logo

Növényi növényfoltok részletes feltárása

A növényi kenet-elemzés az egyik legfontosabb diagnosztikai módszer a nőgyógyászatban. A kenetet a vaginális nyálkahártyából, a méhnyakból vagy a húgycsőből vettük. Ez az elemzés lehetővé teszi az urogenitális rendszer mikroflórájának állapotának felmérését és a kórokozó mikroorganizmusok jelenlétének azonosítását.

A nők körében a növényzet kenetének elemzése egy nőgyógyász rutinvizsgálata során történik, és ha van panasz a vizeletből. Ezek közé tartoznak: alsó hasi fájdalom, viszketés, hüvelyben égő, mentesítés, ami lehetséges gyulladásos folyamatot jelez. Továbbá, ez az elemzés kívánatos az antibiotikum terápia végén, amikor megakadályozza a tollat ​​és a terhesség megtervezése során.

Mi ez az elemzés?

A hüvelyi kenet rendszerint egy rutin orvosi vizsgálat része a nőknek. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során szakember végez. A biológiai anyagokat a húgycsőből és a méhnyakból is gyűjtik.

Ez a diagnózis lehetővé teszi a nők egészségével kapcsolatos lehetséges problémák felismerését, például gyulladásos folyamatot vagy fertőzés által okozott betegséget. Az orvosi terminológiában egy ilyen vizsgálatnak másik neve - bakterioszkópia.

Nőgyógyászati ​​kenetet készítenek, ha ilyen betegségeket gyanítasz:

A szakértők az alábbi betegbiztonsági panaszokkal kipróbálhatnak:

A terhesség megtervezése és az antibiotikum terápia megkezdése után készült kenet. Ezenkívül a kenet lehetővé teszi a terápia hatékonyságának monitorozását a nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésében.

A tanulmány segít a humán papillomavírus fertőzés azonosításában is.

  • Fájdalommentes eljárás.
  • Egyszerű szabályok a kenet elkészítésére.
  • A nőbetegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
  • A genitourináris rendszer különböző betegségeinek meghatározására való képesség.

A megelőző cél érdekében a nőknek rendszeresen el kell végezniük ezt a diagnózist. Ez segít megelőzni a lehetséges nemkívánatos hatásokat.

Előkészítés a szállításhoz

Egyes orvosok azt mondják, hogy ez az elemzés nem igényel speciális képzést, azonban nem. Az eredmények megbízhatóságát illetően javasoljuk, hogy a páciens 2-3 órán át ne menjen a WC-be, mivel a vizelet minden kórokozó baktériumot és fertőzést lemoshat, nehéz lesz a kezelőorvos számára meghatározni a kóros állapotok okait.

A nedvesedés, a vaginális kúpok és az antibakteriális szappan szintén hozzájárul a megbízhatatlan mutatókhoz. A nőknek ezt az elemzést a menstruáció befejezése után kell átadniuk, és emellett minden betegnek tartózkodnia kell a szexuális kapcsolattól 2 nappal a bioméret felvétele előtt.

Hogyan adjuk fel?

Az elemzést leggyakrabban az orvos viszi, amikor rendszeresen találkozik a klinikán, vagy egyszerűen egy fizetett laboratóriumba megy, ahol a szülészek és az orvosi személyzet egy bioméretet vesz magából.

A nőgyógyász, a szülészorvos vagy bármely más orvos szakszerűen rendelkezik egy speciális, eldobható spatulával, amely három ponton található egy boton - a hüvelyben, a húgycsőben és a nyaki csatornában.

A férfiaknál az urológus vagy egy másik orvos egy külön eldobható szondát helyez el a húgycsőbe, többször fordul a tengely körül és elemzést végez. Úgy gondolják, hogy a vizsgálat nem okoz fájdalmat, azonban ez nem zárja ki az orvos figyelmen kívül hagyását, valamint az egyén érzékenységét vagy egy adott betegség jelenlétét, amely kellemetlenséget okozhat.

A betűk jelentése az elemző lapon

Az orvosok nem használnak teljes neveket, hanem rövidítéseket - az egyes elemzési paraméterek első betűit. A hüvely normál mikroflórájának megértése nagyon hasznos a betűk szimbólumainak ismerete.

Szóval, mi ezek a levelek:

  1. a zónák rövidítése, amelyektől az anyagot veszik, V (hüvely), C (nyaki nyaki terület) és U (húgycső vagy vizeletcsatorna);
  2. L-leukociták, amelyek nagysága nem eshet egybe a normál és kóros körülmények között;
  3. Ep - epithelium vagy Pl.ep - epithelium lapos;
  4. GN - gonokokusz ("gonorrhoea" bűnös);
  5. Trich - Trichomonas (trichomoniasis kórokozói).

Egy kenetben a nyálkahártya kimutatható, jelezve a normál belső környezetet (PH), a hasznos Doderlein botokat (vagy a laktobacillit), amelynek értéke az összes előnyös baktérium 95% -a.

Egyes laboratóriumok szabályt alkotnak arra, hogy jeleket helyezzenek el egy adott típusú baktérium tartalmára. Például, valahol ezt a "+" jelet használja. 4 kategóriába sorolható, ahol az egyik plusz jelentéktelen tartalom, és a maximális érték (4 plusz) megfelel azok bőségének.

A kenetben lévő flóra hiányában az "abs" rövidítést rögzítik (latin, nincs ilyen típusú flóra).

Mit nem látnak az orvosok mikroszkóppal?

Ezzel az elemzéssel lehetetlen megállapítani a test ilyen körülményeit vagy betegségeit:

1) A méh és a méhnyak rákja. A méhnyálkahártya rosszindulatú degenerációjának diagnosztizálására szövettani anyagra van szükség, és nagy mennyiségben. És vegye be közvetlenül a méhtől külön diagnosztikai curettage-mal.

2) Terhesség. Ennek meghatározásához nincs szükség kenetre, és nem számít, milyen eredményt fog mutatni. A hCG-nek vérvizsgálatot kell végeznie, orvosi rendellenességet vagy méh ultrahangot kell végezni. A kurva gonadotropint a vizeletben lehet felismerni, de nem a genitális felszabadulásban.

3) A méhnyakrák és más patológiák (erózió, leukoplakia, coilocytosis, HPV károsodás, atípusos sejtek stb.) A citológiai vizsgálat eredményei alapján készültek. Ez az elemzés közvetlenül a méhnyakról, az átalakulási zónáról származik, egy specifikus módszer szerint Papanicolaou festéssel (tehát az analízis neve - a PAP teszt). Úgy is nevezik, hogy oncocytology.

4) Nem mutat ilyen fertőzéseket (STD), mint:

Az első négy fertőzést PCR diagnosztizálja. És lehetetlen meghatározni az immunhiányos vírus kenetgel való nagy pontosságú jelenlétét. Át kell adnia a vérvizsgálatot.

A normák eloszlatják a növényeket

Miután megkapta az elemzések eredményeit, néha nagyon nehéz megérteni az orvos által írt számokat és betűket. Valójában minden nem olyan nehéz. Annak megértéséhez, hogy nőgyógyászati ​​megbetegedéseid vannak-e, meg kell ismernie a normál értékeket, amikor megpróbálják megfejteni a kenetet a növényi elemzéshez. Kevés.

Egy felnőtt nő kesztyúvizsgálatában a normál értékek a következők:

  1. Fecske - jelen kell lennie, de csak kis mennyiségben.
  2. Leukociták (L) - ezeknek a sejteknek a jelenléte megengedett, mivel segítenek a fertőzés elleni küzdelemben. A vaginában és a húgycsőben a normális leukociták száma nem több, mint tíz, a méhnyakon - harmincáig.
  3. Flat epithelium (pl. Ep) - normális esetben annak száma tizenöt sejtben kell lennie. Ha a szám nagyobb, akkor ez gyulladásos betegségekre utal. Ha kevesebb - a hormonális rendellenességek jele.
  4. Dederleyn botok - az egészséges nőnek rengetegnek kell lennie. Kis mennyiségű lactobacillus károsodott hüvelyi mikroflóráról beszél.

