logo

Miért kenet a tisztaság fokán?

A hüvely tisztaságának feltárása nem más, mint a növényzet elemzése. Ez különbözik a citológiai vizsgálat során felmerülő rosszindulatú daganatok kimutatására a női nemi szervekben.

A hüvelyben van egy hasznos mikroflória, amely antimikrobiális gátat és védelmet nyújt a női betegségek ellen. Az egészséges páciens hüvelyében kisszámú Dederlein botok, a staphylococcusok és streptococcusok, az ureaplasmák, a Candida fajok gombájának minimális százalékos aránya lehet.

A hüvelyből bakteriológiai kenet történik a menstruáció végét követő napokon vagy a menstruáció előtti napokon. Az elemzéshez egy bizonyos mennyiségű szekretált nyálkahártyát közvetlenül a hüvelyből és a méhnyakról, valamint a vizelési csatornából vettük. A tükrök bevezetése miatt kellemetlen hidegérzet fordulhat elő. De az ilyen manipuláció teljesen fájdalommentes. A legtöbb esetben a beteg mikroflórájának kenetje jól tolerálható, következmények nélkül.

Terhes nők esetében a nőgyógyászati ​​vizsgálat és a hüvelyi kenet teljesen biztonságos eljárásnak számít mind a várandós anya, mind az embrió számára.

Ezután meg kell ismernünk a különböző értékeket, amelyeket a kenet dekódolása tartalmazhat, amit az üres táblában mutatunk be az eredményekkel.

A kenetgyűjtés megfelelő előkészítése magában foglalja a kizárást a szexuális érintkezés, a duzzadás, a hüvelyi készítmények és más eszközök beadása előtti napon. Szükség van arra, hogy tartózkodjon néhány órával a vizeléstől a kaparás előtt.

Az elemzés mutatóinak értelmezése

A növényzet normális kenetjei

Lapos hám - a réteg sejtjei a méhnyak és a hüvely falának belső felületét képezik. A kenet általában epitheliumot tartalmaz, de annak értékét a menstruációs ciklus időtartama határozza meg. Ha az epitheliális sejteket nem észlelik egy kenetben, akkor gyanítható hormonális egyensúlyhiány. Ezek számának növekedése gyulladásos betegség (hüvelygyulladás, húgycsőgyulladás, cervicitis) jelenlétére utal.

A patogén baktériumok elleni küzdelemben érintett sejteket leukocitáknak nevezik. Megakadályozzák a baktériumok bejutását a nemi szervekbe. Ezek aránya: körülbelül 10 egység - a hüvely és 30 egység (nem több) - a nyaki csatorna. A megnövekedett fehérvérsejtszám megerősíti a gyulladást. A vemhesség alatt a leukociták fokozott aránya a hüvelyben lehetséges - akár 30 egység. szemmel.

A normálishoz tartozik egy jelentéktelen mennyiségű Staphylococcus aureus jelenléte a nyálkahártyán. Megnövekedett mennyisége a hüvelyben vagy a méh nyálkahártya-gyulladásából (endometritis) eredhet.

A Lactobacillus Dederlein (Gram-pozitív vagy hüvelyi botok) a mikroflóra kenetének normális része. Csak a csökkentett számuk jelzi a bakteriális hüvelyi vaginózist.

A mikroflóra patológiás kenetének mutatói

A fertőzés kialakulása jelezheti a külföldi mikroorganizmusok sejtjeinek jelenlétét. Az értékek megfejtése a kenet vizsgálata során megerősítheti a baktériumok jelenlétét.

Cocci - gömbölyű baktériumok, diplococci - dupla botok, gonokokok - a gonorrhoea jelei.

A kenetben lévő kis botok gyakran Gardnerella - a gardnerellosis vagy a hüvelyi dysbiosis okozta ágensek.

A kocsány (candidiasis) jele a Candida nemzetség gombája.

A trichomonas, amelyet a kaparás eredményei fedeznek fel, minden okot megad a trichomoniasisos nők diagnosztizálására.

Nem elegendő a kenetet megbízhatóan diagnosztizálni. Ezért a szülész-nőgyógyász a bakteriológiai vetés és kenet további végrehajtását írja elő a PCR módszer alkalmazásával.

A tisztaság mértéke az elemzésben

A hüvelyi kenet elemzésével a nőgyógyászok figyelik a kenet tisztasági fokára. Csak négy fokú tisztaságot engedjen ki.

1. fokozat: Dederlein botokat és lapos lapos hámot kis számban észleltek. Ez a tisztasági fok a hüvelyi mikroflóra egészséges állapotát jelzi, és a tökéletesen egészséges nőkre jellemző.

