logo

Prosztata adenoma

Prosztata adenoma - a prosztata mirigyszövetének proliferációja, ami a húgyhólyag vizeletkiáramlását okozza. Gyakori és bonyolult vizelettel jellemezhető, beleértve az éjszakai, a vizelet áramlásának gyengülését, a vizelet kényszermentes kisülését, a húgyhólyagnyomást. Ezt követően teljes húgyúti retenció, gyulladás és kövek képződhetnek a húgyhólyagban és a vesékben. A krónikus húgyúti visszatartás mérgezéshez vezet, veseelégtelenség kialakulásához. A prosztata adenoma diagnózisa a prosztata ultrahangját, titkának tanulmányozását és szükség esetén biopsziát foglal magában. A kezelés általában sebészi. A konzervatív kezelés hatékony a korai szakaszban.

Prosztata adenoma

A prosztata adenoma a parauretrális mirigyek jóindulatú daganata, amely a húgycső körül helyezkedik el a prosztata szakaszában. A prosztata-adenoma fő tünete a vizeletürítés megszüntetése, mivel a húgycső fokozatosan összenyomódott egy vagy több növekvő csomóponttal. A jóindulatú prosztata hiperpláziára jóindulatú tanfolyam jellemző.

Prosztata adenoma előfordulása

A prosztata adenoma szenvedő betegeinek csak kis része áll orvosi segítségre, azonban részletes vizsgálat lehetővé teszi a betegség tüneteinek felismerését minden negyedik 40-50 éves férfi és 50 és 60 év közötti férfiak felében. A 60-70 éves férfiak 65% -ában, a 70-80 éves férfiak 80% -ában és a 80 év feletti férfiak több mint 90% -ában kimutatják a prosztata-adenomát. A tünetek súlyossága jelentősen változhat. Az urológiai tanulmányok azt mutatják, hogy a prosztata-adenóma férfiak 40% -ánál jelentkeznek vizeletürítési problémák, de ebben a csoportban csak egy-öt beteg vesz igényt orvosi segítségre.

Prosztata Adenoma okai

A prosztata adenoma fejlődési mechanizmusa még nem teljesen meghatározott. Annak ellenére, hogy a prosztata adenoma és a krónikus prostatitis összekapcsolt széles körben elterjedt véleményen van, nincs adat, amely megerősítené e két betegség kapcsolatát. A kutatók nem mutattak ki összefüggést a prosztata adenomának, az alkohol és dohány használatának, a szexuális orientációnak, a szexuális aktivitásnak és a nemi és gyulladásos megbetegedéseknek.

A prosztata adenoma előfordulási arányának jelentősége függ a beteg korától. A tudósok úgy vélik, hogy a hormonális rendellenességek következtében a férfiaknál a hormonális rendellenességek következtében kialakuló prosztata adenoma alakul ki, amikor az andropauznak (férfi menopauza) fordul elő Ezt az elméletet alátámasztja az a tény, hogy azok a férfiak, akiket a pubertás előtt kasztráltak, és nagyon ritkán olyan férfiak, akiket kasztrált az előfordulása után, soha nem szenvednek prosztata adenomától.

Prosztata adenoma tünetei

A prosztata adenoma tüneteinek két csoportja van: irritatív és obstruktív. A prosztata adenoma tüneteinek első csoportja magában foglalja a megnövekedett vizelést, a tartós (elengedhetetlen) vágyat, a nekturiát, az inkontinenciát. A prosztata adenoma jellegzetes obstruktív tüneteinek csoportja a vizelés nehézsége, a késleltetett megjelenés és a vizelési idő növekedése, a hiányos ürítés érzése, a szakaszos lassú vizelettel történő vizelés és a feszültség igénye.

A prosztata adenoma három szakaszát különböztetjük meg:

  • Kompenzált stádiumú prosztata adenoma (I. stádium)

Módosítja a vizelési folyamat dinamikáját. Gyakrabban, kevésbé intenzív és kevésbé szabad. Szükség van éjszaka 1-2 alkalommal vizelni. Általános szabályként a prostata-adenoma I. stádiumában a nocturia nem okoz aggodalmat a páciens számára, aki a tartós éjszakai ébredéseket a korral összefüggő álmatlanság kialakulásával segíti elő.

A nap folyamán a szokásos vizelési gyakoriság fennmaradhat, azonban az I. stádiumú prosztata adenoma betegei várakozási idővel rendelkeznek, különösen az éjszakai alvás után. Ezután a nappali vizelés gyakoribbá válik, és az egyetlen vizelés alatt felszabaduló vizelet mennyisége csökken. Rendkívül sürgetőek. A parabola görbe előtti vizeletfolyadék lassan kiemelkedik, majdnem függőlegesen esik.

Az I. stádiumban a prosztata adenoma, a húgyhólyag izmok hipertrófiája alakul ki, ami miatt ürítésének hatékonysága megmarad. Ebben a szakaszban kevés vagy semmilyen visszamaradt vizelet nincs a húgyhólyagban. Megőrzik a vesék és a felső húgyutak funkcionális állapotát.

  • A prosztata adenoma szubkompenzált stádiuma (II. Stádium)

A II. Stádiumú prosztata adenomában a hólyag térfogatban növekszik, dystrophikus változások alakulnak ki falaiban. A maradék vizelet mennyisége eléri a 100-200 ml-t, és tovább növekszik. A vizeletürítés során a páciens arra kényszerül, hogy erőteljesen megfeszítse a hasizmokat és a membránt, ami még tovább növeli az intravezikális nyomást. A vizelési folyamat többfázisú, szakaszos, hullámzóvá válik.

A vizelet a felső húgyutak mentén fokozatosan megszűnik. Az izomszerkezetek elveszítik rugalmasságukat, a húgyúti traktus kibővül. A vesefunkció károsodott. A betegek aggódnak a szomjúság, a polyuria és a progresszív krónikus veseelégtelenség tünetei miatt. Amikor a kompenzációs mechanizmusok megszakadnak, a harmadik szakasz megkezdődik.

  • Decompenzált stádiumú prosztata adenoma (III. Stádium)

A III. Stádiumú prosztata adenoma hólyagja felszívódik, vizeletbe átszivárog, könnyen meghatározható tapintással és vizuálisan. A hólyag felső széle elérheti a köldök szintjét és a felett. Az ürítés még a hasizmok intenzív feszülésével sem lehetséges. A hólyag ürítésének vágya folyamatos. Súlyos hasi fájdalom léphet fel. A vizelet gyakran, cseppekben vagy nagyon kis részekben ürül. A jövőben a fájdalom és a vizelési igény fokozatosan csökken. A prosztata adenoma paradox vizeletvisszatartás alakul ki (a húgyhólyag tele van, a vizeletet folyamatosan csepegtetjük).

A prosztata adenoma ezen szakaszában a felső húgyúti rendszer tágul, a vesén kívüli parenchyma funkciói a húgyutak állandó beesődése miatt romlanak, ami a medence medence rendszerében megnyilvánuló nyomásnövekedést eredményez. A krónikus veseelégtelenség klinikája növekszik. Ha nincs orvosi ellátás, a betegek a progresszív CRF-ből halnak meg.

Prosztata adenoma szövődményei

Ha nem alkalmaznak terápiás intézkedéseket, krónikus veseelégtelenség alakulhat ki prosztata adenoma esetén. A prosztata adenomában néha kialakul az akut vizeletvisszatartás. A beteg nem tud vizelni, ha a hólyag tele van, az intenzív vágy ellenére. A vizeletvisszatartás megszüntetése érdekében a húgyhólyag katéterezett a férfiaknál, néha a sürgősségi műtét vagy a hólyag áttörése.

A prosztata adenoma további szövődménye a hematuria. Számos betegnél észleltek mikro-vemhességet, de gyakoriak az intenzív adenoma szöveti vérzés (manipuláció eredményeként bekövetkezett sérülés esetén), vagy a húgyhólyag nyakában a varikózis. A vérrögképződés kialakulásával lehetőség nyílik a hólyag tamponádájának kialakítására, amelyben szükségessé válik a sebészeti beavatkozás. Gyakran a prosztata adenoma vérzésének oka diagnosztikai vagy terápiás katéterezés.

