló új diagnosztikai módszerek kifejlesztése, az "új generáció" nagy teljesítményű titkosítási technológiáinak létrehozásával, lehetővé teszi a jelentős baktériumok teljes osztályozását.

Ez lehetővé teszi számunkra, hogy jelentősen bővítsük a hüvelyi ökoszisztéma megértését és az emberi test és a mikrobiális tényezők közötti komplex kölcsönhatásokat.

A Gustav Doderlein 1892-ben történt első leírása óta a lactobacilli a hüvely domináns lakóinak számít.

Az uralkodó hipotézis szerint a hüvelyi laktobacillusok segítik a hüvelyben a védőkörnyezet kialakulását a pH csökkentésével a tejsavtermelés következtében, valamint a tápanyagok és az életterek más (kórokozó) mikroorganizmusokkal való versengésével.

A laktobacillusok más metabolitokat, bakteriocinokat (más baktériumokat elpusztító speciális anyagokat) és hidrogén-peroxidot (H2O2) is előállíthatnak, amelyek elősegíthetik más mikroorganizmusok növekedését, és így képesek aktív védelmet biztosítani a hüvelyi ökoszisztémából az idegen mikroorganizmusoktól.

A közelmúltban végzett vizsgálatokban jelentős előrelépések történtek a hüvelyi mikrobiális közösségek összetételének megértésében.

Ezek a vizsgálatok számos különböző mikrobiális közösség jelenlétét tárják fel különböző faji és etnikai csoportokban. Ez a megfigyelés nagyon fontos, mivel a mikrobiológiai összetételben mutatkozó különbségek drámai módon befolyásolhatják a fertőzések vagy az egyensúlyhiány kialakulását.

1. Laktobacillusok a hüvelyi mikroflóra összetételében

Egészséges nőknél a hüvelyben a lactobacillusok dominálnak. Több mint 130 fajta lactobacillus létezik, amelyek különböző környezetekben élnek, és általános képessége van a tejsav előállítására. 20 féle típus élhet a hüvelyben.

A legtöbb testrésztől eltérően az egészséges vaginális mikroflóra csak egy vagy két fajból áll, ezek közül a leggyakoribbak a Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii és Lactobacillus gasseri.

Számos mechanizmus létezik a baktériumok más baktériumok hüvelyi kolonizációjának elnyomására:

  • A hüvelyi hámsejtek glikogént termelnek, amelyet a lactobacillusok tejsav előállítására használnak.

Egyes tejsavbaktériumok mesterséges körülmények között hidrogén-peroxidot termelnek; ugyanakkor a közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a hüvelyben fennálló hipoxiás állapotokban a tejsav koncentrációja nem éri el a többi baktériumot gátló szintet.

Így a bakteriális vaginosis kialakulását okozó baktériumok növekedését elnyomhatja a tejsav, de nem a hidrogén-peroxid.

  • A laktobacillák bizonyos típusai bakteriocinokat is termelnek, amelyek közvetlenül megölhetik más baktériumok típusát.
  • A laktobacillusok valószínűleg más szervezetekkel is versenyeznek a hámsejtek tápanyagaira és receptoraira.

Ezek a mechanizmusok különböznek a különböző típusú laktobacillusok között. A L. crispatus és a L. gasseri, L. iners és L. jensenii összehasonlító genomikai elemzése bizonyítékot szolgáltatott arra vonatkozóan, hogy a laktobacillák minden típusának saját egyedi fehérjéje van, amely befolyásolhatja az adaptációs mechanizmusokat.

Az e fehérjék és gének funkcionális szerepének jellemzésére irányuló jövőbeli tanulmányok fontos információkkal szolgálhatnak a nők egészségére gyakorolt ​​hatásukról.

  • Lactobacillusok is gátolja a növekedést fertőzéses folyamatok miatt a versenyt a receptorok a fogadó sejtek használt urogenitális kórokozók, mint például a Gardnerella vaginalis, gonococcusok, Candida albicans, a Staphylococcus aureus, a Streptococcus B csoport, a Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli és a Prevotella bivia.

Így a gazdasejt receptorainak nagyobb affinitással rendelkező laktobacillái képesek eltolni a patogén fajt.

  • Ezenkívül feltételezhető, hogy egyes lactobacillusok maguk is kötődhetnek a kórokozókhoz, például Gardnerella vaginalis, Candida albicans és Escherichia, ha ezáltal megakadályozzák a gazdasejthez való kötődésüket.

A hüvelyi glikogén és a hámsejtek állandó hámlasztása, amelyekhez a baktériumok kapcsolódnak, hozzájárulnak a kórokozó-kolonizációval szembeni veleszületett immunitási mechanizmusok megvalósításához.

2. Egyéb hüvelyi mikroorganizmusok

Annak ellenére, hogy a hüvelyben lévő laktobacillusok dominálnak, amelyek a normál mikroflóra leggyakoribb típusai, jelentős számú egészséges nő hiányzik a szükséges mennyiségű laktobacillus, de vannak olyan fakultatív vagy szigorúan anaerob baktériumok, amelyek általában valamivel magasabb pH-értékkel járnak.

Ezek általában a következő nemzetségek mikroorganizmusai: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella és Sneathia.

Néhány ilyen baktérium, például az Atopobium nemzetség baktériumai tejsavat is termelhetnek. Így a kérdés nyitva marad, hogy a baktériumok csak "jó "ak vagy csak" rosszak ".

3. A normális növényzetet befolyásoló tényezők

Számos tényező befolyásolja a hüvelyi mikrobioták stabilitását. A vaginális mikroflóra összetétele az életkor, pubertás, menstruáció, terhesség, fertőzések, fogamzásgátlás és szexuális viselkedés függvényében változhat.

  • A spermicidek, a β-laktamáz vagy más antibiotikumok expozíciója csökkentheti a laktobacillák mennyiségét, és ezáltal növelheti a hüvelyi fertőzésekre való hajlamot.
  • A hüvely vetőmagja hamarosan a szülés után vagy annak ideje alatt következik be. A méhen belül a magzat steril vagy szinte steril környezetben létezik, ahogy azt korábban gondolták, de néhány tanulmány kimutatta, hogy kisszámú mikroorganizmus jelenik meg a placentában.

Születéskor a szülőcsatornán keresztül az újszülöttek számos mikrobának vannak kitéve. A közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az újszülötteket az anyák hüvelyéből és végbéléből mikroorganizmusok terjesztik.

  • A hüvelyi flóra összetételében bekövetkező változások lehetnek olyan hormonális eltolódások, amelyek az egész nő életében fordulnak elő.

A korai gyermekkorban a hüvelyben lévő pH semleges vagy enyhén lúgos. Amikor az ösztrogén szintje nő a pubertás alatt, a glikogén egyre inkább ezáltal a tejsavat termelő baktériumok túlnyomó részét eredményezi.

Ezek a baktériumok képesek a glikogént glükózra fermentálni, és ennek eredményeképpen tejsavat alkotnak. Ennek eredményeképpen a pH szint csökken, ami kedvezőtlen környezetet teremt sok patogén "nem túl jó" baktérium számára.

A hagyományosan magas szintű tejsavbaktériumok az egészséges hüvely jeleként tekinthetők, és a legtöbb szaporodási korú nők esetében a hüvelyben a lactobacillus érvényesül.

Amikor egy nő a menopauza miatt lép fel, az ösztrogén és a glikogén szintje csökken, és ennek következtében csökken a lactobacillusok száma a hüvelyben. Ennek eredményeként kevesebb tejsav keletkezik, és a pH-érték növekszik.

A hormonpótló terápia a menopauza alatt és után semlegesíti ezt a hatást, és hozzájárul a hüvely pH-értékének jelentős csökkenéséhez a posztmenopauzás nőkhöz képest.

  • A hüvelyi mikroflóra összetétele jelentősen eltér a különböző etnikai csoportok reproduktív életkorú nők körében.
  • A hüvelyi mikroflóra dinamikus egyensúlya változhat környezeti tényezők és külső tényezők (például antibiotikumok, hüvelyi higiénia, szex, hormonterápia stb.) Hatására. Ezek a változások mikrobás egyensúlyhiányhoz vagy diszbiózishoz vezethetnek a húgyutakban.

Az 1966 és 2003 között publikált tanulmányok áttekintésében a bakteriális vaginózist a klinikai kép alapján 22 50% -ban diagnosztizálták, 17, 39% -ban kandidáló vulvovaginitiset és 4 esetek 35% -ában a trichomoniasis. Az esetek mintegy 30% -ában panaszok alapján nem lehet diagnosztizálni.

A viszketés hiánya miatt a vulvovaginalis candidiasis diagnózisa nem valószínű. A hüvelyváladék specifikus, kellemetlen, "halszagú" szaga hiánya miatt a bakteriális vaginózis valószínűtlen.

A gyulladás jelei és a kellemetlen szag hiánya gyakrabban kapcsolódik a candidal vulvovaginitishez.

A "bakteriális vaginózis" és a "vaginitis" diagnózisának megerősítésére / kizárására a hüvelyi kórokozó-flóra mikroszkópiában a mikroflór-rendellenességek vizuális felmérése (máskülönben a tisztaságra mutató kenet, a GN-hez való kenet, a női vizeletrendszerek mikroszkópos vizsgálata (mikroflóra)).

Mikroszkóposan megfigyelhetõk 4 fõkép, melyeket a "hüvely tisztasági fokának" neveztek. Most használjon más terminológiát és osztályozást, de a vizsgálat lényege ugyanaz marad.

Növényi növényfoltok részletes feltárása

A növényi kenet-elemzés az egyik legfontosabb diagnosztikai módszer a nőgyógyászatban. A kenetet a vaginális nyálkahártyából, a méhnyakból vagy a húgycsőből vettük. Ez az elemzés lehetővé teszi az urogenitális rendszer mikroflórájának állapotának felmérését és a kórokozó mikroorganizmusok jelenlétének azonosítását.

A nők körében a növényzet kenetének elemzése egy nőgyógyász rutinvizsgálata során történik, és ha van panasz a vizeletből. Ezek közé tartoznak: alsó hasi fájdalom, viszketés, hüvelyben égő, mentesítés, ami lehetséges gyulladásos folyamatot jelez. Továbbá, ez az elemzés kívánatos az antibiotikum terápia végén, amikor megakadályozza a tollat ​​és a terhesség megtervezése során.

