logo

A terhesség alatt a flórára tapadás normális

A cikk szerzője Sozinova AV, gyakorló szülész-nőgyógyász. Szakmai tapasztalat 2001 óta.

A terhesség alatt az asszony ismételten keneteket szúr az urogenitális traktus mikroflóráján, mivel bármely gyulladásos folyamat befolyásolhatja a magzat hordozását.

Az urogenitális traktus mikroflórájának vizsgálata a kenetek vizsgálatával történik, amelyek három helyen: a nyaki csatornából, a hüvelyi nyálkahártyából és a húgycsőből származnak.

Mintavételi gyakoriság

Az Oroszországi Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2014. január 17-i rendelete szerint az urogenitális traktus mikroflórájának megkenését három alkalommal adják meg:

  • az első alkalommal, amikor egy nő regisztrál (általában az első trimeszterben);
  • a második alkalommal a szülési szabadság előtt (30 héten belül);
  • harmadszor a szülés előtt, a 3. trimeszter végén (36 héten).

A további kenetet a jelzések szerint végezzük:

  • a terhes nők panaszai a fehérek számára, viszketés és égés;
  • a kezelés nyomon követése a vulvovaginitis laboratóriumi vizsgálatával;
  • a terhesség megszüntetésének veszélye vagy az idő előtti születés;
  • magas víz és alacsony víz;
  • a vetélés és az elmulasztott abortusz a történelemben;
  • méhnyaki elégtelenség;
  • a magzat intrauterin fertőzése;
  • chorioamnionitis.

Bizonyos esetekben PCR kenet teszteket végeznek a szexuális úton terjedő fertőzések (chlamydia, ureaplasmosis, cytomegalovirus, stb.) Kimutatására.

A genitális traktus mikroflórájának vizsgálata

A nő külső genitálisa, hüvelye és méhnyája egy olyan születési csatorna, amelyen keresztül a magzat áthalad. Ha gyulladást észlelnek a gyulladásos folyamatok kenetjeiben, fennáll a gyermek fertőzésének veszélye, a bőr és a belek kolonizációja patológiás mikroflórával, valamint a bél-, a bőr- és a légzőszervi megbetegedések kialakulása.

Káros kenet esetén a terhesség 1-2 trimeszterében a magzati membránok és a vizek fertőzésének valószínűsége magas (a patogén mikroflóra könnyen behatol a méhbe a nyaki csatornán keresztül), a placenta / korion elváltozásai és a magzati intrauterin fertőzés. Ennek következtében a terhesség véget vethet a spontán vetélésnek, a koraszülésnek, vagy megzavarhatja a vízképződés (alacsony és magas víz) és / vagy a magzati fejlődés (placentán belüli elégtelenség és méhen belüli növekedési retardáció) mechanizmusát.

Ezenkívül a női nemi szerv patológiás mikroflórája befolyásolja a szülés utáni időszakot. A szülést követően a gerinctelen-szeptikus szövődmények kialakulásának kockázata nőni kezd (kezdve a perineum varratai és az endometritis és a sepsis végződésével). Az ellenőrzési vizsgálatok elvégzése is lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának értékelését.

A "rossz" kenet a terhesség harmadik harmadában veszélyes a membránok fertőzése és korai szakadása miatt, ami koraszülötthez vezet, valamint a magzat fertőzéséhez. Ezenkívül a terhesség utolsó trimeszterében fellépő colpitis felszabadítja a szülőcsatornát, megduzzad és könnyen sérül, ami a perineum, a hüvely és a méhnyak számos felszakadását eredményezi.

Ezenkívül a női nemi szerv patológiás mikroflórája befolyásolja a szülés utáni időszakot. A szülést követően a gerinctelen-szeptikus szövődmények kialakulásának kockázata nőni kezd (kezdve a perineum varratai és az endometritis és a sepsis végződésével). Az ellenőrzési vizsgálatok elvégzése is lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának értékelését.