Hólyag kövek a prosztata adenomájához stagnáló vizeletből vagy a vesékből és a húgyutakból való migrációhoz vezethetnek. A cisztolithiasisban a prosztata adenoma klinikai képét kiegészíti a megnövekedett vizelés és a pénisz feje felé sugárzó fájdalom. Állandó helyzetben, gyaloglás és mozgás esetén a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak, a hajlamos helyzetben - csökken. A "vizeletáramlást előidéző" tünete jellemző (a hólyag hiányos kiürülése ellenére a vizelet hirtelen megszakad és csak akkor folytatódik, ha a testhelyzet megváltozik). Gyakran előfordul a prosztata adenomában fertőző betegségek (epididymo-orchitis, epididymitis, vesiculitis, adenitis, prostatitis, urethritis, akut és krónikus pyelonephritis).

Prosztata adenoma diagnózisa

Az orvos egy digitális prosztata vizsga. A prosztata-adenoma tüneteinek súlyosságának felmérése érdekében a betegnek fel kell ajánlani a vizelettel kapcsolatos naplót. Végezzen el egy tanulmányt a prosztata szekrécióiról és a húgycső kenetéről a fertőző komplikációk kizárására. Prosztata-ultrahangot végzünk, amely során meghatározzuk a prosztata mirigy térfogatát, kimutatjuk a stagnálással járó köveket és területeket, megvizsgáljuk a maradék vizelet mennyiségét, a vesék állapotát és a húgyúti rendszert.

Megbízhatóan megítélni, hogy a prosztata adenomában a vizeletvisszatartás milyen mértékű, lehetővé teszi az uroflowmetriát (a vizelési idő és a vizelet áramlási sebessége speciális berendezéssel van meghatározva). A prosztatarák kizárásához szükséges a PSA (prosztata-specifikus antigén) szintjének felmérése, amelynek értéke általában nem haladhatja meg a 4 ng / ml-t. Ellentmondásos esetekben prosztata biopsziát végeznek.

Az utóbbi években a prosztata adenoma esetében a cisztográfiát és az excretory urográfiát ritkábban hajtják végre új, kevésbé invazív és biztonságosabb kutatási módszerek (ultrahang) megjelenése miatt. Néha, a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárása vagy a prosztata adenoma sebészi kezelésére való felkészülés során cisztoszkópiát végeznek.

Prosztata adenoma kezelés

Az urológusban a prosztata adenoma kezelésének megválasztásának kritériuma az I-PSS tünetek skálája, ami a vizelési rendellenességek súlyosságát tükrözi. E skálának megfelelően, ha a pontszám kevesebb, mint 8, nincs szükség terápiára. 9-18 ponttal konzervatív kezelést végeznek. Ha a pontok összege meghaladja a 18-at - egy műveletre van szükség.

  • A prosztata adenoma konzervatív kezelése

A konzervatív terápiát korai stádiumban és abszolút ellenjavallatok jelenlétében hajtják végre. A betegség tüneteinek súlyosságának csökkentése érdekében 5-alfa reduktáz (dutaszterid, finaszterid), alfa-blokkolók (alfuzozin, terazozin, doxazozin, tamsulozin), növényi eredetű készítmények (afrikai szilva kéreg vagy sabal gyümölcs) kivételével alkalmazzák.

Az antibiotikumokat (gentamicin, cefalosporinok) a fertőzés leküzdésére írják fel, amelyek gyakran csatlakoznak a prosztata adenomához. Az antibiotikum terápia végén a probiotikumokat használják a normális bél mikroflóra helyreállítására. Az immunitást korrigálják (alfa-2b interferon, pirogén). Az atheroscleroticus változások a véredényekben, amelyek a prosztata adeno-mában szenvedő idős betegek többségében kialakulnak, meggátolják a gyógyszereknek a prosztata mirigybe történő bejutását, ezért a trental a vérkeringés normalizálására van előírva.

  • Prosztata adenoma sebészeti kezelése

A prosztata adenoma kezelésére a következő sebészeti technikák állnak rendelkezésre:

  1. prosztatektómia. A szövődmények, a maradék vizelet 150 ml-nél nagyobb mennyiségben, az adenoma tömege meghaladja a 40 g-ot;
  2. TOUR (transzurethralis resectio). Minimálisan invazív technika. A műtétet a húgycsövön keresztül végezzük. Ha a maradék vizelet mennyisége nem haladja meg a 150 ml-t, az adenoma tömege nem haladja meg a 60 g-ot. Nem alkalmazható veseelégtelenség esetén;
  3. lézeres abláció, lézeres pusztítás, a prosztata TUR elpárolgása. Sparing módszerek. A minimális vérveszteség lehetővé teszi a 60 g-nál nagyobb tumor tömegű működést. Ezek a beavatkozások a prosztata adeno-mában szenvedő fiatal betegek számára előnyösek, mivel lehetővé teszik a szexuális funkciók megőrzését.

Számos abszolút ellenjavallat van a prosztata adenoma sebészeti kezelésére (a légzőszervi és kardiovaszkuláris rendszerek dekompenzált betegségei stb.). Ha a prosztata adenoma sebészi kezelése nem lehetséges, akkor a húgyhólyag katéterezést vagy palliatív műtétet végeznek - cisztosztomia. Nem szabad elfelejteni, hogy a palliatív kezelés csökkenti a beteg életminőségét.

Mi okozza a prosztata adenóma emberben: okai és kockázati tényezők

A prosztata adenoma egy jóindulatú daganat, amely a mirigyes hámsejtekből vagy sztrómából nő. A legtöbb esetben a patológia a 45-50 év közötti férfiakat érinti a hormonszintek változásai és számos kapcsolódó tényező miatt. Vizsgáljuk meg, melyek a prosztata adenoma fő okai, és hogyan lehet elkerülni ezt a betegséget.

Mi okozza a prosztata adenóma: az emberek okait

Annak ellenére, hogy a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) specifikus okainak meghatározására számos vizsgálatot végeztek, nem azonosították őket.

Egészséges prosztata és adenoma

Az alább felsorolt ​​tényezők csak közvetettek, mivel növelik az adenoma kialakulásának kockázatát, de nem okozzák közvetlenül. Jelenleg csak azt lehetett bizonyítani, hogy az adenoma és a prosztatarák semmilyen módon nem kapcsolódnak egymáshoz.

Kor változik

Az urológiai statisztikák szerint azonban a patológia "fiatalabb".

Vagyis, ha két-három évtizeddel ezelőtt a betegséget 50-60 év alatt diagnosztizálták férfiakban, akkor már ötven évvel ezelőtt az emberiség erős feleinek képviselőinek fele szenved. A nyolcvanéves betegeknél az adenoma az esetek 80-90% -ában szenved.

Ez annak köszönhető, hogy hormonális változások következnek be az életkorral, ami következtében a szabad hormon tesztoszteron mennyisége élesen csökken, és az ösztradiol, a prolaktin és néhány más tartalmának ellenkezője növekszik.

Ez a feltétel a prosztata mirigy növekedéséhez vezet, ami jóindulatú tumorsejtek növekedését okozza.

Örökletes hajlam

Bizonyítást nyert, hogy ha az idősebb férfi rokonok prosztata adenomából szenvednek, az emberben a patológiának kialakulásának kockázata 15-20% -kal nő.

Az endokrin rendszer betegségei és kudarcai

Mivel az adenoma kialakulásához vezető tényezők egyike a hormonális egyensúlyhiány, az endokrin rendszer különböző zavarait jelentheti a hiperplázia kialakulásának lendülete.

Sok ember érdekli a kérdést: hogyan lehet fenntartani a hormonok egyensúlyát a szervezetben? Ehhez szükség van:

  • biztosítja a test teljes éjszakai pihenését (legalább 7 óra);
  • kerülje a stresszes helyzeteket;
  • orvoshoz fordulni (a testtel kapcsolatos problémák esetén);
  • kerülje a túlzott fizikai erőfeszítést;
  • feladja a rossz szokásokat;
  • a hipodinámia elleni küzdelem;
  • egyenesen eszik, beleértve a menüben rostos és fehérjében gazdag élelmiszereket.

Krónikus prosztatagyulladás

A prostatitis gyulladásos folyamat a prosztata mirigyben, amely lehet akut vagy krónikus.

