logo

Enuresis a gyermekekben: okai és kezelése

A vizelet inkontinencia problémája a gyermekgyógyászat egyik legfontosabb kérdése. Az orvosok nagyon hosszú ideig tanultak és kezelték. Van még a Nemzetközi Gyermek Uriner Megtartó Társaság (ICCS) is. Annak fontosságát, hogy a betegség határozza meg nem csak és nem annyira a komoly problémát, orvosi szempontból, hogy a társadalmi és pszichológiai szempontból: szenvedő gyermekek ágybavizelés, szükséges, hogy megfeleljen a bizalmatlansági és büntetés a felnőttek nevetségessé társaik, és ahogy érett ők maguk kezdenek tapasztalni jelentős pszichológiai kényelmetlenség és a társadalomhoz való alkalmazkodás nehézségei.

Az "enuresz" nefrológusok és urológusok éjszakai vizeletinkontinenciát jelentenek, és a "nappali enuresis" kifejezést nem teljesen helyesnek tekintik. Ebben a cikkben kifejezetten a bedwettingről beszélünk.

Az ICCS definíció szerint a vizelet inkontinencia nem megfelelő időben és helyben történő vizelés 5 évnél idősebb gyermeknél. Ennek megfelelően az ágyfekvés uralkodása lefekvéskor enureszist jelent. De a korhatár (5 év) meglehetősen feltételes, mivel a neuropszichológiai érés és a gyermekek alvásakor a vizelés vizelésének képessége különböző időpontokban fordul elő, és nagymértékben változhat (több évig, 3-6-ig). Ezért helyénvaló, hogy diagnosztizálni ágybavizelés gyermekeknél, ami már kezd tisztában lenni, hogy elfogadhatatlan inkontinencia, azt mutatja, aggodalomra ad okot a epizódjait éjszakai inkontinencia és érdekli a felszámolásukra.

Az enuresis osztályozása

Az enurezis lehet primer és szekunder, izolált és kombinált, monoszimptomatikus és polysimptomatikus.

Az elsődleges enurezis a gyermek korai életkorától származik, amikor nincs úgynevezett "száraz éjszakai" időszak, sem betegség tünetei vagy pszicho-érzelmi stressz. Másodlagos enuresis esetén diagnosztizálják, ha a vizelet inkontinencia olyan gyermeknél fordul elő, aki már elkezdte kontrollálni az éjszakai alvást, és vizelésre ébredt. A másodlagos enurezis a "száraz éjszakák" időszak után következik be, amely legalább hat hónapig tartott, és a gyermekek egyértelmű kapcsolatban állnak az ágy-nedvesedés és a betegségek, stresszek, mentális tényezők és más kóros állapotok között.

Az elszigetelt nevezzük az enureszt, amelyben nincs nappali inkontinencia. Kombinált enuresis esetén éjszakai és nappali inkontinencia kombinációt figyeltünk meg.

A monosimptomatikus enureszist más betegségek és rendellenességek hiányában diagnosztizálják. A polipszimptómás enureszist a következők jelenléte határozza meg:

  • urológiai rendellenességek (neurogén hólyag diszfunkció, veleszületett rendellenességek a vizeletben);
  • neurológiai, pszichiátriai és pszichológiai rendellenességek;
  • endokrin betegségek.

Az enurezis okai

Az enurezis a következő okok és kiváltó tényezők hatására következhet be:

  1. Örökletes hajlam: az enureszis gyermekek több mint fele szoros rokonokkal rendelkezik, ugyanolyan problémával. A statisztikák szerint, ha az egyik szülő gyerekkori inkontinencia miatt szenvedett, az enureszis valószínűsége kb. 40%; ha mindkét szülő inkontinenciát szenvedett, akkor a gyermekeknél az enureszis kialakulásának valószínűsége 70-80% -ra emelkedik. Amikor genetikailag kondicionált enuresis jegyezni nem megfelelő kiválasztásának az antidiuretikus hormon (vazopresszin), amely általában rendelkezik a visszaszívás ellenes elsődleges vizelet, a vese vagy a csökkent érzékenységű az vazopresszin. Ennek eredményeképpen a gyermekek éjszaka nagy mennyiségű alacsony koncentrációjú vizeletet bocsátanak ki.
  2. A hólyag alacsony funkcionális kapacitása. A funkcionális kapacitás a vizelet mennyisége, amelyet egy személy képes tartani, amíg a vizelés elsöprő vizelési vágya bekövetkezik. A 12 évesnél fiatalabb gyermekek esetében a funkcionális kapacitást a következő képlet adja meg: a gyermek 30 + 30 × életkora (években), és alacsonynak tekinthető, ha az a kor normál 65% -a alatt van. Alacsony funkcionális kapacitással a húgyhólyag nem képes az összes vizelet egyik napról a másikra visszatartani.
  3. Polipszimptómás enureszis alakulhat ki a különböző patológiák hátterében: perinatális encephalopathia, fejsérülések, neuroinfekciók után fennmaradó hatások; az agy és a gerincvelő elváltozásai; neurózisok; urológiai betegségek; egyes allergiás betegségekben (az atópiás dermatitisz súlyos formái, ekcéma); endokrin betegségek (cukor és cukorbetegség insipidus). És ilyen helyzetekben az enureszist nem különálló állapotnak tekintik, hanem mint a betegség egyik tünete.
Az enureszis lehetséges okai

Az enureszis diagnózisa

Nem könnyű enureszist létrehozni egy gyermeknél: ezt a klinikai vizsgálatok során a vizelet inkontinencia állandó vagy gyakori epizódjairól szóló panaszok alapján állapítják meg az 5 évnél idősebb gyermekeknél. Azonban a sikeres megszüntetése vizeletinkontinencia gyermekeknél tisztázni kell formájában és okait ágybavizelés, mint az orvosi kezelés, például örökletes (monosemeiotic) ágybavizelés és az ágybavizelés a háttérben a hiperaktív hólyag (polisimptomnogo) használt alapvetően különböző módszerekkel.

Az örökletes vizeletinkontinencia diagnózisának kritériumai:

  • az enureszis története a gyermek közeli hozzátartozóinak bármelyikében;
  • állandó vizeletinkontinencia az élet első éveiből - "száraz éjszakák" nélkül;
  • Nocturia - az éjszakai diurézis dominanciája napközben - azaz éjszaka a gyermek több vizeletet termel, mint napközben;
  • az éjszakai vizelet alacsony fajsúlya;
  • szomjas gyermek este;
  • a hormonok vérvizsgálatának adatai (az antidiuretikus hormon - vazopresszin alacsony aktivitása - éjszaka);
  • genetikai analízis adatok (génmutációk kimutatása);
  • szerves vagy neuropszichiátriai rendellenességek hiánya.

Az enureszis diagnózisának folyamata a következők:

  • konzultáció gyermekorvosokkal, neurológusokkal, nefrológus, urológus, endokrinológus, gyermek pszichiáter és pszichológus;
  • több napig tartani kell a vizelettel kapcsolatos naplót (rögzíti, hogy hányszor és mennyi naponta írta a gyermek, és hogy vannak-e inkontinencia epizódok éjjel-nappal);
  • laboratóriumi vizsgálatok (általános vér- és vizeletvizsgálatok, vizelet- és vérvizsgálatok cukorra, hormonok vérvizsgálata, biokémiai vér és vizeletvizsgálatok a vesebetegség kizárására);
  • A vesék és a húgyhólyag ultrahangja;
  • uroflowmetria (vizeletáramlás sebességének vizsgálata az önkéntes vizelés teljes ideje alatt);
  • továbbá spinalis röntgensugár, excretory urography, hüvelyi cystourethrography és egyéb vizsgálatok is előírhatóak.

Az enureszis kezelése

Az enuresis minden formájának kezelésében a nem gyógyszeres intézkedések a legfontosabbak: mód, étrend, hólyagképzés, gyermekmotívum.

Mód és étkezés

Hetedik tipp a szülőknek az enureszben egy gyermekben:

  1. Hozzon létre a leglelkesebb légkört a családban. A légkör különösen fontos az esti órákban: a veszekedések megszüntetése, az esti gyermek megbüntetése, aktív játékok, számítógép, tévézés rendkívül kellemetlenek.
  2. Soha ne szidja meg vagy büntesse meg a gyermeket, hogy bedobja az ágyat - ez nem oldja meg a problémát, de csak a gyermek komplexeit fogja ki.
  3. Helyesen rendezi az ágyat: a gyermekágynak laposnak, eléggé merevnek kell lennie. Ha a gyermek alszik az olajruhában, akkor teljesen le kell fednie egy olyan lapot, amely nem lesz gyűrött vagy elmozdul az alvás közben végzett mozgások során. A helyiségnek melegnek kell lennie, piszkozat nélkül (csak lefekvéskor levegőztetve), de nem túl fojtogató, így nincs vágy, hogy inni aludjon vagy éjszaka. Tanítsd meg a gyermeket, hogy aludj hátul. Ahhoz, hogy megakadályozza a hólyag alacsony funkcionális kapacitással történő kényszer vizelését, segít a görgőben, a térd alatt ültetett görgőben vagy az ágy lábfejében.
  4. Az alvást egyszerre kell elvégezni.
  5. A vacsorát és az italokat legfeljebb 3 órával a lefekvés előtt kell adni. Ez kizárja termékek, amelyek vízhajtó hatása (tejtermékek, erős tea, kávé, kóla és más koffeintartalmú italok, lédús zöldségek és gyümölcsök - görögdinnye, sárgadinnye, alma, uborka, eper). A vacsorához ajánlott főtt tojás, morzsolt gabonafélék, halpogácsa vagy hús, gyenge tea, kis cukorral. Közvetlenül az esti fekvés előtt egy kis mennyiségű táplálékot kaphat, amely elősegíti a folyadék visszatartását (sózott heringdarab, kenyér sóval, sajttal, mézzel).
  6. Győződjön meg róla, hogy a gyermek legalább 3 alkalommal tölti le a lefekvés előtt.
  7. Hagyja a gyenge fényforrást a gyermek hálószobájában (éjszakai fény), hogy ne féljen a sötéttől, és nyugodtan menjen a potra vagy a WC-be, amikor felébred a vágytól.

Felébredni, vagy nem ébredni?

Over-e felébredni vagy felébredni egy kisgyermek az éjszaka folyamán inger, orvosi vélemények megoszlanak: egyesek úgy vélik, hogy a mesterséges ébredés a leszállás a pot hozzájárul a fenntartható reflex majd önmagával ébredés túlfolyó húgyhólyag, más szakértők azon a véleményen vannak, hogy egy ilyen reflex, hogy dolgozzon az óvodásoknak nehéz a vesztés. De ha felébreszted a gyereket, akkor 2-3 órával ébredsz le az ágy után, és győződj meg róla, hogy teljesen felébredsz, a pothoz vagy a WC-hez megy, és visszamegy. Hasznos, hogy megmutassa a szánalmat és vigye el egy álmos gyermeket a kezedben a WC-hez és vissza: ez nem járul hozzá az ébredés reflexjének kialakulásához, a gyermekek nem tudják, mit csinálnak, és általában nem emlékeznek arra, hogy reggel felébresztettek. De ha a gyermek nedves magát, feltétlenül szükség van, hogy felébredjen, módosítsa a száraz (még jobb, ha ő változtatni ruhát magának) perestelit ágy: ezek az események alakítják a gyermek fogalmát a kényelmes alvást, az alvás, száraz ágyban, és megszokta, hogy szükség van tartsd ágyadat és ruháidat.