Az urogenitális traktus kenetének vizsgálata a terhesség alatt:

A keneteredmények értékelése és értelmezése

Kenet-elemzés mutatói (a hüvelyben, a méhnyakon és a húgycsőben):

1. Leukociták.
A hüvelyben a leukociták normál tartalma nem haladja meg a látószög 15-öt, a nyaki csatornában a 30-at és a húgycsőben nem több mint 5. Nagyszámú leukociták gyulladásos folyamat jelei. Rendszerint a "terhes" kenetben a leukociták számának növekedését a fent felsorolt ​​betegségek egyike kísérte. A terápia nem a fehérvérsejtek szintjének csökkentésére, hanem a növekedés okainak megszüntetésére irányul.

2. Epitélium (a nyálkahártya felső rétegét képező lapos epitélium).
A genitális traktusban és a húgycsőben lévő hámsejtek száma nem lehet nagyobb, mint 5-10. Nagyszámú epithelium gyulladást jelez. A kezelést a hámsejtek emelkedésének megszüntetésében is végezzük.

3. Baktériumok (főleg botok).

  • Általában a kenet Gr (+) - gram-pozitív baktériumokat tartalmaz, amelyek 90% -a tejsavbaktériumok vagy Doderlein botok.
  • Gr (-) - baktériumok beszélnek a patológiáról.
  • A laktobacillusok csak a hüvelyben találhatók, nincsenek jelen a húgycsőben és a nyaki csatornában.

4. Slime.
A méhnyak és a hüvely közepes mennyiségű nyálkahártya, a nyálkahártya hiánya a húgycsőben a normál kenet jele. A nyálkahártya uretrában történő meghatározásakor vagy a nagy mennyiségben való jelenlétében a nemi szervekben gyulladás gyanúja merül fel.

5. Cocci.
A hüvelyben kis mennyiségű cocci megengedett (streptococcusok, staphylococcusok, enterococcusok), a genitális traktusban lévő tartalom növekedése nem specifikus vaginitiset jelez. A gonokocci kimutatása a kenetekben a gonorrhoea jele.

6. Kulcssejtek.
A kulcssejtek patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok (gardnerella, mobilindus, obligát anaerob baktériumok) felhalmozódása a laphámos laphámsejteken. A kulcssejtek kimutatása bakteriális vaginózist sugall, ezért nem lehet normális.

7. Élesztőszerű gombák (a Candida nemzetségből).
Kis mennyiségű élesztőszerű gombák a hüvelyben normálisak, a húgycsőben és a nyaki csatornában hiányoznak. Nagyon magas gombák tartalma a hüvelyben, melyet candidal colpitis diagnosztizál.

8. Trichomonas.
Normális esetben a trichomonadok hiányoznak a hüvelyben, a méhnyakon és a húgycsőben. A Trichomonas kimutatása trichomoniasisot jelez.

Kezelés terhesség alatt

Kóros kenetvizsgálatok esetén a kezelést fel kell tüntetni. Terhesség alatt előnyben részesítik a helyi terápiát, ami csökkenti a kábítószereknek a magzatra gyakorolt ​​kedvezőtlen hatásait. A kezelés az izolált kórokozótól függ és két lépésben folytatódik. Az első szakasz az etiotróp terápia kijelölése (amelynek célja a "rossz" kenet okának megszüntetése), a második szakasz a normál hüvelyi mikroflóra helyreállítása.

Trichomonas kimutatásakor az első trimeszter kenetben a furacilin, kálium-permanganát vagy fűszernövények baktatásával történő fecskendezést írják elő, és a második trimesztertől kezdődően - a gyertyák metronidazollal (terzinán, klion-D) történő intravaginális adagolásával. A metronidazol orális adagolása a 3. trimeszterben megengedett (Trichopol, Ornidazole).

A korai terhességben szenvedő bakteriális vaginózist klindamicinnel kezelt tamponokkal kezelik, a metronidazol gyertyát a második trimeszterben írják fel, és a metronidazollal (terzinan, tinidazol) szisztémás kezelést írnak elő a harmadik.

Gonorrhoea kimutatása esetén a cefalosporin típusú antibiotikumokkal (cefixime, ceftriaxon) végzett kezelést kell feltüntetni.

A szúráskezelés magában foglalja a gombaellenes hatású kúpok (Gyno-Pevaril, clotrimazole, pimafucin) alkalmazását. A későbbiekben a flukonazol tablettákat írják elő.

A "rossz" kenetek kezelésének második szakasza magában foglalja a probiotikumok intravaginális alkalmazását (kúpok és tamponok bifidumbaktériummal, lactobacterin, apilac, bifidin). A kezelés időtartama 10-14 nap.