Mi ez az elemzés?

A hüvelyi kenet rendszerint egy rutin orvosi vizsgálat része a nőknek. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során szakember végez. A biológiai anyagokat a húgycsőből és a méhnyakból is gyűjtik.

Ez a diagnózis lehetővé teszi a nők egészségével kapcsolatos lehetséges problémák felismerését, például gyulladásos folyamatot vagy fertőzés által okozott betegséget. Az orvosi terminológiában egy ilyen vizsgálatnak másik neve - bakterioszkópia.

Nőgyógyászati ​​kenetet készítenek, ha ilyen betegségeket gyanítasz:

A szakértők az alábbi betegbiztonsági panaszokkal kipróbálhatnak:

A terhesség megtervezése és az antibiotikum terápia megkezdése után készült kenet. Ezenkívül a kenet lehetővé teszi a terápia hatékonyságának monitorozását a nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésében.

A tanulmány segít a humán papillomavírus fertőzés azonosításában is.

  • Fájdalommentes eljárás.
  • Egyszerű szabályok a kenet elkészítésére.
  • A nőbetegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
  • A genitourináris rendszer különböző betegségeinek meghatározására való képesség.

A megelőző cél érdekében a nőknek rendszeresen el kell végezniük ezt a diagnózist. Ez segít megelőzni a lehetséges nemkívánatos hatásokat.

Előkészítés a szállításhoz

Egyes orvosok azt mondják, hogy ez az elemzés nem igényel speciális képzést, azonban nem. Az eredmények megbízhatóságát illetően javasoljuk, hogy a páciens 2-3 órán át ne menjen a WC-be, mivel a vizelet minden kórokozó baktériumot és fertőzést lemoshat, nehéz lesz a kezelőorvos számára meghatározni a kóros állapotok okait.

A nedvesedés, a vaginális kúpok és az antibakteriális szappan szintén hozzájárul a megbízhatatlan mutatókhoz. A nőknek ezt az elemzést a menstruáció befejezése után kell átadniuk, és emellett minden betegnek tartózkodnia kell a szexuális kapcsolattól 2 nappal a bioméret felvétele előtt.

Hogyan adjuk fel?

Az elemzést leggyakrabban az orvos viszi, amikor rendszeresen találkozik a klinikán, vagy egyszerűen egy fizetett laboratóriumba megy, ahol a szülészek és az orvosi személyzet egy bioméretet vesz magából.

A nőgyógyász, a szülészorvos vagy bármely más orvos szakszerűen rendelkezik egy speciális, eldobható spatulával, amely három ponton található egy boton - a hüvelyben, a húgycsőben és a nyaki csatornában.

A férfiaknál az urológus vagy egy másik orvos egy külön eldobható szondát helyez el a húgycsőbe, többször fordul a tengely körül és elemzést végez. Úgy gondolják, hogy a vizsgálat nem okoz fájdalmat, azonban ez nem zárja ki az orvos figyelmen kívül hagyását, valamint az egyén érzékenységét vagy egy adott betegség jelenlétét, amely kellemetlenséget okozhat.

A betűk jelentése az elemző lapon

Az orvosok nem használnak teljes neveket, hanem rövidítéseket - az egyes elemzési paraméterek első betűit. A hüvely normál mikroflórájának megértése nagyon hasznos a betűk szimbólumainak ismerete.

Szóval, mi ezek a levelek:

  1. a zónák rövidítése, amelyektől az anyagot veszik, V (hüvely), C (nyaki nyaki terület) és U (húgycső vagy vizeletcsatorna);
  2. L-leukociták, amelyek nagysága nem eshet egybe a normál és kóros körülmények között;
  3. Ep - epithelium vagy Pl.ep - epithelium lapos;
  4. GN - gonokokusz ("gonorrhoea" bűnös);
  5. Trich - Trichomonas (trichomoniasis kórokozói).

Egy kenetben a nyálkahártya kimutatható, jelezve a normál belső környezetet (PH), a hasznos Doderlein botokat (vagy a laktobacillit), amelynek értéke az összes előnyös baktérium 95% -a.

Egyes laboratóriumok szabályt alkotnak arra, hogy jeleket helyezzenek el egy adott típusú baktérium tartalmára. Például, valahol ezt a "+" jelet használja. 4 kategóriába sorolható, ahol az egyik plusz jelentéktelen tartalom, és a maximális érték (4 plusz) megfelel azok bőségének.

A kenetben lévő flóra hiányában az "abs" rövidítést rögzítik (latin, nincs ilyen típusú flóra).

Mit nem látnak az orvosok mikroszkóppal?

Ezzel az elemzéssel lehetetlen megállapítani a test ilyen körülményeit vagy betegségeit:

1) A méh és a méhnyak rákja. A méhnyálkahártya rosszindulatú degenerációjának diagnosztizálására szövettani anyagra van szükség, és nagy mennyiségben. És vegye be közvetlenül a méhtől külön diagnosztikai curettage-mal.

2) Terhesség. Ennek meghatározásához nincs szükség kenetre, és nem számít, milyen eredményt fog mutatni. A hCG-nek vérvizsgálatot kell végeznie, orvosi rendellenességet vagy méh ultrahangot kell végezni. A kurva gonadotropint a vizeletben lehet felismerni, de nem a genitális felszabadulásban.

3) A méhnyakrák és más patológiák (erózió, leukoplakia, coilocytosis, HPV károsodás, atípusos sejtek stb.) A citológiai vizsgálat eredményei alapján készültek. Ez az elemzés közvetlenül a méhnyakról, az átalakulási zónáról származik, egy specifikus módszer szerint Papanicolaou festéssel (tehát az analízis neve - a PAP teszt). Úgy is nevezik, hogy oncocytology.

4) Nem mutat ilyen fertőzéseket (STD), mint:

Az első négy fertőzést PCR diagnosztizálja. És lehetetlen meghatározni az immunhiányos vírus kenetgel való nagy pontosságú jelenlétét. Át kell adnia a vérvizsgálatot.

A normák eloszlatják a növényeket

Miután megkapta az elemzések eredményeit, néha nagyon nehéz megérteni az orvos által írt számokat és betűket. Valójában minden nem olyan nehéz. Annak megértéséhez, hogy nőgyógyászati ​​megbetegedéseid vannak-e, meg kell ismernie a normál értékeket, amikor megpróbálják megfejteni a kenetet a növényi elemzéshez. Kevés.

Egy felnőtt nő kesztyúvizsgálatában a normál értékek a következők:

  1. Fecske - jelen kell lennie, de csak kis mennyiségben.
  2. Leukociták (L) - ezeknek a sejteknek a jelenléte megengedett, mivel segítenek a fertőzés elleni küzdelemben. A vaginában és a húgycsőben a normális leukociták száma nem több, mint tíz, a méhnyakon - harmincáig.
  3. Flat epithelium (pl. Ep) - normális esetben annak száma tizenöt sejtben kell lennie. Ha a szám nagyobb, akkor ez gyulladásos betegségekre utal. Ha kevesebb - a hormonális rendellenességek jele.
  4. Dederleyn botok - az egészséges nőnek rengetegnek kell lennie. Kis mennyiségű lactobacillus károsodott hüvelyi mikroflóráról beszél.

A Candida nemzetségbe tartozó gombák, apró botok, gram (-) cocci, trichomonadok, gonokokok és más mikroorganizmusok gombásai vizsgálatának eredményei a betegség jelenlétére utalnak, és mélyebb kutatási és kezelési előírásokat igényelnek.

A dekódolási szabványok táblázata a nőknél (növényvilág)

Az alábbi táblázatban bemutatjuk a kaszkadarab elemzésének eredményeit a nők esetében:

A kaszálás tisztasági foka a növényzeten

A kenet eredményeiből adódóan a hüvely 4 fokos tisztaságú. A tisztaság mértéke tükrözi a hüvelyi mikroflóra állapotát.

  1. Első tisztasági fok: A leukociták száma normális. A hüvelyi mikroflóra nagy részét laktobacillák (Doderlein botok, lactomorphotypes) képviselik. A hámmennyiség mérsékelt. A cukor mérsékelt. Az első fokú tisztaság azt mondja, hogy minden rendben van veled: a mikroflóra rendben van, az immunitás jó, és a gyulladás nem fenyeget.
  2. A tisztaság második foka: A leukociták száma normális. A hüvely mikroflóráját kedvező tejsavbaktériumok reprezentálják a coccalis flóra vagy az élesztő esetében. A hámmennyiség mérsékelt. A nyálkahormó mérsékelt. A hüvely második tisztasági foka a norma is. A mikroflóra összetétele azonban már nem tökéletes, ami azt jelenti, hogy a helyi immunitás csökken, és a jövőben nagyobb a gyulladás kockázata.
  3. A harmadik tisztasági fok: A leukociták száma a norma fölött. A mikroflóra fő részét patogén baktériumok (cocci, élesztőgombák) képviselik, a tejsavbaktériumok száma minimális. A hám és a nyálka sok. A harmadik tisztasági fok olyan gyulladás, amelyet kezelni kell.
  4. A negyedik tisztasági fok: A leukociták száma nagyon nagy (teljes látómező, teljesen). Számos patogén baktérium, a lactobacilli hiánya. A hám és a nyálka sok. A negyedik fokú tisztaság kifejezett gyulladást jelez, azonnali kezelést igényel.

Az első és második tisztasági fok normális, és nem igényel kezelést. A nőgyógyászati ​​manipulációk (méhnyak biopszia, méhcsíra, a himnusz helyreállítása, hysterosalpingográfia, különböző műveletek stb.) Megengedettek.

A harmadik és negyedik tisztasági fok gyulladás. Ilyenkor minden nőgyógyászati ​​manipuláció ellenjavallt. Először meg kell vizsgálni a gyulladást, majd át kell adni a kenetet.

Mi a kasztos növényzet a kenetben?