Ajánlatos az idősebb gyermekek (iskolások) felé ébredni, és ezt egy bizonyos minta szerint végzik ("menetrend szerinti ébredés"):

  • a gyermek első hetes ébredés után minden órában ébred;
  • a következő napokban fokozatosan emelkedik az ébredések közötti idő (2 óra után, majd 3 után, majd csak éjszaka után).

Az "ébredés menetrend" kezelése egy hónapig tart. Ha egy hónap elteltével a hatás nem érhető el (az enureszis epizódok többször is megismétlődnek, mint hetente 1-2 alkalommal), egyszer megismételheti a kurzust, vagy folytathatja az enurezis kezelésének egyéb módjait. Nem szabad elfelejteni, hogy a "tervezett ébredés" megzavarja a gyermek éjszakai alvásának szokásos menetét, és ez komoly terhelést okoz az idegrendszerben. Ennek eredményeképpen a gyermek a nap folyamán fáradt lesz, lassú, szeszélyes, nehezen tud új információkat felvenni, ezért iskolai teljesítménye csökkenhet. Ezért tanácsos a módszer használatát az ünnepek alatt.

Hólyagképzés

A módszer pozitív eredményt ad csak a hólyag alacsony funkcionális kapacitású gyermekeknél. A módszer lényege: délután a gyermeknek sok folyadékot kell itatni, és kérje tőle, hogy ne vizelje a lehető leghosszabb ideig.

Motivációs terápia

Az enureszis elleni küzdelemben egy jó pozitív hatás a gyermek vágyát eredményezi. Ezért fontos, hogy a szülők bátorítsák a gyermeket, dicsérjék őt a "száraz éjszakákért" (de ne büntesse meg, ha inkontinencia történik), fejlessze a viselkedésének felelősségét (tanítsa rá, hogy vizelhesse az ágyat, és ne igyon éjjel).

Kondicionált reflexek kifejlesztése a teljes húgyhólyag felé ("vizeletriasztók")

Az enureszis kezelésére nem farmakológiai módszerek állnak rendelkezésre a kondicionált reflexek kifejlesztése során. A gyermekágy közelében egy speciális riasztóberendezés (enuresis ébresztőóra) helyezkedik el, amely egy pár csepp vizeletre érzékeny páratartalom érzékelőre reagál. A párnán lévő érzékelő a gyermek alsóneműjébe kerül (a modern riasztásoknál a szenzorokat kívülről a mosodába lehet helyezni - ahol az első vizescsepp valószínűleg megjelenik) - és a kényszerű vizeletkezelés kezdetén az érzékelő reagál, a készülék hangos hangot ad.

Inkontinencia gyermekeknél, enuresis kezelés gyermekeknél

Az enuresis alatt a gyermekek megértik a tünetek komplexét, melynek fő manifesztusa az alvás során szükségtelen vizeletvé válik. A betegség számos okból áll.

Az ilyen jellegű szabálysértésekhez vezető fő hiba a húgyhólyag innervációjának és a vizeletürítési folyamatok hiányának a sérülése. A vizeletszabályozás élettani folyamatában két mechanizmus létezik: akaratlan és önkényes.

Az első annak a ténynek köszönhető, hogy a húgyhólyag reteszelője ellazul, amikor a húgyhólyag bizonyos mennyiségű vizelettel megnyúlik. Ez egy olyan reflex, amely a húgyhólyag nyálkahártyájába ágyazott receptorok stimulálásával és a mechanikai nyújtással szemben reagál.

Teljesen ez a mechanizmus négy év alatt alakul ki. Ennél a korig azonban az önként vigyázó gyermek nem rendelkezik enureszis diagnózissal. Az enureszis kezelése 4-5 évig indítható, de 7 éves korukban nem túl késő.

Az enureszis okai gyermekeknél

Örökletes tényező - Az enuresisben szenvedő gyermekek húsz százaléka született olyan szülőkből, akiknek hasonló problémája volt a gyermekkorban. Valószínűleg nem örökölte a betegséget magát, és különösen a csere idegsejt- opredelnie részek szár és a hipotalamusz szöveti fogékonyság bizonyos neurotranszmitterek (szerotonin és vazopresszin), vagy fordulatszám mielinizációs idegrost, amely képződik később feltételes késleltetési védőmechanizmus vizelés.

Terhesség és szülés patológiás folyamata - Az idegrendszeri oxigén éhínség következtében az agytörzs, a giptropulus és az idegpályák károsodása:

  • intrauterin - gestosis, fetus placenta elégtelenség, IUGR és intrauterin fertőzés a magzatban, cukorbetegség és magas vérnyomás az anyában
  • a szülésben - a hipoxiában, a köldökzsinórral való összekapcsolódás, a placenta idő előtti elszakadása, a hosszú vízmentes időszak, a magzat születési sérülései

Mindez születés utáni encephalopathiához vezet, amelyet bizonyos motor késleltetések és az agyban leromlódó folyamatok jellemeznek, melyeket az oxigén hiánya okoz. E tény közvetett megerősítése nagyobb elkötelezettséget jelent a fiúk enurezésével szemben, amelyek adaptációs képessége a szülés előtti és a korai csecsemő időszakban alacsonyabb, mint a lányoké. A központi idegrendszer súlyos sérüléseinek súlyos születési sérülései vannak agyi torlódások, vérzések és agyi bénulás formájában.

Fertőző betegségek - Különböző agykárosodás a csecsemő- és a korai gyermekkori fertőzések idején:

  • Meningococcus meningitis
  • staphylococcus sepsis
  • vírusos encephalitis és meningitis
  • az agy duzzanata a különböző eredetű toxikus sokkok hatására
  • súlyos dehidráció a bélfertőzések ellen

A központi idegrendszer oxigénnel való ellátását sértő szomatikus betegségek:

  • tüdő-bronchiectasis, súlyos bronchiális asztma, különböző eredetű tüdőödéma, gyakori tüdőgyulladás, tüdő tuberkulózis
  • szív-veleszületett és szerzett hibák, myocarditis és endocarditis, keringési elégtelenség kíséretében
  • Endokrin betegségek - diabetes mellitus, diencephalis szindróma, hyperthyreosis


Neurológiai kórképek - Intracranialis hipertónia (lásd a megnövekedett koponyaűri nyomás egy gyermekben), piramis zavarok, epilepszia - ez egy hiányos lista az idegrendszeri problémákról, amelyek kombinálhatók az enureszissel.

Pszichiátriai megbetegedések - A magasabb kortikális funkciók általános elmaradottsága (oligofrenia, imbecilitás vagy idegesség) miatt a gyermek vizelet inkontinenciát szenvedhet. Emellett a függőség hátterében krónikus mérgezéssel járó rendellenességek, az alkoholizmus sértő hatásokat okozhat a vizelés során.

Pszichológiai problémák - Ezek inkább a külső állandó stresszes tényezőkhöz társuló különféle neurózisoknak tulajdoníthatók:

  • egészségtelen családi vagy gyermekgondozási környezetben
  • problémák társaikkal vagy szeretteikkel
  • tapasztalt traumatikus helyzetek - a balesetek, sérülések, bűncselekmények válhatnak a gyermekkori enuresis kiváltó mechanizmusává.

Urológiai patológiák - Az urológiai problémák, amelyek vizeletinkontinenciát okozhatnak, különálló elemek. A húgyhólyag nyálkahártya, amelyet gyulladás váltott fel, nem tud megfelelően reagálni a falak nyújtására. Kisebb, mint korábban a vizelet mennyisége okozhat vizelés vizelést. A gyermekeknél a vizelet inkontinencia okai a neurogén hólyag és a húgycső szelepüietei. Ma urológiai okok miatt a legtöbb szakember nem tekinti az enureszt a legtisztább formában.

Az enureszis fő patológiai folyamata

  • Az agyhíd területén fellépő rendellenességek, ahol az ébredés és a vizelés felelőséig elhelyezkedő területek anatómiailag közel állnak egymáshoz.
  • A hypothalamus kapcsolatának megsértése, amely vazopresszint termel, a híddal.
  • A hólyag innervációjának megsértése, beleértve a húgyhólyag izomzatának összehangolt összehúzódását.
  • Szerotonin, hisztamin, prosztaglucin termelésének zavara, amely a húgyhólyagot befolyásolja. Ez magában foglalja az éjszaka alacsony vazopresszinszintet is, ami nagy mennyiségű éjszakai vizeletet eredményez.
  • Neurózis.

Inkontinencia mechanizmusok

Ha az enureszis, a reflex képződésének megsértése mellett, a kényszertelen vizeletürítést gátolja, számos olyan folyamat van, amely megmagyarázza a probléma eredetét.

A mély alvás megnyújtása megakadályozza a kortikális "őrző" elindítását olyan esetekben, amikor a húgyhólyag húzódik vizelettel, hogy a obturátor izma ellazuljon. A gyermekek általában elaludnak és felébrednek. Előfordulhat, hogy alvajárásról van szó (gyaloglás és beszélgetés egy álomban). A horkolásos gyermekeknél az enuresis jellemzi az alvási apnoét (légzés). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a REM alvás fázisai és a kompenzáló ébredés a fulladás hatására következik be, és nem töltik fel a hólyagot. Továbbá az intrathoracikus nyomás növekedésével a jobb pitvar vérrel átáramlik, és a nátrium-diuretikus hormon felszabadulása megnöveli a vizeletet.

  • A motoros aktivitás változása a nap folyamán

A gyerek annyira képes játszani, hogy el fogja felejteni, hogy a pothoz fordul. Ez a jelenség hasonló a trance pillanataihoz, vagyis az agyban a nappali éberségben fellépő gátlásokhoz, és monoton hangulataival - hangok, élénk színek, villogó képek - együtt járnak.

  • Az érzelmi-volitional szféra megsértése

A neurocitákban előforduló különböző metabolikus rendellenességek, összefüggésekben az a tény, hogy az enureszis gyermek általában szorosabb, könnyes, érzelmileg labilis az egészséges társaikhoz képest. Ez inkább összefüggő államok. Vagyis az enurezis nem az érzelmi megnyilvánulások zavarainak eredménye, hanem kortikális rendellenességek következtében fejlődik velük.

  • Az ilyen probléma nem megfelelő kezelése.

A gyermek nem képes függetlenül befolyásolni az események fejlődését. Hasznos, ha felháborodik, vagy nagyobb figyelmet szentel a problémának.