Ha a patológiát hosszú ideig nem kezelik, akkor a következő szövődményekhez vezethet: impotencia, meddőség, rák vagy adenoma.

Néha a szervi hiperplázia okozza a prosztata gyulladását, vagyis a gyulladás oka a test táguló szövetekkel való szorítása.

Mind az adenoma, mind a prosztatagyulladás nagyjából azonos tünetekkel kezdődik - megjelenésüknek oka lehet az urológus azonnali meglátogatásának.

  • vizelési problémák (lassú sugárhajtás, hiányos ürülés érzése, gyakori vágy a WC-re stb.);
  • az élet szexuális oldalának érdeklődésének elvesztése;
  • viszketés vagy égő érzés a húgycsőben;
  • Enyhe fájdalom az ágyékban.

Ezek a tünetek közé tartozhatnak a depresszió, a fáradtság, az ingerlékenység, az életvitel elvesztése és egyéb pszichológiai problémák.

Ha nem megy el az orvoshoz a prosztata betegségek kialakulásának első szakaszában, akkor krónikus, szinte nem kezelhető karaktert szerezhet.

etnikum

Számos tanulmány eredményei megerősítik, hogy a hiperplázia a világ bizonyos részein és bizonyos nemzetek vonatkozásában érinti az embereket.

Az ázsiai országok lakosai (Kína, Japán, Észak-Korea és Dél-Korea stb.) Rendkívül ritkán szenvednek az adenomától.

Veszélyeztetett emberek Európában, Indiában, Egyiptomban és Észak-Amerikában.

Ennek a jelenségnek az oka a tudósok szerint a táplálékban rejlik - az ázsiai emberek sok fitoszterolt fogyasztanak az ételekkel, ami kiváló adenoma megelőzésként szolgál.

Külső tényezők, amelyek miatt a prosztata adenoma megjelenik

Tisztázzuk, hogy az alábbi okok nem adenómát okoznak, csak közvetetten járulnak hozzá növekedéséhez. A legtöbb esetben ezeknél a tényezőknél a tumor növekedése nem fordul elő.

Tehát a jóindulatú daganatok növekedéséhez hozzájáruló tényezők a következők:

  1. kiegyensúlyozatlan táplálkozás. A zsíros, sós, csípős ételek gyakori fogyasztása meggátolja az anyagcsere folyamatait, elősegíti a súlygyarapodást, és számos belső betegség kialakulásához vezet;
  2. rossz szokások: alkoholfogyasztás, dohányzás stb.
  3. túlsúlyos és elhízott. Az ilyen állapotok súlyos hormonális zavarokat okoznak és megzavarják az anyagcserét, amely negatívan befolyásolja az összes szerv és rendszer állapotát, beleértve a prosztata mirigyét;
  4. gyakori stressz és állandó idegi feszültség. Az ilyen körülményeket általában a munkahelyi vagy a családi problémák okozzák;
  5. rendellenes szexuális aktivitás. Ez alatt azt jelenti, hogy gyakori partnerváltás, ritka szexuális kapcsolatok, hosszan tartó absztinencia;
  6. ülő életmód. Ez a tényező a kis medence stagnáló folyamatát okozza, ami rendkívül negatív a prosztata mirigy szexuális működésére és állapotára nézve;
  7. a székrekedés hajlamát;
  8. súlyos fizikai túlterhelés;
  9. krónikus betegségek jelen vannak a szervezetben.

Hogyan kerülhető el a betegség megjelenése?

Megmondjuk a legfontosabb megelőző intézkedéseket:

  1. próbálja elkerülni a stresszt bármilyen módon;
  2. megszüntetni vagy legalábbis csökkenteni kell az alkohol és a koffein használatát;
  3. Sport és gyaloglás. Az ilyen időtöltésnek örömnek kell lennie, vagyis nem lehet túlzott munka. A kerékpárt ki kell zárni (a patológia jellegéből adódóan);
  4. nem korlátozhatja a vizelés vágyát;
  5. olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a húgyhólyag működését, például a gyulladásgátló szereket, szigorúan az orvos rendeléseire;
  6. hetente egyszer hasznos a fürdés vagy szauna látogatása;
  7. Fontos elkerülni a medence és az egész test hipotermiáját;
  8. Hasznos a Kegel gyakorlatok elvégzése - erősítik a medence izomzatát, ami kiválóan megakadályozza a stagnáló folyamatokat;
  9. ha egy rosszindulatú daganat teljesen kizárt, akut gyulladásos folyamatok nincsenek a mirigyben, és az adenoma önmagában nem fut (vagy egyáltalán nincs), akkor a masszázs tökéletesen segít. Ezt úgy kell tenni, hogy néhány csepp növényi olajat helyezzen a prosztata és a perineum területére. Gyengéd körkörös mozdulatokkal masszírozza legalább 10 percig a megadott területet. Ez az eljárás különösen hatékony, ha este, lefekvés előtt végeznek.

A prosztata adenoma, mi történik

A prosztata adenoma (prosztata adenoma) lényegében kissé elavultnak tekinthető, ezért ma kissé eltérő formában - jóindulatú prosztata hiperplázia formájában - használják. A prosztata adenoma, melynek tünetei az alábbiakban megfogalmazódnak, jobban ismerik ezt a definíciót. A betegséget egy kis csomó (esetleg néhány csomó) megjelenésével jellemezhetjük, amely idővel fokozatosan növekszik. Ennek a betegségnek az a sajátossága, hogy a prosztata adenoma jóindulatú növekedést mutat, ellentétben a rákkal.

  • A betegség leírása
  • szakasz
    • I. szakasz
    • II
    • III. Szakasz
  • Gyakori tünetek
  • okok
  • kezelés

Általános leírás

A prosztata adenoma az egyik leggyakoribb "férfi" betegség, azok számára, akiknek életkora meghaladta az 50 évet. Magának a betegségnek a definíciója önmagában is úgy hangzik, mintha egy konvenció lenne, mert nem a proliferációra hajlamos prosztata, mint feltételezhető, de csak a hólyag méhnyálkahártya rétegébe tartozó apró mirigyek, amelyek három különös szigetet alkotnak - két oldalsó és - egy hátsó rendű csoport. Ennek alapján helyesebb lenne ezt a betegséget a paraurethralis mirigy adenomájaként definiálni.

A parauretrális mirigyek funkcióinak meghatározására tett kísérletek nem adnak egyértelmű eredményt. Feltételezhető, hogy ezek a mirigyek felelősek a belső szekrécióért, ami ellentétben áll a férfi nemi mirigyekkel. A növekedés az atrófiás folyamatok előfordulásakor következik be, a prosztata mirigyében koncentrálódik, amely a férfi nemi aktivitás megszűnésének időszakában fordul elő. Amikor ez bekövetkezik, nemcsak a mirigyes szövetek szerepe van a daganat kialakulásában, hanem az izom és a kötőszövet is.

Így a tumor következtében nemcsak adenomatózus, hanem rostos vagy miómás is lehet. Az adenomák formájuk szerint is változhatnak, gömb alakúak, hengeresek vagy körte alakúak. Ezek - mint korábban már említettük - mind egy csomópontból, mind több közülük állhatnak. Súlyuk is változik, ami akár 10 gramm nagyságrendű is lehet, elérve a 200-at vagy annál többet.

A struktúrától és helytől függően az adenómát háromféleképpen lehet ábrázolni:

  • A tumor, amely a hólyagba behatol, áthaladva a húgycsőn, deformálva a belső sphinctert, ezt követően működésének megszegésével.
  • Nagyobb daganat a rektális terület felé, amely kissé megzavarja a vizeletet, de a húgycső prosztata részében rejlő összehúzódó képességek elvesztését okozza, aminek következtében a teljes húgyhólyag nem szabadul fel.
  • Olyan daganat, amelyben a prosztata egyenletesen összenyomódik az általa kifejtett nyomás következtében. A tumor növekedése nem következik be, következésképpen kizárja az ilyen negatív megnyilvánulásokat, mint a húgyhólyag húgyhólyag-visszatartását és a vizeletürülést. Ez a tumortípus a legkedvezőbb.