2. fokozat: a kenetben kevés a csokoládé, de a Dederlein mikroflóra túlnyomó többsége a mikroflóra marad. A hüvelyi tisztaság második foka nem tartozik a kóros kategóriába. A jóindulatú betegek többségénél az egészségi állapotra utalnak, és a normát tekintik.

3. fokozat: a kenet egy bizonyos hüvelykésszel rendelkezik, de döntő része a cocci és a megnövekedett leukociták aránya (több mint tíz látvány). Ezzel a hüvelyi tisztasági fokkal a helyzetet negatívnak tekintik, és jelzi gyulladásos folyamat jelenlétét a hüvelyben (colpitis).

4 tisztasági fok szinte nem mutatja meg a szükséges rudakat Dederleyn, de kimutatja a megnövekedett százaléka cocci a leukocyták. Ezzel a tisztasági fokkal bakteriális vaginosis (gyulladás a hüvelyben, egészséges mikroflóra hiányában) jelenléte jelenti.

Szegény hüvelyi kenetek aránya

Általában még a második fokon is megfigyelhetők kisebb eltérések a normálértékektől. De egy ilyen kenetfeltétel jellemző a legtöbb nő számára. De a baktériumok vaginózisának egyértelmű jele a hüvelyi tisztaság 4. foka vagy más fertőző betegség.

Az analízis gyenge mutatóinak alapját képező fertőző természet összes létező kórtája sikeresen gyógyítható.

Annak érdekében, hogy helyesen leírhassuk a hüvelyből vett kenetet, ismerni kell a vizsgált kritériumok normál értékét.

A vizsgált kritériumok táblázata (leukociták, növényi anyagok, stb.) Például annak a szervnek a neve, amelyből a biológiai anyagot gyűjtötték.

Az aranyszín megfelel egy olyan eljárásnak, mint a bakteriális vaginosis (hüvelyi dysbiosis). Ez a betegség orvosi segítséget és megfelelő kezelést igényel.

Ha nem lehet olyan mikroorganizmust találni, amely részt vesz a hüvelyi fertőzés terjedésében, akkor a "nem specifikus vaginitis" diagnosztizálására kerül sor. Itt is kell kezelni.

Növényi növényfoltok részletes feltárása

A növényi kenet-elemzés az egyik legfontosabb diagnosztikai módszer a nőgyógyászatban. A kenetet a vaginális nyálkahártyából, a méhnyakból vagy a húgycsőből vettük. Ez az elemzés lehetővé teszi az urogenitális rendszer mikroflórájának állapotának felmérését és a kórokozó mikroorganizmusok jelenlétének azonosítását.

A nők körében a növényzet kenetének elemzése egy nőgyógyász rutinvizsgálata során történik, és ha van panasz a vizeletből. Ezek közé tartoznak: alsó hasi fájdalom, viszketés, hüvelyben égő, mentesítés, ami lehetséges gyulladásos folyamatot jelez. Továbbá, ez az elemzés kívánatos az antibiotikum terápia végén, amikor megakadályozza a tollat ​​és a terhesség megtervezése során.

Mi ez az elemzés?

A hüvelyi kenet rendszerint egy rutin orvosi vizsgálat része a nőknek. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során szakember végez. A biológiai anyagokat a húgycsőből és a méhnyakból is gyűjtik.

Ez a diagnózis lehetővé teszi a nők egészségével kapcsolatos lehetséges problémák felismerését, például gyulladásos folyamatot vagy fertőzés által okozott betegséget. Az orvosi terminológiában egy ilyen vizsgálatnak másik neve - bakterioszkópia.

Nőgyógyászati ​​kenetet készítenek, ha ilyen betegségeket gyanítasz:

A szakértők az alábbi betegbiztonsági panaszokkal kipróbálhatnak:

A terhesség megtervezése és az antibiotikum terápia megkezdése után készült kenet. Ezenkívül a kenet lehetővé teszi a terápia hatékonyságának monitorozását a nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésében.

A tanulmány segít a humán papillomavírus fertőzés azonosításában is.

  • Fájdalommentes eljárás.
  • Egyszerű szabályok a kenet elkészítésére.
  • A nőbetegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
  • A genitourináris rendszer különböző betegségeinek meghatározására való képesség.

A megelőző cél érdekében a nőknek rendszeresen el kell végezniük ezt a diagnózist. Ez segít megelőzni a lehetséges nemkívánatos hatásokat.

Előkészítés a szállításhoz

Egyes orvosok azt mondják, hogy ez az elemzés nem igényel speciális képzést, azonban nem. Az eredmények megbízhatóságát illetően javasoljuk, hogy a páciens 2-3 órán át ne menjen a WC-be, mivel a vizelet minden kórokozó baktériumot és fertőzést lemoshat, nehéz lesz a kezelőorvos számára meghatározni a kóros állapotok okait.