A Candida nemzetségbe tartozó gombák, apró botok, gram (-) cocci, trichomonadok, gonokokok és más mikroorganizmusok gombásai vizsgálatának eredményei a betegség jelenlétére utalnak, és mélyebb kutatási és kezelési előírásokat igényelnek.

A dekódolási szabványok táblázata a nőknél (növényvilág)

Az alábbi táblázatban bemutatjuk a kaszkadarab elemzésének eredményeit a nők esetében:

A kaszálás tisztasági foka a növényzeten

A kenet eredményeiből adódóan a hüvely 4 fokos tisztaságú. A tisztaság mértéke tükrözi a hüvelyi mikroflóra állapotát.

  1. Első tisztasági fok: A leukociták száma normális. A hüvelyi mikroflóra nagy részét laktobacillák (Doderlein botok, lactomorphotypes) képviselik. A hámmennyiség mérsékelt. A cukor mérsékelt. Az első fokú tisztaság azt mondja, hogy minden rendben van veled: a mikroflóra rendben van, az immunitás jó, és a gyulladás nem fenyeget.
  2. A tisztaság második foka: A leukociták száma normális. A hüvely mikroflóráját kedvező tejsavbaktériumok reprezentálják a coccalis flóra vagy az élesztő esetében. A hámmennyiség mérsékelt. A nyálkahormó mérsékelt. A hüvely második tisztasági foka a norma is. A mikroflóra összetétele azonban már nem tökéletes, ami azt jelenti, hogy a helyi immunitás csökken, és a jövőben nagyobb a gyulladás kockázata.
  3. A harmadik tisztasági fok: A leukociták száma a norma fölött. A mikroflóra fő részét patogén baktériumok (cocci, élesztőgombák) képviselik, a tejsavbaktériumok száma minimális. A hám és a nyálka sok. A harmadik tisztasági fok olyan gyulladás, amelyet kezelni kell.
  4. A negyedik tisztasági fok: A leukociták száma nagyon nagy (teljes látómező, teljesen). Számos patogén baktérium, a lactobacilli hiánya. A hám és a nyálka sok. A negyedik fokú tisztaság kifejezett gyulladást jelez, azonnali kezelést igényel.

Az első és második tisztasági fok normális, és nem igényel kezelést. A nőgyógyászati ​​manipulációk (méhnyak biopszia, méhcsíra, a himnusz helyreállítása, hysterosalpingográfia, különböző műveletek stb.) Megengedettek.

A harmadik és negyedik tisztasági fok gyulladás. Ilyenkor minden nőgyógyászati ​​manipuláció ellenjavallt. Először meg kell vizsgálni a gyulladást, majd át kell adni a kenetet.

Mi a kasztos növényzet a kenetben?

Cocci gömbölyű baktériumok. Mind normál körülmények között, mind különböző gyulladásos betegségekben előfordulhatnak. Normális esetben egyetlen kókusz található a kenetben. Ha az immunvédelem csökken, akkor a kobaltkékben lévő koccobacilli flóra mennyisége nő. A cocci pozitív (gr +) és negatív (gr-). Mi a különbség a gr + és gr-cocci között?

A baktériumok részletes leírása érdekében a mikrobiológusok a baktériumok alakjának, méretének és egyéb jellemzőinek meghatározása mellett festik a készítményt egy "Gram-folt" nevű speciális módszerrel. A kenetmosás után festett mikroorganizmusok "gram-pozitívnak" vagy "cr +" -nak minősülnek, és amelyek mosás közben elszíneződnek "gram-negatív" vagy c-. Gram-pozitívak közé tartoznak például a streptococcusok, a staphylococcusok, az enterococcusok és a laktobacillusok. A gram-negatív kókuszokhoz gonokocci, E. coli, Proteus tartozik.

Mi az a Doderlein bot?

Doderlein botok, vagy ahogyan azt szintén nevezik, a laktobacillusok és a laktobacillusok olyan mikroorganizmusok, amelyek védik a hüvelyt a kórokozó fertőzésektől tejsav termelődésével, ami segít a savas környezet fenntartásában és a patogén növényzet elpusztításában.

A laktobacillusok számának csökkentése a hüvelyben a mikroflóra zavaros sav-bázis egyensúlyát jelzi, és a lúgos oldallá alakítja, ami gyakran az aktív szexuális életet élők körében fordul elő. A hüvely pH-ján és a kórokozó mikroorganizmusok jelentős hatással bírnak, és az opportunista (a hüvelyben gyakran megtalálható).

A terhesség alatt fésülje a növényvilágot

Minden nő mikroflórája szigorúan egyedi, és rendszerint 95% -a tejsavbaktériumból áll, amely tejsavat termel és a belső környezet állandó pH-értékét tartja fenn. De a hüvelyben jelen van a normában és az opportunista növényzetben. Megkapta a nevét, mert csak bizonyos körülmények között kórokozóvá válik.

Ez azt jelenti, hogy míg a savas környezet a hüvelyben jelen van, a feltételesen patogén növény nem okoz kellemetlenségeket, és nem játszik aktívan. Ezek közé tartoznak az élesztőszerű gombák, amelyek bizonyos körülmények között hüvelyi candidiasis, valamint gardnerella, staphylococcusok, streptococcusok okozhatnak, amelyek más körülmények között a nő bakteriális vaginózisát okozhatják (gyulladásos folyamat).

Egy nő növényvilága számos okból megváltozhat - az immunitás csökkenésével, antibiotikumokkal, gyakori fertőző betegségekkel és cukorbetegséggel. A mikroflórát megváltoztató tényezők egyike a hormonszintek változása. Így egy terhes nő nem termel ösztrogént a terhesség végéig, de a progeszteron hormon nagy mennyiségben termelődik. Ez a hormonális szint lehetővé teszi, hogy Doderlein botjai 10-szer növekedjenek, ezért a szervezet megpróbálja megvédeni a magzatot a lehetséges fertőzéstől a terhesség alatt. Ezért nagyon fontos a tervezett terhesség megvizsgálása és a hüvely tisztaságának meghatározása. Ha ez nem történik meg, akkor a terhesség ideje alatt az opportunista flóra aktiválódhat, és a hüvely különböző betegségeit okozhatja.

Candidiasis, bakteriális vaginosis, gardnerellosis, gonorrhoea, trichomoniasis - ez nem egy tökéletes lista azokról a betegségekről, amelyek gyengítik és lazítják a hüvely falát. Ez veszélyes, mert szülés közben szünetek fordulhatnak elő, ami nem lehet, ha a hüvely tiszta és egészséges volt. A kórokozó-analízissel nem találhatók olyan betegségek, mint a mikoplazmózis, a klamidia és az ureaplazmózis, és ezek a kórokozó mikroorganizmusok csak PCR (polimeráz láncreakció) alkalmazásával végzett vérvizsgálat segítségével mutathatók ki speciális markerek alkalmazásával.

A terhes nő kenetvizsgálatát a bejegyzés időpontjában vették, majd 30 és 38 héten keresztül. Általában a hüvelyi mikroflóra állapotának felmérése érdekében az orvosok beszélnek a hüvely úgynevezett tisztaságáról, amelyet egy nőnek tudnia kell, és biztosítania kell, hogy a szükséges fokozat a terhesség alatt maradjon.