Meg kell jegyeznünk, hogy a betegek nagy részében az enureszis önmagában folyik gyógyszeres kezelés vagy pszichoterápiás módszer nélkül. Valószínűleg ez a gyermekek idegrendszerének nagy adaptációs képessége miatt következett be. Még ha jelentős kárt okoz az agykéregben, a szomszédos területek képesek a sérült vagy halott idegsejtek szerepére. Ez mellesleg elmagyarázza a gyermekek és felnőttek agyvérzés utáni rehabilitációjának különböző eredményeit. Egy olyan gyermek, aki az életkor előtti sérülést szenvedett, teljes mértékben visszaállítja a motoros és mentális tevékenységet, ahol a felnőtt súlyos fogyatékosságot szenved.

Az enureszis típusai

  • Éjszakai enurezis a gyermekekben - a műfaj klasszikusai

A gyermek, aki elaludt, megszünteti önmagát és a leírt módon ébred. A fiúk gyakrabban szenvednek a betegség ezen formájától, mint a lányok. Mind a betegség állandó formája (a beteg folyamatosan vizeletben vizel az alvóban), és szakaszos (az éjszakák egy része a gyermek száraz marad).

Néha a gyermek enuresisokkal reagál csak olyan esetekben, amikor bizonyos pszicho-káros tényezők járnak vele a nap folyamán (büntették, sértették, szülei bántalmaztak), vagy bizonyos fizikai és érzelmi túlterhelések alatt napközben (későn feküdt, sokat futott). A nappali megnyilvánulások nélküli enureszist éjszakai monosimptomatikusnak nevezik.

  • Nappali enuresis gyermekeknél

Ez az agyi cortex spontán gátlása a nappali ébrenlét során. A lányok és a fiúk ugyanilyen gyakran szenvednek a rendellenességben. Sokkal érzékenyebb a könnyen fáradt és érzelmileg kimerült gyermekekre, valamint az egyidejű urológiai patológiában szenvedő betegekre.

Egyrészt egy gyenge, ígéretes gömbölyű gyermek, aki gyorsan elfáradt a monoton tevékenységtől, elveszíti önkényes kontrollját a vizelésre való hajlam miatt. Ebben az időben a gerjesztés fókuszát hozza létre az agykéregben, amely túlsúlyban van minden más osztályon. A trance mechanizmusai, vagyis az agykéreg egyes részeinek rövid távú lekapcsolása túlterhelés vagy ingerlékenység monotónia esetén, nem zárhatók ki.

Másrészt rövidebb idő alatt a húgyhólyag tele van olyan folyadékmennyiséggel, amely kiváltja a kényszerítő vizelési mechanizmust. Vagyis a neurológiai vagy anatómiai problémák gyakran napi enuresist okoznak.

  • Az enuresis vegyes formája éjszakai és nappali inkontinencia epizódok kombinációját jelenti. A kórtan ezen formája gyakran befolyásolja a lányokat.

Megkülönböztetik az elsődleges és a másodlagos (hat hónapos száraz éjszakák) enureszist.

Modern nézet a gyermekek vizeletinkontinenciájának problémájáról

Annak ellenére, hogy a gyermekek éjszakai enureszisének minden kezelési módja hatástalanná válhat, egyes szakértők azt sugallják, hogy teljesen le kell állítaniuk a kezelésüket, különös tekintettel a gyermek mögöttes szomatikus vagy mentális zavarainak megszüntetésére, amelyek ellen az enureszis létezik.

A váratlan taktikákat éjszakai enureszissel gyakorolják. A kortikális szerkezetek és az idegrostok mielinizációjának független éréséből fakadó reményre támaszkodik, amely valószínűleg az enureszis gyermekeknél fogva marad.

A szerzők nagy hányada egyetért abban, hogy az önkéntes vizelés az egyik kompenzációs mechanizmus, amely segít a babanak az alvás és az ébrenlét fázisainak megváltoztatásában. Attól a pillanattól kezdve, hogy ezek a fázisok állandóvá válnak, az enureszis szükséglete eltűnik.

Enuresis és a hadsereg

A katonaságban lévő enuresis betegek nem vesznek részt. Sem a sürgős szolgáltatás, sem a szerződés alapján. Tehát a preferenciáktól függően vagy gondosan kell összegyűjteni az orvosi dokumentációt e problémáról a gyermek nagyon fiatal korától kezdve anélkül, hogy meg kellene tagadni az orvosi vizsgálatokat és a kórházi ellátást, vagy semmit sem tehetne, csak gyógyítani az enuresist a gyermekben, és megkezdheti megfigyelését egy új klinikán, tiszta "járóbeteg-kártyát.

Az enureszis kezelése

Mielőtt a gyermekeket enuresisszel kezelnék, egy urológusban és egy neuropathologistáknak kell megvizsgálnia. Az első vizelet- és vérvizsgálatokat, szükség esetén cisztoszkópiát és intra-urográfiát, valamint a kismedencei szervek és a vesék ultrahangját írja elő. A neurológus az elektroencefalográfiát és az önbecsüléshez szükséges pszichológiai teszteket ajánlja (amelynek eredménye közvetett módon jelzi a kezelés megkezdésének fontosságát).

Gyermekek, akiknek csökkent az önbecsülésük, és tudatában vannak az enureszis problémának, a gyógyszeres kezelés mellett a pszichoterápiás kezelésnek is. A szervetlen gyermekek nappali inkontinenciáját csak pszichoterápia kezeli. A terápia alacsony hatékonysága olyan gyermekeknél, akik nem ismerik a betegségüket. Ha csak monoszimptomatikus éjszakai enuresis van, a terápiát nem végezzük.

Kezdje az éjszakai enurezés kezelését a "riasztás-vezérlés" rendszerrel, vagyis az éjszakai ébredés kényszerével. A család és a gyermek minden körülmények között és a magas érdeklődés mellett az enureszis gyermekek kezelésének sikeressége ötven-nyolcvan százalék.

Számos feltételnek kell teljesülnie:

  • Fontos, hogy a szülő a gyermekkel együtt ugyanabban a helyiségben aludjon, és segít neki felkelni az ébresztés után.
  • A technika alkalmazásának folytonosnak kell lennie, orvosi felügyelettel és segítséget kell nyújtania a technikai problémák megoldásában (a konzultáció telefonon lehetséges).
  • Ha a hatást hat-nyolc hét után érik el, a kezelést a száraz éjszakák két hétig folytatják. Ha nincs hatása, akkor a terápia leáll.

A gyógyszeres kezelést a desmopresszin alkalmazásával permetezzük az orrban vagy szublingvális formában. A dózist orvos választja ki (5-30 mg / nap). Jellemzően a készítményt gyermekágyban lefekvés előtt le kell mosni. Ha két hétig hatástalanná válik, a gyógyszert törlik.

Rendelkezik egy gyermek neurológiai húgyhólyag hátterében lévő inkontinencia elleni antikolerg ágensekkel. Ezek a Driptan és Spasmeks drogok.

Használhat antidepresszánsokat, például az impramint vagy az amitriptilint. Az idegesség és a szorongás enuresisának kombinációjával a Dosulepin látható.

Nootropikumok ma bejelentett gyógyszereket nem bizonyított a hatás azonban a gyakorlati neurológia bevizelés nevez Pikamilon, Pantogam és Pantokaltsin.

Az enureszis népi kezelése

A normál pszicho-érzelmi környezet megteremtése és az éjszakai vizelés kényszer ébredése a gyermekek vizeletinkontinenciájának legjobb népi kezelése.

Azt is célszerűnek használni a diéta restrikciós folyadék lefekvés előtt, és csökkenti a termékek felhasználását és vizelethajtó hatású (görögdinnye, sárgadinnye, zeller, petrezselyem, cukkini, uborka), amely egyfajta megelőzésére ágybavizelés gyermekeknél.

Application típusú erőleves és gyógynövényteák a rizómák és nyugtató hatása nem ad hatása, mivel ugyanazt a macskagyökér gyerekek képesek vezetni lassulását a szívfrekvencia és a légzés ritkább potenciáció éjszakai ágybavizelés, mint apnoe.

Gyermekek inkontinencia

A gyermekek inkontinenciája - az önkéntes vizelés rendellenessége, a gyermek nem képes a vizelet szabályozására. A gyermekek inkontinenciáját a vizelet felhalmozódásának és megtartásának képtelensége jellemzi, melyet az alvás vagy az ébrenléte során szükségtelen vizelet kísér. Az okok tisztázása érdekében a gyermekek urológiai (ultrahangos vizeletrendszer, cisztoszkópia, vesék és hólyagröntgen, elektromiográfia, uroflowmetria) és neurológiai (EEG, Echo EEG, REG) vizsgálatokon mennek keresztül. A vizeletinkontinencia kezelése az okok figyelembevételével történik, és magában foglalhatja a gyógyszerterápiát, fizioterápiát, pszichoterápiát stb.

Gyermekek inkontinencia

A vizelet inkontinencia gyermekeknél - folyamatosan ismétlődő, öntudatlan (eszméletlen) vizelés a nap folyamán vagy éjszaka. A vizelet inkontinencia a gyermekek 8-12% -át érinti, mivel az enureszis a gyermekkori patológia leggyakoribb formája. A gyermekek vizeletinkontinenciájának polietiológiai jellege ezt a problémát számos gyermekgyógyászati ​​területen: a gyermekgyógyászati ​​neurológiát, a gyermekgyógyászati ​​urológiát és a gyermekpszichiátriát érinti.

Az 1,5-2 éves kor alatti gyermekeknél a vizelet inkontinencia fiziológiai jelenségnek számít, amely a szomatizegetatív szabályozó mechanizmusok éretlenségéhez kapcsolódik. Normális esetben a húgyhólyag feltöltésekor a vizeletviszonyok 3-4 év alatt kialakulnak. Ha azonban a vizeletürítési képességeit ebben az időszakban nem állapították meg, akkor a vizelet inkontinencia okait kell keresnie a gyermekben. A gyermekek inkontinenciája szociális és higiéniai problémát jelent, ami gyakran hosszú távú kezelést igénylő pszichopatológiai rendellenességek kialakulásához vezet.

A gyermek vizelési inkontinenciájának okai

A gyermekek vizeletének inkontinenciáját az agy és a gerincvelő szervi elváltozásai következtében a kismedencei szervek működésének károsodott idegrendszeri szabályozása okozhatja: sérülések (koponya, gerinc-agyi), tumorok, fertőzések (arachnoiditis, myelitis stb.), Agyi bénulás. Gyakran inkontinens gyermekek szenvednek különböző mentális betegségekben (mentális retardáció, autizmus, skizofrénia, epilepszia).

Az inkontinencia a gyermek húgyúti rendszerének kialakulásának anatómiai rendellenességeinek tudható be. Így a vizelet inkontinencia szerves alapja az urachus nem összetartozásával, az uretális nyílás ectopiájával, a húgyhólyag exstrophia, a hypospadias, az episz-dadiák, az infretekikuláris elzáródás stb.

Egyes esetekben a gyermekeknél az alvási apnoe szindróma, az endokrin betegségek (diabetes mellitus, diabetes mellitus, hypothyreosis, hyperthyreosis), gyógyszerek (antikonvulzív szerek és nyugtatók) hátterében előforduló vizelési inkontinencia lép fel.