Cocci gömbölyű baktériumok. Mind normál körülmények között, mind különböző gyulladásos betegségekben előfordulhatnak. Normális esetben egyetlen kókusz található a kenetben. Ha az immunvédelem csökken, akkor a kobaltkékben lévő koccobacilli flóra mennyisége nő. A cocci pozitív (gr +) és negatív (gr-). Mi a különbség a gr + és gr-cocci között?

A baktériumok részletes leírása érdekében a mikrobiológusok a baktériumok alakjának, méretének és egyéb jellemzőinek meghatározása mellett festik a készítményt egy "Gram-folt" nevű speciális módszerrel. A kenetmosás után festett mikroorganizmusok "gram-pozitívnak" vagy "cr +" -nak minősülnek, és amelyek mosás közben elszíneződnek "gram-negatív" vagy c-. Gram-pozitívak közé tartoznak például a streptococcusok, a staphylococcusok, az enterococcusok és a laktobacillusok. A gram-negatív kókuszokhoz gonokocci, E. coli, Proteus tartozik.

Mi az a Doderlein bot?

Doderlein botok, vagy ahogyan azt szintén nevezik, a laktobacillusok és a laktobacillusok olyan mikroorganizmusok, amelyek védik a hüvelyt a kórokozó fertőzésektől tejsav termelődésével, ami segít a savas környezet fenntartásában és a patogén növényzet elpusztításában.

A laktobacillusok számának csökkentése a hüvelyben a mikroflóra zavaros sav-bázis egyensúlyát jelzi, és a lúgos oldallá alakítja, ami gyakran az aktív szexuális életet élők körében fordul elő. A hüvely pH-ján és a kórokozó mikroorganizmusok jelentős hatással bírnak, és az opportunista (a hüvelyben gyakran megtalálható).

A terhesség alatt fésülje a növényvilágot

Minden nő mikroflórája szigorúan egyedi, és rendszerint 95% -a tejsavbaktériumból áll, amely tejsavat termel és a belső környezet állandó pH-értékét tartja fenn. De a hüvelyben jelen van a normában és az opportunista növényzetben. Megkapta a nevét, mert csak bizonyos körülmények között kórokozóvá válik.

Ez azt jelenti, hogy míg a savas környezet a hüvelyben jelen van, a feltételesen patogén növény nem okoz kellemetlenségeket, és nem játszik aktívan. Ezek közé tartoznak az élesztőszerű gombák, amelyek bizonyos körülmények között hüvelyi candidiasis, valamint gardnerella, staphylococcusok, streptococcusok okozhatnak, amelyek más körülmények között a nő bakteriális vaginózisát okozhatják (gyulladásos folyamat).

Egy nő növényvilága számos okból megváltozhat - az immunitás csökkenésével, antibiotikumokkal, gyakori fertőző betegségekkel és cukorbetegséggel. A mikroflórát megváltoztató tényezők egyike a hormonszintek változása. Így egy terhes nő nem termel ösztrogént a terhesség végéig, de a progeszteron hormon nagy mennyiségben termelődik. Ez a hormonális szint lehetővé teszi, hogy Doderlein botjai 10-szer növekedjenek, ezért a szervezet megpróbálja megvédeni a magzatot a lehetséges fertőzéstől a terhesség alatt. Ezért nagyon fontos a tervezett terhesség megvizsgálása és a hüvely tisztaságának meghatározása. Ha ez nem történik meg, akkor a terhesség ideje alatt az opportunista flóra aktiválódhat, és a hüvely különböző betegségeit okozhatja.

Candidiasis, bakteriális vaginosis, gardnerellosis, gonorrhoea, trichomoniasis - ez nem egy tökéletes lista azokról a betegségekről, amelyek gyengítik és lazítják a hüvely falát. Ez veszélyes, mert szülés közben szünetek fordulhatnak elő, ami nem lehet, ha a hüvely tiszta és egészséges volt. A kórokozó-analízissel nem találhatók olyan betegségek, mint a mikoplazmózis, a klamidia és az ureaplazmózis, és ezek a kórokozó mikroorganizmusok csak PCR (polimeráz láncreakció) alkalmazásával végzett vérvizsgálat segítségével mutathatók ki speciális markerek alkalmazásával.

A terhes nő kenetvizsgálatát a bejegyzés időpontjában vették, majd 30 és 38 héten keresztül. Általában a hüvelyi mikroflóra állapotának felmérése érdekében az orvosok beszélnek a hüvely úgynevezett tisztaságáról, amelyet egy nőnek tudnia kell, és biztosítania kell, hogy a szükséges fokozat a terhesség alatt maradjon.

A tisztaság foka: a normák, a dekódolás

A nőgyógyászat leggyakoribb vizsgálati módszere a tisztasági fok tisztázása. Ezzel meghatározhatja a hüvelyi mikroflór állapotát, fertőzések jelenlétét, vírusokat vagy atipikus sejteket. Az elemzéshez használt anyag lehet a hüvely, a méhnyak vagy a húgycső nyálkahártyája.

Mikor tartják

Az elemzést egy rutin megelőző vizsgálat során végzik, vagy azt követően, hogy egy nő orvoshoz fordul, kellemetlen tünetekkel. A gyanús váladékozás vagy fájdalom első észleléséhez a lehető leghamarabb konzultálni kell orvosával:

  • ha fájdalmat érez, viszket vagy ég a vaginában;
  • súlyos fájdalom az alsó hasban;
  • kimerültség jelenlétében, ami fertőző vagy gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi.

Az a nő, aki terhességet tervez vagy hosszú idő alatt antibiotikum kezelésen esett át, szintén kenetet kell tennie egy bizonyos mértékű tisztaságra, hogy megakadályozza a tusitást.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

Mielőtt bármilyen nőgyógyászati ​​vizsgálatot elvégezne, bizonyos szabályokat be kell tartania:

  • tartózkodjanak a nemtől;
  • kiküszöbölik a hüvelyi fogamzásgátlók, kúpok és kenőcsök használatát;
  • ne használjon intim higiéniai termékeket;
  • ne fürödjünk;
  • kiküszöbölése;
  • Ne vizelje két órával a vizsgálat előtt.

Továbbá, mielőtt az orvos eljutna, nem moshatja a nemi szerveket semmilyen mosószerrel. Csak tiszta meleg vizet használhat.

Anyagbeviteli technika

A kenet három különböző helyről származik - a húgycső, a méhnyak és a hüvelyi nyálkahártya nyaki csatornája. A kerítéshez speciális spatulát vagy steril tampont használnak. Általános szabályként a modern nőgyógyászati ​​készletben megtalálhatók a tesztek vizsgálatához és összegyűjtéséhez szükséges összes elemek.

A tisztasági fokú feltűnés lehetővé teszi, hogy megmutassa a nő egészségi állapotát, és figyelemmel kísérje a mutatók változását a kezelés alatt. Maga az eljárás teljesen fájdalommentes. Az elemzés eredményei lehetővé teszik a hüvely mikroflórájának állapotának rendszeres megfigyelését, és megakadályozzák a tampon vagy gardnerellózis kialakulását.

A tisztaság foka: a főcellák aránya

A nő hüvelyében általában a laktobacillák 95% -a. Fő funkciója a tejsav termelése, amely fenntartja a szükséges savasságot, hogy megakadályozza a vírusokat és a nemi szervek fertőzését a szervezetbe.

Ráadásul a gardnerella és a candida nagyon kis mennyiségekben is megtalálható. Az immunitás csökkenésével a mikroorganizmus egyensúlya zavart okoz, és a káros mikroorganizmusok a lactobacilli helyett a hüvelyben dominálnak. Így kialakul gardnerella vagy candidiasis. A tisztaság mértékére vonatkozó kenetet mutatja a baktériumok aránya és az egyensúlyhiány jelenléte.

Dekódolási eredmények

Az elemzések eredményeinek gyorsabb és egyszerűbb megfejtése érdekében, az orvostudományban speciális jelölést találtak:

  • V - azt jelenti, hogy az anyagot a hüvelyből vették;
  • C - a méhnyak cervikális csatornájából vett anyag;
  • U-beviteli analízis a húgycsőből;
  • Az L - leukociták egy kenetben mind a normát, mind a patológiát jelzik, mindent csak a sejtek számától függnek (normális esetben nem lehet több, mint 10 sejt látható);
  • A gonorrhea okozója, a gn - gonococcus veszélyes betegségnek számít a női testen;
  • Trich - trichomonas mikroorganizmus, a trichomoniasis okozója;
  • Az ep - epitélium (négyzet alakú, hengeres - hengeres) kis mennyiségben jelen kell lennie a kenetben, mivel elegendő mennyiségű hormont és normál vaginális mikroflórt jelöl.

Abban az esetben, ha bizonyos baktériumok vagy vírusok nincsenek azonosítva a kenetben, az absz. Minden nőgyógyász azt tanácsolja, hogy legalább évente kétszer kenetet hajtson a tisztaság fokára, értelmezése kismértékben eltérhet a különböző laboratóriumokban.

A laktobacillák jellemzői a kenetben

A laktobacillusok olyan tejsavbaktériumok, amelyek normális esetben egy nő hüvelyének kolóniáját 95% -ban kolonizálják. Funkciójuk a tejsav termelése, amely lehetővé teszi a hüvely és a mikroflóra tiszta pH-értékének fenntartását, valamint az opportunista kórokozók kiküszöbölését.

A fertőző vagy gyulladásos folyamatok tüneteinek jelenlétében tisztasági fokra van szükség. A hüvelyi flóra elveszítheti egyensúlyát, míg pH-ja lúgos lesz, és ez biztosítja a patogén organizmusok gyors reprodukcióját.

Mit jelent a coccalis flóra egy kenetben?

Cocci gömbölyű baktériumok. Normális esetben ezek száma lehet egyetlen, de ha a kókuszkoncentráció nő a kenetben, ez azt jelezheti, hogy gyulladásos folyamat van a szervezetben.

Vannak gram-pozitív és gram-negatív cocci. A különbségük a sejtek reakciója a festékhez (egy kenet elemzésénél, a Gram-foltot használják). Festés után a kenetet mossák, a festett baktériumok Gram-pozitívak, és azok, amelyek elszíneztek, gram-negatívak.