Hüvelyi kenet - mit tud tanulni az elemzés eredményeiből?

Hüvelyi kenet gyakran gyakori nőgyógyászati ​​eljárásokra utal. Közvetlenül ez a tanulmány segít megállapítani a nemi szervek mikroflórájának összetételét a nőbetegek körében, meghatározva a nőgyógyászati ​​megbetegedések kórokozóit. Nézzük részletesebben az eljárást, nevezzük a megvalósítás céljait és jellemzőit, a norma mutatóit.

Mit mutat egy hüvelyi kenet?

Azok a nők, akik első alkalommal irányulnak erre a tanulmányra, gyakran érdekelnek abban a kérdésben, hogy mi a nőgyógyászati ​​kenet, és miért végezték el. Ez a mikroszkopikus, laboratóriumi vizsgálat jellemzi a mikroflóra tartalmát a húgycsőben (húgycsőben), a hüvelyben és a méhnyakon. A nő urogenitális rendszerének közvetlenül adott szervei kórokozó mikroorganizmusoknak vannak kitéve.

A vizsgálat eredményei szerint az orvos megítélheti a reproduktív rendszer általános állapotát, azonosítja a korai stádiumban lévő sérelmeket, amikor klinikailag nem nyilvánul meg. A kenet alatt az alábbi mutatókat értékeljük:

  • fehérvérsejtszám;
  • a hámsejtek száma;
  • a laktobacillusok jelenléte;
  • a kórokozó mikroflóra (trichomonadok, gonokokok, gombák) jelenléte.

Foltosodás a növényzeten - hogyan kell felkészülni?

Annak érdekében, hogy a nőgyógyászati ​​kenet bemutassa a reproduktív rendszer objektív állapotát, bizonyos szabályokat kell követni:

  1. A nemi közösülés kizárása 3 nappal az eljárás előtt.
  2. Ne használjon helyi terápiás gyógyszert - krém, vaginális kúpok.
  3. Ha egy nő douche-t végez, az eljárást 1-2 nappal leállítják a kenet elkészítése előtt.
  4. 2-3 órával a vizsgálat előtt tilos vizelni.
  5. Az eljárást a havi kivonás után - a ciklus 4-5 napján - szinte azonnal be kell hajtani.

Hogyan lehet kenetet venni a hüvelyből?

A hüvely mikroflórájának kenetét nőgyógyász gyűjti össze. A nő a nőgyógyászati ​​székben található. Az orvos gondosan beállítja a tükröt, hogy hozzáférjen a hüvely falához. Az anyagot eldobható, steril spatulával kell felvenni. Az eljárás maga fájdalommentes. A lány csak enyhén kellemetlen érzést érez az anyag átvételének pillanatában.

A keletkezett kenetet a hüvelyből áthelyezzük egy üveglapra. A mintát a laboratóriumba szállítják. A laboratóriumi asszisztens mikroszkópos keneteket, számolja a sejtek számát, írja be az értékeket a következtetésekbe. Az eljárás eredményét egy nő kapja ugyanazon a napon vagy néhány napon belül. Ez a laboratóriumi munkaterheléstől, a vett anyagminták számától függ.

Nőgyógyászati ​​kenet - átirat

A florák női kenetét, amely dekódolás kizárólag orvos által történik, segít meghatározni a kedvező mikroorganizmusok arányát a kórokozóhoz. Összefoglalva, az orvosok bizonyos latin rövidítéseket használnak:

  • V a hüvely. A levél melletti számok tükrözik a reproduktív rendszer e részének tartalmát;
  • C (méhnyak) - méhnyak. A számok mennyiségi változásokat jeleznek a mikroorganizmusok összetételében ezen a területen;
  • U (húgycső) - húgycső.

Egészséges nőknél csak a laktobacillus és az egyes fehérvérsejtek találhatók kenetben. Coccalis flóra, vörösvérsejtek, számos fehérvérsejt a gyulladásos folyamatokat jelzi a reproduktív rendszerben. Tehát a Trichomonas kimutatásakor az orvosok a trichomoniasis diagnózisát végzik, a gonokocci jelenléte egy olyan betegség jele, mint a gonorrhoea. Ezek az eredmények további vizsgálatokra utaló jelek.

Nőgyógyászati ​​kenet - normál

A hüvelyi kenet értékelését, amelynek normája egyenlően alakul ki minden nő esetében, az orvosok a következő mutatókra figyelnek:

1. Leukociták. A nőgyógyászati ​​kenetben a leukociták aránya a következőképpen alakul:

  • a hüvelyben - legfeljebb 10 sejt a látómezőben;
  • nyak - 0-30;
  • húgycső - akár 5 egység a mikroszkóp szempontjából.

2. Hámsejtek - az eredmények mindegyik pozíciójában "mérsékelten" írnak. A gyulladásos folyamatokra vonatkozó értékek növekedésével a hiány az ösztrogén koncentrációjának csökkenését jelezheti.

  • hüvely és nyak - mérsékelt;
  • húgycső - hiányzik vagy mérsékelt;

4. Gram-pozitív rudak (gr + +):

  • hüvely - nagy szám;
  • cervix - hiányzik;
  • a húgycső hiányzik.

5. Gram-negatív rudak (gr.-) hiányoznak mindenhol. A jelenlét a hüvely dysbiosisát, gyulladásos folyamatokat jelzi.

Leukociták nőgyógyászati ​​kenetben

A hüvelyi kenetben lévő leukociták egyetlen mennyiségben vannak jelen. A sejtek számának jelentős növekedése megszünteti a gyulladásos folyamatot. A betegség pontos megállapításához további diagnosztikai eljárásokat hajtanak végre: kismedencei ultrahang, vér- és vizeletvizsgálatok, valamint vér hormonok. A gyakori betegségek között, amelyekben a leukociták koncentrációja növekszik, meg kell különböztetni a következőket:

  • colpitis - a hüvelyi nyálkahártya gyulladt;
  • cervicitis - nyak gyulladása;
  • húgycsőgyulladás - gyulladásos folyamat a húgyutakban;
  • adnexitis - a mellékhelyek gyulladása;
  • endometritis - a méh gyulladásos természetének megsértése.

Mi a "kulcssejt" egy nőgyógyászati ​​kenetben?

A nőgyógyászati ​​kenet teszt a kulcsfontosságú sejtek számolását jelenti. Ez a kifejezés a pikkelyes epitélium sejtstruktúráját jelöli. A mikroorganizmusok gyakran a felületükön találhatók. Leggyakrabban ezek a kis botok - gardnerella. Ezek az opportunistaak - alacsony koncentrációban nem okoznak patológiát. Azonban megjelenésük a kenetben jelzi az orvosoknak, hogy további kutatásokat végezzenek. Közvetlenül ez a helyzet dysbacteriosisban van rögzítve - a kórokozó mikroorganizmusok előnyös arányának megsértése.

Ragaszkodik a nőgyógyászati ​​kenethez

Mikroszkópos a nőgyógyászati ​​kenet a növényzet számára, a laboratóriumi asszisztens számolja a rudak számát. Ezeknek a sejtszerkezeteknek a száma a kenetben összesen laktobacillákból - Doderlein botokból áll. Hasznosak, a hüvely normál mikroflóráját alkotják. A számuk csökkenése orvosi kezelést igénylő dysbakteriózist jelez.