A betegség főbb szakaszai

A daganatképződés mérete nem mindig határozza meg a vizeletürítési zavarok mértékét. Ezeket a nagyobb térfogatú rendellenességeket az adenoma növekedésének iránya alapján határoztuk meg. Így a kis méretű adenoma mirigyek hátsó csoportjából kialakuló növekedése a túlnyúlás során, hasonlóan a húgycső feletti szelephez, késleltetheti a vizeletet. Ugyanakkor egy nagy adenóma, amely az oldalsó mirigyekről a hátsó oldalra, a végbélig nő, a betegség klinikai megnyilvánulásainak hiányával jellemezhető.

A betegség klinikai folyamatának jellemzői szerint meghatározzák a következő lépéseket.

I. szakasz

Ezt a "prekurzor színpad" -nak is nevezik. Ezt a fokozott vizelés jellemzi, ami különösen kifejezetten éjszaka, és bizonyos esetekben 8-szoros. A vizelet patak foltossága van. Idővel vizelési nehézség. A hólyag ürítéséhez a betegnek meg kell nyomnia.

Az első megjelenésnek megfelelő adenoma kialakulásával fontos lehet egy olyan tünet, mint a húgyúti inkontinencia, amely az álomban a záróizmussal végzett tetszőleges relaxáció eredményeként jelentkezik. Ennek oka az, hogy akadály hiánya a belső húgyvezeték formájában a húgyhólyag vizeletürítéséhez. Fokozatosan a betegség a második szakaszba kerül.

Ami a színpad időtartamát illeti, azt egyedileg határozzák meg, egyes esetekben legfeljebb 12 évig. A betegség legrosszabb folyamán a betegség mindkét fázisa, az első és a második, legfeljebb két évig terjed.

II

A tünetek nagyobb súlyossága jellemzi. A vizelet áramlása puszta karaktert kap, megszakított cseppekkel. Itt is meg kell feszíteni a pácienst, aminek következtében válik lehetõvé a herniák kialakulása vagy a végbél prolapszusa. Ha az első fokozatot az izomrostok hypertrophia jellemezte a detrusor területén, akkor ebben a szakaszban már elvékonyodnak.

Az izomrostoktól mentes húgyhólyag terület kezd elszakadni közöttük, ami zsákok (divertikulák) kialakulásához vezet - ezeken belül a maradék vizelet felhalmozódik. Kezdetben az anyag mennyisége körülbelül 200 ml, de később elérheti az 500 ml-t, 1 literet és így tovább. A húgyhólyag falában fellépő hipertrófia esetén durva összehajtás alakul ki, amely akadályozza a vizelet aktív bejutását a húgyhólyagba a felső húgyvezetéken keresztül. Ez a későbbi stagnáláshoz vezet a húgyhólyagokban és - ahogy talán sejthető - a vesékben. Ez viszont már a betegség bonyolult folyamatának tüneteit okozza a húgyhólyag nyálkahártyájának gyulladása és a fájdalmas vizeletürítés formájában.

Ez a szakasz számos tényező (stressz, alkohol, vizeletvisszatartás, hipotermia, táplálkozási rendellenesség stb.) Hatására abszolút vizeletvisszatartáshoz vezethet. Ebben a kiviteli alakban a fájdalmas vágyak fájdalomra való átmenetét, a koncentrált területet koncentrálják, majd a szubpububicus területre és az alsó hátra. Mindez előfeltétele a kórházba való bejutásnak, a vizeletürítés katéterrel történik. Ezt követően néhány beteg eléri a vizelés helyreállítását, míg mások már állandó orvosi segítséget igényelnek. A húgyhólyagban rejlő izmok összehúzódása csökken, és ez addig tart, amíg az abszolút hangvesztés nem változik.

Ezt követően a húgyúti fertőzés folyamatával kapcsolatos szövődmények romlása romlik. Meg kell jegyeznünk, hogy ha az első szakaszról a másikra történő áttérés lehetősége megkérdőjelezhető, akkor elkerülhetetlen a második szakaszból a harmadik felé történő átmenet.

III. Szakasz

A húgyhólyag kontraktilitása már a minimális határértékekhez képest csökken, a maradék vizelet növekedése körülbelül két liter lehet. Szintén releváns a húgyhólyag éles húzása, amelyben körvonalaik ovális vagy gömb alakúak, a köldökhöz közeledve, és egyes esetekben jelentősen emelkednek. Érzékenysége romlik, míg a betegek kevésbé valószínű, hogy a vizeletviszonyokhoz társuló tüneteket tapasztalják, tévesen úgy, hogy a betegség bizonyos javulást ért el.

Eközben éjjel, naponta és nappal a vizelet rendszeresen vagy véglegesen kiürül, ez önkéntelenül történik, a túlfolyó hólyag cseppjeinek következtében. Emiatt a betegek kénytelenek folyamatosan vizeletet használni. Ezt a stádiumot a veseelégtelenség által kiváltott komplex szövődmények jellemzik.

A prosztata adenoma, melynek tünetei már gyengeséggel és teljes étvágytalansággal, szájszárazsággal és folyamatos szomjúsággal, székrekedéssel és gyakori hányingerrel járnak, az önmérgezés tünetei a nitrogén salak miatt következnek be. Ez a tünetek közé tartozik különösen a depresszió és a kimerültség, a szájából a vizelet szaga látható. A hőmérséklet növekedésével ebben az esetben beszámolhatunk egy olyan fertőzés által kiváltott súlyosbodásról, amely állandó társ a vizelet stagnálása során. Ehhez azonnali orvosi ellátás szükséges.

Prosztata adenoma tünetei

A betegség fent említett jellemzői, mint általában, meglehetősen lassan cserélik egymást, amit az adenoma lassú, legtöbb esetben az adenoma fejlődése magyaráz. Gyakran nincsenek tünetek, és a megnagyobbodott prosztata a betegség egyetlen megnyilvánulása. A betegség tüneteinek megnyilvánulása szakaszos lehet, amely időszakos javulást, majd romlást okozhat.

Nem minden férfi, akinek megnagyobbodott prosztata a betegség tüneteit észleli, mert a prosztata mérete nem mindig határozza meg tüneteinek súlyosságát. Ennek következtében a viszonylag nagy prosztataméretű beteg nem tapasztalhat semmilyen tüneteket, míg a viszonylag kis prosztatarákú betegnél a betegség igen súlyos tünetei tapasztalhatók.

A prosztata-adenoma első tünetei abban az időben jelentkeznek, amikor a megnagyobbodott prosztata jelentősen gátolja a vizelet kiáramlásának folyamatát, ami miatt elveszíti a hólyag szabad kiáramlását. Emiatt számos olyan tünet jelentkezik, amelyek általában a betegségre jellemzőek:

  • gyakori vizeletürítés éjszaka;
  • a nap folyamán sürgető vizelés;
  • a patkány vizelés közben gyengül;
  • amikor a vizelés befejeződött, a vizelet csepeg.

A betegség okai

Ami a betegség okait illeti, természetük végéig nem világos. A betegség fő kockázati tényezője az életkor, vagyis az idősebb ember, annál nagyobb a kockázata a daganat kialakulásának. A fiatal férfiak ritkán találkoznak adenomával, amit az endokrin hormonális rendellenességek életkorral kapcsolatos változásainak sajátosságai magyaráznak a reproduktív rendszerben a paraurethralis mirigyek hiperpláziája miatt.

A betegség okai

A férfiaknál a prosztata-adenoma a prosztata sejtek patológiás nagyítása, ami az ureter összenyomódásához vezet. Ez némi gondot okoz mind a vizelés alatt, mind a nemi közösülés során. A prosztata betegség patológiájának okai változhatnak.

A prosztata-adenomának ilyen okai lehetnek:

  1. Age. 40 év után menopauzális változások jelentkeznek a férfi testében. A hormonális háttér és a szexuális funkciók megváltoznak. Mindez azt eredményezi, hogy a prosztata mérete jelentősen megnő.
  2. Hormonális változások és kudarcok. Ilyen jelenségek a vesék és a pajzsmirigy betegségei miatt lehetségesek.
  3. Sérülések vagy sérülések. A mechanikai sérülések károsodnak a prosztata funkciók és a degeneráció következtében.
  4. A fertőző betegség jelenléte. A vírusok és a baktériumok, amelyek a keringési rendszeren keresztül mozognak, gyulladásos és visszafordíthatatlan folyamatokat idéznek elő ebben a szervben.
  5. Rossz szokások. A dohányzás és az alkoholizmus jelentősen csökkenti az összes szerv létfontosságú erőforrását. Emellett ezeknek a tényezőknek a hatása miatt a sejtek mutációja és degenerációja fordul elő.
  6. Irracionális élelmiszer. A szükséges mennyiségű fehérje és vitamin hiánya azt eredményezi, hogy a prosztata elveszíti funkcionalitását.
  7. Hypothermia. A test vagy a prosztata súlyos hipotermiája gyulladáshoz és degenerációhoz vezet. Ez általában azért következik be, mert a hideg felületen ül vagy a lábak fagyasztása télen történik.