A nedvesedés, a vaginális kúpok és az antibakteriális szappan szintén hozzájárul a megbízhatatlan mutatókhoz. A nőknek ezt az elemzést a menstruáció befejezése után kell átadniuk, és emellett minden betegnek tartózkodnia kell a szexuális kapcsolattól 2 nappal a bioméret felvétele előtt.

Hogyan adjuk fel?

Az elemzést leggyakrabban az orvos viszi, amikor rendszeresen találkozik a klinikán, vagy egyszerűen egy fizetett laboratóriumba megy, ahol a szülészek és az orvosi személyzet egy bioméretet vesz magából.

A nőgyógyász, a szülészorvos vagy bármely más orvos szakszerűen rendelkezik egy speciális, eldobható spatulával, amely három ponton található egy boton - a hüvelyben, a húgycsőben és a nyaki csatornában.

A férfiaknál az urológus vagy egy másik orvos egy külön eldobható szondát helyez el a húgycsőbe, többször fordul a tengely körül és elemzést végez. Úgy gondolják, hogy a vizsgálat nem okoz fájdalmat, azonban ez nem zárja ki az orvos figyelmen kívül hagyását, valamint az egyén érzékenységét vagy egy adott betegség jelenlétét, amely kellemetlenséget okozhat.

A betűk jelentése az elemző lapon

Az orvosok nem használnak teljes neveket, hanem rövidítéseket - az egyes elemzési paraméterek első betűit. A hüvely normál mikroflórájának megértése nagyon hasznos a betűk szimbólumainak ismerete.

Szóval, mi ezek a levelek:

  1. a zónák rövidítése, amelyektől az anyagot veszik, V (hüvely), C (nyaki nyaki terület) és U (húgycső vagy vizeletcsatorna);
  2. L-leukociták, amelyek nagysága nem eshet egybe a normál és kóros körülmények között;
  3. Ep - epithelium vagy Pl.ep - epithelium lapos;
  4. GN - gonokokusz ("gonorrhoea" bűnös);
  5. Trich - Trichomonas (trichomoniasis kórokozói).

Egy kenetben a nyálkahártya kimutatható, jelezve a normál belső környezetet (PH), a hasznos Doderlein botokat (vagy a laktobacillit), amelynek értéke az összes előnyös baktérium 95% -a.

Egyes laboratóriumok szabályt alkotnak arra, hogy jeleket helyezzenek el egy adott típusú baktérium tartalmára. Például, valahol ezt a "+" jelet használja. 4 kategóriába sorolható, ahol az egyik plusz jelentéktelen tartalom, és a maximális érték (4 plusz) megfelel azok bőségének.

A kenetben lévő flóra hiányában az "abs" rövidítést rögzítik (latin, nincs ilyen típusú flóra).

Mit nem látnak az orvosok mikroszkóppal?

Ezzel az elemzéssel lehetetlen megállapítani a test ilyen körülményeit vagy betegségeit:

1) A méh és a méhnyak rákja. A méhnyálkahártya rosszindulatú degenerációjának diagnosztizálására szövettani anyagra van szükség, és nagy mennyiségben. És vegye be közvetlenül a méhtől külön diagnosztikai curettage-mal.

2) Terhesség. Ennek meghatározásához nincs szükség kenetre, és nem számít, milyen eredményt fog mutatni. A hCG-nek vérvizsgálatot kell végeznie, orvosi rendellenességet vagy méh ultrahangot kell végezni. A kurva gonadotropint a vizeletben lehet felismerni, de nem a genitális felszabadulásban.

3) A méhnyakrák és más patológiák (erózió, leukoplakia, coilocytosis, HPV károsodás, atípusos sejtek stb.) A citológiai vizsgálat eredményei alapján készültek. Ez az elemzés közvetlenül a méhnyakról, az átalakulási zónáról származik, egy specifikus módszer szerint Papanicolaou festéssel (tehát az analízis neve - a PAP teszt). Úgy is nevezik, hogy oncocytology.

4) Nem mutat ilyen fertőzéseket (STD), mint:

Az első négy fertőzést PCR diagnosztizálja. És lehetetlen meghatározni az immunhiányos vírus kenetgel való nagy pontosságú jelenlétét. Át kell adnia a vérvizsgálatot.

A normák eloszlatják a növényeket

Miután megkapta az elemzések eredményeit, néha nagyon nehéz megérteni az orvos által írt számokat és betűket. Valójában minden nem olyan nehéz. Annak megértéséhez, hogy nőgyógyászati ​​megbetegedéseid vannak-e, meg kell ismernie a normál értékeket, amikor megpróbálják megfejteni a kenetet a növényi elemzéshez. Kevés.