A tisztasági fok nőgyógyászati ​​kenetje

Miután a kendő a véna flóráján van, a letartóztatott orvosok jelzik a hüvely tisztaságának mértékét. A kifejezést általában a mikroflóra minőségi és mennyiségi összetételének aránya jelöli. Gyakran ez a vizsgálat a kendő a hüvely tisztaságának mértékéről szól. 4 fok van:

  • 1. szakasz - A kaktuszokban lévő laktobacillusok teszik ki a mikroorganizmusok többségét, a hámsejtek és a leukociták gyakorlatilag hiányoznak.
  • 2. fokozat - egyetlen gram-negatív baktérium (fertőzés okozó ágensek) a látómezőben azonosítható;
  • 3. fokozat - a hüvelyből kivett kenet, számos patogén baktériumot tartalmaz, a nőgyógyászati ​​megbetegedések tünetei jelennek meg (kóros elváltozás változó konzisztenciával, térfogattal, viszketéssel, égéssel);
  • 4. fokozat - a kórokozó mikroorganizmusok teljesen helyettesítik a hasznos lactobacillusokat, magas koncentrációban fehérvérsejtek vannak, ilyen mintázat jellemző a fejlett nőgyógyászati ​​betegségekre.

A nők növényvilágát: a normák táblázata, a dekódolási eredmények, a tisztaság mértéke

A szülészeti és nőgyógyászati ​​laboratóriumi diagnosztikai módszerek fontos szerepet játszanak a női test egészségi állapotának értékelésében.

Évtizedek óta egy egyszerű ecsetvonás a növényzeten elkülönül a sokféleségtől.

Más nevei: a tisztaság fokára, a GN-re tapadásra, a nőgyógyászati ​​kenetre, a húgyhólyagok mikroszkópos vizsgálatára, a húgycső, a hüvely és a méhnyak eltávolításának mikroszkópjára.

Ez a tanulmány lehetővé teszi a mikroflóra összetételének értékelését, a leukociták és a hámsejtek számának számát, valamint egyes STD-k (gonorrhoea, trichomoniasis) diagnosztizálását.

Ez egy rutinszerű, nem invazív, gazdaságos és meglehetősen informatív módszer, amelyet széles körben használnak egy nőgyógyász munkájában.

Eredményei alapján az orvos meg tudja határozni a betegkezelés további taktikáját, és előírja a megfelelő kezelést.

1. Mikor végzett az elemzés?

Rendszerint a nővér bármely kezdeti kezelésénél a flóra kenetét veszi fel.

A kenet-mintavételhez és annak későbbi mikroszkópos vizsgálatához használt jelölések:

  1. 1 Rutin megelőző vizsgálatok és klinikai vizsgálat.
  2. 2 Patológiai leukorrhoea (a hüvely, a méhnyak, a húgycső kiürítése), kellemetlen szaguk, bőséges karakterük, elszíneződésük.
  3. 3 Pregravid előkészítés a természetes és az öko-indukált terhességtervezés részeként.
  4. 4 Terhesség alatt végzett szűrés.
  5. 5 Az alsó rész kellemetlen, fájdalmas érzései, hogy egy nő nem társul a menstruációs ciklushoz.
  6. 6 Fájdalmas vizelés, dysuria, beleértve az urethritis tüneteit, cystitis. Az urológiai patológia a nők körében általában egy nőgyógyász konzultációját és vizsgálatát igényli.
  7. 7 Az antibiotikumok lefolyásának vége annak érdekében, hogy meg lehessen határozni a növény természetét és annak helyreállításának lehetőségeit.

2. Kutatás anyaga

A nőgyógyászati ​​kenet három pontból lehetséges: a húgycső (ha szükséges), a poszttolaterális hüvelyi mandula és a méhnyak vaginális része.

Az elemzéshez szükséges anyag a hüvelyi kibocsátás, a cervikális csatornából történő kisülés, a húgycsőből történő kisülés (jelzések szerint).

A hüvelyváladék többkomponensű, ezek közé tartoznak:

  1. 1 A nyaki csatorna nyálka szükséges a spermatozoának a méhbe való behatolásához és a fentiekhez a megtermékenyítéshez. Sűrűsége az ösztrogén szintjétől függ a nő testében, rugalmassága alapján pedig meg tudja ítélni a menstruációs ciklus fázisát.
  2. 2 A külső nemi szervek titkos mirigyjei.
  3. 3 A hüvely tisztított epitéliuma.
  4. 4 Baktériumok (hüvelyi flóra). Általában a kenetben lévő mikroflórát számos tejsavbaktérium (Grader-pozitív Doderlein bot) és kis mennyiségű opportunista patogén növény (gyakran coccoid) képviseli.

2.1. Felkészülés a kenetkerítésre

Az anyag összegyűjtése előtt a nőknek bizonyos feltételeknek meg kell felelniük:

  1. 1 A menstruációs ciklus 5-7 napján jobb az analízis elvégzése. Menstruáció alatt a mentesítés nem történik meg.
  2. 2. A vizsgálatot megelőző 24 órában zárja ki a vaginális kúpok, kenőanyagok, douzing és szex használatát.
  3. 3 A kenet benyújtása előtt nem szükséges ízesített eszközöket használni az intim higiéniához, jobb a külső nemi szervek WC-ét folyó vízzel ellátni.
  4. Nem kívánatos melegvizes fürdőzés az elemzés napján.

2.2. Az anyag megszerzésének technikája

  • A flóra kenetét szigorúan a bimanavális vizsgálat előtt veszi, a nő a nőgyógyászati ​​székre.
  • A cucc típusú bicuspid tükör be van helyezve a hüvelybe, és a méhnyak hüvelyi része ki van téve (kiválasztódik).
  • Fókuszálva az orvos egy speciális spatulával az anyagot a hüvely hátsó oldalsó mandulából vigye, és áthelyezi egy üveglapra, amely az irányt betöltése után mikroszkópos vizsgálatra kerül a laboratóriumba.
  • A húgycső külső megnyitásából vett elemzés bakteriológiai hurok vagy Folkmann kanál. A punci kisülések jelenlétében célszerű őket viselni, a külső nyílást kissé megnyomva kívülről.
  • Elemzés a méhnyak vaginális részének felszínéről Erb spatulával.

3. Hogyan lehet megfejteni az eredményeket?

3.1. Normál növényzet

A közelmúltban különös figyelmet fordítottak a hüvelyi mikroflóra normál összetételére, mivel bebizonyosodott, hogy ez a tényező meghatározza a nő reproduktív egészségi állapotát, biztosítja a helyi immunitást, a patogén baktériumok elleni védelmet, a normál megjelenést és a terhesség alatt.

Általában a női növényzet 95% -a tejsavbaktériumokból (aka Doderlein botok, laktobacillusok, lactobacillusok) áll.

Élettevékenységük során a laktobacillusok a hámsejtekből felszabaduló glikogént termelik tejsavvá. A hüvelyi tartalom savas környezetét biztosítja, ami megakadályozza az fakultatív és patogén növényzet reprodukcióját.

Minden nő 1-4 fajta lactobacillust tartalmaz a hüvelyben, és ezek kombinációja tisztán egyedi.

Az analízis eredményeinek megfejtésénél lehetetlenné válik a hüvely mikroflórájának részletes elemzése, a laboratóriumi asszisztens csak a rudak és a cocci arányát vizsgálja.

A cocci és a nagyszámú gram-pozitív rúd alakú növény (++++) hiánya megegyezik a hüvely 1-es tisztaságával. Ez meglehetősen ritkán fordul elő, ez a helyzet jellemzőbb a hüvely rehabilitációja vagy az antibiotikumok szedése után.

Kis mennyiségű cocci (+, ++) normálnak tekinthető, és 2 fokos tisztaságot jelez, de csak akkor, ha a rúd flóra is kimutatható (++, +++). Ez egy jó kenet.

Patológiai jellegű a csövek számának (+++, ++++) számának növekedése a botok számának csökkentésénél (+, ++). Ezt az eredményt a hüvely 3 fokú tisztaságának nevezik. Ez a helyzet részletes vizsgálatot igényel.