A patogén baktériumok gram-negatívak, ezért tesztelés esetén az analízist el kell festeni. A tisztaság mértékére vonatkozó kenet a baktériumok helyes arányát mutatja.

A terhesség alatt fésülje a növényvilágot

Terhesség esetén a hüvelyben lévő baktériumok közötti egyensúly változik. Az Doderlein botok száma 10-szeresére nőhet, ez azért van így, hogy fokozza a fejlődő magzat védelmét az anyaméhben, és megakadályozza a nemi szervi fertőzések megjelenését.

A mikroflóra állapotának gondos megfigyeléséhez a vemhesség előtti kenetet át kell adni a hüvely tisztaságára, és ki kell javítani minden egyensúlytalanságot vagy fertőzést.

Terhesség után egy kenetet háromszor kell venni:

  • terhes nő regisztrációja során;
  • a terhesség 30. hetében;
  • a 38. héten.

Egy nőnek tisztában kell lennie a hüvely tisztaságával és a terhesség egészének fenntartásával.

Hüvelyi tisztaság

Négy fokú tisztaság van:

  • Az 1. fokozat egy egészséges nő esetében jellemző, a laktobacillusok száma meghaladja a 95% -ot, a leukociták vagy a laphámsejtek egyetlen sejtjei, a nyálkahártya kis mennyiségben van jelen;
  • 2. fokozat - gyakorlatilag nem különbözik az első fokozattól, de feltételesen patogén mikroorganizmusok (Candida, gardnerella, cocci) kis mennyiségekben is kimutathatók;
  • 3. fokozat - a mikroflóra jelentős megsértését jelzi, amelyben az opportunista mikroorganizmusok száma meghaladja a laktobacillák számát;
  • 4. fokozat - melyet a hámsejtek, a leukociták és a baktériumok nagy mennyiségben tartalmaznak, a laktobacillák száma minimális, a legtöbb esetben hiányoznak.

A higiénia pH-értékét a nők tisztaságának kenete is mutatja. Az 1. és 2. fokban savas, és a 3. és 4. fokban enyhén lúgos vagy lúgos.

Az elemzések visszafejtése

Leukociták és epitheliális sejtek jelenléte a kenetben a krónikus vagy akut gyulladás folyamatát jelzi a szervezetben. Normális esetben ezek a sejtek csak kis mennyiségben jelenhetnek meg a hüvelyben, ha a hámban és a leukocitákban megtalálhatók a húgycsőben, az alsó húgyúti rendszerben gyulladásos folyamatok jelenlétének diagnosztizálása szükséges.

A kokcida növényzet csak a húgycsövön levő kenetben található meg; egy kenet, amely anyag a vagina nyálkahártyája, nem tartalmazhat cocci baktériumokat, csak 1-2 egység per látómező megengedett.

A tisztasági fokú kenet, amelynek dekódolása gonokocci, gardnerella vagy trichomonas jelenlétét jelzi, a genitális fertőzések előrehaladását és a kórokozó mikroorganizmusok reprodukcióját jelzi.

A Candida nemzetségben található gombafajok megjelenése a gomolygó fejlődését jelzi, míg a Doderlein botok száma jelentősen csökken, ami a hüvelyi dysbiosis kialakulásához és a tisztasági fok változásához vezet.

A férfiak tisztasági foka általában nem különbözik a nők tesztjeitől. A hámsejtek száma nem haladhatja meg az 5-10 egységet, a leukociták általában 5 egységig jelenhetnek meg, a nyálkahártya jelenléte csak a hüvelyből vett elemzés normája, a húgycső kenetében lévő nyálka a gyulladás jelenlétét jelzi.

A kenet a leggyorsabb és legegyszerűbb módja annak, hogy meghatározzák a férfiak és a nők genitourinary rendszerének állapotát. A sejtek differenciálására szolgál, meghatározza az egyensúlyt a hasznos laktobacillusok és az opportunista mikroorganizmusok között. A kenet kimutatásának eredményeképpen az orvos diagnosztizálhat és hatékony gyógyszert írhat fel, vagy további vizsgálat céljából utalhatja a pácienst, amely meghatározza a genitourináris rendszerben a fertőzés vagy gyulladás okozó ágensét, és gyógyszerek segítségével kiküszöböli azt.

Nőgyógyászati ​​kenetek a növényzeten és tisztasági fokon

A nőgyógyász látogatása nem teljes, anélkül, hogy keneteket szed a hüvelyből és a húgycsövet a tisztaság és a növényzet fokához. Ezek a kenetek a legegyszerűbb módja annak, hogy észleljünk olyan kórokozókat, amelyek olyan betegségeket okoznak, mint a tuska, a vaginitis, a bakteriális vaginosis stb.

A kúpképződés a növényzeten:

  • a hüvelyi kibocsátás jelenléte, ami egy lehetséges gyulladásos folyamatot jelez;
  • alsó hasi fájdalom;
  • égő vagy viszketés a hüvelyben;
  • az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása;
  • terhesség tervezés;
  • rutinfelügyelet stb.

Felkészülés a kenetflóra

1-2 nappal a kenet felvétele előtt, a szexuális érintkezés és a douching nem ajánlott, a kenőanyagok, kúpok, tabletták és krémek használata kizárt. A kenetet nem szabad a menstruáció alatt alkalmazni, mivel a menstruációs áramlás torzítja a laboratóriumi képet. 2-3 órával a nőgyógyász előtt nem szabad vizelni. A nemi szervek higiénája nem a nőgyógyász látogatása napján, és az előző nap - csak meleg vízzel szappan nélkül történik.

Ajánlatos kenetet venni a menstruáció utáni első napokban vagy egy új ciklus kezdete előtt.

Kenetek megfejtése a növényzet számára

A flóra kenetre vonatkozó laboratóriumi vizsgálat eredményei a következő adatokat jelezhetik:

Leukocyták nőgyógyászati ​​kenetben - csak kis mennyiségben vannak jelen. A hüvelyben és a húgycsőben lévő tartalmaik normái - a nyaki csatornában nem több, mint 10, és nem több, mint 30. A leukociták számának növekedése egy kenetben gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi.

A terhesség alatt a kendőben lévő leukociták tartalmának színvonala némileg nőtt. A számuk akár 20-30 is lehet.

A pikkelyes hám a hüvelyi nyálkahártya és a nyaki csatorna felületét borító sejtek. Normális számuk a menstruációs ciklus fázisától függ. Normális esetben a pikkelyes hámot 5-10 sejtben lévő kenetben kell meghatározni. Ha a hámot egyáltalán nem észlelik, akkor ez utalhat az epiteliális réteg atrófiájára, míg a laphámsejtek számának növekedése gyulladást jelezhet.

A flegma - mérsékelt mennyiségben nőgyógyászati ​​kenetben található és normális, mivel a cervicalis csatorna és a hüvely nyálkahártya termel.

Laktobacillusok (Doderlein botok) - általában ezek a botok nagy számban vannak jelen a hüvelyi mikroflóra. A számuk csökkenése bakteriális vaginózist jelez.

Az élesztő - kis mennyiségben a hüvely normál mikroflórájának részét képezi, de növekedésük (10 4 CFU / ml felett), különösen a hüvelyi viszketés és a sajtos kisülések hátterében, a tintahal jele.

A "kulcs" sejtek lapos hámsejtek, amelyeket baktériumok - gardnerella borít. Számos ember jelenléte egy kenetben azt jelzi, hogy gardnerella.

A Leptotrix olyan anaerob gram-negatív baktériumok, amelyek vegyes genitális fertőzésekben fordulnak elő, mint például candidiasis és bakteriális vaginosis vagy trichomoniasis és chlamydia. Ezeknek a baktériumoknak a kimutatása a nővér-kenethez a flóra esetében egy komolyabb vizsgálatot tesz lehetővé, mint egy egyszerű kenet.

A Mobilunkus anaerob mikroorganizmus is található candidiasisban vagy bakteriális vaginózisban szenvedő nőknél.

Trichomonas - a legegyszerűbb egysejtű mikroorganizmus, amely gyulladásos folyamatokat idéz elő az urogenitális területen.

Gonococci (diplococci) - a gonorrhoea okozó ágensek. Általában egy kenet nem észlelhető.

Az E. coli csak kis mennyiségben jelenik meg kis kenetben. A nagy mennyiségű E. coli tartalom egy kenetben bakteriális vaginózist, a személyes higiéniai szabályok megsértését és a széklet elfogyasztását jelzi.

Cocci (streptococcusok, staphylococcusok, enterococcusok) feltételesen patogén mikroorganizmusok. Kis mennyiségben a normális növényzet részét képezik, míg a számuk növekedése a fertőzés jelenlétét jelzi.

Az alfabetikus értékek jelzik azokat a területeket, ahonnan az ütéseket vették. Tehát az "U" betű azt jelenti, hogy a húgycső, a "V" - a hüvely és a "C" - a méhnyak.

A normál kenet mutatói a nőknél


Az összes fenti mutató alapján meghatározzuk a hüvely tisztasági fokát, ami tükrözi mikroflóra egészének állapotát. A nőgyógyászatban szokásos a hüvely tisztaságának négy fokát megkülönböztetni:

  1. 1. Jellemző az egészséges nők számára. A hüvelyi mikroflóra optimális. Ez a fokozat rendkívül ritka.
  2. 2. A mikroflóra kisebb eltéréseket mutat. Az egészséges nők tisztasága a leggyakoribb.
  3. 3. Rendellenességek (a gombák számának növekedése, az opportunista baktériumok növekedése) kimutathatók a kenetben. Ez a mérték gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi.
  4. 4. A kenetben a normálértékektől való jelentős eltérés határozza meg, ami a bakteriális vaginózis és egyéb genitális fertőzések jelenlétét jelzi.

A flóra kesztyűvizsgálata csak előkészítő lépés a betegségek diagnózisában, ezért abnormalitás kimutatása esetén az orvosa elrendelheti Önt, hogy ismételje meg az elemzést, amely magában foglalja a bakteriológiai kultúrát és az antibiotikum érzékenységének meghatározását. Lehet, hogy a PCR módszerét is diagnosztizálni kell, amely a nemi szervek rejtett fertőzéseit azonosítja.