Egy felnőtt nő kesztyúvizsgálatában a normál értékek a következők:

  1. Fecske - jelen kell lennie, de csak kis mennyiségben.
  2. Leukociták (L) - ezeknek a sejteknek a jelenléte megengedett, mivel segítenek a fertőzés elleni küzdelemben. A vaginában és a húgycsőben a normális leukociták száma nem több, mint tíz, a méhnyakon - harmincáig.
  3. Flat epithelium (pl. Ep) - normális esetben annak száma tizenöt sejtben kell lennie. Ha a szám nagyobb, akkor ez gyulladásos betegségekre utal. Ha kevesebb - a hormonális rendellenességek jele.
  4. Dederleyn botok - az egészséges nőnek rengetegnek kell lennie. Kis mennyiségű lactobacillus károsodott hüvelyi mikroflóráról beszél.

A Candida nemzetségbe tartozó gombák, apró botok, gram (-) cocci, trichomonadok, gonokokok és más mikroorganizmusok gombásai vizsgálatának eredményei a betegség jelenlétére utalnak, és mélyebb kutatási és kezelési előírásokat igényelnek.

A dekódolási szabványok táblázata a nőknél (növényvilág)

Az alábbi táblázatban bemutatjuk a kaszkadarab elemzésének eredményeit a nők esetében:

A kaszálás tisztasági foka a növényzeten

A kenet eredményeiből adódóan a hüvely 4 fokos tisztaságú. A tisztaság mértéke tükrözi a hüvelyi mikroflóra állapotát.

  1. Első tisztasági fok: A leukociták száma normális. A hüvelyi mikroflóra nagy részét laktobacillák (Doderlein botok, lactomorphotypes) képviselik. A hámmennyiség mérsékelt. A cukor mérsékelt. Az első fokú tisztaság azt mondja, hogy minden rendben van veled: a mikroflóra rendben van, az immunitás jó, és a gyulladás nem fenyeget.
  2. A tisztaság második foka: A leukociták száma normális. A hüvely mikroflóráját kedvező tejsavbaktériumok reprezentálják a coccalis flóra vagy az élesztő esetében. A hámmennyiség mérsékelt. A nyálkahormó mérsékelt. A hüvely második tisztasági foka a norma is. A mikroflóra összetétele azonban már nem tökéletes, ami azt jelenti, hogy a helyi immunitás csökken, és a jövőben nagyobb a gyulladás kockázata.
  3. A harmadik tisztasági fok: A leukociták száma a norma fölött. A mikroflóra fő részét patogén baktériumok (cocci, élesztőgombák) képviselik, a tejsavbaktériumok száma minimális. A hám és a nyálka sok. A harmadik tisztasági fok olyan gyulladás, amelyet kezelni kell.
  4. A negyedik tisztasági fok: A leukociták száma nagyon nagy (teljes látómező, teljesen). Számos patogén baktérium, a lactobacilli hiánya. A hám és a nyálka sok. A negyedik fokú tisztaság kifejezett gyulladást jelez, azonnali kezelést igényel.

Az első és második tisztasági fok normális, és nem igényel kezelést. A nőgyógyászati ​​manipulációk (méhnyak biopszia, méhcsíra, a himnusz helyreállítása, hysterosalpingográfia, különböző műveletek stb.) Megengedettek.

A harmadik és negyedik tisztasági fok gyulladás. Ilyenkor minden nőgyógyászati ​​manipuláció ellenjavallt. Először meg kell vizsgálni a gyulladást, majd át kell adni a kenetet.

Mi a kasztos növényzet a kenetben?

Cocci gömbölyű baktériumok. Mind normál körülmények között, mind különböző gyulladásos betegségekben előfordulhatnak. Normális esetben egyetlen kókusz található a kenetben. Ha az immunvédelem csökken, akkor a kobaltkékben lévő koccobacilli flóra mennyisége nő. A cocci pozitív (gr +) és negatív (gr-). Mi a különbség a gr + és gr-cocci között?

A baktériumok részletes leírása érdekében a mikrobiológusok a baktériumok alakjának, méretének és egyéb jellemzőinek meghatározása mellett festik a készítményt egy "Gram-folt" nevű speciális módszerrel. A kenetmosás után festett mikroorganizmusok "gram-pozitívnak" vagy "cr +" -nak minősülnek, és amelyek mosás közben elszíneződnek "gram-negatív" vagy c-. Gram-pozitívak közé tartoznak például a streptococcusok, a staphylococcusok, az enterococcusok és a laktobacillusok. A gram-negatív kókuszokhoz gonokocci, E. coli, Proteus tartozik.

Mi az a Doderlein bot?

Doderlein botok, vagy ahogyan azt szintén nevezik, a laktobacillusok és a laktobacillusok olyan mikroorganizmusok, amelyek védik a hüvelyt a kórokozó fertőzésektől tejsav termelődésével, ami segít a savas környezet fenntartásában és a patogén növényzet elpusztításában.