Ha a klimatikus időszak kedvezőtlen, olyan szövődmények jelentkezhetnek, mint pl. A pszichés eltérések és az ártalmas hormontermelés.

Amint megjelenik a prosztata adenoma első jele, orvoshoz kell fordulni.

Ez jelentősen csökkenti a betegség súlyosságát és csökkenti annak hatásait és szövődményeit.

Prosztata adenoma tünetei

Ez a betegség fokozatosan fejlődik. Nem jellemezhető hirtelen tünetek, amelyek hirtelen megjelennek. De sok a betegség jele. Mindegyikük jelzi a betegség kezdetét. Nem szabad figyelmen kívül hagyni ezeket a megnyilvánulásokat, és szabadon konzultálhatunk orvosával.

Prosztata adenoma tünetei:

  1. Gyakori vizeletürítés. Kis részekben fordul elő. A hólyag ürítésének érzése nem fordul elő. A hólyag ürítésének késztetése nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik.
  2. Állandó kényelmetlenség és fájdalmas fájdalom a hasban. Ez nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik, és nem halad át, fokozatosan növekszik.
  3. A szexuális együttlét időtartama lerövidült. Az érzések sokkal gyengébbek. Nehéz ejakuláció. Az örömhelyzet helyett fájdalom van jelen.
  4. A jólét romlása. Ez krónikus fáradtságban és apátiában nyilvánul meg. Egy személy ideges és kiegyensúlyozatlan lehet.

A prosztatagyulladást és a prosztata-adenómát a mellékhatások jelenléte jellemzi, amelyek fájdalmat okoznak a vesékben, a fejben és a szívben.

A betegség progressziójának mértéke szerint a következő fokozatokba sorolható:

  1. A betegség kezdeti stádiuma. Ezt jellemzi az a tény, hogy az ember állandóan vágyik a vizelésre. Napközben és éjjel is előfordulnak. A fájdalom szindróma hiányzik.
  2. A hólyag teljesen leáll. Ez görcsöket és stagnációt okoz. A 2 fokú prosztata adenoma égési érzést vált ki a húgyhólyagban és folyamatosan vágyik a vizelésre.
  3. Ez az utolsó lépés, amelyben a hólyag működése teljesen megzavarodott. A vizelet spontán jelennek meg. Hólyagműködési zavarok következtében a vesék növekedése és a munkájuk zavarai jelentkeznek. A vágy a vizelésre eltűnik.

A felsorolt ​​jelek arra utalnak, hogy sürgős orvosi beavatkozásra van szükség. A prosztata adenoma modern kezelési módjai hatékony segítséget nyújthatnak a betegnek a betegség bármely szakaszában.

A betegség diagnosztizálása

Általában elég egyszerű azonosítani a betegséget és annak mértékét. A modern orvoslás sok eszközzel rendelkezik a pontos diagnózis elvégzésére. Ez az eljárás a klinikán történik.

A diagnosztika során a következő intézkedéseket kell tenni:

  1. A vizsgáló orvos vizsgálata. Információt gyűjtenek a tünetekről, a fájdalomról és a betegség megjelenésének időpontjáról. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a betegség lehetséges okait. A külső vizsgálat és a végbélvizsgálat általános klinikai képet nyújt a betegségről.
  2. Ultrahangos vizsgálat. Elmagyarázza a daganat méretét, a kövek jelenlétét és más kórképeket. Amikor a futási feltételeket megvizsgálják a szomszédos szervek.
  3. Vérmintavétel, széklet és vizelet elemzéshez. A kapott adatok tájékoztatást nyújtanak a szervezet fertőzésének és gyulladásos folyamatainak jelenlétéről vagy hiányáról.
  4. Vizsgálat a mágneses rezonancia képalkotó berendezésen. Ezt a módszert olyan ellentmondásos esetekben alkalmazzák, ahol a pontos diagnózis megfogalmazása kétséges. A képek lehetővé teszik, hogy egy háromdimenziós képet kapjon az érintett területekről.
  5. Biopszia. Ez annak biztosítására történik, hogy a betegnek nincs rosszindulatú daganata.
  6. Konzultáció szakemberekkel. Különböző rendellenességeket és betegségeket tárnak fel, amelyek zavarják a sikeres kezelést. Néha egy fogorvoshoz, kardiológushoz vagy gasztroenterológushoz kell folyamodnia.

Egy átfogó vizsgálat után a beteg pontos diagnózisa és javaslatokat tesz a prosztata adenoma gyógyítására. Ezeket az ajánlásokat nem szabad elhanyagolni, és késleltetni a kijelölt eljárások végrehajtását. Ha egy férfi prosztata adenomával rendelkezik, a kezelésnek azonnal meg kell kezdődnie. A késés nagyban súlyosbítja a helyzetet. Megfelelő expozíció hiányában veseelégtelenség léphet fel, ami veszélyes a halálhoz.

Prosztata adenoma kezelés

Ez a betegség jóindulatú. Rendkívül ritka a betegség súlyosbodása, amely rosszindulatú daganatokhoz vezet. A prosztata adenoma gyógyszeres kezelése általában csak a betegség kezdeti szakaszában érvényes. Ha a kóros folyamatok visszafordíthatatlanná válnak, sebészeti beavatkozást végeznek. A gyógyszeres kezelés magában foglalja az otthoni orvos által előírt gyógyszereket.

Általában a prosztata adenomájára ilyen szereket írnak fel a betegnek, például:

  • antibiotikumok;
  • inhibitorok;
  • blokkolók;
  • növényi alapú kivonatok;
  • immunstimulánsok;
  • a vérkeringés javítása.

Amikor egy betegséget korai stádiumban kezelünk, ez a megközelítés nagyon jó eredményt hoz. Amint az orvosi gyakorlat is mutatja, a betegség leáll. A tünetek eltűnnek és eltűnnek. De ilyen esetekben rendszeres gyógyszerfelvételre van szükségünk, és orvosnak évente meg kell vizsgálnia.

A fizioterápia meglehetősen hatékony kezelési módszer. Az elektromágneses impulzus, a mágneses tér, a vibráció és a hő befolyásolja az érintett helyre a stagnálás megszüntetését, javítja az anyagcserét és visszaadja természetes sejtjeinek sejtjeit. Ez nagyon hatékony kezelés a betegség korai szakaszában.

De a legtöbb esetben az orvosoknak foglalkozniuk kell olyan betegekkel, akiknek a prosztata hiperplázia nagyon elhanyagolt állapotban van. A prosztata adenoma konzervatív kezelése ilyen esetekben nem hozza meg a kívánt eredményt.

A prosztata adenoma sebészeti kezelése a fő módja annak, hogy megszabaduljon a pácienstől az állandó kényelmetlenségtől és szenvedéstől. A prosztata eltávolítására irányuló művelet meglehetősen egyszerű. A sebészek széles körű tapasztalattal rendelkeznek ilyen műveletek elvégzésében.

A műtétet jelző tünetek:

  • súlyos veseelégtelenség;
  • késés vagy vizelési képtelenség;
  • a kövek jelenléte a hólyagban;
  • húgyúti fertőzés;
  • kiterjedt húgyhólyag diverticula.

A műtétet nem végezzük azonnal a diagnózis után. A beteg állapotának enyhítésére és a vizelet szabad áramlásának biztosítására cisztosztomia történik. Ez azért van így, hogy csökkentse a vesék terhelését és megelőzze a műtét utáni szövődményeket. Ezenkívül a külső cső lehetővé teszi a vizelet elvezetését a sebgyógyulás ideje alatt.