A normák tisztaságának mértékét a női asztalnál mérjük

A kenetek elemzése a növényekre: dekódolási eredmények és szabványok

  • Az online tesztek törlése - vizelet, vér, általános és biokémiai.
  • Mit jelent a baktériumok és a zárványok a vizeletelemzésben?
  • Hogyan lehet megérteni a gyermek elemzését?
  • Az MRI analízis jellemzői
  • Speciális vizsgálatok, EKG és ultrahang
  • A terhességi normák és az eltérések értékei.

A nőgyógyásznak hat hónaponként meg kell látogatnia. Ez meg fogja őrizni a nők egészségét és időben azonosítani a betegséget. A nőgyógyászatban a legegyszerűbb és legkönnyebben elérhető módszer a nőgyógyászati ​​kenet.

Az ilyen elemzés megfejtése lehetővé teszi az orvos számára, hogy olyan változásokat mutasson be a női genitális rendszerben, amelyek a külső vizsgálat során nem láthatók.

  • A kenet feltétlenül fájdalommentes és csak néhány percet vesz igénybe. Az egészségügyi kockázatokat, amelyeket nem visel, még terhes nőknél is elvégezhető.

Mikor kell kenetet tennie a növényzeten?

A kaszkád elemzésének megfejtése a növényzet számára meg tudja mondani a nőgyógyásznak a nemi szervek fertőzéseinek, gyulladásának, hormonális zavarainak jelenlétét a nő testében.

A flóra kenetét (nőgyógyászati ​​kenet) feltétlenül el kell végezni, ha egy nő a következő panaszokat teszi:

  1. Jelölje meg a nemi szerv szokatlan színét.
  2. Fájdalom a hasban nyugalomban vagy szexuális érintkezés alatt.
  3. Viszketés és égő érzés a nemi szervekben.
  4. A kiáramlás kellemetlen szaga.

A keneteket is megelőző vizsgálatok során készítik el.

A keneteredmények megfejtése

A betűk segítségével az orvos jelöli meg a helyet, ahol a kenet elkészül. A latin betűk általánosan használt betűi: V, C, U.

A tamponokat három pontból vettük: a hüvely (V-vagina), a méhnyak (C-cervix) és a húgycső-nyílás (U-uretra).

A nők növényvilágának megfejtése során megtalálja a "cocci" furcsa szót. A cocci kerek formájú mikroorganizmusok. Ez a csoport olyan opportunista szervezetek, amelyek folyamatosan jelen vannak a szervezetben.

Mindazonáltal nekik egy bizonyos mennyiségben kell lenniük. Amint a számuk meghaladja a megengedhető mennyiséget, a cocci gyulladás okozhat kellemetlen tüneteket. A nőgyógyászatban ez a betegség nem specifikus colpitis.

A Cocci két csoportra tagolódik: gram-pozitív és gram-negatív. Az ilyen részlegnek fontos diagnosztikai értéke van a hüvelybe telepedő mikroorganizmus kórokozójának meghatározásában.

Coccal flora egy kenetben, gr + + gr. - cocci

kenet a növényi cocci botokon

A mikrobák gram-negatív és gram-pozitív részeként történő megoszlása ​​mikrobiológiai szempontból egy dán tudós után Gram-mal mutatott rá, hogy a mikroorganizmusok különböző színűek, az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájuk mértékétől függően.

A kábítószerek színezésénél speciális sötétkék vagy lila színezék került felhasználásra. A tudós észrevette, hogy egyes mikrobák kék színűek és mások rózsaszínűek, bár a festék ugyanaz.

Gondos kutatások után megállapítást nyert, hogy a rózsaszín vagy a vörös színű mikrobák kevésbé érzékenyek az antibiotikumokra. Ha eljön a haláluk, akkor sok erőfeszítést kell tennie.

Kéken jól festett mikroorganizmusok, gram-pozitív (gram +), és azok, amelyek rózsaszín - gram-negatív maradtak (grammban).

A pale festést és az antibakteriális szerekkel szembeni ellenállást egyszerűen megmagyarázták: ezeknek a baktériumoknak vastagabb bevonata volt. A fal szerkezete összetettebb, mint a gramm (+) coccié, ami azt jelenti, hogy a festék vagy az antibiotikum sokkal nehezebb behatolni a rétegeibe.

A nőgyógyász számára fontos egy ilyen szétválasztás. A gramm (+) kokcsi kimutatása kenetben megengedett. Ilyen mikroorganizmusok közé tartoznak a staphylococcus és a streptococcus, amelyek egészséges nő hüvelyében jelen lehetnek.

A Gram (-) cocci betegséget okozhat. Ennek a csoportnak a leggyakoribb képviselői a nőgyógyászatban gonokok, a gonorrhoea kórokozói.

Mi a Dederlein bot?

A női egészség egyik alapvető eleme a hüvelyi rúd flora. Dederleyn botok - egy általános név, amely egyesíti a nagy és a fix Gram-pozitív botokat, biztosítva a normális mikroflóra a női nemi szervek.

Laktobacillusok vagy gram-pozitív bacillák név alatt találhatók.

A Dederleyn botok fontos szerepet játszanak egy nő életében:

  • Hozzájárulnak a hüvelyben lévő savas környezet fenntartásához, ami biztosítja a spermiumok gondos megválasztását a megtermékenyítés során.
  • Mint tudják, a spermiumok sokáig nem élnek savas környezetben. Ezért az alsóbbrendű, gyengített hímsejtek az elsőek, amelyek csak a legerősebbek és legerősebbek a cél eléréséhez.
  • A makrofágok aktiválásával gátolják a kórokozó mikroorganizmusok kialakulását.
  • A hidrogén-peroxid elosztása - segít "tisztaságot fenntartani" a hüvelyben.

Egy egészséges nő tapogatójánál a Dederlein botoknak bőven kell lenniük. Számuk csökkentése jelzi a nők egészségével kapcsolatos esetleges problémákat.

Mi a leptotrix (Leptotrix) egy kenetben?

A Leptotrix feltételesen patogén mikroorganizmus. Ez egy gramm (+) anaerob bacillus, amely tavakban lakik. A mikroszkóp alatt a leptotrix hajszál megjelenése - hosszú és vékony pálca.

Úgy gondolják, hogy a leptotriks nem szexuális úton terjed, és jelenlétük a kenetben nem ok arra, hogy megtapasztalják, ha más eltéréseket nem észlelnek.

Ezeknek a baktériumoknak az a sajátossága, hogy gyakran járulnak hozzá más patogén mikroorganizmusokhoz - a Trichomonas és a Chlamydia. Ebben az esetben az orvos gyógyszert ír elő több kórokozó kezelésére.

Ha a leptotriksia a terhességi tervezés során azonosul, a kezelés kötelező. Kimutatták, hogy magzatvételt okozhatnak, gyulladásos folyamatokat idéznek elő a membránokban, megfertőzik a gyermeket.

A normák eloszlatják a növényeket

Miután megkapta az elemzések eredményeit, néha nagyon nehéz megérteni az orvos által írt számokat és betűket. Valójában minden nem olyan nehéz. Annak megértéséhez, hogy nőgyógyászati ​​megbetegedéseid vannak-e, meg kell ismernie a normál értékeket, amikor megpróbálják megfejteni a kenetet a növényi elemzéshez. Kevés.

Egy felnőtt nő kesztyúvizsgálatában a normál értékek a következők:

  1. Flat epithelium (pl. Ep) - normális esetben annak száma tizenöt sejtben kell lennie. Ha a szám nagyobb, akkor ez gyulladásos betegségekre utal. Ha kevesebb - a hormonális rendellenességek jele.
  2. Leukociták (L) - ezeknek a sejteknek a jelenléte megengedett, mivel segítenek a fertőzés elleni küzdelemben. A vaginában és a húgycsőben a normális leukociták száma nem több, mint tíz, a méhnyakon - harmincáig.
  3. Dederleyn botok - az egészséges nőnek rengetegnek kell lennie. Kis mennyiségű lactobacillus károsodott hüvelyi mikroflóráról beszél.
  4. Fecske - jelen kell lennie, de csak kis mennyiségben.

A Candida nemzetségbe tartozó gombák, apró botok, gram (-) cocci, trichomonadok, gonokokok és más mikroorganizmusok gombásai vizsgálatának eredményei a betegség jelenlétére utalnak, és mélyebb kutatási és kezelési előírásokat igényelnek.

Gyakran az orvos írja fel a betekintést a tisztaságra. Ezzel a módszerrel kimutatható a hüvely "tisztasági foka". Négy közülük van. Csak az első és a második fok normális, a harmadik és a negyedik fok pedig a nemi szervek betegségeinek jelenlétére utal.

Az 1. fokozat ideális lehetőség, amely sajnos ritkán fordul elő. A koptatott leukociták nem haladják meg a megengedett határértékeket. A flóra nagy mennyiségű Dederleyn-rudak, nyálkahártya és a hámozott epitélium sejtjei kis mennyiségben képviseltetik magukat.

2. fokozat - A normál leggyakoribb változata, amelyben a fehérvérsejtek a normál tartományon belül, a nyálkahártya és az epithelium mérsékelten vannak. Kis mennyiségű cocci vagy Candida gombák jelennek meg, nagyszámú lactobacilli.

3. fokozat - nagy mennyiségű nyálkahártyát és hámsejteket észlel egy kenetben. Kevés jótékony laktobacillus található, ahelyett, hogy megnövekedett a Candida gombák és a kórokozó mikrobák száma.

4 fok - annyi leukocita van, amit az orvos a "teljesen" kifejezéssel ír le. Nagyon sok kórokozó. A Dederleyn botok hiányoznak. A bélsár és az epithelium nagy mennyiségben.

Az első és a második fok nem igényel kezelést, és az utolsó két fok egy adott kórokozó által okozott gyulladásos folyamatot jelez, és sürgős terápiát igényel.

  • A megnövekedett fehérvérsejtek okai a kenetben

A terhesség alatt fésülje a növényvilágot

A terhesség teljes időtartamára háromszor kerül sor a szűrés során: a bejegyzés időpontjában, a 30. héten és a születés várható időpontja előtt.