Valójában a gyermekek enuresisza egy multifaktoriális probléma. Az enureszis örökletes lehet: bizonyított, hogy ha mindkét szülő gyermekkori vizeletinkontinenciában szenved, a gyermek enuresisának valószínűsége 77%, ha csak egy szülő szenved vizeletürítési rendellenességben - 44%.

Gyakran előfordul, hogy a gyermekek vizeletinkontinenciájának kialakulása (enureszis) a perinatális időszak kedvezőtlen folyamata miatt a gyermek idegrendszerének érési késleltetéséhez kapcsolódik. A központi idegrendszer éretlensége a terhesség, a preeclampsia, a terhes nők vérszegénysége, az alacsony vízszint, a magas vízszint, a magzat intrauterin hypoxia, a szülés alatt kialakuló asphyxia és a születési sérülés veszélyének tudható be. A jövőben ezek a gyermekek általában neurogén húgyhólyag-zavart okoznak. Az inkontinencia gyakran hiperaktív gyermekeknél szenved.

Bizonyos esetekben az ágybetegedést az antidiuretikus hormon (vazopresszin) szekréció ritmusának megsértésével magyarázzák. Mivel a vasopressin elégtelen koncentrációja a plazmában éjszaka, a vesék nagy mennyiségű vizeletet szednek ki, átömlik a húgyhólyagot, és véletlen vizeletet eredményeznek.

A húgyúti inkontinencia az urogenitális betegségekhez (pyelonephritis, cystitis, urethritis, vulvovaginitis lányok, balanoposthitis fiúknál, vesicoureteral reflux, nephroptosis, pyoelectasia) társulhat, helminthikus invázió. Az allergiás betegségek, mint például a csalánkiütés, az atópiás dermatitisz, a bronchiális asztma és az allergiás nátha, hozzájárulhatnak a húgyhólyag és a vizelet inkontinencia fokozott izgatottságához a gyermekeknél.

A gyermekeknél, különösen az óvodásoknál a vizelet inkontinencia stresszes lehet. Gyakran aggodalomra ad okot egy váláshelyzet, egy szeretett személy halála, családi konfliktusok, párhuzamosság, más iskolába vagy óvodába történő áthelyezés, lakóhelyváltás és egy másik gyermek születése a családban. A közelmúltban a vizeletinkontinencia okai között a gyermekorvosok az eldobható pelenkák széles körű elterjedését jelentik, amelyek késleltetik a kondicionált reflex kialakulását a gyermek vizelésére.

A legtöbb esetben a gyermekek vizelet-inkontinenciáját a jelzett tényezők kombinációja okozza.

besorolás

Abban az esetben, ha a húgycsövön keresztül a vizelet véletlen kiáramlása történik, hólyagos inkontinenciáról beszél; ha a vizelet egyéb természetellenes csatornákon keresztül ürül (pl. húgyúti és méhnyálkahártyák), ez a feltétel extravascularis vizeletinkontinenciának tekinthető. A következőkben csak a vesicularis vizelet inkontinencia formáját veszik figyelembe a gyermekeknél.

A gyermekgyógyászati ​​urológiában gyakori különbséget tenni az inkontinencia és a vizelet inkontinencia között: az első esetben a gyermek érezni kívánja a vizelés vizelését, de nem képes visszatartani a vizeletet; a másodikban a gyermek nem ellenőrzi a vizelést, mert nem érzi a késztetést. Abban az esetben, ha a vizelet inkontinencia az álomban (3,5-4 év feletti gyermekek legalább havonta 2-szer) fordul elő mentális betegségek és az urogenitális szféra anatómiai és fiziológiai hibái hiányában, éjszakai vagy éjszakai enuresisről beszél.

A gyermekek inkontinencia elsődleges és másodlagos jellegű lehet. Az elsődleges (tartós) alatt a késleltetés a vizelési elváltozás fiziológiás reflexje kialakulásában van. Ez általában a neuropszichiátriai rendellenességek vagy a húgyutak szerves rendellenességei miatt fordul elő. A másodlagos (szerzett) húgyúti inkontinencia esetek olyan eseteket jelentenek, amikor a vizeletürítés időtartamát követően több mint 6 hónap elteltével elveszik a vizeletet. A gyermekek másodlagos inkontinenciája pszichogén, traumás és más eredetű lehet.

A fejlesztés mechanizmusai szerint a vizelet inkontinencia elengedhetetlen, reflexes, stresszes, a hólyag túlcsordulása miatt kombinálva.

Az imperatív (imperatív) vizeletinkontinenciában a gyermek nem tudja ellenőrizni a vizelést a késztetés magasságában. Ez a lehetőség általában hiperreflex neurogén húgyhólyagú gyermekeknél fordul elő.

A gyermekeknél a húgyúti inkontinencia a stressz hatására (köhögés, nevetés, tüsszögés, súlyemelés stb.) Okozott erőfeszítések következtében alakul ki. Ez a típus leggyakrabban a kismedencei izomzat és a húgycső sphincter funkcionális gyengesége miatt következik be.

A kismedencei szervek működését szabályozó agykérgi és gerinc centrumok szétválasztása, beleértve az önkényes vizelést is, a reflex inkontinenciához vezet gyermekeknél. Ezekben az esetekben a vizelet véletlen szivárgását cseppenként vagy apró részletekben észleljük.

Paradox izchuria vagy húgyhólyag inkontinencia, amely a hólyag túlcsordulásához kapcsolódik, kicsi lehet - legfeljebb 150 ml; közepes -150-300 ml és nagy térfogatú, több mint 300 ml. Ezt a szabálysértést az önkéntes vizeletürítés jellemzi, mivel a hólyag túlcsordulása és túlterhelése a hyporeflex neurogén hólyagban szenvedő gyermekeknél, valamint az infravaszkuláris elzáródás.

A vizelet inkontinencia tünetei

A vizelet inkontinencia nem önálló betegség, hanem olyan rendellenesség, amely különféle nosológiai formákban fordul elő. A gyermekek inkontinencia tartós vagy szakaszos lehet; csak egy álomban vagy éppen éber állapotban (általában a nevetés, futás közben); kis vizelet szivárgás jellegét vagy a hólyag teljes spontán kiürülését okozhatja.

A vizelet inkontinenciában szenvedő gyermekeknél gyakran vannak jelölt betegségek: visszatérő húgyúti fertőzések, székrekedés, vagy encopresis. A bőr folyamatos érintkezésének köszönhetően a dermatitis és a pustula elváltozások gyakran előfordulnak.

Az enureszis gyermekeket az érzelmi labilitás, a reticencia, a sebezhetőség vagy a melegedés, az ingerlékenység, a viselkedési eltérések jellemzik. Ilyen gyermekek lehetnek a dadogás, a bruxizmus, az alvászavarok, az alvajárás és a beszéd. Vegetatív tünetek jellemzőek: tachycardia vagy bradycardia, izzadás, cianózis és hideg végtagok.

diagnosztika

A vizelet inkontinenciában szenvedő gyermekek speciális vizsgálata mindenekelőtt arra irányul, hogy megbizonyosodjanak ezen állapot okairól. Ezért a gyermekgyógyász szakemberei részt vehetnek a diagnosztikai kutatásban, beleértve a gyermekorvos, a gyermekgyógyászati ​​urológus vagy a gyermekgyógyászati ​​nephrológus, a gyermekgyógyász, a gyermekgyógyász neurológusát, a gyermekgyógyász pszichiáterét, a gyermekgyógyászokat. A szomatikus állapot tanulmányozása magában foglalja a részletes történet összegyűjtését, az általános állapot felmérését, az ágyéki régió, perineum, külső nemi szervek vizsgálatát.

Az uronefrológiai vizsgálat szakaszában értékelik a vizelés napi ritmusát, laboratóriumi vizsgálatokat végeznek (vizeletvizsgálat, bakteriológiai vizeletkultúra, Zimnitsky, Nechiporenko és mások), uroflowmetria, a vesék és a húgyhólyag ultrahangja, a felülvizsgálat és az excretory urográfia. Információ hiányában invazív diagnosztikai eljárásokat hajtanak végre: cisztometria, cisztoszkópia, húgycső profilometria, a húgyhólyag izmok elektromiográfiája, urethrocystoscopy.

A vizelet inkontinencia és a súlyos perinatalis történelem gyermekei az EEG, az Echo EEG, a REG és a kraniográfia alapján kell értékelniük a neurológiai állapotot. A gerincfejlődési rendellenesség gyanúja, a röntgenfelvétel, a CT-vizsgálat vagy a Lumbosacralis gerinc MRI-je esetében elektronromuográfia látható.

A vizelet inkontinencia kezelése gyermekeknél

Az azonosított etiológiai tényezõktõl függõen a kezelést differenciáltan végezzük. A húgyúti rendellenességek veleszületett rendellenessége esetén sebészi korrekciót végeznek (húgyhólyag plasztika, sphincteroplasztika, a húgyhólyag fistula varrása stb.). Ha gyulladásos megbetegedéseket észlelnek, az urethritis, a cystitis, a pyelonephritis konzervatív kezelésének sorrendjét írják elő. A mentális zavarokkal küzdő gyermekek és a pszichogén vizeletinkontinencia kezelését gyermekpszichiáterek és pszichológusok végzik drogterápia, pszichoterápia segítségével. Ha a gyermek vizelet-inkontinenciájának oka az idegrendszer elégtelen érettsége, a nootropikus gyógyszerek lefolyása látható.

Fontos szerepet töltenek be az inkontinencia bármilyen formájának kezelésében: a stresszes helyzetek megszüntetése, a barátságos légkör megteremtése, az éjszakai folyadékbevitel korlátozása, a gyermek ébredése és éjjel az edényen ülve stb.

megelőzés

A gyermekek vizeletinkontinenciájának megelőzésére irányuló megelőző intézkedések sokfélesége a rendellenesség etiológiájának tulajdonítható. Általános ajánlások közé tartozik az alvás és az éberség betartása, a gyermek gyermekkori oktatásának időben történő biztosítása, a gyermekek egészségügyi és higiéniai oktatása, a pszichológiai légkör normalizálása. A húgyúti fertőzések időben történő kezelése, az ízületi rendellenességek és más kapcsolódó betegségek rendellenességei szükségesek. Fontos szerepet játszik a terhesség kedvező iránya.

Semmi esetre sem szabad szidalmazni a gyermekeket a vizelet inkontinenciára - ez fokozhatja a gyermek szégyenérzetét és az inferioritást.

A gyermekek éjszakai és nappali inkontinenciájának okai és kezelése: népi gyógymódok, tabletták és enuresis megelőzése

Minden szülőnek szembe kell néznie a gyerekek ágyneműzésével, de nem mindenki tudja, hogy valóban aggódnia kell, ha ez 5 év után történik. A betegség azt jelenti, hogy a hólyag nem képes tartani a tartalmat. Amikor egy személy alszik, az izmok pihennek, így a kényelmetlen vizelés történik.

Ha a "baj" egy kisgyerekhez fordul, akkor semmi sincs aggódni. Érdemes ébreszteni a riasztást azoknak a gyerekeknek a szüleihez, akik átlépték az ötéves jelet, és tovább írnak ágyba.