Az érintett szerv eltávolítása nyílt vagy transzuretralis módon történik. Minden betegnek egyedi beadása van, amely a betegség színétől, a test jellemzőitől és a klinikai vizsgálatok eredményeitől függ. A helyreállítási időszak elég gyors. Egy hónappal később az ember visszatérhet a normális életbe.

Prosztata hiperplázia megelőzése

A genitourináris rendszer betegségeinek megelőzésében jelentős szerepet játszik a prosztata adenoma megelőzése. Bizonyos viselkedési szabályok beteljesülése haladéktalanul elhalasztja a menopauzális korszakot. A következő tevékenységeket kell elvégezni:

  1. Mindig a szezon szerint kell öltözni. Ne engedje a hipotermiát és a túlmelegedést.
  2. Vezető mobil életmód. Ez biztosítja a normál vérellátást a kis medence valamennyi szervéhez.
  3. Kerülje a vírusos betegségeket. Ha ez megtörténik, szükség van a kezelés befejezésére (a szövődmények elkerülése érdekében).
  4. Ne hagyja hosszasan ülni egy helyzetben. Az erek túlzsúfálása stagnálást okoz.
  5. Rendszeresen és teljes mértékben enni. Nincsenek különös korlátozások. Nincs szükség túlfogyasztásra. Ez az elhízáshoz és a prosztata gyenge vérellátásához vezet.
  6. Kerülje a székrekedés elkerülését. Megelőzésük elkerüli a prosztata túlzott nyomását és mérgezését. Jó eredményeket érhetünk el friss zöldségek és gyümölcsök fogyasztásával. Ha székrekedés következik be, akkor hasi fájdalmat kell alkalmazni.
  7. Megszabadulni a rossz szokásoktól. Az alkohol rossz vérkeringést és testmérgezést okoz.
  8. Szabályos szexuális élet vezetése. Ez a folyamat 2-3 nap alatt ajánlott. A gyakori közösülés a prosztata irritációját okozza. Amikor túl ritkán fordulnak elő, stagnálás következik be.
  9. Ne hagyja abba a vágyat a vizelésre. Káros hatással van a húgyhólyagra és a prosztatára.

Az ilyen eljárások nem bonyolultak és nehézek. Egy rövid idő elegendő ahhoz, hogy szokássá váljanak. A szövődmények megelőzése érdekében azonnal konzultáljon orvosával. Ne öngyógyítson. Ez jelentősen ronthatja a beteg állapotát, és felgyorsíthatja a betegség progresszióját.

Jelenleg nincs egyetlen kezelés a prosztata hiperpláziára, mivel minden esetben figyelembe kell venni számos tényezőt, például:

  • a beteg általános állapota és kora,
  • beleegyezését a művelethez,
  • az adenoma fokozata,
  • társuló betegségek
  • az urodinamika megsértésének mértéke,
  • Vannak-e a prosztatarák jelei?
  • orvosi intézmény lehetőségei.

Általánosságban elmondható, hogy a prosztata adenoma konzervatív és operatív módon is kezelhető. Az egyik vagy másik kezelési módszer alkalmazása az adenoma fejlődési stádiumától függ:

  1. Az első szakasz. Tipikusan ebben a szakaszban a prosztata hiperpláziát konzervatív módon kezelik: gyógyszereket írnak fel, javaslatokat tesznek a kezelésre és az életmódra - fizikailag aktív életmód vezetésére, fűszerek és más irritáló termékek, füstölt ételek, alkoholfogyasztás és kávé használatának elkerülésére. Ha vizelési nehézséget tapasztal, transzuretrális reszekciót ajánlhat.
  2. A második szakasz. Az aranyszínvonal az e szakaszban az adenoma eltávolítása műtéten keresztül, minimálisan invazív és klasszikus technikák alkalmazásával.
  3. Harmadik szakasz. Itt a fő feladatok a vizelet jó kiáramlását biztosítják az azotémiás mérgezés eltávolítása érdekében. Ebben az esetben a perkután puncture nephrostomy, a cystostomy stb. Használatosak, majd normalizálják a máj, a vesék, a cardiovascularis rendszer állapotát, majd eldöntik a lehetséges további sebészeti beavatkozást.

Gyógyszeres kezelés

Az adenoma kezelésére alkalmazott gyógyszerek nem vezetnek teljes eltűnéséhez. Hosszú ideig kell alkalmazni őket, rendszeresen, egyébként az adenoma előrehaladni fog. Általában a következő csoportokban szedett gyógyszerek:

1. olyan gyógyszerek, amelyek lazítják a hólyag és a prosztata nyakában lévő simaizmok hangját, ami a húgycső nyomásának gyengülését eredményezi, és megkönnyíti a külső vizelet áramlását. Ezek a hosszú (hosszan tartó) és rövid hatású a-blokkolók:

  • doxazosin,
  • prazozint
  • terazosin,
  • alfuzoszin.a
  • tamsulosin és mások.

2. Olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a tesztoszteron aktív formává történő átalakulását, és ezáltal csökkentik a prosztata (5-a-reduktáz blokkolók) térfogatát:

3. Fitopreparations. Jelenleg nem használják a gyógynövénykészítményeket az alacsony hatékonyság és a bizonyított klinikai hatás hiánya miatt számos fejlett európai országban és az Egyesült Államokban az adenoma kezelésére. Azonban, néhány országban vannak rendelve növényi jelenti megírt lipidosterolovye kivonatok, például, Serenoa repens, Pygeum africanum, és mások. Ezekről úgy gondolják, hogy rendelkeznek gyulladáscsökkentő hatása, duzzanat csökkentésére, blokkolja a tesztoszteron átalakulását az aktív forma, és megáll a növekedés adenoma.

4. Kombinált alapok. Jelenleg az "arany standard" az első két csoport gyógyszereinek 3-4 évig történő együttes bevitele. Ez lehetővé teszi, hogy szinte azonnal javítsuk a vizelést, és néhány év után negyedévente csökkentjük a prosztata mirigy mennyiségét.

Ezzel párhuzamosan az egyidejűleg alkalmazott betegségek - cystitis, prostatitis, pyelonephritis, urethritis.

Sebészeti kezelés

Radikális módszerek a prosztata adenoma kezelésére, és széles körben alkalmazzák az urológiában. Ezek a következők:

1. Nyissa meg az adenomectomiát. Különböző módokon hajtható végre, amelyek közül a legismertebb a transzvitikuryanaya adenomectomia. Egy hagyományos műtéti behatolás révén hozzáférést biztosít a prosztata mirigyhez, és eltávolításra kerül. Rendszerint arra használják, hogy kevésbé traumatikus módszerek alkalmazhatók.

2. Endoszkópos műtét. Mindegyiket speciális műtéti eszközök segítségével végzik, amelyeket közvetlenül a húgycsőbe vezetnek be a videoberendezés irányítása alatt. Ezek a következők:

  • transurethralis prosztata (TUR) a „gold standard” sebészi kezelése adenoma alatt - ez a húgycsövön keresztül célszerszám metszést és kivágjuk prosztata szövetben;
  • transzuretrális elektroforézis - a prosztata bejutása a húgycsövön keresztül történik, majd egy áram segítségével a szöveteket magas hőmérsékletre hevítik és elpárolognak, és a kis erek koagulálódnak;
  • Transzuretrális metszés - a prosztata húgycső területén metszés történik, amely miatt a húgycső lumenja kibővül, ez a működés kis méretű adenomák esetén hatásos.

3. A prosztata artériájának embolizálása. Ezt a műtétet vaszkuláris sebészek végzik, és lefagyasztják azt a tényt, hogy a prosztata artériái egy speciális polimerrel blokkolódnak, és lehetővé teszik a femorális artérián keresztül való hozzáférést.

4. Cystotomia. A kezelés közbenső stádiumaként szolgál a vénás rendszer szervek felszabadulásának felgyülemlése és a mérgezés kiküszöbölése érdekében.

Bár a sebészeti kezelés a legjobb és gyakran az egyetlen módja a sikeres kezelésnek, számos szövődmény van, többek között:

  • vizelet inkontinencia
  • az adhéziók kialakulása az uréterben vagy annak fúziójában,
  • gyakori vizelés,
  • a maradék vizeletmennyiség jelentős mennyiségének megőrzése,
  • spermium a húgyhólyagban,
  • impotencia stb.