Az elemzést a szexuális gömb betegségeinek megelőzése érdekében hajtják végre, amelyek bonyolíthatják a szülést vagy betegséget okozhatnak az újszülöttben.

A terhes nő kenetjelzői a növényvilág mennyiségi összetételétől különböznek a nem vemhes kenetektől.

A csecsemő viselkedésének időszakában a Dederleyn-botok száma tízszeresére nő. Szükséges a savas környezet fenntartása, amely halálos hatást gyakorol a patogén mikrobákra, védve a magzatot a fertőzéstől.

A hámsejtek száma is növekszik. A terhesség alatt felhalmozódnak a glikogén tartalékai, amelyeket táplálékként a tejsavbaktériumok használnak.

A többi nincs különbség. A kórokozó mikroorganizmusok kialakulása is kezelést igényel, csak a terápiák jóindulatúbbak (gyertyák, tamponok, kenőcsök).

Kipróbálás diagnosztikai módszerként: a nők és a férfiak normái, elemzésre való felkészülés, eredmények

A leukociták a kenetben az esetek túlnyomó többségében az urogenitális traktus szerveinek gyulladásos folyamatának jelei, mind női, mind hímek. Azonban egy ritka ember, különösen fiatal korban, "büszkélkedhet", hogy egy kenetet vettek tőle, ha minden rendben van az urinogenital rendszerrel. A férfiak esetében a kenetek nem tartoznak az orvosi vizsgálat kötelező vizsgálatához. A másik dolog a nők. Valószínűleg nincs olyan ember, aki évente legalább egyszer nem tartozik ilyen manipulációk alá. És ez a betegség hiányában van, de ha vannak problémák, akkor a keneteket szükség szerint veszi fel.

Norm és patológia

A normális normál ember húgycsövének anyaga nem bőséges. Egyetlen leukociták, áttetsző epitélium egy kenetben, egyszálú botok - ez minden, amit egy egészséges ember tud nyújtani nekünk. A nagyszámú leukociták megjelenését az erősebb nemben lévő kenetben általában a gyulladásos magatartások (gonokok, trichomonadok, Candida nemzetségbe tartozó élesztőgombák stb.) Jelenléte kísérik, amelyeket kezelni és újra elemezni, hogy biztosítsák a megtett intézkedések sikerességét.

Ami a nőket illeti, a menstruáció előtt megnövekszik a leukocyták száma, és teljesen természetesnek tekinthető. Ráadásul maga a megnövekedett szint (a normál maximum 30 sejt a látómezőben) nem utal megbízható mutatókra, a sejtek morfológiai jeleinek hiánya a fehérvérsejtek normájának bizonyítéka. Ők "nyugodtak", nem pusztulnak el (a magok megmaradtak), a fagocitózis jelei hiányoznak. Ezenkívül néha a rossz anyag okozhatja a diagnosztikus téveszméit. Például egy "vastag" kenet, ami gyakorlatilag nem látható, mivel az egész mezőt átfedő sejtek (és leukociták is) klaszterekkel töltik le. Anélkül, hogy hiba lenne, ilyen esetekben egy nőt felkérnek az elemzés újbóli elvégzésére.

Táblázat: a kenetek eredményei a nők számára

V - anyag a hüvelyből, C - nyaki csatorna (cervix), U - húgycső

Flóra és citológia - mi a különbség köztük?

Ha az elemzés csak a húgycsőből származik, akkor a nőknél több vizsgálati objektum van: a húgycső, a hüvely, a méhnyak és a nyaki csatorna. Igaz, néha egy aspirátumot veszünk a méhből, és a kenetek is megtörténtek, de ez egy biopsziás anyagnak számít, amelyet egy citolog néz. Ő is következtetésre jut. A rutinvizsgálatok során nem alkalmazzák az aspirátumokat, ezt az elemzést kizárólag diagnosztikai célokra használják fel a nőknél a legfontosabb szaporítószervek rákos és rákos megbetegedéseinek felderítésére. Ezenkívül, ha egy aszpirátot formalinnal öntünk, aztán az üvegre helyezzük és festjük, akkor szövettani preparátumot fogunk végezni, amely a malignus daganatok diagnózisának tekinthető az utolsó esetben.

Valószínűleg sokan hallották a kifejezéseket: "kenet a flóra", "kenet a citológia". Mit jelent mindez? Milyen hasonlóak és mi a különbség?

Az a tény, hogy a flórában nagy ingadozással végzett kenetben az orvos számolni tudja a sejteket, felismeri a Trichomonasot, az élesztőt, a diplococciát, a gardnerellát és más mikroorganizmusokat, amelyek a nemi genitális gömb gazdag biocenózisát képviselik. De nem tudja meghatározni a hámi morfológiai változásait, mivel ezek a laboratóriumi diagnosztika különböző irányai, ahol a citológia külön résszel rendelkezik. Egy anyag sejtes összetételének tanulmányozása bizonyos ismeretek mellett speciális képzést is igényel. A sejtben és a sejtmagban bekövetkező kóros elváltozások tanulmányozása elméletileg nagyon kevés, itt azt mondják, hogy képzett szemre van szüksége.

Mindkét esetben (flora és citológia) az elemzés megfejtése az orvos által történik, csak meg kell ismerkednünk bizonyos fogalmakkal, hogy egy hasonló probléma miatt ne féljünk és ne essünk pánikba.

Citológiai vizsgálat

A citológia feladata és funkciói sokkal szélesebbek, ezért szélesebbek a lehetőségei. Az anyagot vizsgáló orvos a kóros folyamatok (gyulladás, diszplázia, rosszindulatú daganatok) azonosítására koncentrál a hámsejtek állapotára, és egyúttal feljegyzi a növényt. A leggyakoribb vizsgálat a méhnyak hüvelyi része, amelyet multilayered (négyrétegű) laphám epithelium (MPE) és a nyaki csatorna képvisel. A citológiai preparátumban a cervicalis csatornából származó, jól bevett kenetet normális körülmények között, a prizmás (hengeres) hámban egyértelműen csak egyes fehérvérsejtek és kimerült mikroflórák láthatók, amelyek az alsó részekből származhatnak (például a hüvelyből).

Meg kell jegyezni, hogy a citológiai készítmény sokkal informatívabb, mivel a festési módszer (Romanovsky-Giemsa, Pappenheim vagy Papanicolaou szerint) világosabb képet ad. A sejteket először kis nagyítással tekintik meg a gyógyszer általános állapotának, majd nagy (immerszív) állapotának értékelésére annak érdekében, hogy ne csak a hámot vizsgálják meg, hanem az egy vagy másik betegségben rejlő magban is. Egy szóval a citológus látja a flórát, a gyulladást, és a legtöbb esetben annak okait és a gyulladásos folyamatot okozó változásokat. Ugyanúgy, mint a fertőzések indikatív jelei, amelyek különös nehézségeket okoznak a diagnózis, a tumorellenes és a tumor epitheliális állapotában.

Videó: oncocytology keneten

Bizonyos STI indirekt jelei a citológia területén

Ami az STI-k feltárását illeti, kívánatos citológiai készítményként történő feltárása. A növényvilágon és metilénkékkel koptatott festéssel a legfontosabb, megfizethető és olcsó, ezért a leggyakoribb diagnosztikai módszer a nőgyógyászatban. Sajnos azonban nem biztosítja a szükséges teljességet az STD-k és azok következményeinek diagnosztizálásához.

A mikroorganizmusok jelenlétének indirekt bizonyítéka a mikroorganizmusok jelenlétének közvetett bizonyítéka a növényzetben (trichomonas, élesztő, leptotrik) a biocenózisban fertőzött vagy zavaros esetekben, a mikroszkópos módszerekkel igen érzékelhetően kimutatható:

  • Az óriási multinucleated sejtek (MPE) megjelenése, néha meglehetősen bizarr formában, gyakran a parakeratosis és a hyperkeratosis (keratinizáció) jelei miatt egy esetleges herpes simplex vírus (HSV) fertőzésre utal;
  • A durva szemcsézett citoplazmával "owl szem" formájában lévő sejtek a citomegalovírusra (CMV) jellemzőek;
  • Humán papillomavírus fertőzés esetén (HPV) kimutatható a coylocytic atypia (MBE sejtek nagy magokkal és a mag feletti megvilágosodás zónája);
  • Hozzávetőleges a Provacciq borjú a metaplastic hám sejtjeiben, amely a klamidia fertőzésre jellemző, és szerepet játszik a szűrővizsgálatokban.

Természetesen a herpesz, cytomegalovírus vagy papillomavírus fertőzés nem diagnosztizálható a citológiai analízis során, de feltételezhető, és ez az alap további, részletesebb vizsgálathoz egy adott irányba (ELISA, PCR, tenyésztési módszer stb.). Így a citológia lehetővé teszi számunkra, hogy szűkítsük a diagnosztikai keresés körét, elkerüljük a felesleges teszteket, időt takarítunk meg, és gyorsan megkezdjük a terápiás intézkedéseket.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

Mivel a legegyszerűbb és legelérhetőbb módszer a gyulladásos folyamatok azonosítására az urogenitális traktusban, mind a férfiakban, mind a nőkben, a flóra kenetje, nagyobb figyelmet kell szentelni, és meg kell tanítani az olvasót egy kicsit, hogy megértse a formában szereplő rekordokat.

Az orvoshoz való látogatás előtt azonban a betegeknek néhány egyszerű szabályt ismernie kell:

  1. Néhány nappal az elemzés előtt ki kell zárni nemcsak a szexuális kapcsolatokat (néha spermát látszanak egy női kenetben), hanem mindenféle beavatkozást, mint a douching, a helyi drogok (gyertyák, krémek, tabletták) használata;
  2. Nem szabad menstruáció alatt egy hasonló vizsgálatra menni, mert a menstruációs vér megzavarja a kábítószert, ahol az orvos főleg őt fogja látni;
  3. A vizsgálat napján, akkor kell kiszámítani az időt, hogy a legutolsó vizelési idő 2-3 óra, mivel a vizelet moshatja az összes "információ";
  4. 7-10 nappal az elemzést megelőzően hagyja abba a gyógyszerek szedését, különösen antibakteriális hatásokat, vagy csak egy héttel a kezelés befejezése után vegye fel a kenetet;
  5. Egy másik szabály, amelyet a nők gyakran figyelmen kívül hagynak, nem az intim higiéniai termékek használata. Természetesen nagyon nehéz megszabadulni az ilyen eljárásoktól általában, amint azt a szakértők javasolják, de legalább a tiszta meleg vízre korlátozódhat. A férfiak a külső nemi szervek utolsó vécéjét az esti órákban végzik az orvos elé.