Nagyszámú cocci (++++) és Gram-pozitív pálcák hiánya (Gram + pálcák) egy kenetben 4 fokos tisztaságot mutatnak. Ebben az esetben a nő kötelező kezelést igényel.

További információ a hüvely tisztaságáról itt olvasható (kövesse a belső linket).

1. táblázat - Normál értékek, amelyeket a kaszkád mikroszkópos eredményeinek dekódolására határoznak meg a növény- és GN-k esetében. A megtekintéshez kattintson a táblára

3.2. Gonococci és Trichomonas (Gn, Tr)

A gonokócok olyan bab alakú mikroorganizmusok, amelyek a gonorrhoea okozó ágensek. Instabilak a külső környezetben, de amikor az emberi testbe bocsátják, speciális kapszulák vesznek körül.

A gonorrhoeás betegek alkalmazhatóságának legfőbb oka a genitális traktus gőzsölő és bőséges kisülése. A vizeletürítés során a nemi szervek nemi érzései a nők 50% -ában fordulnak elő. Gyakran van egy látens képzõdési folyamat, amelynek tendenciája a krónikusság és a másodlagos meddõség kialakulása.

Normál a mikroflóra kenetén és a GN gonococci hiányzik. 100% -os gonorrhoeával kimutatják, ami nem csak a nőnek, hanem a szexuális partnereinek azonnali kinevezését is megköveteli.

Szükséges továbbá a családtagok, különösen a gyermekek további vizsgálata, mivel a fertőzést megosztott törölközőkkel, fürdőszobával és személyes tárgyakkal lehet továbbítani.

Trichomonas vaginalis - egysejtű (protozoon) mikroorganizmusok, amelyek képesek mozgásba hozni a flagellát és a makroorganizmuson kívüli független tevékenységet.

A hüvelyi tartalomban kimutatható a Trichomonas vaginalis, amely az urogenitalis trichomoniasis okát jelenti. Az urogenitalis trichomoniasis átvitelének domináns módszere szexuális.

A hüvelyi nyálkahártyán a Trichomonas erősen rögzül a hám felületén, és sejtvesztést okoz.

A kórokozóknak a nyálkahártyára gyakorolt ​​hatására válaszul gyulladás alakul ki: hyperemia (vörösség) és ödéma, petechiák (petechiális vérzések), helyi hipertermia (hőmérséklet-emelkedés).

A normál Trichomonas hüvelyi kenet a tisztaság mértékét nem szabad. Ha kimutatják őket, a nő és partnere különleges bánásmódra van szükség, valamint az ugyanazon a területen élő családtagok további vizsgálata (kapcsolattartás - a háztartás fertőzés átadása nincs kizárva).

3.3. Fehérvérsejtek

A leukociták vérsejtek, az úgynevezett fehérvérsejtek, amelyek fő funkciója a test specifikus és nemspecifikus védelme. A leukociták többféleképpen oszlanak meg, attól függően, hogy milyen szerepet töltenek be a külföldi hatóanyagokkal kapcsolatban: egyesek felismerik őket, mások szállítják és mások megsemmisítik.

A hüvelykenés mikroszkópiája nem veszi figyelembe a leukociták típusát, hanem teljes számát. A kendőben a leukociták számának növekedése gyulladásos folyamat jelenlétét mutatja.

A leukociták sebességét úgy tekintik, hogy azok felderítése legfeljebb 10-re esik a nem terhes nők hüvelyváladék-mentesítése szempontjából.

Terhesség alatt a látómezőben legfeljebb 20 leukocitát veszik fel normálisnak, az immunszuppresszió élettani állapotának és az excretory rendszer fokozott stresszének köszönhetően.

A méhnyak hüvelyi részéből kivont kibocsátásoknál, mondjuk magasabb szintű leukocitákat - legfeljebb 30 a látómezőben. A húgycső normál keneténél a leukociták száma nem haladja meg a látómezőben 0-5 értéket.

A normálértékek túllépése ("rossz koptatás") jele lehet:

  1. 1 A gyulladásos folyamat a reproduktív rendszer bármely szintjén: colpitis, cervicitis, endometritis, szalpingoophoritis.
  2. 2 Rejtett vagy krónikus fertőzés (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis), a kezelendő STI jelenléte.

3.4. Hámsejtek

A szaporodási időszakban a nők, feltéve, hogy a normális hormonális háttér fennmarad, a hüvelyi nyálkahártya felületi sejtjei rendszeresen hámlasztanak és elutasítják, ezáltal nemcsak a nyálkahártya egészséges állapotát, hanem a hüvelyi környezet állandóságát is.

A mikroszkópos nőgyógyászati ​​kenet azonban mindig a hámsejtek számát becsüli a látómezőben. Normális esetben számuk nem haladja meg a 10-et a laboratórium szempontjából.

A számuk csökkenése jelezheti:

  1. 1 A hormonális egyensúlytalanságról: a szervezet ösztrogén telítettségének (hipoestrogenizmus) csökkenése, az androgének szintjének emelkedése.
  2. 2 Atrophi colpitis.

A túllépési arány jele:

  1. 1 A gyulladásos folyamat a reproduktív rendszerben: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingooophoritis. A hám elhanyagolásának megerősítésével a nyálkahártya megpróbálja megakadályozni a patogén növényzet reprodukcióját.
  2. 2 Nemi úton terjedő fertőzések.
  3. Bakteriális vaginosis.
  4. 4 Hormonális egyensúlyhiány.

3.5. iszap

A nyálkahártya szintén a hüvelyváladék normális összetevője, amely része a mirigyek kiválasztódásának.

Ha a vizsgálandó kenetben lévő nyálkahártya egy kis (+) vagy közepes (++) mennyiségben van kimutatva, ezt normának értelmezzük.

Nyilvánvaló, hogy a nyálkahártya hiányzik a húgycsövekből vett anyagtól. Ha a mennyisége jelentős, gyulladásos folyamatot (gyakrabban colitis vagy cervicitis), hormonális egyensúlyhiányt kell gyanítani.

3.6. Kulcssejtek

A kulcssejteket a hüvely desquamated hámsejtjeinek nevezik, amelyek szélén sok gram-stabil baktérium, vékony rudak és cocci vannak rögzítve. Mikroszkópos módszerrel egyenetlen, szemcsés megjelenést kölcsönöz a sejtnek.

Általában a nő hüvelyi kiömlésében nem szabad. Jelenlétük a vaginális dysbiosis - bakteriális vaginosis specifikus markere.

3.7. Élesztő gomba

A Candida nemzetségbe tartozó gombák kerek formájú egysejtű mikroorganizmusok. A hüvelyi környezet ideális a növekedésükhöz és fejlődésükhöz a magas glikogén tartalom miatt.

Azonban a versengő laktobacillus-flórának köszönhető, hogy az aktív növekedés normális szintű immunitása nem figyelhető meg. A patogén tulajdonságok megszerzése érdekében a Candida nemzetség gombáinak bizonyos feltételekre van szükségük:

  1. 1 Immunszupressziós állapot
  2. 2 Az endokrin patológia jelenléte,
  3. 3 Malignus daganatok,
  4. 4 Terhesség, gyermekek és idős kor,
  5. 5 Glükokortikoszteroidokkal történő kezelés.

Nem szabad észlelni a növényi kenetben a normális gombákat. Kivételes esetekben egyetlen felismerés is megengedett a hüvely hátsó oldalsó mandulából vett anyagban, az opcionális növény részeként. Fontos figyelembe venni a panaszok és a klinikai tünetek jelenlétét / hiányát.

A spóra és a gombás micélium kimutatása kendőben hüvelyi candidiasisokat jelez, és megfelelő specifikus kezelést igényel.