A laktobacillusok számának csökkentése a hüvelyben a mikroflóra zavaros sav-bázis egyensúlyát jelzi, és a lúgos oldallá alakítja, ami gyakran az aktív szexuális életet élők körében fordul elő. A hüvely pH-ján és a kórokozó mikroorganizmusok jelentős hatással bírnak, és az opportunista (a hüvelyben gyakran megtalálható).

A terhesség alatt fésülje a növényvilágot

Minden nő mikroflórája szigorúan egyedi, és rendszerint 95% -a tejsavbaktériumból áll, amely tejsavat termel és a belső környezet állandó pH-értékét tartja fenn. De a hüvelyben jelen van a normában és az opportunista növényzetben. Megkapta a nevét, mert csak bizonyos körülmények között kórokozóvá válik.

Ez azt jelenti, hogy míg a savas környezet a hüvelyben jelen van, a feltételesen patogén növény nem okoz kellemetlenségeket, és nem játszik aktívan. Ezek közé tartoznak az élesztőszerű gombák, amelyek bizonyos körülmények között hüvelyi candidiasis, valamint gardnerella, staphylococcusok, streptococcusok okozhatnak, amelyek más körülmények között a nő bakteriális vaginózisát okozhatják (gyulladásos folyamat).

Egy nő növényvilága számos okból megváltozhat - az immunitás csökkenésével, antibiotikumokkal, gyakori fertőző betegségekkel és cukorbetegséggel. A mikroflórát megváltoztató tényezők egyike a hormonszintek változása. Így egy terhes nő nem termel ösztrogént a terhesség végéig, de a progeszteron hormon nagy mennyiségben termelődik. Ez a hormonális szint lehetővé teszi, hogy Doderlein botjai 10-szer növekedjenek, ezért a szervezet megpróbálja megvédeni a magzatot a lehetséges fertőzéstől a terhesség alatt. Ezért nagyon fontos a tervezett terhesség megvizsgálása és a hüvely tisztaságának meghatározása. Ha ez nem történik meg, akkor a terhesség ideje alatt az opportunista flóra aktiválódhat, és a hüvely különböző betegségeit okozhatja.

Candidiasis, bakteriális vaginosis, gardnerellosis, gonorrhoea, trichomoniasis - ez nem egy tökéletes lista azokról a betegségekről, amelyek gyengítik és lazítják a hüvely falát. Ez veszélyes, mert szülés közben szünetek fordulhatnak elő, ami nem lehet, ha a hüvely tiszta és egészséges volt. A kórokozó-analízissel nem találhatók olyan betegségek, mint a mikoplazmózis, a klamidia és az ureaplazmózis, és ezek a kórokozó mikroorganizmusok csak PCR (polimeráz láncreakció) alkalmazásával végzett vérvizsgálat segítségével mutathatók ki speciális markerek alkalmazásával.

A terhes nő kenetvizsgálatát a bejegyzés időpontjában vették, majd 30 és 38 héten keresztül. Általában a hüvelyi mikroflóra állapotának felmérése érdekében az orvosok beszélnek a hüvely úgynevezett tisztaságáról, amelyet egy nőnek tudnia kell, és biztosítania kell, hogy a szükséges fokozat a terhesség alatt maradjon.

Nőgyógyászati ​​kenet a nők körében és fokú tisztasága

A flóra kenetje egy szerves eljárás, amelyet egy nő, aki ellátogatott a nőgyógyászra. Ez az egyszerű és hozzáférhető elemzés lehetővé teszi számos olyan kóros állapot felfedezését, amelyek néha nem jelentkeznek klinikailag. Ilyen betegségek közé tartoznak a mocsok, a bakteriális vaginosis, a colitis, az STI-k és mások.

bizonyság

A nők növényvilágát a következő esetekben végezzük:

  • Kellemetlen érzés az előcsarnok területén: viszketés vagy égő;
  • Fájdalom vagy görcsök az alsó hasban;
  • Megelőző intézkedésként;
  • Terhesség tervezésekor;
  • A hosszú távú antibiotikum terápia hátterében.

edzés

A mikroflóra kenetet végezhet a menstruációs ciklus napjától függetlenül. A kivétel az azonnali menstruáció napja. Az a tény, hogy a havi vérzés befolyásolja az elemzés hatékonyságát, és hamis-pozitív vagy hamis negatív eredményhez vezethet. Az új menstruációs ciklus kezdetét megelőző napok, vagy közvetlenül a kritikus napok után, a kenetnek a legjobbak.

Néhány nappal a manipuláció előtt javasoljuk, hogy felhagyjon a szexuális kapcsolattal, és hagyja abba a következőket:

  • douching;
  • kúpok;
  • krémek;
  • tabletták;
  • Kenőanyagok.