A betegség előfordulásához hozzájáruló tényezők

A csecsemők bizonyos koráig a vizeletürítést nem szabályozzák, mert a születéskor új körülményekhez alkalmazkodnak, minden életfolyamatok és készségek kialakulnak fiziológiai szükségleteik kielégítésére. Ha 4 év alatt ezek a folyamatok nem térnek vissza a normális állapotba, akkor a szülőknek fel kell kérdezni magukat a patológiák okairól.

A jól ismert gyermekorvos EO Komarovsky szerint az enurezis nem jelenti a súlyos patológiák jelenlétét a testben, így a kezelés gyorsan segít megszabadulni a kényszermentes vizeléstől az alvás alatt, ha megfelelően szervezett. A legfontosabb dolog az, hogy a szülőknek emlékezniük kell arra, hogy gyengéd hozzáállást kell tanúsítani a gyermekhez, még akkor is, ha a kezelés késik. A szervezet összes szervének aktivitását az agyon keresztül végzik, amelyet az idegek a központi idegrendszeren keresztül kapcsolnak össze velük, így a vizelet inkontinencia problémája éjszaka nemcsak élettani és orvosi, hanem pszichológiai is.

A betegség okairól

Újszülötteknél az idegrendszer még mindig fejletlen, ezért a vizelet szabályozatlan - akár napi 20-szor. Ahogy a baba érlelődik, az idegvégződések kialakulnak, a gyerekek kezelik a késztetést, és hozzászoknak a WC-hez.

A reflex teljes képződésének átlagosan négy évig kell megtörténnie, de a szervezet egyedi jellemzőitől függően előfordulhat egy évvel korábban vagy 5 év után. A szorongást akkor kell megverni, ha 6, 7, 8, 10, 11 éves korban a gyermekek kényelmetlen vizelete történik a nappali és az éjszakai alvásban. Az enureszis okai:

  • terhesség vagy szülés során bekövetkező szövődmények, amelyek eredményeképpen a gyermeknek perinatális hipoxiás károsodása volt az idegrendszerben;
  • örökletes hajlam - ez azt jelenti, hogy egy gént átvittek a szülőkről a gyermekre, ami hozzájárul a hólyagsejtek vérellenes hormonhoz való válaszreakcióját csökkentő anyagok szintjének emelkedéséhez;
  • húgyúti fertőzés vagy urológiai betegség;
  • stresszes helyzetek, kedvezőtlen légkör a környezetben, pszichológiai trauma;
  • nem elégséges a húgyhólyag kapacitása - ilyen tünetet kell szem előtt tartani, ha a gyermek korábban beteg volt a pyelonephritis-szel;
  • agyi vagy gerincvelő veleszületett vagy szerzett betegségei;
  • diabetes mellitus;
  • allergiás reakció.
A vizelet inkontinencia oka lehet a gyermek által kapott pszichológiai trauma. A csecsemők idegrendszere instabil, ezért a családi veszekedés néha egészségügyi problémákká válik.

Az enurezis a gyermekeknél több tényező fellépése következtében egyidejűleg következhet be, egyik oka máshoz is vezethet. A kényelmetlen vizeletürítés nagyon egyszerű oka lehet patológiák hiányában az alvásnak, vagy túlzott mennyiségű folyadéknak, gyümölcsnek, hideg ételnek, közvetlenül a lefekvés előtt, a test túlzott hűtése miatt. Ne dobja ki a vizelet inkontinencia kialakulásához hozzájáruló pszichológiai tényezőket: veszekedés, éjszakai félelmek, féltékenység stb.

Melyik a kapcsolattartó szakember?

Az orvos, aki foglalkozik az elsődleges diagnózissal és az összes gyermekkori betegség kezelésével, gyermekorvos. Annak ellenére, hogy a betegség a húgyszervekhez kötődik, érdemes megkezdődni az adott szakember látogatásával. A szakképzett orvosnak meg kell határoznia a szűk szakembert, akire szükség lesz a pontosabb diagnózis érdekében, és a szülőket a gyermeket teljes vizsgálat céljából elküldi.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy az enureszis olyan betegség, amelyet számos különböző tényező okozhat, célszerű több szakemberrel felmérni:

  • a neurológus elektroencefinográfiát ír elő, amely feltárja az idegrendszer állapotát;
  • a pszichológus megállapítja, hogy vannak-e stresszes helyzetek, hogyan fejlődik a gyermek fejlődése, speciális technikákat alkalmazva, feltárja az érzelmi hátteret a családban, ajánlásokat ad a szülőknek;
  • Az urológus a vesék és a húgyhólyag ultrahang vizsgálatát írja le, vizeletvizsgálatot, majd gyógyszeres kezelést.

Mindegyik szakértő egymás után dolgozik, keresve a betegség okait a saját területén.

Hogyan kezeljük az enuresist?

Nincs egyetlen vényköteles kezelés az ágybetöltés gyermekek kezelésére, mivel a recept függ az esemény okaitól. Minden egyedi eset egyedi megközelítést igényel. A gyógyszeres kezelés módszereit a húgyhólyag izmainak diagnosztizálásával, a folyadék szintjét szabályozó hormontartalmú vasopressinnel, valamint a receptorok állapotával írják le:

  1. Minirin - a vazopresszin alapja az orr lecsökkentése, lefekvés előtt eltemetve;
  2. Driptán - a hólyag tónusának növekedésével;
  3. Minirin Prozerinnel kombinálva - hólyag hypotensio injekció formájában;
  4. A Nootropil, a Persen tabletták formájában, a B csoportba tartozó vitaminokat neurotikus eredetű éjszakai enur-rézissel kezelik.

Az összes gyógyszert csak a vizsgálat, az okok azonosítása és az orvosi rendelvény megszerzése után alkalmazzák, az alkalmazás és adagolás szabályainak szigorú betartásával. Alternatív megoldásként a betegeket egy homeopátiás orvoshoz lehet utalni, aki alternatív gyógyszert ír elő:

  1. Pulsatilla - a húgyutak fertőző betegségeinek jelenlétében, emocionálisan gerjesztő gyermekeknél is;
  2. Gelzemium - a húgyhólyag-relaxáció tünetei a stresszes helyzetek következtében;
  3. a Phosphorus-t tartalmazó gyógyszereket olyan gyermekeknek írják fel, akik sok hideg vizet fogyasztanak;
  4. Szépia - inkontinencia esetén, köhögéskor, bármikor nevetve, az elalvás utáni első 3 órában is.

A modern homeopátiás gyógyszerkészítmények képesek garantálni az enurezis gyógyulását, feltéve, hogy a diagnózist helyesen végzik. Alternatív módszerek előírhatók, ha a gyógyszerek nem rendelkeznek a kívánt hatással, és a gyermekek enureszise nem gyógyítható.

A nem gyógyszeres módszerekről

Az orvosi gyógyszereknek nem lesz a kívánt hatásuk az enurezis gyógyítására, ha az előfordulásának oka a pszichológiai síkon van. A vizelési folyamat normalizálódásához hozzájáruló egyéb tényezők:

  • A napi rutin szervezése. A nap folyamán minden folyamat megfelelő szabályozása megszokja a testet a belső fegyelemre (táplálékfelvétel szigorúan meghatározott órákban, séták, nappali pihenés, alvás, szórakozás), és fokozatosan megsemmisíti a gyermekek enuresisát. Meg kell tanítani a gyermeket, hogy hagyja abba az étkezést megelőző 3 órát. Ennek a nehéz helyzetnek a teljesítéséhez a szülőknek maguknak kell a legjobb példát mutatniuk.
  • A húgyhólyag gyakorlása. Szükséges tanítani a vizelés folyamatának ellenőrzésére. Ehhez tanítsa meg, hogy röviden késleltesse a vécéhez való vágyat.
  • Motívum létrehozása. A motivációs terápia erőteljes pszichoterápiás eszköz, amelyet az enureszist szenvedő gyermekek számára használnak. Csak olyan esetekben alkalmazható, amikor a betegség oka pszichológiai tényezők. Motívumként a gyermeknek "száraz" éjszakákra kell jutalmaznia (javasoljuk olvasni: hogyan változtathatunk meg máskor egy gyermeket éjjel írásban?). Mi lesz a bátorítás tárgya, és hány sikeres éjszaka egyedi döntés, de a fogadás az esetek 70% -ában működik.
  • Fizioterápiás kezelés. Az elektroforézis, az akupunktúra, a mágneses terápia, az elektrosleep, a kör alakú zuhanyzók és a terápiás gyakorlatok formájában végzett fizioterápia célja az agy és az idegvégződések működésének javítása.
  • Pszichoterápiás segítség. Speciális szakember tanítja a gyermek öngyakorlás módszereit. Ennek eredményeképpen helyre kell állítani a központi idegrendszer és a hólyag izmainak reflex kapcsolatát. Ha az ágybetegedés neurotikus jellege kifejeződik, akkor a pszichológusok alkalmazzák eszközeiket a depressziós állapotok eltolódására. A pszichoterápiában játszott legfontosabb szerepe a családban kedvező pozitív légkör kialakulása.
Egyes esetekben az orvosi gimnasztika segíthet a gyermeknek, amely stimulálja az idegvégződéseket és erősíti az idegrendszert.

A hagyományos gyógyszer a betegség elleni küzdelemben

A hagyományos orvoslás mindenféle megbetegedés gyógyító módszereinek kamrája, ezért ne hagyja figyelmen kívül az otthonról készített, hatékony házi recepteket. A gyakorlatban sok generáció próbálkozik, csak természetes természetes összetevőket tartalmaz:

  • 10 év alatti gyermekek esetében egy evőkanál kaport kell forralni egy pohár forró vízben, és egy órán keresztül hagyni. Reggel egy pohár üres gyomorral itasson fel.
  • Cook koktél áfonya mellett hozzá 2 evőkanál vad rózsa, ragaszkodnak hozzá. Az infúziót naponta többször iniciálni lehet, nyugtató hatással van az idegrendszerre.
  • Csipkebogyó 2 evőkanál öntsön egy liter forrásban lévő vizet, ragaszkodjon hozzá. Cserélni a teát, inni a nap folyamán. A csipkebogyó erősíti az idegsejteket.
  • A bogyók és a vörösáfonya levelei, a St. John's sárgabarack önkényes kis mennyiségben ½ liter vízben forrni kezd. Ragaszkodjon hozzá 30 percig, törje le, hűtsön és vegye be a nap folyamán.
  • A zúzott levél levele 30 g sört 350 ml forró vízben, hagyja sütni, vegye naponta 4 alkalommal 10 g.
  • Gyűjtemény a gyógynövények menta, Szent János sörényes, nyírlevél, kamilla virágok egyenlő részében őrölni és keverni. 50 g keveréket öntsünk 1 liter forró vizet egy termoszba, ragaszkodunk hozzá 8 órán keresztül. Vegyen fél órát étkezés előtt 100 grammra. Annak érdekében, hogy a gyermek infúziója örömmel inni tudjon, hozzáadhat hozzá mézet. Három hónap elteltével 2 hétig szünetet kell tartania, majd folytassa az alapok fogadását.
  • Segíti az enuresis gyűjtését a csomózás fű, a sárgabarack, a sáfrány, a szeder levelei. Minden összetevőt összetörni kell, és egyenlő részekre kell keverni. Készen kell tartani 10 g keveréket öntsön 300 ml forrásban lévő vizet, ragaszkodik a termosz 2 órán keresztül. Az infúziót napi 5 alkalommal kell bevenni az étkezések előtt.