Bár a tisztasági fokú kenet egy meglehetősen informatív diagnosztikai módszer, csak akkor releváns, ha összehasonlítja a mikroszkópos eredményt a panaszokkal és a klinikai megnyilvánulásokkal.

Ennek a kutatási módszernek a legfőbb hátránya, hogy lehetetlen a betegség specifikus kórokozójának azonosítása. A kenetelemzés eredményei alapján lehetetlen felmérni a szövetkárosodás mértékét és mélységét.

Ezért ha a kenetben gyulladásos folyamatot észlelnek, az orvos további diagnosztikai módszereket írhat elő a kórokozó (PCR, Femoflor, a vizeletelvezetés bakteriológiai vizsgálata és az antibiotikum érzékenység meghatározása) azonosítására.

Swabs in nőgyógyászat: dekódolás, normál indikátorok

A nők egészsége és jóléte sok összetevőből áll. A nő hormonfüggő lény, vagyis a reproduktív rendszer normális aktivitása az endokrin mirigy pontos működésén alapul. Ezenkívül a test mikroflórája jelentősen befolyásolja egy lány életminőségét, beleértve a hüvelyi biocenózist is.

Az egészséges hüvelyi mikroorganizmus egyensúlyi rendellenességei nem csak olyan fájdalmas tünetek megjelenéséhez vezetnek, amelyek jelentősen csökkentik a tisztességes szex napi aktivitását, hanem különböző nőgyógyászati ​​megbetegedések kialakulásához is vezetnek. És ez viszont félelmetes kockázati tényező a meddőség szempontjából.

Nőgyógyászati ​​vizsgálatok

A nőgyógyászat nagyon kényes és finom tudomány, tehát nagyon sok diagnosztikai módszer létezik. A diagnózis egyik legegyszerűbb és leggyorsabban alkalmazott módszere, amelyet bármely szülés előtti kórházban vagy nőgyógyászati ​​kórházban végeznek, különböző növényi kenetek.

A növényen többféle kenet létezik:

  • Bakterioszkópos analízis vagy mikroszkópos vizsgálat (közvetlenül a flóra kenetére).
  • Citológiai elemzés - az atipikus sejtek detektálására ezen lokalizációhoz (PAP - teszt).
  • Bakteriológia vagy bakposev a patológiás növényzet azonosítására.

Minden kenet egy speciális nőgyógyászati ​​vizsgálat után történik, amely magában foglalja a külső nemi szervek vizsgálatát, a méh tapintását, a méhnyak vizsgálatát a tükörben.

Sok nő megkérdezi magától a kérdést: "Mikor lehet pontosan elemezni egy elemzést, és hogy a menstruációs ciklus melyik napján kell megtenni?". Nincs szigorú korlátozás erre a kérdésre. A nőgyógyászok azonban javasolják, hogy a menstruációs ciklus elején, közvetlenül a menstruáció után néhány nappal a keneteket szedjék. Készíthetsz egy kenetet és közvetlenül a hónap előtt.

Elemzés előkészítése

Bármelyik nőnek emlékeznie kell arra, hogy egy bizonyos készítménynek meg kell előznie bármely diagnosztikai eljárást. A hamis eredmények elkerülése végett az orvos nem megfelelő diagnózist indíthat és helytelen kezelést adhat.

A vaginális kenet felvételének előkészítése (a "kettő" szabálya) magában foglalja:

  • Két nappal a vizsgálat előtt szexuális kapcsolatot kell elhagyni.
  • Két hétig hagyja abba az antibiotikumok szedését.
  • 2 napig hagyja abba a hormonok kezelését és adagolja a vaginális kúpokat és krémeket.
  • Az eljárást megelőző 2 órával nem ajánlott vizelni.

Ezen egyszerű ajánlások betartása többször is növeli a hüvelyi kenet eredményeinek objektivitását.

Az eredmények dekódolása után lehetséges, hogy az eredmények rosszak lesznek. Ebben az esetben egy kenetet újra felvenni a hüvelyből.

Kenet mikroszkópia

A bakterioszkópiás analízis az egyik leginkább informatív a nőgyógyászati ​​patológiák diagnózisában. Ez a módszer meglehetősen lenyűgöző jelzést tartalmaz:

  1. A szubjektív kényelmetlenség jelenléte a nő perineumában (viszketés, égetés, kellemetlen szaglás, stb.).
  2. Alvászavarok panaszai.
  3. Kóros elváltozások (bőséges nyálkahártyák, vér vagy gén keverékével, kellemetlen rohadt szagú leukorrhoea).
  4. Éves megelőző vizsgálatok.
  5. Korai terhességi tervezés.
  6. Közvetlenül a gyermekszállítást.
  7. A szexuális partner megváltoztatásakor.

A flóra kenetje több lokalizációból származik: a hüvelyből, a húgycsőből vagy a húgycsőből, a nyaki csatornából, és néha, ha vannak speciális indikációk, a végbélből.

Mit fedezhet fel az elemzés elemzése? A hüvelyi kenet részletes információt ad az orvosnak és a betegnek a mikrocnózis állapotáról az intim szférában. A kenet mutatja:

  • A leukociták száma a nyaki nyálkahártyában.
  • A cervixben lévő leukociták száma.
  • A vörösvérsejtek jelenléte és száma.
  • Hámsejtek és azok száma.
  • A nyálka természete.
  • Baktériumok, beleértve a "jó" - laktobacillit, összetételüket és mennyiségüket.
  • A kóros mikroorganizmusok jelenléte és száma - Trichomonas, gonokok, gombák stb.

Az eljárás nem traumatikus és fájdalommentes. Egészséges nőknek javasoljuk, hogy 6 hónapos időközönként egy alkalommal baktériumtörést vegyenek le a hüvelyből.

norma

A fenti mutatók mindegyikének megvan a maga korlátai, amelyek eltérései (általában felfelé) bármely gyulladásos vagy fertőző betegség kialakulásának tekinthetők. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a szaporodási korszak egy egészséges nõjének, a tizenéves lánynak és a menopauzális idõszakban részt vevõ nõk mutatóinak aránya változó lehet. Vannak olyan egyedi normák is, amelyek a terhes nőkön a hüvely felszabadulását eredményezik.

Tehát elemezzük az egyes mutatók sebességét a hüvelyből történő kisülési mikroszkóppal.

A leukociták. Ezek az úgynevezett fehérvérsejtek. A testünk immunvédője a külső fertőző ágensek ellen. Normális esetben egyetlen leukociták vannak jelen a nyaki csatornában és a méhnyakon. De ha a kaszkádelemzés megfejtése során megfigyelhető a leukociták számának növekedése, ez azt jelzi, hogy a gyulladásos folyamat kialakulása megkezdődött a hüvelyben.

A normák a lokalizációtól függően változnak:

húgycső

Nyaki csatorna

Leukocita arány (a látható sejtek száma)

Néha a hüvelyben és a méhnyakon található leukociták indikátora 100 sejt lehet a látó- és a felette. Ez a gyulladásos patológia akut állapotát jelzi.

Hám. Normális esetben egyetlen hámsejt van jelen a hüvelyben való kisülésben. Ezeknek a sejteknek a sebessége akár 15 a laboratóriumi asszisztens szempontjából. A hüvelyből való kisüléskor a fejfájás minden szakaszában meghatározza a lapos hámot. A nyaki csatorna és a méhnyak felszínén kialakuló kenetben hengeres hámot találnak. A hólyagos sejtek különbsége a helytől függően a hüvely és a méhnyak falainak különböző sejtszerkezetének köszönhető. A hámsejtek növekedése jelezheti a krónikus gyulladásos betegség (gyakran látens tünetmentes betegség) jelenlétét.