A tisztességes szex mikroflórán történő kenési manipuláció közvetlen előkészítése a külső nemi szervek higiénikus kezeléséből áll, ami az előző napi estén történik. Az intim higiénia meleg folyóvízzel történő mosás szappan nélkül.

Az eredmények elemzése

A kaszálás eredményének beérkezésekor a következő zárványok jelennek meg:

  • leukociták;
  • Az epithelium lapos;
  • nyák;
  • lactobacillus;
  • Élesztő és élesztőszerű gombák;
  • "Kulcssejtek";
  • trichomonas;
  • gonococcusok;
  • E. coli;
  • Strepto-, staphylo-, ejetorokkki.

Néhányan közülük a normának számítanak, és egy egészen egészséges nő hüvelyében lévő biocenózumot alkotják. Egyes baktériumok jelenléte, valamint az opportunista baktériumok megnövekedett tartalma egy vagy másik kóros folyamat jelenlétét jelzi.
A mikroflóra nőkben történő kenetének helyes értelmezése nagyon fontos a betegség előzetes diagnózisának szakaszában.

Így a mikroflóra kenetje lehet olyan betűjelek és rövidítések:

  • "V" a hüvely vagy a hüvely rövidítése. Az oszlop előtt feltüntetett mindegyik a hüvelyben lévő növényzetre utal.
  • A "C" a méhnyak vagy a cervix rövidítése. Megfelelően tükrözi a cervicalis csatorna mikroflórájának eredményét.
  • "U" az uretra, vagy a húgycső levele. A levél melletti értékeket az orvos úgy fogja értelmezni, mint a húgycső flórájának mutatói.
  • "L" - a flóra kenete a leukociták számát tükrözi.
  • Ep egy lapos epitélium.
  • Az "Abs" latin megnevezés, amelyet valami hiányának kell értelmezni. "Gn" - a gonokokok, a gonorrhoeát okozó mikroorganizmusok megjelölése.
  • "Trich" egy másik kóros baktérium rövidítése, a trichomonas, amely trichomoniasisot okoz.

A nők flórájára vonatkozó kenet a normatáblázat, amely egyértelműen bemutatja az elemzés eredményeit:

A vaginális kenetek eltérése a normától

Az eredményeknek az indikátortól függő normák szerinti eltérését a következőképpen kell értelmezni:

  1. A leukociták számának növekedésével gyanúsnak kell lennie egy gyulladásos folyamat jelenlétében. Normális esetben a leukocitózis állapota csak terhes nőknél figyelhető meg. Ezek a számok 20-30-ra emelkedhetnek a látómezőben.
  2. A nőkben lévő kenetben lévő réteges epithelium eltérhet a normálértékektől mind a növekvő, mind a csökkenő oldalról. Teljes hiánya atrofikus folyamatokat mutat a méhben, ami rendszerint az ösztrogén hormon hiányával fordul elő. A megnövekedett mennyiség viszont egy nő testének gyulladását támogatja.
  3. A nyálkahártya általában csak a méhnyálkahártyában és csatornájában áll elő. A túlzott nyálkásodás a gyulladás másik jele.
  4. A nőknél és más Gram-pozitív rudakban lévő kendőben lévő laktobacillusok, miközben csökkenti őket, növelik a gyulladás kockázatát az alacsony immunválasz miatt.
  5. A kórokozó mikroorganizmusok (trichomonads, gonococci és chlamydia) jelenléte a betegség, például trichomoniasis, gonorrhoea és chlamydia jelenlétére utal.
  6. A kulcssejtek megjelenése jellemző egy olyan patológiára, mint a bakteriális vaginosis.
  7. A Candida nemzetségre kiterjedő élesztőgombák, a Candida nemzetségben található kenetek feltűnése jelzi, hogy benne van a tinta.
  8. A feltételesen kórokozó kókuszok megnövekedett tartalma a kenetben a női nemi szervek fertőzésének mutatója.
  9. Az E. coli megjelenése egy kenetben azt jelenti, hogy a bél végrészének (végbél) növénye belépett a hüvelybe. Ez történhet a nem megfelelő higiéniával, a szálak viselésével. A baktériumok vaginózisának kialakulásához kísérő E. coli, melyet nőkben kenetek találnak.

Hüvelyi tisztaság

Így a hüvely tisztaságának mértéke 4 fokos lehet, az eredményektől függően, ami a növényzet kenetét mutatta.