A népi jogorvoslatnak a kívánt hatása lesz, ha orvosa felügyelete alatt veszi őket. A gyógynövény-gyógyszerek a fő kezelés kiegészítéseként nem feltétlenül teljes pótlásnak számítanak. Ezenkívül a növényi készítmények jó hatással lehetnek az enureszis megelőzésére.

Bedowetting, enuresis kezelés egy gyermekben

Az iskoláskor előtti gyermekek egyik legfontosabb orvosi és pszichológiai problémája a "nedves ágy". Enuresis (ez a probléma neve) meglehetősen gyakori probléma a 4 évnél idősebb gyermekeknél. Mind a gyermek, mind a szülei gyakran összezavarodnak, felborulnak e probléma miatt, habozás nélkül konzultálnak orvosával, és időnként hiányoznak a drága idő.

Az enureszis a vizelet inkontinencia - gyakori betegség a gyermekeknél, leggyakrabban a 4-7 éves gyermekeknél és a fiúknál 2-4-szer gyakrabban fordul elő. Az enuresis patológiáját a 3 évnél idősebb gyermekeknél kell figyelembe venni.

Kedves szülők! Sokan úgy vélik, hogy jobb, ha nem oldja meg a gyermek figyelmét a problémájára, hogy ne sérüljön a psziché. Ez rossz hely. Semmi esetre sem hibáztatható a baba, de magyarázza meg neki, hogy jobb lesz neki, és szülei készek megoldani a problémát, biztosan megéri. Először is meg kell nyugtatnia a babát. Tudnia kell, hogy a szülők nem ítélik meg. Végül is, ha egy gyermek nem érti, miért reggel reggel felébred, a félelem először megjelenik, aztán szégyen, és nincs messze komoly pszichológiai trauma.

A vizelet összetett élettani folyamat. Ahogy a gyermek a mozgás képességével párhuzamosan növekszik, a vizeletkiválasztás és a hólyagürülés mechanizmusai fölé irányul. 1.5 éves korától kezdve a legtöbb tészta képes megtapasztalni a hólyag töltését. Az agykéreg kontrollja a vizeletszabályozás idegcentrumaiban 3 és 5 év közötti életkorban van kialakítva. Ebben a tekintetben a vizeletürítési zavarok legtöbb esete 3-7 éves korban következik be.

Vizelés közben az izomzat a hólyagban megszakad. És az izom, amely megakadályozza a hólyag bejáratát, és felelős a vizelet elpusztításáért, ami viszonylag alacsony nyomás alatt viszi ki a hólyagot. Az újszülötteknél és az élet első hónapjaiban élő gyermekeknél a vizelés önkéntelen, reflex, nem képes ellenőrizni a záró izomot.

- a húgyhólyag kapacitásának növelése (6-szor) a vizelés gyakoriságának csökkenésével;
- az izmok és a húgyúti mechanizmusok irányítása;
- a húgycső reflex gátlásának megjelenése.

Az élet első hónapjaiban gyakori a vizelés a gyermekben, ezt a folyamatot szinte a tudat nem szabályozza. Az első év végére - az élet második évének kezdetére, a "túrázás a kicsiben" kevésbé gyakoribbá válik, a hólyag fokozatosan fejlődik és eléri a kívánt méretet. Három évig véget ér a hólyag működésének kialakulási folyamata. Nincs aggodalomra okot adó, ha a baba napközben 7-8 alkalommal kap egy edényt, és hólyagja "alszik" éjszaka.

Mindezekből kiindulva az enurezis jelenlétéről beszélhetünk csak egy gyermeknél, miután elérte a négy vagy öt éveket. E korig a vizelet inkontinencia normának tekinthető.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a vizelet független szabályozásának képessége különböző korú gyermekeknél alakul ki. Ahogy a különböző időkben, a gyerekek elkezdik sétálni, beszélni és öltözni. A legtöbb csecsemő, azaz 70 százaléka három évig, 75 százalékkal négyen kezeli a húgyhólyagját, és öt év alatt a gyermekek 80 százaléka tudja tartani a vizeletet egyik napról a másikra, és felébred a száraz ágyban, hogy felkeljen és pisiljen.

Még mindig megkülönbözteti az elsődleges és a másodlagos enuresist. Az elsődleges enuresis a vizelet inkontinencia során nyilvánul meg éjszaka, alvás közben, amikor a gyermek nem ébred fel, amikor a húgyhólyag tele van, míg a másodlagos enuresis a különböző veleszületett és szerzett betegségek miatt következik be, és az alvástól függetlenül, nappal és éjszaka is előfordulhat.

Az enurezis okai

Az enureszis okai változatosak: az agy megváltozása, az alvás és az ébrenlét zavarai, az oktatás hiánya a túlzott szabadság vagy túlzott súlyosság formájában, az otthoni és családi konfliktusokban, a veszekedésekben fellépő neurotikus viszonyok, stb. Az enureszist okozó betegnek kemény, de meleg ágyon kell aludnia. Az alvás, a lábak és a derék melegen kell csomagolni.

A szakértők elegendő számú okot azonosítanak az enuresis kialakulására, és a gyermekek többsége egyszerre egyesíti őket. Nemrég azt a következtetést vonták le, hogy ez a betegség örökletes lehet. Ha egy család, akik már szenvedtek ágybavizelés, és voltak olyan esetek, neurózis, pszichopátia, alkoholizmus vagy epilepszia kockázata enuresis a gyermek felnő, 6-szor.

Az enureszis oka lehet a genitourinary rendszer betegsége vagy szerkezete anomáliája. Például egy gyermeket diagnosztizálni lehet a húgyutak vagy a húgyhólyag gyulladásával. Vagy felfedezzük, hogy korának nem elégséges hólyag kapacitása. Az urogenitális rendszer szerkezeti rendellenességei lehetnek veleszületettek vagy szerzettek - például trauma vagy műtét eredményeként. Ebben az esetben néha lehetetlen a megfelelő műtét és hosszú távú kezelés nélkül. Gyakran előfordul, hogy a gyermek vizelés közben tapasztalja a fájdalmat. Ha a baba panaszkodik a fájdalomtól, azonnal forduljon orvoshoz, és legfőképpen egy gyermekorvoshoz, aki megmondja Önnek, hogy melyik szakorvosnak (urológus, nefrológus, neuropatológus, endokrinológus) meg kell mutatnia a gyermeket.

Gyakran az idegzsi-szerű enuresis arra vezet, hogy a gyerekek félénkek, gyanakvók, félénkek, bizonytalanok maguk, vagy fordítva, ingerlékenyek és gyorsak. A neurolózus a dadogással vagy ketyegéssel is megjelenhet. A szakértők számtalan módon járulhatnak hozzá az idegi-enuresis gyermekhez. Ez a kombináció olyan gyógyszerek, amelyek erősítik és megnyugtatják az idegrendszert, egy speciális étrendet, valamint hipnózist, fizioterápiát, reflexológiát, akupunktúrát. Azonban a kezelés sikere érdekében mindenekelőtt a család nyugodt légköre és mindkét szülő aktív részvétele szükséges.

Enuresis és karakter.

Számos gyermek számára, az életkorától függetlenül, az enuresz, mint bármely hosszú távú betegség, az inferioritást érinti. Még a legkisebb is nehéz megtapasztalni ezt a problémát. Egészséges társaikkal tétovázva gyakran keresik magányukat, magukra vonják magukat, hogy elkerüljék a többiek micsoda nevetségét és undorodását. A bizonytalanság érzése gyakran előfordul, vagy súlyosbodik az óvodában vagy az iskolai életkorban, és alacsony önbecsülés, önelégültség kialakulásához vezethet, egészen az élet különböző területein való megtanuláshoz és megvalósuláshoz való tökéletlenségtől. Azok a gyerekek, akik már régóta inkontinensek, a tapasztalatok hatására bizonyos esetekben megváltoztak a természetben. Egyesek agresszívabbá válnak, míg mások inkább félénkek, bizonytalanok, elszigeteltek, elszigeteltek. Vannak olyanok, akik első pillantásra egyáltalán nem aggódnak a betegségük miatt, de a serdülőkorban különböző változásokat mutathatnak ki.

Mit tehetnek a szülők?

Először is - kövesse a gyermek napi rutinát és kövesse az orvos összes ajánlását.

Fontos, hogy a viselkedés sztereotípiáját dolgozzon le lefekvés előtt. Le kell feküdnie, és egy bizonyos időben felébred. Néhány órával azelőtt, hogy lefekvés előtt ajánlott kizárni a játékokat, TV-t. Ajánlatos egy rövid sétát lefekvés előtt. Nemkívánatos puha ágy. Javasoljuk, hogy enyhén emeljék az ágy lábfejét.

Soha ne szidja meg vagy ne büntesse a gyermeket egy nedves ágyra. Már megbetegedett a betegsége, és nem kevesebb, mint a tiéd. Ráadásul a büntetés félelme elnyomja a gyermeket, és csak romlik a helyzet. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kényszerítő vizelés ténye gátolja a gyermek pszichéjét, és nem lehet súlyosbodni. Szükség van arra, hogy a gyermeket beidegítsék, hogy betegsége átmeneti jelenség, és minden lehetséges módon ösztönözze aktív gyógyulási vágyát.

Győződjön meg róla, hogy gyermekének élete nem különbözik a többi gyermek életétől, annak ellenére, hogy problémája van. Például nem szabad megtagadni a természethez, kirándulásokhoz, pihenéshez az egész családdal való utazásokat. Először is, a helyzet megváltoztatása gyakran járul hozzá ahhoz, hogy a gyermek kevésbé hajlandó felmelegedni, mint otthon. Másodszor, lehetséges, hogy a szülők megoldást találjanak egy hasonló utazásra, de a gyermek nem fog hibáztatni és bűnösnek lenni.

Javasoljuk, hogy este és éjszaka korlátozzuk a folyadékok bevitelét, a reggeli és ebéd után megfelelő mennyiségű ital bevitelét.

Az orvosok általában azt javasolják, hogy a nap második felében korlátozzák a folyadékok bevitelét, az utóbbi legfeljebb 3-4 órával az esti lefekvés előtt. Este el kell hagynia a kefiret, a tejet és a gyümölcsöt. Először is sok folyadékot tartalmaznak. Másodszor, diuretikus hatásuk van. Jobb, ha felajánl egy gyermeket egy kis sajtra, heringre, pácolt uborkára, néhány mézes kanálra vagy néhány sózott diót. Ez segít megőrizni a folyadékot a testben, és megakadályozza, hogy túlhúzza a hólyagot. Ugyanakkor éles anyagok és mesterséges aromák nem jelenhetnek meg az élelmiszerben.