Néhány tanulmány a terhesség alatt

Hogyan, mikor és miért vemhesség alatt vemhességet kap a hüvelyi mikroflórán?

A terhesség alatt azok a dolgok, amelyekről néha nem figyelünk, nagy jelentőséget kapnak. Például a hüvelyi mikroflóra. Kevés egészséges nő gondol rá. Ha egy nő nem tapasztalt semmilyen fertőzést, például fertőzésekkel vagy tollal, akkor nem érti, hogy a nőgyógyász miért akarja kifesteni a flóráját a regisztráció során. Valójában ez az elemzés nagyon fontos és szükséges. Találjuk meg, miért.

Sebezhetőségük miatt a női nemi szervek jó védelmet nyújtanak a negatív környezeti tényezők és a különböző mikroorganizmusok által okozott fertőzések ellen. Azok, akik a hüvelybe burkoló hám felületén maradnak, sőt ezeken a körülmények között is szaporodnak, és a női genitourinary rendszer mikroflóráját alkotják.

A többi tranzisztor, vagyis gyorsan eltávolítható a testből a mucociliary hám hatása vagy a nyálka és a vizelet áramlásával együtt.

A hüvelyi mikroflórát úgy alakították ki, hogy az optimális, egészséges savas egyensúly fenntartása és a nőstény urogenitális rendszer védelme a baktériumok és vírusok ellen - sokan közülük ez a környezet nem alkalmas az életre, és egyszerűen meghalnak. De ez csak akkor történik meg, ha maga a mikroorganizmus "egészséges". Hogyan tartja fenn a szervezet állapotát?

Anatómiai és fiziológiai mechanizmusok az egészséges vaginális mikroflóra fenntartására:

  • a hüvely és a külső környezet mechanikai gátjai - például a perineum izomzatának hipertóniája, aminek következtében az úgynevezett vulvar gyűrű szűkíti és kevésbé érzékeny a fertőzésekre;
  • a hüvely alsó részének elválasztása a tetejétől. Erre azért van szükség, hogy betegség esetén a fertőzés ne terjedjen túl gyorsan a szervezet egészében;
  • a menstruációs ciklushoz társuló és hormonok által okozott hólyag állapotában bekövetkezett változások.

A hormonoktól függő ciklikus epitheliális változások:

  • hormonok, például a progeszteron és az ösztrogén hatására a hám proliferációja a glikogén képződésének következtében keletkezik, nyálkahártya nyálkahártyájának kialakulásában. A nyálka gazdag szénhidrátokban, amelyek megkötik a baktérium receptorokat, ami jelentősen befolyásolja a káros mikroorganizmusok hámhoz való kötődését. A nyálkahártyában található anyagok igen széles spektrumú antimikrobiális aktivitást mutatnak;
  • Az immunrendszer mechanizmusát a következő komponensek képviselik: komplement, lizozim, valamint titkos immunglobulin A (Ig A);
  • szimbiózis - a mikroorganizmusok kölcsönösen előnyös kombinációja a női testben. A normál mikroflóra baktériuma védi a genitális traktust a kórokozó mikrobák beléptetésétől és reprodukciójától, miközben táplálja a tápanyagellátást és megkapja a makroorganizmus segítségét a baktériumok elleni küzdelemben.

Milyen változások fordulnak elő a hüvelyi mikroflórában a terhesség alatt?

A jövő anyai szervezetében a terhességgel összefüggő hormonális változások miatt a hüvelyi hám sejtjeinek száma jelentősen megnő, és a glikogén halmozódik fel benne.

Ez a glikogén - a fő szubsztrát, amely elősegíti a lactobacillusok tejsavtermelését. Ennek következtében a savas környezet folyamatosan fennmarad a hüvelyben (pH = 3,8 - 4,5), éppen ez szükséges a normál és a patogenikus mikroflóra kifejlődéséhez a terhesség alatt.

A terhességi kor növekedésével a lactobacillusok egyidejű növekedése következik be, amelyek tízszeresére választódnak ki, és a cervicalis csatorna baktériumok kolonizációjának szintje a nem terhes nőkhöz képest is csökken. Ez azért van így, hogy megvédje a jövőbeli babaat a kórokozó mikrobáktól a születése idején, és áthaladjon a munkás nő születési csatornáján.