  • I tisztasági fok - amelyet normál szintű leukociták, mérsékelt nyálkahártya és laphám epitélium jellemez a kenetben. Patogén és feltételesen patogén növényzet hiányzik. A hüvely mikroflóráját elsősorban különböző típusú laktobacillusok képviselik. A hüvely első tisztasági foka ideális, szimbolizálja a helyes mikroflórát, a nő erős immunitását. Nagyon ritka.
  • 2 tisztasági fok - a leukociták szintje még mindig a normál tartományban van, a nyálkahártya és az epithelium mérsékelt mennyiségben van jelen. Azonban a hüvelyi flóra nem csak a laktobacillusból, hanem a cocciból vagy élesztőgombákból is áll. Ez a fokú tisztasági nőgyógyászati ​​kenet a helyi védelem csökkenését és a gyulladás fokozott kockázatát jelzi. A normák egy változatára utal. A nőknél a leggyakoribb lehetőség.
  • 3 fokú tisztaság - a fehérvérsejtek (leukociták) számának növekedésével jellemezhető, amely gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi egy nő testében. A mikroflóra összetételét elsősorban patogén baktériumok képviselik: élesztő, cocci. A nőkben lévő kenetben lévő laktobacillusok kis mennyiségben találhatók. Három tisztasági fok jelenlétében a nő szükségszerűen kezelendő.
  • 4 tisztasági fok - a leukociták jelentősen meghaladják a normát, és néha lefedik az összes látómezőt, nem adják a pontszámot. A kendőben lévő laktobacillusok hiányoznak, és a hüvelyi flórát patogén mikrobák képviselik. A hám síkban helyezkedik el, és nagy mennyiségben ürül. Ez a tisztasági fok jelzi a gyulladásgátló kezelés vészhelyzetét.

Így a flóra kenetje fontos elemzés, amely segítséget nyújt a nőgyógyász számára egy előzetes diagnózis felállításában és a nőgyógyászati ​​területen gyulladásos folyamatok azonosításában. Ezt az elemzést követően további vizsgálatokra lehet szükség, mint pl. Az ültetvény flóra és az antibakteriális gyógyszerekre való érzékenység meghatározása, ami együttesen segít az orvosnak megfelelő kezelésben.

A tisztasági fok nőgyógyászati ​​kenetje a növényzeten

A mikrobiális közösségek alapvető szerepet játszanak a hüvelyi homeosztázis biztosításában és a patogén baktériumok kolonizációjának megakadályozásában, de a mechanizmusok, amelyekkel végrehajtják, nincsenek teljesen meghatározva.

Történelmileg az ilyen módszereket használják a hüvelyi biocenózis tanulmányozására, amely csak a környezet részleges képét reprodukálja.

A 16S rRNS génszekvenciák elemzésén alapuló új diagnosztikai módszerek kifejlesztése, az "új generáció" nagy teljesítményű titkosítási technológiáinak létrehozásával, lehetővé teszi a jelentős baktériumok teljes osztályozását.

Ez lehetővé teszi számunkra, hogy jelentősen bővítsük a hüvelyi ökoszisztéma megértését és az emberi test és a mikrobiális tényezők közötti komplex kölcsönhatásokat.

A Gustav Doderlein 1892-ben történt első leírása óta a lactobacilli a hüvely domináns lakóinak számít.

Az uralkodó hipotézis szerint a hüvelyi laktobacillusok segítik a hüvelyben a védőkörnyezet kialakulását a pH csökkentésével a tejsavtermelés következtében, valamint a tápanyagok és az életterek más (kórokozó) mikroorganizmusokkal való versengésével.

A laktobacillusok más metabolitokat, bakteriocinokat (más baktériumokat elpusztító speciális anyagokat) és hidrogén-peroxidot (H2O2) is előállíthatnak, amelyek elősegíthetik más mikroorganizmusok növekedését, és így képesek aktív védelmet biztosítani a hüvelyi ökoszisztémából az idegen mikroorganizmusoktól.

A közelmúltban végzett vizsgálatokban jelentős előrelépések történtek a hüvelyi mikrobiális közösségek összetételének megértésében.

Ezek a vizsgálatok számos különböző mikrobiális közösség jelenlétét tárják fel különböző faji és etnikai csoportokban. Ez a megfigyelés nagyon fontos, mivel a mikrobiológiai összetételben mutatkozó különbségek drámai módon befolyásolhatják a fertőzések vagy az egyensúlyhiány kialakulását.

1. Laktobacillusok a hüvelyi mikroflóra összetételében

Egészséges nőknél a hüvelyben a lactobacillusok dominálnak. Több mint 130 fajta lactobacillus létezik, amelyek különböző környezetekben élnek, és általános képessége van a tejsav előállítására. 20 féle típus élhet a hüvelyben.

A legtöbb testrésztől eltérően az egészséges vaginális mikroflóra csak egy vagy két fajból áll, ezek közül a leggyakoribbak a Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii és Lactobacillus gasseri.

Számos mechanizmus létezik a baktériumok más baktériumok hüvelyi kolonizációjának elnyomására:

  • A hüvelyi hámsejtek glikogént termelnek, amelyet a lactobacillusok tejsav előállítására használnak.