Nem operatív módszerek

A leghíresebb közülük:

  1. A prosztata léggömb dilatációja (szűkített terület léggömbön tágul).
  2. A húgycső befeszítése (elegendően rugalmas elemet helyezünk a szűkülő területre, amely megakadályozza a húgycső lumenének szűkülését).
  3. A prosztata szövetének mikrohullámú koagulációja - mikrohullámú koaguláció.
  4. Cryodestruction (a prosztata szövet fagyasztása és azok későbbi elhalása).
  5. A hiperplasztikus mirigy szöveteinek párolgása nagyfrekvenciás ultrahanggal.
  6. Transzuretrális tű eltávolítás - kis tűket helyeznek a prosztatába, majd rádióhullámok hatására melegítik és elpusztítják a prosztata szövetét.
  7. A prosztata szövet eltávolítása lézer segítségével.

Mindezek a módszerek közé tartoznak az orvosi és a sebészeti kezelés közötti köztes, és viszonylag gyors visszaszerzésre használják a vizelést, kevesebb mellékhatással és jobb tolerálhatósággal.

Mindenki, aki prosztata adenoma miatt szenved, rendszeresen speciális gyakorlatokat végez, amelyek javítják a vérkeringést a kismedencei szervekben, és megakadályozzák a vérstasisot, például néhány percig "járjanak a fenékre".

Arra is szükség van, hogy normalizálják a testsúly és a napi étrendet bevezetni ételek gazdag cink és a szelén - szardínia, lazac, hering, tökmag, hajdina és a zabpehely, olívaolaj, zeller, paszternák.

Miért fordul elő a prosztata adenoma és ki veszélyben van?

A prosztata adenoma az egyik leggyakoribb betegség az idősebb férfiak körében.

A vizsgálat kimutatta, hogy a 40-50 éves férfiak 25% -ában, a 50-60 években 50% -ban, a 60-70 években 65% -ban, a 70-80 években pedig 80% -ban fordul elő a prosztata adenoma., több mint 90% -a - több mint 80 éves. Azonban a betegség tünetei, és ennek megfelelően a prosztata adenoma diagnózisa nagyon eltérő. Ennek oka a különböző férfiak tüneteinek különböző intenzitása. A problémás vizelés tünetei aggódnak a betegek 40% -ánál, de csak 20% -uk orvoshoz fordul.

A prosztata adenoma okaira vonatkozó pontos adatok nem. A legtöbb tudós úgy gondolja, hogy a prosztata rákhoz vezető legvalószínűbb tényezők az életkorral összefüggő változások és a nemi hormonok normális szekréciója.

A betegség örökletes hajlamára vonatkozó adatok nem igazolódtak, csak a prosztata adenoma korai kifejlődésére való hajlam öröklődik.

Más elméletek szerint a prosztata adenoma növekedését befolyásolja a szexuális aktivitás, a túlsúly, az alkoholfogyasztás és a dohányzás - olyan tényezők, amelyek jelentősen hozzájárulnak a prosztata adenoma előfordulásához.

Hogyan manifesztálódik a prosztata adenoma

A prosztataszövet növekedése hatására megnagyobbodik a szerv, ami viszont a húgycsövet összenyomja (szűkíti). A betegséget a következő tünetek jellemzik:

Nehézség és fokozott vizelés - különösen gyakori éjszakai vizelés. Ez a hólyag működésének idegrendszeri sajátosságainak tudható be. A férfiak egyáltalán nem érezhetnek kellemetlenséget a nap folyamán, de éjszaka 3-4 alkalommal kapnak a WC-hez, és alig ürítik ki a hólyagukat. A hólyag elégtelen felszabadulásának érzése gyakran észrevehetetlen a reggeli vizeletürítés miatt. Az ilyen problémákkal küzdő férfiak panaszkodnak, hogy a délutáni normál vizelés ellenére, reggel 3-4 órát kell megtenni óránként.

A vizelet áramlásának gyengülése - amely a betegség kezdeti szakaszában nyilvánul meg, egészen addig, amíg a betegség egyéb tüneteinek megjelenése gyakran észrevétlen marad.

Hirtelen, nehéz tartani (elengedhetetlenül) a vizelésre felszólítani - ennek a tünetnek a jelenlétében az emberek rendszeresen konzultálnak az orvossal.

A húgyhólyag inkontinencia olyan tünet, amely egy adenoma hosszú távú fejlődése során jelentkezik.

A betegség összes fenti tünetei nem jelennek meg azonnal, de fokozatosan növekszik az idő múlásával. Hosszú ideig a prosztata adenoma csak egy alig észrevehető tünettel képes megjelenni. Ilyen állapotban az ember életkor, stressz vagy más tényezők formájában találja meg az okot, de amikor a szövődmények megkezdődnek és kellemetlen tünetek jelennek meg, orvoshoz fordul.

Mi a veszélye a prosztata adenomának?

A prosztata adenoma jóindulatú daganat, azaz. önmagukban az adenoma sejtek nem tudnak növekedni és metasztázisokat alkotni. Ennek a betegségnek a fő veszélye a komplikáció.

A prosztata adenoma leggyakoribb szövődményei a következők:

  • Húgyúti fertőzés (pyelonephritis, prostatitis, cystitis) - gyakran előfordulnak prosztata adenoma, és összefüggésben vannak a nem teljes kiürülés a hólyag, ami optimális környezetet biztosítanak a mikrobiális növekedés. A komplikációk formájában kialakuló fertőző gyulladások még nagyobb kényelmetlenséget okoznak az ember életében.
  • A kőzetképződés a prosztata adenoma közös műtéte. Néha a vesekövek kimutatása az egyetlen jele a betegség jelenlétének.
  • Az akut vizeletvisszatartás az adenoma folyamatának leggyakoribb szövődménye. Előfordulása hozzájárul az alkohol és bizonyos gyógyszerek alkalmazásához. Ugyanakkor a húgycső duzzanatának köszönhetően a húgycső teljes átfedése miatt nem történik vizelés. Ez a szövődmény azonnali orvosi ellátást igényel.
  • Krónikus veseelégtelenség - a betegség hosszú távú megnyilvánulása és végzetes kimenetele a prosztata adenomában.

A prosztata adenoma halálozásának minden esete összefüggésben van a szövődmények kialakulásával és a betegség késői kezelésével. Ebben az esetben a halál leginkább három okból következik be - szepszis, veseelégtelenség és szövődmények műtét után.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy prosztata adenoma esetén a tünetek száma az életkorral növekszik, és a komplikációk gyakorisága más betegségekhez hasonló. Ilyen szövődmények megelőzhetők az orvos előzetes megbeszélésével és a kezelés megkezdésével.

Prosztata adenoma: diagnosztikai módszerek

A legtöbb esetben a prosztata adenoma diagnózisa nem okoz nehézséget. Az első vizsgálatban az orvos figyelembe veszi a férfi panaszait, és végzi a prosztata mirigyének végbélrögzítését. A diagnózis tisztázása, valamint a vizelési rendellenességek és az adenoma méretének meghatározása érdekében az uroflowmetriát és az ultrahangot alkalmazzák.

A prosztata ultrahangja lehetővé teszi az adenoma és a prosztata méretének, a kövek és csomók jelenlétének meghatározását. Az ultrahang eredményei is szükségesek a kezelés módjának kiválasztásához. Vizsgálja a hólyag, a húgyhólyagok és a vesék állapotát is.

Uroflowmetria - módszer, amely megbízhatóan meghatározza a vizelési nehézségi szintet. Ebben a vizsgálatban az embernek vizeletet kell tennie, és speciális berendezés határozza meg a vizelés időtartamát és a vizelet áramlási sebességét, azaz lehetővé teszi minőségi formában a meglévő jogsértések megszüntetését.

Szintén kötelezõ magatartás a PSA vér vizsgálatáról. A prosztatarák és a prosztata-adenoma differenciáldiagnózisát alkalmazzák. A norma legfeljebb 4 ng / ml lehet. Ha ez a diagnózis ellentmondásos adatokat szolgáltat, akkor a végleges diagnózis felállítására a prosztata betegségének megkülönböztetése szükséges.

Is néha röntgenvizsgálati módszereket (cisztográfia, excretory urography) alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a megnagyobbított prosztata hatását a húgyutakra. A húgyhólyag és a húgycső betegségeinek kizárása, hasonló tünetekkel, valamint a cisztoszopia módszerével történő előkészítés során - a hólyag és a húgycső vizsgálata egy speciális eszköz segítségével.