A hüvelyben számos különböző baktérium és bakteriális test, valamint különböző típusú mikroorganizmusok találhatók. A hüvely normál mikroflórájának fő képviselője Dederlein pálca.

A hüvelyben lévő mikroorganizmusok 95-98% -át teszi ki. A Dederleyn pálcája négyféle lactobacillust kombinál: Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Ezek egyenes és hajlított rögzített botok formájában kerülnek bemutatásra.

A laktobacillusok hidrogén-peroxidot termelnek, savas környezetet hoznak létre a hüvelyben, hozzájárulnak a tejsav nagy koncentrációhoz, versenyeznek más mikroorganizmusokkal az epitélsejtekhez való tapadás lehetőségével, serkentik a nők immunrendszert.

A Dederleyn botokon kívül vannak bifidobaktériumok és egyéb mikroorganizmusok a hüvelyben. Ezenkívül a Candida nemzetségben található gombák jelen lehetnek egészséges nők kenetében, ha nincs sok, és nincs gyulladás jele.

Abban az esetben, ha például a nő immunitása a stressz vagy az antibiotikum bevitel miatt csökken, akkor a laktobacillusok csökkentek, és a hámot a gombák kolonizálják. Ezt bizonyos tünetek kíséri (pl. Viszketés, sajtos kiömlés, égetés), ezt az állapotot hüvelyi candidiasisnak nevezik.

Mikor és hogyan kell kenetet tenni?

Ha a terhesség szövődmények nélkül megy, kenetet kapnak a terhességre való regisztráláskor, majd 30 héten belül és a szállítás előtt. Ha egy nő korábban vetélésbe került, vagy véletlenszerűen fenyegetett, a polyhydramnios, a magzat intrauterin fertőzése, a chorioamnionitis, a vizsgálatot dinamikusan végezték az orvos saját belátása szerint, más diagnosztikai módszerek mellett.

A kesztyűt egy nőgyógyászati ​​székben veszik fel, melyet a húgycsövön, a méhnyakon és a hüvely oldalfalán speciális eszközzel látnak el. Miután az anyagot megszámolták a számozott steril üvegen, és elküldték a laboratóriumba, ahol a vizsgálatot végezték.

Értékelje a méhnyak és a hüvely színét, mennyiségét, szagát, állapotát. A kenet mikrobiális összetételét a laboratóriumban határozzák meg.

A hüvelyi tisztaságban többféle különbség van:

Az első fokozatot akkor állítjuk be, ha a kenetnek a hüvelyben savas környezete van, elegendő számú Dederlein botot, és egy kis mennyiségben opcionális növényeket találunk. A vörösvértesteket és a fehérvérsejteket egyetlen mennyiségben lehet meghatározni.

A második tisztasági fokot akkor adjuk meg, ha savas közegben a fennmaradó mikrobiális sejteknél a lactobacillus mennyisége érvényesül. A leukociták általában 15-re emelkednek, emlékeztetünk arra, hogy a terhesség alatt megengedhető indikáció 20, de csak akkor, ha nem észlelhető gyulladásos folyamat jele.

A harmadik fokozat - dysbiosis, mint általában, a bakteriális vaginosisban szenvedő nőknél megfigyelhető. Egy kenetben, ebben az esetben nagyszámú gram-pozitív kókusz, a laktobacillusok gyakorlatilag hiányoznak, de jelentős mennyiségű anaerob baktérium, gram-negatív pálca van.

Vaginitis - a hüvely negyedik tisztasági foka. Ebben az esetben a hüvelyi környezet lúgos, a kenet nagy számú vörösvérsejtet, leukocitákat és patogén mikrobákat tartalmaz.

Normális esetben egy terhes nőnek első kesztyűnek kell lennie, néha egy második típus megengedett, minden más túlmutat a normál tartományon.

A terhes nőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a hüvely tisztaságára vonatkozó kenetet megelőzően jobb pár napig tartózkodni a szexuális viszonytól. Ne zuhanyozzon, és alkalmazzon hüvelyi tablettákat, kúpokat és helyi fertőtlenítőszereket. A kenet kijavításának napján a nemi higiéniát szappan nélkül kell végrehajtani.