Miután befejezte ezeket a tippeket, a személy megy a recepción, ahol kenetet készít, fest és a mikroszkóp alatt néz. A megfejtést az orvos fogja végezni, és a beteget a kezében fogják levonni, és valószínűleg érdekelni fogja, hogy mit jelentenek ezek a számok és szavak.

Videó: kenetkészítés

Mit láthatunk a férfiak körében fellépő kenetről?

Valószínűleg az olvasó kitalálta, hogy az elemzés a kerítés férfiaknál nem valószínű, hogy elhagyja kellemes emlékeket, mert a vizsgálat tárgya nem olyan rendelkezésre, így lenne ugyanis kellemetlen érzéseket, amelyek nem hagyják el a férfi több órán át. Néha annak elkerülése végett az orvos prosztata-masszázst ír elő a páciens számára, amelyet néhány perccel a per-rectum, azaz a végbélen keresztül végzünk.

Azonban, ha az égő érzés és a péniszben lévő fájdalom továbbra is néhány napig emlékeztet magára, és ezeket az eseményeket kísérteties kibocsátás is kíséri, az orvoshoz való eljutás elkerülhetetlen. De ha minden jól megy, akkor talán az embereket megnyugtatja az a tény, hogy a húgyhólyagból vett kenetükben mindez sokkal egyszerűbb, ha természetesen az elemzés normális:

  • Leukocita arány - látótérenként legfeljebb 5 sejt;
  • A Flora egyedülálló botok;
  • Az általános háttér hígítja a hólyag hámját (főként átmeneti) - kb. 5-7 (legfeljebb 10) sejt;
  • Kis mennyiségű nyálka, amely semmilyen szerepet nem játszik;
  • Néha előfordulhat, hogy a kenetben (pl. Streptococcusok, staphylococcusok, enterococcusok) feltételesen patogén növényzet jelenik meg az egyes mintákban, de annak megkülönböztetése érdekében egy grammatikát kell festeni.

Gyulladásos folyamat esetén a tampon megváltozik:

  1. Számos leukociták jelennek meg a kenetben, néha nem számolnak;
  2. Coccal vagy coccobacillary flora kiszorítja a rudat;
  3. A készítmény gyulladást okozó mikrobákot tartalmaz (trichomonas, gonococci, élesztő stb.);
  4. Mikroorganizmusok, mint például Chlamydia, Mycoplasma karbamid és mikroszkóp alatt aligha lehet látni, ugyanúgy, mint megkülönböztetni patogén diplococcusokként okozó gonorrhoea, akár fekszik párban vagy láncok enterococcus Enterococcus faecalis (Enterococcus baktériumok is) streptococcusok, ezért ilyen esetekben tisztázni, hogy milyen típusú a kórokozóját tenyésztési módszerrel vagy PCR-rel (polimeráz láncreakció) egészítik ki, amely ma szinte univerzális és népszerű;
  5. Ritka kivételektől eltekintve a férfi kenet képes észlelni E. coli (kirívó megsértése a higiénés szabályok!), Előnyös a bélben, de okoz hólyaghurut, húgycsőgyulladás, prosztatagyulladás, vizelési férfiak bekerülni a csatornát. A differenciálódás érdekében további laboratóriumi kutatási módszerek is szükségesek.

Hasonló módon járnak el a női kenetekkel, mivel a talált diplococci kiderül, hogy nem Neisseries és nem okoz gonorrhoeát. Mellesleg, E. coli (Escherichia coli), enterococcusok (Enterococcus faecalis), staphylococcusok a streptococcusok és más mikroorganizmusok a női kenetek fordul elő, sokkal gyakrabban, köszönhetően a szerkezet a női nemi szerveket.

A leukociták a nőgyógyászatban akár a flóra számára, akár a citológia esetében is, nem az egyetlen sejtek, amelyek jelen vannak a készítményben. Ezenkívül csak az ökoszisztémában előforduló események (hormonális ingadozások, gyulladás) következményeként vagy reakcióiként járnak el. Például a ciklus különböző fázisaiban bekövetkező növekedés a hormonális befolyás következménye, ezért az anyag gyűjtése során az utolsó havi periódus dátumát az irányt jelöli.

A gyulladásos folyamat diagnosztikai kritériumát nemcsak nagy számban tekintik le, hanem "katonai akciók" helyére "kiszabadultak", hanem maguk állapotáról is. Amikor a leukociták reagálnak, megpróbálják elnyelni az "ellenséget", fagocitizálnak, de egyidejűleg összeomlanak. A megsemmisített sejteket neutrofil leukocitáknak nevezik, de ez a jelenség nem mutatható ki az analízis dekódolásában. Számos neutrofil leukociták, valamint egy bőséges koccobacilláris vagy koccalis növényvilág együttesen szolgáltatnak alapot gyulladásos folyamat jelenlétének igazolásához.

A női genitális szervek ökoszisztémája olyan mikroorganizmusokat foglal magában, amelyek bizonyos résszel rendelkeznek, így például: a hüvely, a méhnyak és a nyaki csatornák epitéliuma, endocerviális mirigyben gazdag. Ezek az anatómiai struktúrák bizonyos mikroorganizmusok létfontosságú aktivitását biztosítják. A lakosság egy része kötelezõ (kötelező), míg mások bizonyos körülmények között kívül esnek és a hólyag különféle gyulladásos reakcióit okozzák.

Ezen túlmenően, az egyensúlyt az ökoszisztéma megszakíthatja a különböző tényezők, amelyek negatívan hatnak a női test (külső és belső), ami azt a tényt, hogy a mikrobák él egy kis mennyiségű, kezdenek, hogy kiszorítsa a természetes lakói, ami egy rúd-flóra, és elfoglalják a domináns helyzetbe. Ennek egyik példája a Gardnerella hüvelyi környezetének kolonizációja, amely számos okból kiüríti a Lactobacilli (Doderlein botokat). Az ilyen "háború" eredménye széles körben ismert bakteriális vaginosis (gardnerellosis).

A normál nőgyógyászati ​​kenetben

A nõi nemi szervekben élõ mikroszkopikus lények nagyon változatosak, de a szabályok még mindig léteznek, bár néha igen nehéz meghatározni határaikat, de még mindig megpróbáljuk megtenni. Így a nőgyógyászatban levő kenetben kimutatható:

  • Leukociták, amelyek sebessége a húgycsőben legfeljebb 10 sejt a látómezőben, a méhnyakon és annak csatornáján - akár 30 sejtre. A terhesség alatt ezek a számok felfelé változhatnak;
  • A kendőben a hám típusának típusa az anyagbevitel helyétől függ: a húgycső a méhnyak, a hüvely rétegzett, laphámos epitéliummal (MPE) van ellátva, amit a készítményben szereztünk. A nyaki csatorna kenetét egy hengeres (prismatikus) hámmal ábrázolják. A sejtek száma a ciklus különböző fázisaiban változik, általában úgy tekintik, hogy normál sebességgel a tartalom nem haladhatja meg a 10 egységet. Mindez azonban nagyon feltételes, mivel a pontos diagnózis érdekében figyelembe kell venni a sejtszerkezetek (mag, citoplazma, "csupasz magok") morfológiai változásait, vagyis citológiai elemzést kell végezni;
  • A gyógyszerben lévő nyálka kötelező, de mérsékelt, komponensnek számít, mivel a nyaki csatorna és a vagina mirigyei kiürülnek. Érdekesnek tűnik a nyálkahártya a menstruációs ciklus ovulációs fázisában, kristályosodik és a növény leveleihez hasonló mintákat alkot, amelyeket "páfrányos tüneteknek" neveznek (citológia);
  • A normális kenetet általában a rúd alakú növény (lactobacilli) és az egyedülálló cocci képviseli.

A feltételesen patogén növényzet nem mindig a norma

Továbbá laktobacillusok - fő képviselői a normál mikroflórájának a genitális traktus, amely egy fontos funkciója „öntisztító a hüvelyi környezetben,” a kenetben megtalálható kis mennyiségben és más opportunista mikroorganizmusok:

  1. Gardnerella, amely a feltételesen patogén növényzethez tartozik, és rendszerint "csendben ül", normál esetben nagyon gyorsan aktiválható pH-változással. Gyakran kíséri egy mobiltelefon, amely a Gardnerella utáni tevékenységét mutatja be, amikor befogja a laktobacillák rést, megszorozza és helyettesíti az utóbbit. Ilyen körülmények között a botok elhagyják a "birtokukat", a flóra változik, amit a kenetekben jelentõs növekedés jelent. A Gardnerellával és a Mobilunkusszal együtt bőséges koccobacilláris növényt alkotnak, amely a laphám epithelium sejtjeit fedezi, és "bakteriális homok" -nak nevezik. Az MBE ilyen érdekes sejtjeit "kulcssejteknek" nevezik, és a bakteriális vaginózis diagnosztikai jelének tekintik;

baktériumokkal (jobbra) és egészséges hámsejtekkel (balra)

  • A Candida nemzetségbe tartozó élesztőgombák (bár ritka kivételekkel más fajok is megtalálhatók) szintén előfordulnak a genitális traktus biocenózisában. A normál mikroflóra nem teszi lehetővé számukra, hogy szorosabban szaporodjanak, így a Gardnerella és a Mobilunkus is várják a szárnyakat. Az élesztő gombák reprodukálása egy nőnek gyorsan érezni fogja magát - viszketés, égő, sajtos kiömlés (szaglás);
  • Az Actinomycetes baktériumok, amelyek ritkán okoznak gyulladást, de ha intrauterin fogamzásgátlókat használnak, akkor valószínűleg ilyen gondok fordulnak elő. A készítményben az Actinomyces hasonlít a szálas szerkezetek által alkotott foltokhoz és csavargókhoz;
  • A Leptotriks nem egyfajta mikroorganizmus, hanem egy egész közösség, amely különböző típusú, összegyűjtve. Hajlamosak lehetnek a szőrzetre, a laktobacillusra, vagy szimulálják a lánchoz kötődő micélium szálakat. Ilyen esetekben szinte lehetetlen megkülönböztetni a mikrobákat bakteriológiai vetés nélkül;
  • A nőstényben (gyorsabban, mint a férfiakban) más opportunista formák találhatók kis mennyiségben. Például az Escherichia coli (Escherichia coli), az Enterococcus faicalis (Enterococcus), amelynél a női testben nincs különösebb akadály a genitourinary rendszer anatómiai szerkezete és az alsóbb emésztőrendszer közelsége miatt;
  • A Staphylococcus, a Corynebacterium, a Streptococcus, a Mycoplasma és az Ureaplasma kis mennyiségben élhetnek a női genitális traktusban, de ezeket nehéz felismerni a növényi kenetben, ezért másfajta laboratóriumi diagnosztikai módszereket alkalmaznak a differenciálódásukhoz.
  • A mikroflóra minden képviselője élhet anélkül, hogy bárkit zavarna, vagy bizonyos körülmények között gyulladást okozna. Egyébként még a túlzott mennyiségű és bőséges bakteriális növényi laktobacillák is képesek gyulladásos folyamatot kiváltani - a lactobacillus, melyet viszketés, égés és váladék jelent. A betegség természetesen nem halálos, de nagyon fájdalmas.