Ez az intézkedés néha képes néhány esetben segíthet, ez lesz oka a napi gyötrelem és a gyermekek, és a szülők csak növelheti a feszültséget, mely reakció is jelentős megnyilvánulása a problémát. Ha egy gyermek ilyen táplálék fenntartására van ösztönözve, akkor ez a módszer sikeres lehet, ha nem, akkor jobb, ha nem tiltja a gyermek folyadék felvételét.

Mielőtt lefeküdtél, győződjön meg róla, hogy emlékeztette gyermekeit, hogy menjen a WC-hez, és az elmúlt órában kívánatos többször is ezt megtenni. Az ágya mellé tehet egy fazont, ha hirtelen felébred. Sok gyermek fél a sötétségtől, és a félelem megakadályozza, hogy éjszaka kijussanak az ágyból. Ezért ne felejtsd el bekapcsolni az éjszakai éjszakát a gyermekszobában az éjszakára (nagyon kicsi teljesítmény, kevesebb, mint 25 W és vak).

Éjjel felé felébresztheti a gyermeket, hogy a mosdóba menjen, és szárazon maradjon, és meg kell próbálnia meghatározni, hogy a gyermek milyen időközönként vizelet-inkontinenciát ébreszt, és időben felébresztheti. Ha úgy döntesz, hogy éjszaka felébreszted a gyermeket, fel kell ébresztened őt, teljesen bevéve őt a tudatba, különben csak az enureszis mechanizmust rögzítenéd.

Vannak úgynevezett enuresis riasztások - ez egy kis eszköz, amely a gyermek fehérneműjéhez csatlakozik, és amikor az vizelés első másodpercétől vizes lesz, hangjelzést vagy rezgést jelez, ami felébred. Ez megerősíti a kondicionált reflex vizelést. De tartsd észben, hogy rendszeres időközönként módosítani kell a jel típusát annak érdekében, hogy a reflex kifejezetten a vizelésre, és nem egy adott hangra vagy rezgésre ébredjen.

A gyermek semmilyen esetben nem büntethető. Természetesen nem szándékosan cselekszik, és semmilyen módon nem szenved a szüleinél. Nem szabad pelenkát viselni az éjszakára.

Ha a gyerek annyira nagy, hogy képes lesz kiszolgálni magát, lehetséges, hogy meghívja őt, hogy reggel zuhanyozni kezdjen, hogy elkészítse az ágyat. De ezt nyugodtan kell végezni, irritáció és ellenségeskedés nélkül. Az ilyen hozzáállás segíteni fogja a gyermeket abban, hogy megnyugodjon, érezze a szülők támogatását és szeretetét, megmutassa neki, hogy ő nem egyedül a szerencsétlenségében. A gyakorlat azt mutatja, hogy egyes esetekben elegendő változtatni a gyermek és a szülők közötti kapcsolatok modelljét annak érdekében, hogy megszabaduljon a problémától.

Az enureszis kezelés kezdetétől fogva hasznosak a vizeletürítéssel kapcsolatos speciális gyakorlatok, amelyek célja a húgyhólyag teljességének tudatos érzése, valamint a vizelés önellenőrzését biztosító rögzítő mechanizmusok kialakítása.

Számos ilyen gyakorlat létezik. Például egy gyermeket arra kérik, hogy korlátozza a vizelés vizelését, ameddig csak lehetséges, majd mérje meg a vizelet mennyiségét (ez megfelel a húgyhólyag térfogatának, ami fontos az orvos számára). A gyakorlat naponta történik. Különösen akkor hatásos, ha az enureszist kis hólyag kapacitással társítják. Ha azonban a gyermeknek fájdalmai vannak a gyakorlat végrehajtása során, akkor ezt nem szabad elvégezni, de azonnal tájékoztatnia kell orvosát.

A tudatos vizelési igény kielégítő gyakorlása után áttérnek a gyakorlat komplikációjára: hosszú vizelési visszatartás után a gyermeket arra kérik, hogy vizeletet indítson, és megállítsa, újraindítsa, majd ismét felfüggeszti. Egyes esetekben, miután ezek az egyszerű feladatok, lehetséges az enureszis megszüntetése.

Ha nincs javulás, vagy a gyermek semmilyen okból nem képes elvégezni ezeket a feladatokat (ez lehet a mentális retardáció), akkor az éjszakai ébresztő technikát menetrend szerint használhatja. Az első hét alatt a gyermek ébrenlétben ébred az alvás minden órájában éjfélkor kezdődően. A jövőben csak egy éjszakán át ébred fel, egy ideig az elalvás után, melyet úgy választanak ki, hogy a gyermek ne maradjon nedves az éjszaka hátralevő részében. Ez az időtartam fokozatosan csökken három óráról két és fél, két, másfél és legfeljebb egy órával az elalvás után. Ha az enureszis epizódok hetente kétszer ismétlődnek, akkor az egyszeri éjszakai ébredések ciklusa megismétlődik az időponttól számított három órával az elalvás után.

Ezek a technikák nagyon hatékonyak is lehetnek. Minden este, az elalvás előtt, a gyermek több percig megpróbálja elképzelni a hólyag teljességének érzését és a saját akcióinak további sorrendjét. A WC-hez megy és vizel.

Épp közvetlenül az esti lefekvés előtt, annak érdekében, hogy a gyermek önmagát sugallja, lassan ismételje meg többször, például: "mindig szárazágyon akarok ébredni, alvásom alatt a vizelet szilárdan be van zárva a testemben, amikor pisilni akarok, gyorsan felkelek ”.

Törekedjen arra, hogy mentse a gyermeket a traumatikus helyzetektől, hozzon létre egy nyugodt légkört a családban. A családi kapcsolatok tisztázása és a konfliktusmegoldás csak gyermek hiányában történhet. Megszabadulni a felnőtt problémáktól.

Vezesse a gyermeket a szezon szerint, kivéve a hipotermiát és a nedves lábakat. A gyakori hideg gyakran súlyosbítja a helyzetet.

Este és lefekvés előtt elkerülje a zajos, izgalmas játékokat, hosszasan ülve a számítógép vagy a TV előtt. Jobb, ha felajánlja gyermeke csendes játékokat, könyveket olvasni, rajzolni vagy színezni a képeket.

Az orvosok enuresis esetén meglehetősen kemény ágyat javasolnak (nem keverednek a csupasz táblákkal). És ha az alvása nagyon mély, akkor ajánlatos többször álmodozni.

Szintén különleges teát inni, ugyanolyan részeket használva, mint a St. John's wort és a yarrow teát. A reggelit és ebédet kell venni. Ugyanakkor ne felejtse el, hogy ez még mindig gyógynövények: készítsen gyenge teát, és havonta egyszer tegyen szünetet tíz napig.

Ha enuresis, a gyógyszeres kezelés mellett nem szabad elhanyagolni a pszichoterápiát. A vizeletinkontinencia elleni küzdelem során számos módszert alkalmaznak, beleértve az úgynevezett "delfinterápiát", amikor a gyógyulás a delfinekkel való kommunikációból származik. A delfinek sajnos nem kerülnek értékesítésre a gyógyszertárakban, ami megnehezíti a hozzáférést. Minden gyermekgyógyászati ​​központban van egy pszichológus, aki ki tudja egyensúlyozni a gyermek pszichológiai hátterét, és felkészíti őt a betegség leküzdésére.

Eléggé megfizethető a szülők számára, hogy autogén tréninget folytassanak, melynek célja a gyermek izomzati és idegi feszültségének enyhítése, a nyugalom és a pihenés légkörének megteremtése, valamint az enureszis problémájának enyhítése. Itt van az egyik lehetőség arra, hogy egy ilyen tréninget folytassanak az óvodás gyermekek számára - költői és puha játék formájában. Ez a játék nem nehéz szülő vagy gyermek számára.

Az osztályokat minden este lefekvés előtt kell tartani. A képzés időtartama 15 és 30 perc között változik. Az auto-képzés szavait nyugodt, lassú és csendes hangon kell olvasni a gyereknek. Az idő múlásával, ha egy gyerek szívből tanul, minden este egyedül tanulhat, egy felnőtt részvétele nélkül. Edzés előtt meg kell tanulnia a testrészek nevét a gyermekével. Egy esti osztályban egy felnőttnek gondoskodnia kell a belső mentális egyensúlyáról. Ha az anya vagy apa túlzottan ki van téve vagy felborul, akkor a leckét neked kell közölni, mert nyugodt állapotban az indulás (az érzelmi állapot átadása) egyik személyről a másikra nagyon erős, és az eredmény lehet az ellenkezője: a baba nem fog megnyugodni, épp ellenkezőleg, perevobitsya Minden szót puha, nyugodt hangon kell kifejezni, lassan, hosszú szünetekkel, és amikor a baba testrészeit elnevezik, gyengéden érintse meg őket a tenyérrel (fejjel, térdre, lábra stb.). A javaslatok különálló formuláit kétszer 2-3 alkalommal ismételjük meg a logikai stressz megváltozásával. A megfelelő autogén képzéssel a baba ellazul, és el is aludhat.

A "Mágikus álom" játék (autogén tréning az iskoláskorú gyermekek költői formában).
Most én olvasom a költészeteket, és becsukod a szemed. Megkezdődik az "Magic Dream" új játék. Nem fogsz elaludni valóra, hallani fogsz mindent, de nem fogsz mozogni, de lazítasz és pihensz. Figyelmesen hallgassa meg a szavakat, és ismételje meg őket a saját belső beszédével. Suttogás nem szükséges. Pihenjen könnyű szemmel. Figyelem, jön a "Mágikus álom"...
Cilia esik...
Szemek közeli...
Pihenünk nyugodtan (2 alkalommal)...
Mágikusan elaludunk...
Egyszerűen lélegzik... simán... mélyen...
A kezünk pihent...
A lábak is pihennek...
Pihenés... elaludni... (2 alkalommal)...
A nyak nem feszes és gyenge...
A száj kissé nyitott...
Minden csodálatosan ellazul... (2 alkalommal)...
Egyszerűen lélegzik... simán... mélyen...
(Hosszú szünet történik, és szavakat mondanak a probléma kijavítására):
Ma alszom szárazon...
Holnap felébredek
Holnapután száraz vagyok
Mert száraz vagyok...
Hogy érzem magam, felébredek,
Ügyeljen arra, hogy felébredjen!
- A tested nyugodt, de tudod, hogy alszolsz... Holnap száraz leszel...
- Ha éjszakára akarsz menni a WC-ben, érezni fogod és felébredsz, biztosan fel fogsz ébredni...
- Reggel szárazra ébredsz. Te vagy a test mestere, és ő hallgat rád.
- Jól csináltad, aludtál. Ha el akarsz menni a mosdóba, akkor felébredsz, feltétlenül felébredsz, és menj a WC-hez. Az ágyad száraz. Nagyszerűen csinálod, sikerrel jársz.
Szeretnék különös figyelmet szentelni a szülőknek: ne próbálkozzunk függetlenül a gyermek mentális állapotának korrigálásával bármilyen pszichológiai játékkal. A gyermekek enureszisének problémája meglehetősen bonyolult és összetett, még akkor is, ha első pillantásra nem észrevehető. Ezért érdemes felvenni a kapcsolatot a szakértőkkel. A szülők kényelmetlen fellépése a helyzet komplikációjához vezethet - a betegség rosszabbodik, és több időt igényel a gyógyulásra.