Normál teljesítmény

Normális kenetben a leukociták a hüvelyben, a húgycsőben, a cervixben kis mennyiségben vagy teljesen hiányozhatók. A pikkelyes hámnak 5-10 órán belül kell lennie. A hüvelyben található mikroflóra nagyszámú gram-pozitív lactobacillust tartalmaz. A húgycsőben és a méhnyakon lévő mikroflórát nem szabad meghatározni.

A hüvelyben és a méhnyakban lévő nyálkahártyának mérsékeltnek kell lennie. A gonokokok, a trichomonadok, a kulcssejteknek általában hiányoznia kell. Az élesztő csak nagyon kis mennyiségben jelenhet meg a hüvelyben.

Eltérések a normától

Ha egy lapos hám nem jelenik meg a terhes nő mikroflórájának kenetén, ez azt jelzi, hogy a szervezet ösztrogénhiányt tapasztal. A pikkelyes hám növekvő száma jelzi a gyulladásos folyamatok fejlődését a jövő anyja testében.

Ha nagyszámú leukocitát találunk egy kenetben, ez egy biztos jelzés a gyulladásra. A lehetséges gyulladás nagy mennyiségű nyálkahártyát is jelenthet.

Bizonyos betegségek esetén gonokok, kulcssejtek, trichomonadok és élesztőszerű gombák találhatók. A normál indikátoroktól való eltérés esetén a nőgyógyász további vizsgálatokat ír elő a betegség okainak feltárása és a megfelelő kezelés kiválasztása érdekében. Szükség van továbbá a szexuális úton terjedő fertőzések elemzésére is, és ha kimutatják őket, el kell írni egy kezelést.

A terhesség alatt a nők általában gyertyákat, hüvelyi tablettákat és speciális krémeket választanak a kezelésre. Előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek nem tartalmaznak antibiotikumokat. Sürgős szükség esetén az antibiotikum terápiát is előírhatunk, figyelembe véve a terhesség időtartamát.

Számos fertőzés rejtve van, de jelentősen befolyásolhatja a terhességet és a gyermek fejlődését, ezért ha terhességet tervez, át kell adnia egy elemzést, hogy meghatározza a nemi úton terjedő fertőzések jelenlétét a fogantatás előtt.

Még ha a vaginális mikroflóra bármilyen terhesség során is megsérti, ez nem indokolja a pánikot. Nyilvánvalóan kövesse az orvos rendeleteit - ne szakítsa meg a kezelés folyamatát, különösen akkor, amikor gyertyákról van szó, és különösen gondosan figyelemmel kíséri a személyes higiéniáját.

Fehérnemű - csak pamut, és jobb, ha vasalható vasalóval, akkor is, ha általában nem. Általánosságban elmondható, hogy nem túl nehéz normalizálni a hüvelyi mikroflórt, még a terhesség alatt is, csak gondosan kezelje ezt a kérdést.

A terhesség alatt a növényzetre fektetni: normális, eltérések

A terhesség az egyik legfontosabb és tiszteletreméltó elvárás minden nő életében. Annak érdekében azonban, hogy ez az időszak a lehető legkényelmesebb és legcsendesebb legyen, rendszeres vizsgálatokat kell végezni a különböző betegségek és szövődmények megelőzése érdekében. Ezek közül az egyik - a növényi kenet a terhesség alatt.

Mi a mikroflóra?

A hüvelyi mikroflóra a mikroorganizmusok mikroszkopikus adatainak gyűjteménye. Szigorú egyéniség jellemzi, ezért szigorúan tilos a külföldi higiéniai termékek használata.

Normál állapotban a hüvelyi mikroflóra laktobacillusból áll, amelynek célja tejsavtermelés. Ezzel szemben a savas környezetnek köszönhetően negatív körülményeket hoznak létre a kórokozók létfontosságú aktivitásához és későbbi elterjedéséhez, ami védelmi korlátként hat a patológiás tényezők ellen. A lactobacillusok másik neve Dederlein botok vagy laktómotípusok.

Mindazonáltal feltételesen a hüvely patológiás környezetet is hordoz, amely potenciális veszélyt jelentő mikroorganizmusokból áll. Aktiválásuk számos konkrét tényezőhöz járul hozzá:

  • stresszes állapotok;
  • csökkent immunitás;
  • erőteljes kábítószerek használata;
  • változások a hormonális háttérben.