    Patogén "vendégek"

    A kórokozó mikroorganizmusok jelenléte, amelyet elsősorban szexuális érintkezéssel közvetítenek, szinte mindig bajt okoz. A kórokozó által okozott lokális gyulladás más szervekre és rendszerekre terjedhet, és (gyakran) krónikussá válik, ha nem gyógyul meg időben.

    Ez a jelenség különösen veszélyes a terhesség ideje alatt, mivel számos kórokozó nagyon negatív hatással lehet a magzatra, ezért a terhesség alatt a rossz kenet a cselekvés iránya, sőt, azonnali. Milyen mikroorganizmusok veszélyeztethetik a szexuális úton terjedő személy szaporodási rendszereit? Valószínűleg senkit sem fogunk meglepni, ha felhívjuk őket, de még mindig nem fáj, hogy felidézzük a mikroszkópikus lények veszélyét.

    gonokokusz a gonorrhea okozója

    Így a genitális traktus patogén mikroflórája a következők:

    • Gonococci vagy neisseriesek, amelyek a növényen egy "kávébab" formában jelen vannak, és párhuzamosan helyezkednek el. A diplococci a neutrofil leukociták citoplazmáján vagy a sejteken kívül él, de "kolonizációjukkal" egy másik növény hagyja el;
    • Trichomonas (flagellates), ami kifejezett gyulladásos folyamatot eredményez, amely szöveti nekrózist és a nőknél a méhnyakon való valódi erózió kialakulását eredményezheti. A Trichomonas magában hordoz magában más mikroorganizmusokat - parazitákat, amelyek gyakran okozzák a gyulladásos reakciót;
    • Amoebas - ritka a "látogató", de néha meglátogatják azokat a nőket, akik az intrauterin fogamzásgátlást preferálják. Amoebas úgy érzi, csodálatos a gombák és az aktinomycetes által körülvett mikroorganizmusok, amelyek szintén "szereti" az intrauterin eszközt.

    A kötelező intracelluláris paraziták jelenléte csak citológiai preparátumban feltételezhető. A citológia esetében elfogadható egy kérdőív, amely iránymutatásként szolgál a célzott mélyreható vizsgálat céljából, ezért a "Provacek Taurus -?" Következtetésbe való bejegyzést az orvos meg fogja érteni, mint ajánlást a chlamydia keresésére irányuló diagnózis folytatására.

    Mi a tisztaság mértéke?

    A hüvely tisztasági fokára vonatkozó kenetet a növényen szokásos kenetként veszik fel, de némileg eltérően értékelik. A nőgyógyászatban a IV tisztaság megkülönböztethető:

    I fokozat - meglehetősen ritka jelenség, a kenet tiszta, csak a rúd flora, egyetlen fehérvérsejt és a laphámos hámsejtek optimális mennyiségben;

    II. Fokozat - a botok között az egyetlen cocci "csúszik", vagy más nem patogén mikroorganizmusok is keverhetők egy példányban, ez a mérték a leggyakoribb az egészséges nőgyógyászati ​​nők körében;

    táblázat: hüvelyi tisztasági szabványok

    III. Fokozat - feltételesen patogén növényzet és élesztőszerű gombák jellemzik, amelyek hajlamot mutatnak az aktív reprodukcióra. Ez jelezheti gyulladásos válasz kialakulását a túlzott mennyiségű opportunista mikroorganizmus jelenlétére. Ez az elemzés a nő további vizsgálatát foglalja magában;

    IV fokozat - nyilvánvaló gyulladásos folyamat jelei: bőséges coccalis vagy coccobacillary (vegyes) flóra, trichomonas, gonococci vagy más patogén mikroorganizmusok jelenléte lehetséges. Ilyen esetekben további laboratóriumi teszteket (bacteriological, PCR, stb.) Rendelnek a kórokozó és további kezelés céljából.

    A kaszkád a növényzeten, bár egyszerű módszereknek tekinthető, de nagy potenciállal rendelkezik. Az urogenitális traktus betegségeinek laboratóriumi diagnózisának első lépése, néha azonnal megoldja a problémát, és lehetővé teszi, hogy azonnal elkezdje a kezelési tevékenységeket, amelynek minőségét később ő maga felügyeli és ellenőrzi, ezért nem ajánlott elkerülni az ilyen könnyen hozzáférhető eljárást. Nem igényel sok költséget, és a válasznak nem kell sokáig várnia.

    Kövessük a nők növényvilágát: mi határozza meg, az arány és a patológia

    Foltosodás - gyakran a nőgyógyászok által végzett vizsgálat alapján. Mit mutat, és milyen tévedések vannak a fiókjában?

    Ezt az elemzést "általánosnak" nevezhetjük. Ez az elsődleges diagnózis, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megerősítse vagy megtagadja a gyulladásos folyamat jelenlétét a hüvelyben, a húgycsőben és a nyaki csatornában, valamint hogy bizonyos következtetéseket vonjon le a beteg esetleges menopauza vagy klimatikus változásairól.

    Milyen pontosan nevezik az elemzést:

    • mikroszkopikus (bakterioszkópos) Gram-festett kenet a hivatalos név;
    • a nemi szervek kenetje;
    • bacterioscopy;
    • Mikroszkóp.

    A fertőző és gyulladásos folyamatok diagnosztizálására szolgál. A bakterioszkópia lehetővé teszi a baktériumok kimutatását a női nemi szervekben: a legegyszerűbb mikroorganizmusok - gonokokok, gonorrhoea, trichomonas - a trichomoniasis okozója. A mikroszkóp szakembere is látni fog néhány baktériumot, gombát (Candida), kulcssejteket (a bakteriális vaginózis jele). A mikroorganizmus típusát annak alakja, mérete határozza meg, valamint azt, hogy festékkel festett-e vagy sem, vagyis gram-pozitív vagy gram-negatív.

    Ezenkívül az egyes pontokból (a hüvelyből, a húgycsőből, a nyaki csatornából vett) kenetben kiszámítjuk a leukociták számát a látómezőben. Minél többet - annál hangsúlyosabb a gyulladásos folyamat. Becsült mennyiségű hám és nyálkahártya. A lapos epitélium különösen nagy mennyiségben fordul elő reproduktív korú nőkben az ovuláció idején - a menstruációs ciklus közepén.

    A női nemi szervek kiürítésének mikroszkópos vizsgálata lehetőséget nyújt arra, hogy gyorsan felmérje, hogy egy nő nőgyógyászati ​​szempontból egészséges-e vagy sem, és a négy diagnózis egyikét felhozza:

    • hüvelyi candidiasis;
    • bakteriális vaginosis (korábban gardnerellosis);
    • gonorrhea;
    • trichomoniasis.

    Ha ezen betegségek egyikének sem egyértelmű jelei vannak, de a kenet rossz, akkor alaposan megvizsgálják az anyagot - a holtágat elvégzik.

    A vetés végzésének indoklása a nőgyógyászatban

    1. Ha mérsékelt vagy nagyszámú leukociták vannak kendőben, de a kórokozó nem ismert. Mikroszkópos vizsgálatban a mikroorganizmusok kimutatásának alsó határa van: 10 - 4 - 10 - 5 fok.
    2. Ha mikrobát észlelünk, meg kell határoznunk az antibiotikumokra való érzékenységét.
    3. Ha vannak gombás fertőzés jelei. A gombák típusának pontos meghatározása és hatékony antimikotikus gyógyszer felírása.

    Egyes gombák, például a Candida albicans (Candida albicans - diploid gombák) nagyon veszélyesek a várandós anyák számára, és fertőzést és a magzati membránok idő előtti felszakadását okozhatják.

    Más típusú gombák A Candida nem kezelhető, ha nincs kóros tünet.

    Ha kulcssejteket találnak (bakteriális vaginosis jelei), de más mikrobák is jelen vannak. Az azonosításhoz.

    Milyen különbségek vannak a holtágak, a növényi kenetek és a hüvely tisztasága között?

    A kutatás módszere. Egy általános kenettel az üvegdarabra helyezett anyag speciális színezékkel festett és mikroszkóp alatt látható. És amikor bakteriológiai (bakkultúrára, kultúrára, mikrobiológiai) kutatásra kerül sor, először "táplálják" a tápközegre. Aztán néhány nap múlva mikroszkóp alatt néznek ki - a mikroorganizmus-telepek nőttek.

    Vagyis, ha kifejezett elemzésről beszélünk, akkor csak a leukociták számáról, a hámsejtekről és a nyálkahártyáról kapunk véleményt. A vetés nem sürgős

    Mikroszkópos módszerrel gyorsan meghatározhatja a tisztaság mértékét a hüvelyből. Itt az orvos csak a normális, feltételesen patogén és kórokozó mikroflóra közötti összefüggést vizsgálja.