Enuresis gyógykezelése

Az enuresis gyógyszerek kezelésének kérdése az orvos dönt. Attól függően, hogy a rendellenesség milyen okokból ered, melyet az orvos meghatároz a vizsgálat során, különböző gyógyszerek választhatók a kezelésre, amelyek a nootropics, adaptagens, antidepresszánsok csoportjába tartoznak. Az utóbbi időben egy teljesen új, hatékony gyógymód az enuresis kezelésére, az orrcseppek formájában használt Adiuretin-SD (dezmopresszin, MINIRIN) megjelenése a gyógyszertárakban. Ennek a gyógyszernek a hatása miatt az éjszakai vizeletképződés olyan mennyiségre csökken, amely a hólyagban a reggeli ébredésig fenntartható. Ez a gyógyszer a legjobban segít a gyermekeknek, akik megsértik a vizeletképződés napi ritmusait, és túl sok éjszaka felhalmozódnak.

Szem előtt kell tartani, hogy a gyógyszerek használatát rendszerint egy bizonyos időtartam (általában egy-két-három-három hónapig) szabályozza, és a kezelés befejezése után újraindítható. Ezért az év során az orvos általában több kezelést ír elő. Az orvossal konzultálva a gyermekeket tanácsos orvosnak adni az utazás során, a táborban való utazások során, barátaival vagy idegenekkel együtt élni. A vazopresszin analógok önálló alkalmazása elfogadhatatlan, mivel az éjszakai enureszis egy gyermekben teljesen eltérő patológiával társítható, például a húgyutak fertőzésével. És ez megköveteli az antibiotikum terápia kinevezését, amely után az éjszakai enureszis jelenségei áthaladnak.

Ha az enureszis oka a húgyhólyag idegrendszeri sérülését okozza, a simaizmok fokozott hangzásának túlsúlyával, ami a húgyhólyag térfogatának csökkenéséhez vezet, DRIPTAN-t használnak. Ez növeli a hólyag térfogatát és csökkenti a görcsöt, ezáltal a spontán izomösszehúzódások ritkábbak, és megszünteti a vizelet inkontinenciát. Bizonyos esetekben a MINIRINOM és a DRIPTAN kombinációval történő kezelés javasolt.

A hólyag csökkentett tónusával ajánlott követni a kényszer vizelés rendszerét minden 2,5 és 3 óra között a nap folyamán. Fontos, hogy a gyermek elszabaduljon a hólyagtól lefekvés előtt. A MINIRIN-ot és a PRAZERIN-t terápiaként írják fel, ami növeli a simaizmok hangját.

Az agyi anyagcsere folyamatok, valamint az idegrendszeri állapotok javítása érdekében olyan gyógyszereket ajánlunk, mint a NOATROPIL, PICAMILON, PERSEN, NOVOPASSIT. Ezenkívül a vitaminterápia (B6, B12, B1, B2, A, E) látható.

Az enureszis komplex kezelése magában foglalja a fizioterápiát is, különféle árammal, ultrahanggal és hőkezeléssel (paraffin vagy ozokerite) gyakorolt ​​hatással a hólyagra, amely szabályozza az idegrendszer működését. A masszázs és a terápiás gyakorlatok megerősítésére is szolgál, amelyek célja a medencefenék izmainak erősítése.

Az enureszis gyermekek kezelésében más módszerekkel sikeresen alkalmazható a fitoterápia, a fizioterápia, a reflexoterápia, a pszichoterápia. Alkalmazásuk sikerének előfeltétele a kezelést végző szakemberek magas képzettsége.

Az éjszakai enureszis kezelése hosszú folyamat, hónapok és néha évekig tart, ezért a szülőknek türelmesnek kell lenniük.

Hívja orvosát, ha:

• a gyermek 5 év elteltével nedvesíti az ágyat;
• hosszú ideig újra nedvesítette az ágyat, amikor már megszüntette;
• alig ellenőrzi a hólyag működését nappal és éjszaka.

Természetesen szigorúan be kell tartania az orvos összes ajánlását, mert csak egy szakorvos segítségével tudja megszabadulni ettől a betegségtől. Mindenesetre gondoskodni kell arról, hogy a gyermek normális életet éljen, nem kerül társaikra, nem jár sportra és mindenre, ami érdekli. A helyes megközelítéssel az éjszakai enurezis gyakorlatilag nincs korlátozva a gyermek számára. Ezenkívül ismert, hogy megfelelő és megfelelő orvosi ellátás mellett az enureszis a gyermek érlelésével meggyógyul vagy eltűnik.

Enuresis népi gyógymódok kezelése

Spray a szobában esszenciális olajok zsálya, levendula, koriander aránya 3: 2: 1 arányban. Minden egyes eljáráshoz használjon 2-5 csepp olajkeveréket 30 ml-ben a felsorolt ​​díjak egyikében. Inhaláljon 5-15 percet minden nap vagy minden más napon. Az első ülés 1-2 percet vesz igénybe. A kezelés időtartama 15-20 ülés.

Gyermekkori görcsök esetén vegyen be Eleutherococcus kivonatot, 2 cseppet a gyermek életének minden évében, hogy reggel és délután kis mennyiségű vízben vegyen be.

Vegyünk 4 darab galagonya virágot, 1 rész füves lófarokot, 2 rész menta levelét, 2 darab gyógynövényt St. John's wort. Keverjük össze a fűszernövényeket, öntsünk 1 csésze forró vizet 1 desszert kanál fölött, hagyjuk 15 percig, hűtsük le, töröljük le a nyersanyagot, vegyünk naponta 5-szer csészéket, de legfeljebb 17 órát, mint népi gyógymódot az éjszakai enuresisért.

Keverjünk össze 1 rész menta leveleket, 1 rész saláta leveleket, 2 rész anyafejtő gyógynövényt, 1 rész valerian gyökér, 2 rész hipericum gyógynövény, 1 rész calamus gyökér. Készüljön fel és alkalmazzon, mint az előző receptben. De ezt a kollekciót enurezéssel, lehetőleg 1 órával lefekvés előtt vegye be.

Keverjük össze a nyírlevél egyenlő részeit, a fűszálat, a szentjánoskenyérfűjét, a borsmenta fűjét, a kamilla virágokat, a centaury füvet.

Keverjük össze a Hypericum gyógynövény egyenlő részeit, a kamillavirágokat, a yarrow gyógynövényeket, a kaporos gyümölcsöket, a kakukkfüvet, a vörösáfonya leveleket, az arnica virágokat, a pásztorzsákot.

Keverjük össze a fűcsomók egyenlő részeit, a Szent János sörfűjét, az agrimónia füvet, a század füvét, a mandzsetta leveleit, az alomláda füvet - ugyanúgy

Keverjük össze az elecampane gyökereinek egyenlő részeit, a tûzféra leveleit, a menta füvet, az anyacsavar fû, az ürömfû, a rétfû, a rétes virágok és a fûkaszafû.

1-5 Az enuresisből összegyűjtött gyógynövényeket az alábbiak szerint állítjuk elő: a gyűjtemény előkészítése előtt vágjuk le a fűszernövényeket egy húsdarálóban vagy egy kávédarálóban. 1-2 tbsp. evőkanál apróra vágott keveréket öntsünk 1 liter forró vizet, öntsük egy fűben egy termosz, ragaszkodnak az éjszaka. Vegyen 100-200 ml-t fél órával az étkezés előtt a nap folyamán. Hozzáadhatja a mézet, a cukrot, az ízesítőt. A kezelés időtartama 3-4 hónap, majd 10-14 napos szünet, a gyűjtemény megváltoztatása és a kezelés folytatása.

Receptek a Vanga-tól a lefekvéses ágyban

Körülbelül 2 kg vízimogyorót (Nasturtium Officinalis R. Br. L.) 10 liter vízben főzzünk. Tudnia kell, hogy ez a gyógynövény májusban a leggyógyul, amikor felkészül a virágzásra. Húzza meg a húsleveset, várjon, amíg le nem hűl, és lefekvés előtt tegyen le egy héten át egy sorban a derékig. A vízből kivett füvet össze kell keverni a sertéshús zsírral, sűríteni kell - a gyomor első napján és másnap az alsó háton. A tömörítést egész éjjel kell tartani. Ez a recept Vanga azt tanácsolta, hogy csak azokra vonatkozik, akik a gerincoszlop sorrendjében vannak. Ha a csigolyák túl távoliak egymástól, akkor a fürdõkhöz való eljutás elõtt nyáron napozni kell, és az egyes fürdõk elõtt a gyermek alsó hátát zsíros olajjal kell kenni.

1 evőkanál vetőmag a kertben vagy a közönséges öntsön egy pohár forró vizet, zárja le a fedelet, és infúzi 4-6 óra, szűrjük. Egyidejűleg adja a gyermeket egy italt. A kezelés időtartama 7-10 nap.

1 evőkanál nyírbimbó öntsön forró vizet, és 1 órán át befújja, majd törzs. Egyidejűleg adja a gyermeket egy italt. A kezelés időtartama két hét.

Öntsünk 50 g gyógyvessző leveleket vagy salátafüvet zománcos serpenyőbe, öntsünk 1 liter hideg, forralt vizet, forraljuk 15 percig. Ragaszkodjon 30 percig, szűrje le. Hagyja a gyermeket, hogy a levest hús formában, naponta 3-szor 1/2 csészébe itassa. A kezelés időtartama 10 nap.

A friss pásztoros fűzsák rántsa ki és préselje leveleit. 50 cseppet keverve 1 teáskanál vízzel és italt. És így - naponta 3 alkalommal. Vagy készítsen vízinfúziót: 2 - 3 evőkanál nyersanyag öntsön egy pohár forró vizet, ragaszkodjon hozzá 4 órát, és adja meg a gyermek 1/3 csésze naponta 3 alkalommal fél órával étkezés előtt. A kezelés időtartama 7-10 nap.

Reggel és ebéd esetén adjon gyermekeknek 1 teáskanálnyi vizet 30-40 csepp pantocrinben. A kezelés időtartama 10 nap.

Ha gyermekeknél vesebetegség szükséges, szigorú étrendet kell követni, kizárólag kukoricakenyeret használjunk, és a kukoricaszelet hajlamát vesszük.

Szükséges a gyermek alvásba helyezése, csak keveset fogyasztva. Nem kell vízzel lefekvés előtt.

Vegyünk száraz korianderet és piros rózsákat a szirmok vágott éleivel - 15 g mindegyik, saláta magvak és kerti portulációs magvak - 45 g mindegyik, 15% örmény agyag, 3G gránátvirág, 1,5 g kámfor. gyermek 4 g port ebből a keverékből.