A patogén környezete:

  • különböző coccalis fertőzések;
  • gardnerella, amely a vaginosis bakteriális formáját idézi elő;
  • Candida gombák, amelyek a trombitás kialakulását okozzák.

A terhesség alatt azonban a külső környezetből a hüvelybe behatoló kórokozók különösen veszélyesek, ami leggyakrabban a védelem nélküli intimitás során bekövetkező fertőzés következménye. Az ilyen baktériumokat a gyors szaporodás jellemzi, amely a súlyos nőgyógyászati ​​betegségek okozója.

Ha a terhesség alatt kenetet veszünk a növényvilágon, a bemutatott patogéneket a kezdet kezdetén észleljük. Ez az elemzés lehetővé teszi a kórokozók fajának és mennyiségi jellemzőinek azonosítását, amely a terápia meghatározó tényezője. Meg kell mondani, hogy nem mutatja ki a nőgyógyászati ​​megbetegedéseket, mivel ez egy kizárólag előkészítő kutatási módszer, amely után a patogén mikroflóra kimutatása mellett szükség van a vetés átadására.

A mikroflóra cseréje

A terhesség alatt a hormonális változások hatására megfigyelhető a sejtszerkezetek számának növekedése, valamint azokban a glikogén anyagok egyidejű felhalmozódása, amelyek a tejsavtermelés fő összetevője. Így a női nemi szervekben savas reakciót mindig fenntartanak, ami kulcsfontosságú szerepet játszik a normál mikroflóra növekedésében, miközben a patogén tényezőket egyidejűleg elnyomja.

A magzat növekedésével a laktobacillusok termelése 10-szeresére nő. Ugyanakkor a méhnyak bakteriális kolonizációjának szintje csökkenni kezd, ami fontos feltétele a gyermek kórokozóknak a születési folyamat során való védelmében.

Az elemzés fontossága

A terhesség alatt a terhesség alatt a terhesség alatt a kenetnek legalább kétszer kell lennie. Először jelentkezik ilyen szükség a regisztráció során a hüvely tisztaságának megerősítésére. A második alkalommal végzett elemzést röviddel a szállítás előtt végezzük. Az újbóli teszt fontos a kóros patogének kizárásához a hüvelyi mikroflórában.

Az a tény, hogy a nemi szervek fertőzései és az általuk okozott megbetegedések gyakran okozzák a magzat elviselésének képtelenségét, ami koraszüléshez vezet. Ha a gyermek megmarad, méhen belüli fertőzés fordulhat elő a kórokozók állandó hatása miatt. Emellett születéskor lehetséges, hogy a baba fertőzött.

A hüvelyi mikroorganizmus nem tervezett elemzésének a következő tünetek esetén kell lennie:

  • a női szervek kellemetlen megnyilvánulása és fájdalmai, amelyek égési, duzzadási vagy vörösödési érzést keltenek;
  • hüvelyi kisülés a test hőmérsékleti értékeinek megjelenésével együtt;
  • kellemetlen megnyilvánulások a természet elhúzódásának alsó részén.

A kenet jellemzői

Amint már említettük, a terhesség alatt, amely járványok nélkül jár, a hüvely mikroflórájának elemzése a regisztrálás és a harmadik trimeszter megjelenése után történik. Ebben az esetben az orvosi vizsgálatok viselkedése az alábbi esetekben:

  • fenyegetett elmulasztott abortusz;
  • vetélés;
  • magas víz;
  • a magzat beinjektálása a méhen belüli fejlődés során.

A feltevést a nőgyógyász rutinvizsgálata során a székre helyezi. E célból steril vagy eldobható műszereket használnak, amelyek mintákat vesznek a következőkből:

  • húgycső
  • hüvelyfal, oldalán helyezkedik el;
  • méhnyak.

Ezután az összegyűjtött anyagot címkézett üvegre kenjük, majd a laboratóriumba küldjük. Az elemzés figyelembe veszi a kendő mennyiségi, színparamétereit. Figyelembe veszi a meglévő kisülés és a hüvelyfal és a méhnyak állapotát is.