Slime. Általában ez az anyag hiányzik a húgycsőben, de jelen van a hüvely üregében. A menstruációs ciklus időszakától függően a nyálkahártya mennyisége a szűköstől a bőségesig változhat. Amikor nagy mennyiségű nyálkahártya szabadul fel a terhes nőkről, nagy mennyiségű glikogént találnak benne. A glikogén egy speciális fehérje, amely a lactobacilli tápláló közeg.

Mikroorganizmusokat. A szaporodási korú nőknél, beleértve a terhesség idején is, a hüvelyből történő kisülés mikroszkópos vizsgálata gram-pozitív növényzetet tár fel. Ezek a lactobacilli sejtek, amelyek a hüvely normál mikrocnózisát biztosítják. A menopauza és a lányos nőknél a menarche megjelenése előtt (első menstruáció) a lactobacilli kevés vagy semmilyen bizonyítékot mutat. E sejtek éles csökkenése azt jelzi, hogy szvaginózis van. Leginkább ezeken a korosztályokban megfigyelhető a kokkusz flóra jelenléte.

A lactobacillus mikroszkóposság mellett kimutatható patológiás bakteriális növény - Trichomonas, gonococci, gardnerella. Normális egészséges nőknél és terhesség alatt ezek a sejtek teljesen hiányoznak. Ezek felismerése szexuális úton terjedő betegségek jelenlétére utal.

A baktériumok mellett a Candida nemzetség gombáinak is kimutathatók. A hüvelyben való kisülésen való jelenlétük egy hordozót vagy egy betegség kialakulását jelzi, mint pl.

Terhes nőknél

Mint fent említettük, a terhesség alatt bizonyos mutatók eltérhetnek a nem terhes nők normájától. A növényi kenetet a terhesség alatt veszik háromszor:

  • Terhesség alatt történő regisztráció (legfeljebb 12 hétig).
  • 30 hétig.
  • Közvetlenül a szülés előtt, a terhesség utolsó hetében.

A kenyérelemzés fő különbsége a megfejtés során, hogy a terhesség alatt nagyobb számú laktobacillus van. Ezenkívül a terhesség alatt nagyobb mennyiségű glikogénnel dúsított nyálka van.

Összehasonlítsuk és összehasonlítsuk a szaporodási korszak egy egészséges nõjének és a nõnek a terhesség alatt mutatott mutatóit.

Normál nem terhes nőknél

Nőgyógyászati ​​kenet: az elemzés dekódolása nőkben

A nőgyógyász látogatása során kötelező eljárás, ha biológiai anyagot kell felmérni a hüvely mikroflórájának és hámsejtjeinek állapotára, a méh belső nyálkahártyájára, az endometriumra és a nyaki csatornára.

A nőgyógyászati ​​kenet, amelynek kutatása és értelmezése laboratóriumi körülmények között zajlik, nagyon informatív.

Az elemzés lehetővé teszi a reproduktív rendszer hormonszintjének meghatározását, a hüvelyváladékok számát és összetételét, a mikroflóra bakteriális tartalmát a nőkben, megelőzi a gyulladásos folyamatokat, azonosítja a fejlődési patológiákat, a daganatok jelenlétét és a nemi úton terjedő fertőzések jelenlétét.

Milyen mozdulatokat tehetsz?

A női reproduktív rendszer betegségei a gyógyászat szakterülete - nőgyógyászat.

A betegek kezelésének okai sokak: orvosi vizsgálat az alsó hasban történő alkalmazáshoz, terhességhez, fájdalmas vagy kellemetlen görcsökhöz, viszketés vagy égő tüdő, súlyos menstruáció vagy ismeretlen eredetű lerakódás.

Általános kenetet vagy mikroszkópiát végeznek rutinvizsgálat vagy terhességi tervezés során. Az eredmény a méhnyak és a húgycső, a hüvely, a szüzek - a végbél vizsgálata.

A citogén Papanicolaou analízis lehetővé teszi a papillomavírus, a prekancerózus epithelium és a méhnyak állapotának időben történő kimutatását. Ajánlatos a PAP tesztet átadni minden, 21 évesnél idősebb beteget tartalmazó örökletes daganatos nőnek.

A bakteriális vizsgálati módszert ajánlott nőknél a gyulladásos folyamat gyanúja, a mikroflórák károsodása, amelyet opportunista és patogén mikroorganizmusok okoztak.

A PCR-t a fertőzésekre vonatkozó elemzés formájában végezzük, amelyet főleg szexuális érintkezés útján közvetítünk. Teljes információt ad a belső mikroflóra bakteriális összetételéről.

A módszer hatékonysága és megbízhatósága 98%.

Felkészülés a kenetre

A vizsgálat előkészítése előtt egy nőgyógyász vagy laboratóriumi alkalmazott köteles figyelmeztetni a pácienst arról, hogy hogyan kell megfelelően feltűnni a növényeket, és ezt az eljárást megelőzően végezheti el és nem teheti meg.

A mikroszkópos vizsgálat előkészítése biztosítja a hatékony antibiotikumok elutasítását a tervezett elemzést megelőzően 2 héttel, és egy nappal a fürdőszobába látogat. Próbálja meg, hogy ne menjen a WC-hez 2 órával az elemzés előtt.

A diagnózis a legjobb, ha nem korábban, de a menstruáció és az első két nap múlva.

A vizsgálat érzékenységének növelése érdekében a mikroflóra bacereát antibakteriális gyógyszerek és douzing kezelés nélkül kell végrehajtani. A bakteriológiai elemzést megelőzően 2-3 napig tartsa be a speciális étrendet: korlátozza az erjedést vagy a bélműködést okozó ételeket.

Tartsa be a partnertől való szexuális kapcsolatot, és ne mossa 24 órával az adatgyűjtés előtt.

3-5 nappal az előírt PCR-diagnózis előtt tilos antibakteriális és fogamzásgátló szert venni. 36 óráig ki kell zárni a szexet. Kívánatos a PCR előtti napon és az elemzés előestéjén, hogy ne essen zuhanyozni. Az anyagot a menstruáció és a befejezés után 1-2 nappal veszik.

Hogyan lehet kenetet venni a nõktõl

Az anyagvétel technikáját általában reggel a nőgyógyászati ​​osztályon vagy közvetlenül a laboratóriumban végzik. A hüvelyváladékot és a kutatási területeket csak a szexuális nőkre bízzák. A lányoknál az oldalsó hüvelyi gócról gondosabban veszi figyelembe a himnusz, a belek, a váladékok károsodását.

Minden manipuláció a nőgyógyászati ​​széken történik. Ebben az időben a szakember különleges tükröt vezet be a páciens életkorától és élettani jellemzőitől függően. Ha a szervek még nem alakulnak ki, az XS méretet használják, a lányoknak T tükörre lesz szükségük. A munka elvégzése után 25-30 mm átmérőjű és M, L méretű vizsgálati eszközöket használnak.

Az anyaggyűjtést spatulával vagy spatulával, ecsettel végezzük, amelyet egy üveglapra helyezzünk el, vagy egy kémcsőbe helyezzük, hogy továbbadjuk a kapott eredményeket a laboratóriumnak.

Kenet a mikroflórán: dekódolás

Függetlenül arra a következtetésre jutva, hogy a jó vagy rossz kenet kiderült, lehetetlen a megfelelő tudás nélkül. A szimbólumok mikroszkópos vizsgálatának megfejtéséhez nagyon egyszerű a speciális szimbólumok alkalmazása. A felvett biológiai anyag helyétől függően a következők különböztethetők meg: vagina - "V", méhnyak - "C" és húgycső - "U".