Prosztata adenoma: kezelési módszerek

Az egyetlen kezelés, amely mentheti a beteget a prosztata adenomától, a műtét. De a betegség kezdeti szakaszában, és ha ellenjavallt a sebészeti beavatkozás, gyógyszeres kezelést írnak elő a betegség progresszív tüneteinek csökkentésére. A fizioterápia alacsony hatékonysága miatt a nem operatív módszerek nem széles körben elterjedtek.

1993-ban a Prostate Adenoma kezelésével foglalkozó nemzetközi bizottság az I-PSS tüneteinek skáláját javasolta, amely a vizelési rendellenességek súlyosságának összefoglaló értékelésén alapult. Ha ezen a skálán a pontok összege kevesebb, mint 8 - a betegség nem igényel kezelést, 9-18 ponttal gyógyszeres konzervatív terápiával, 18 ponttal vagy annál több - sebészeti eltávolítással.

A prosztata adenoma sebészeti kezelésének különböző módszerei vannak:

A transzurethrális reszekció vagy a TUR széles körben elterjedt módszer, mert az ilyen műveletet a húgycsövön keresztül, bemetszések nélkül végzik. Azonban csak a adenoma tömegére vonatkoztatva legfeljebb 60 g és legfeljebb 150 mg maradék vizelettel lehet a húgyhólyagban. A páciens veseelégtelenség esetén ez a módszer nem használható.

Az adenomectomia (nyílt prosztata-eltávolítás) népszerű módja a prosztata adenoma sebészeti kezelésének, a legkevesebb ellenjavallat miatt. Fontos használni, ha a prosztata 40 grammnál nagyobb tömege és a maradék vizelet mennyisége 150 ml-től. Ne zavarja a műtétet és a patológiás szövődményeket.

Lézeres abláció, lézeres megsemmisítés és a prosztata kivédésének TURV-elpárolgása a TUR ajánlásai szerint történik. Ezeket a módszereket jóindulatúbbnak tartják, a műtét során a vérveszteség minimalizálódik, így 60 g-nál nagyobb daganattömegű műtétet végezhet, és fiatal betegeken gyakorolhatja azokat, akik számára fontos a szexuális funkció megőrzése.

A sebész kiválasztja a működési módszert a betegség tüneteinek súlyosságától, a beteg általános állapotától, a maradék vizelet mennyiségétől, a prosztata adenoma méretétől függően. Ma az orvosok a minimálisan invazív módszereket preferálják (lézeres megsemmisítés, ROUND, stb.), Mert az ilyen műveleteket bemetszés nélkül végzik, és nem kényszerítik a pácienst, hogy hosszú ideig érintsék az általános érzéstelenítést, spinális érzéstelenítés alatt. Ennek eredményeképpen a beteg rehabilitációs műtét utáni időszakát lerövidítik, és javul az életminőség.

Prosztata adenoma kezelése: minimálisan invazív módszerek

Az urológiával kapcsolatos egyéb orvosi utasításokkal ellentétben számos sebészeti beavatkozást nyílt hozzáférés nélkül végzik. Számos speciális eszközt fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a vágások nélküli manipulációkat. Sokan közülük helyi érzéstelenítéssel ellátott öltözőben végezhetők el. Az ilyen technológiák használata jelentősen csökkentheti a fizikai és pszichológiai posztoperatív traumákat. A vérveszteség minimalizálódik. Minimálisan invazív módszerrel történő kezelés nem igényel hosszú távú rehabilitációt, a kórházi tartózkodást, az öltések eltávolítását. Mindez elősegíti ezeket a módszereket, különösen a fiatal betegek körében, akik számára a munkaképesség gyors helyreállítása és az életminőség fontos.

A legrégebbi endourológiai módszer a prosztata adenoma kezelésére az adenoma transzurethrális reszekciója. Egy ilyen műtét után sokkal kevesebb komplikáció van, mint a nyitott műtétnél. A technikai képességek figyelembevételével azonban a módszer számos korlátozással rendelkezik: a maradék vizelet mennyisége nem haladhatja meg a 250 ml-t, és az adenoma tömege 60 g. A TUR-t nem alkalmazzák, ha a beteg veseelégtelenségben szenved.

Transzuretrális reszekció során a prosztata adenoma szövetet belülrõl egy speciális eszközzel vágják le, és maradványait egy speciális ballonnal eltávolítják a hólyagból. Ennek fő problémája a vérzés megállítása. Általában a vér a koaguláció módszerével leáll, de néha ilyen intézkedések nem elegendőek, és a prosztata további szöveteit ki kell vágni. Ilyen manipulációk esetén a húgycső, a hólyag és más, a közvetlen közelében elhelyezkedő szervek károsodásának veszélye jelentősen megnő. Többek között egy bizonyos veszély egy komplikáció, amelyet TUR-szindrómának neveznek, amely súlyos vérzés során jelentkezik nagy mennyiségű hipotóniás vagy izotóniás folyadék felszívódásával (a szövetek nyújtására és a hólyag feltöltésére a műtét során).

Jelenleg a prosztata mirigy adenoma eltávolításának új módszere népszerűvé válik - lézer segítségével. Ugyanakkor nincsenek bemetszések is, a szervhez való hozzáférés a húgycsövön keresztül történik. Ez a módszer több lehetőséget kínál, és kevesebb szövődményt okoz, mint a TUR adenoma.

A lézert először az urológusok használták az 1960-as években. De az első próbálkozások a lézerrel történő adenomák kezelésére kevésbé voltak korlátozva, ezért a műtét után a húgycső súlyos oedema kísérte őket. Ennek eredményeképpen a beteget a húgyhólyag katéterezésének időszakában növekedett, ami súlyosan érintette életének minőségét.

A mai napig teljesen újfajta lézer van, amely nem gátolja az adenoma szöveteket, hanem elpárolog. A modern urológiai lézerek a szelektív (szelektív) lézerpárolgás elvén működnek, a patológiás szövetek eltávolítására. A lézerparaméterek - a sugárzás, az impulzus és a hullámhossz - kombinációja lehetővé teszi az egyéb módszereknek nem megfelelő eredmény elérését: a szövetkárosodás kizárt. A TUR-val, a lézeres koagulációval és más módszerekkel összehasonlítva a lézerszelektív párolgás formájában megvalósuló alternatívájuk kényelmes és fájdalommentes eljárás, amely csökkenti a szövődmények valószínűségét.

Ahhoz, hogy megértsük a szövetek szelektív lézeres bepárlásának elvét, forduljunk a technika fizikai oldalához. Mivel a lágyrészek nagy mennyiségű vizet tartalmaznak, a szövet teljesen kivágásához a lézersugárzást a víz jól fel kell szívnia. Továbbá a vérzés sikeres leállításához a hemoglobin felvételre van szükség. A lézerrendszernek az az előnye, hogy a hemoglobin és a víz egyidejű hullámhossza mellett képes a legmagasabb abszorpció mértékére is. A lézersugaras minta hatékonyan fókuszálja és átadja a gerendát az adenoid szöveteknek. Ennek köszönhetően a műtét helyi érzéstelenítésben is elvégezhető, és a beteg minimális kényelmetlenséget és mellékhatásokat tapasztal.

A prosztata mirigy adenoma lézeres bepárlásának módszere kevésbé korlátozza a hagyományos TUR-hoz viszonyított arányát, amit a minimális vérveszteség és az általános érzéstelenítés hiánya magyaráz. Ezért a fiatal életkorban valósul meg a mûtét valójában, amikor szexuális funkciót kell fenntartani, és 60 g tömegû adenomával kell rendelkeznie.

Prosztata adenoma - kezelés

A lézerpárolgás módszerének alkalmazása gyakorlatilag kiküszöböli azokat a szövődményeket, amelyek a TUR után merülhetnek fel, és maga a művelet jelentős előnyökkel jár:

az ideális megoldás az antikoagulánsokat szedő férfiak számára;

nem befolyásolja a páciens hólyag működését és szexuális funkcióját;

enyhe terhelés a szív- és érrendszerben;

A retrográd ejakuláció megelőzésének megelőzése;