Laboratóriumi körülmények között a kenetet Gram-foltnak vetik alá, amely lehetővé teszi annak mikrobiológiai összetételének tanulmányozását, valamint a bakteriális kórokozók által lakott vérsejtek és sejtszerkezetek azonosítását.

A hüvelyi tisztaság fokozatosan oszlik meg:

  1. Az első vagy normocenosis. Ezt a mértéket a savképző flóra, a tejsavbaktériumok sokasága és a kórokozó mikroflóra kritikusan alacsony tartalma jellemzi. Ebben az esetben a vérsejteket egyetlen megnyilvánulás jellemzi.
  2. Másodlagos vagy közbülső típusú kenet. A közeg is savas. A laktobacillusok túlsúlya más mikrobákon át. A leukocyta mennyisége 15-re emelkedik. A terhesség alatt gyulladásos folyamatok hiányában ez a mutató 20-ra növelhető.
  3. Harmadik vagy dysbiosis. A vaginózis bakteriális formáját diagnosztizálják, amikor a laktobacillusok gyakorlatilag hiányoznak, és jelentős mennyiségű pozitív polaritású cocci található a kenetben. Ugyanakkor Gram-negatív rudak vannak jelen.
  4. Negyedik vagy vaginitis. Ebben az esetben a jótékony baktériumok teljesen hiányoznak. A tápközeg lúgos karaktert és vércukorszinttel kombinálva szerez be.

A norma az első vagy a második tisztaságot feltételezi.

Néhány nappal a kenetet megelőzően fontos elhagyni az intim intimitást és elkerülni:

  • permetezési eljárások;
  • vaginális kúpok;
  • helyi fertőtlenítő szerek használata.

A nőgyógyászati ​​klinikán tett látogatás napján le kell állítanod a szappan használatát a nemi szervek mosásának folyamatában.

Normál teljesítmény

Az optimális kenetjelek dekódolását a következő értékek jelölik:

1. Hüvelyváladék:

  • a leukociták a normál 0-15 egységben vannak;
  • a nyálka mérsékelten jelen van;
  • az élesztő kis mennyiségben jelen lehet.

2. Méh nyálkahártya:

  • leukociták - 0-30 egység;
  • a mikroflóra meghatározására nincs lehetőség;
  • közepes mennyiségű nyálkahártya jelenléte;
  • az élesztőszerű gombák teljesen hiányoznak.

3. A húgycső:

  • leukociták - 5-10 egység;
  • a mikroflóra nincs meghatározva;
  • a nyálka teljesen hiányzik;
  • élesztőt sem észleltek.

A hámsejtek ingadozásának összes lokalizációs értéke 5-10 egységet tartalmazott. A Gonococci és a Trichomonas minden esetben hiányzik.

Eltérések a normától

Azonban az arány nem mindig észlelhető. Az alábbi értékek jelezhetik a hüvely belsejében kialakuló patológiát:

  1. A pikkelyes hám hiánya bizonyítja a szervezet ösztrogén telítettségének csökkenését. A komponens növekedése a gyulladás folyamatát jelzi.
  2. Coccus fertőzések és élesztőszerű gombák jelzik a megfelelő betegségek kialakulását.
  3. A gyulladást sok esetben a nyálkahártya felszabadulása is megerősíti.

Meg kell mondani, hogy a megnövekedett leukociták tartalma mindig a gyulladásos folyamat megjelenésének bizonyítéka. Ha bármely rendellenesség észlelhető, további teszteket rendelnek hozzá. Tehát elvégezhető:

  • a bakteriológia vaginális váladékainak tanulmányozása a kórokozó meghatározására és az antibakteriális szerekkel szembeni rezisztencia mértékének meghatározására;
  • szexuális úton terjedő fertőzésekre vonatkozó elemzés.

A vizsgálati eredmények szerint a szükséges terápiát írják elő.

A terhesség idején előnyösebb a helyi eszközök alkalmazása, amelyek nem tartalmaznak antibiotikumokat. Bonyolult terápia szükségessége esetén azonban a második trimeszter elején antibakteriális gyógyszerek engedélyezettek.

Nem szabad elfelejteni, hogy bizonyos fertőzések rejtett formában fordulhatnak elő, ami különös veszélyt jelent a magzat fejlődésére. Emiatt kötelező a mikroflóra-kenet tesztelése.