Gram-pozitív botok, "Gr. +" És a kokkusz flóra hiánya. Az eredmény "++++". Ritkán, leggyakrabban az intenzív antibiotikum terápia eredménye. Szabvány: "++", "+++" botok, a cocci száma nem haladja meg a "++" értéket.

Gram-negatív baktériumok gonokocci - "Gn", Trichomonas vaginális - "Trich", Candida nemzetség nevű élesztő. Olyan betegségeknek felel meg, mint a gonorrhoea, a trichomoniasis és a candidiasis.

A kulcssejtek és az Escherichia coli jelenléte, ha a mikroflóra összetételében szerepel, azt sugallja, hogy a páciens bakteriális vaginózissal rendelkezik.

A flórára tapad: a normák a nőknél

Minden beteg kivétel nélkül 14 éves kortól a menopauza kezdetéig megegyezik a laboratóriumi mikroszkópos vizsgálat eredményeként kapott normának.

A leukociták. A test védelme a behatoló vírusoktól, baktériumoktól és fertőzésekektől, lehet a látószög, de nem haladhatja meg a hüvelyben lévő mutatót - 10, a cervix - 30, húgycső - 5.

Hám. A mérsékelt mennyiségű hámszövet a norma. Nagyszámú lehetséges gyulladást jeleznek, és túl alacsony az ösztrogén hormon elégtelen termelését jelzi.

Slime. Kis mennyiségben vagy annak hiányában megengedett. A nyaki csatorna mirigyének maximális napi sebessége 5 ml.

Gram-pozitív botok, "Gr. +". Nagy mennyiségben jelen kell lennie a laktobacillusoknak és a Doderlein botjának. Ők felelősek a szervezet idegen testek immunválaszáért. A méhnyakon és a húgyhólyaguk nem lehet.

"Gr.-", gram-negatív, anaerob pálcák nincsenek definiálva.

A "gn", a trichomonadok, a klamidia, a kulcs és az abnormális sejtek, a gombák, az élesztő, a Candida szimbólum hiányzik. Ha találhatók az eredmények, a betegnek további vizsgálata van a gonorrhoea, a trichomoniasis, a chlamydia, a baktériumos vaginosis, a tuska esetében.

Kipróbálják a tisztaság mértékét

A terhesség alatt jelentkező szövődmények elkerülése érdekében a terhes nőknek javasoljuk meghatározni a nőgyógyászati ​​kenet tisztasági fokát. Normális esetben egészséges nőnél a vaginális mikroflóra 95-98% Bacillus vaginalis vagy Doderlein lactobacillus baktérium. Laktátot termelnek, ami segít a savasság fenntartásában.

A patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok ilyen körülmények között nem képesek túlélni. De különböző tényezők - például a szexuális aktivitás, a menopauza, a menstruációs ciklus és a csökkent immunitás hatására - megváltozhatnak a mikroflóra-indikátorok.

  • A hüvely 1 fokú tisztasága általában pH 3,8-4,5. Szerdán savanyú. Leukociták és hámsejtek - legfeljebb 10.
  • 2 fok. Alacsony savas környezet: pH = 4,5-5. Kicsi a növekedés a gram-pozitív kókuszokban, a Candida gombákban.
  • 3 fokos. A patogén mikroorganizmusok aktiválódnak, nyálkahártya jelenik meg, az epithelium mutatók meghaladják a normát. Semleges savasság, pH = 5-7. A leukociták több mint 10 évvel. A nyálkahártya, kulcssejtek vannak jelen, a gram-negatív és a gram-pozitív mikroorganizmusok a mikroflóra kedvező körülményei között szaporodnak.
  • Az utolsó, 4 fokos, a tisztaság alacsony. A PH értékek elérik a 7,5 értéket. Doderleyn ragadt vagy hiányzik, vagy egyetlen mennyiségben van. A hüvely tele van kórokozókkal.

Bakteriológiai vizsgálat

A készítmény sokféleségét - a Doderlein laktobacillus botjai mellett -, amelyek a vizsgált nő hüvelyi mikroflórájának szerves részét képezik, nem kezdik azonnal tanulmányozni. Az összegyűjtött biológiai anyagnak a későbbi növekedéshez, fejlődéshez és reprodukcióhoz való speciálisan létrehozott kedvező környezetbe vetett vetés időt igényel.

A növények bakteriológiai vetését mikroszkóppal lehet megmérni, a mikrobiális képviselők számának növekedése mellett.

  • 0 osztály. Antibiotikummal kezelt. A kórokozó hiányzik.
  • Osztályban. A baktériumok száma nem növeli vagy csökkenti a növekedést.
  • II. Osztály. A mikroflóra kevert természete. Legfeljebb 10 gyulladásgátló Gardnerella vaginalis vagy Mobiluncus baktérium található.
  • III. Osztály. Körülbelül 100 gyarmat van, leginkább a mikroflóra Gardnerella és a Mobiluncus lakik. A bakteriális vaginosis tünetei jelennek meg.
  • IV osztályban. A laktobacillusok hiányoznak, az immunitás gyengül. A szerzett fertőző betegség diagnózisa az aerob vaginitis.

Citológiai vizsgálat

A megváltozott epithelium, a papillomavírus és az onkológiai neoplazmák tapaszok felismerésének valószínűsége igen magas 30 év után, a szexuális aktivitás megjelenése után.

Ezért a nőgyógyászok javasolják, hogy vegyen egy kenetet citológiai vagy PAP tesztre. A citológiai vizsgálat kiindulási anyaga: a cervikális csatorna, a méhnyak vaginális része.

A PAP-teszt megfelelő értelmezése a rák, atípusos sejtek jelenlététől vagy hiányától függ.

  • NILM. A klinikai kép, funkciók nélkül, CBO. A leukociták és a baktériumok kis mennyiségben ürülnek ki. Lehetséges primer candidiasis vagy bakteriális vaginosis. Az epitheliális réteg normális.
  • ASC-US. Nem ismert eredetű epiteliális szövetekben található atipikus területek. Ismételt elemzést végez 6 hónap elteltével a chlamydia, dysplasia, humán papillomavírus keresésére.
  • LSIL. Az atipikus sejtek által okozott precanceros állapot megerősítéséhez biopsziát és kolposzkópiát írnak elő. Az epitheliális változások enyhe jelei.
  • ASC-H. Kimondva lesion of flat epithelium. A méhnyakrák kezdeti stádiumában diagnosztizált betegek 1% -ánál a fennmaradó 98-99% -nak 2-3 fokú dysplasia van.
  • HSIL. A vizsgált nők több mint 7% -ában találták a pikkelyes epithelium, a méhnyakrák karcinomát megelőző egyidejű tüneteit. 2% -uk rákos.
  • AGC. A mirigyes hámpita atipikus állapota. Diagnózis: nyaki vagy endometriális rák, dysplasia fejlett formája.
  • AIS. Squamous cell carcinoma, méhnyakrák.

PCR analízis

A PCR-diagnosztika molekuláris érzékenysége rendkívül érzékeny és megbízható. Az izolált és másolt DNS korábbi mintáinak létrehozása révén összehasonlításra kerül a kapott biológiai anyaggal.

A PCR-vel való fertőzés vizsgálata rövid idő alatt lehetővé teszi a női nemi szervek betegségének kórokozóját, pozitív vagy negatív eredmény elérésével.

A polimeráz láncreakció elősegíti a chlamydia, az ureaplasmosis, a trombózis, a trichomoniasis, a HPV, a HIV meghatározását, a súlyos terhesség és a hormonális rendellenességek kiváltását.

A PCR hátrányai hamis adatok, hibás vizsgálatok esetén, a kórokozó DNS lehetséges mutációja.