Egyes tejsavbaktériumok mesterséges körülmények között hidrogén-peroxidot termelnek; ugyanakkor a közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a hüvelyben fennálló hipoxiás állapotokban a tejsav koncentrációja nem éri el a többi baktériumot gátló szintet.

Így a bakteriális vaginosis kialakulását okozó baktériumok növekedését elnyomhatja a tejsav, de nem a hidrogén-peroxid.

  • A laktobacillák bizonyos típusai bakteriocinokat is termelnek, amelyek közvetlenül megölhetik más baktériumok típusát.
  • A laktobacillusok valószínűleg más szervezetekkel is versenyeznek a hámsejtek tápanyagaira és receptoraira.

Ezek a mechanizmusok különböznek a különböző típusú laktobacillusok között. A L. crispatus és a L. gasseri, L. iners és L. jensenii összehasonlító genomikai elemzése bizonyítékot szolgáltatott arra vonatkozóan, hogy a laktobacillák minden típusának saját egyedi fehérjéje van, amely befolyásolhatja az adaptációs mechanizmusokat.

Az e fehérjék és gének funkcionális szerepének jellemzésére irányuló jövőbeli tanulmányok fontos információkkal szolgálhatnak a nők egészségére gyakorolt ​​hatásukról.

  • Lactobacillusok is gátolja a növekedést fertőzéses folyamatok miatt a versenyt a receptorok a fogadó sejtek használt urogenitális kórokozók, mint például a Gardnerella vaginalis, gonococcusok, Candida albicans, a Staphylococcus aureus, a Streptococcus B csoport, a Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli és a Prevotella bivia.

Így a gazdasejt receptorainak nagyobb affinitással rendelkező laktobacillái képesek eltolni a patogén fajt.

  • Ezenkívül feltételezhető, hogy egyes lactobacillusok maguk is kötődhetnek a kórokozókhoz, például Gardnerella vaginalis, Candida albicans és Escherichia, ha ezáltal megakadályozzák a gazdasejthez való kötődésüket.

A hüvelyi glikogén és a hámsejtek állandó hámlasztása, amelyekhez a baktériumok kapcsolódnak, hozzájárulnak a kórokozó-kolonizációval szembeni veleszületett immunitási mechanizmusok megvalósításához.

2. Egyéb hüvelyi mikroorganizmusok

Annak ellenére, hogy a hüvelyben lévő laktobacillusok dominálnak, amelyek a normál mikroflóra leggyakoribb típusai, jelentős számú egészséges nő hiányzik a szükséges mennyiségű laktobacillus, de vannak olyan fakultatív vagy szigorúan anaerob baktériumok, amelyek általában valamivel magasabb pH-értékkel járnak.

Ezek általában a következő nemzetségek mikroorganizmusai: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella és Sneathia.

Néhány ilyen baktérium, például az Atopobium nemzetség baktériumai tejsavat is termelhetnek. Így a kérdés nyitva marad, hogy a baktériumok csak "jó "ak vagy csak" rosszak ".

3. A normális növényzetet befolyásoló tényezők

Számos tényező befolyásolja a hüvelyi mikrobioták stabilitását. A vaginális mikroflóra összetétele az életkor, pubertás, menstruáció, terhesség, fertőzések, fogamzásgátlás és szexuális viselkedés függvényében változhat.

  • A spermicidek, a β-laktamáz vagy más antibiotikumok expozíciója csökkentheti a laktobacillák mennyiségét, és ezáltal növelheti a hüvelyi fertőzésekre való hajlamot.
  • A hüvely vetőmagja hamarosan a szülés után vagy annak ideje alatt következik be. A méhen belül a magzat steril vagy szinte steril környezetben létezik, ahogy azt korábban gondolták, de néhány tanulmány kimutatta, hogy kisszámú mikroorganizmus jelenik meg a placentában.

Születéskor a szülőcsatornán keresztül az újszülöttek számos mikrobának vannak kitéve. A közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az újszülötteket az anyák hüvelyéből és végbéléből mikroorganizmusok terjesztik.

  • A hüvelyi flóra összetételében bekövetkező változások lehetnek olyan hormonális eltolódások, amelyek az egész nő életében fordulnak elő.

A korai gyermekkorban a hüvelyben lévő pH semleges vagy enyhén lúgos. Amikor az ösztrogén szintje nő a pubertás alatt, a glikogén egyre inkább ezáltal a tejsavat termelő baktériumok túlnyomó részét eredményezi.

Ezek a baktériumok képesek a glikogént glükózra fermentálni, és ennek eredményeképpen tejsavat alkotnak. Ennek eredményeképpen a pH szint csökken, ami kedvezőtlen környezetet teremt sok patogén "nem túl jó" baktérium számára.

A hagyományosan magas szintű tejsavbaktériumok az egészséges hüvely jeleként tekinthetők, és a legtöbb szaporodási korú nők esetében a hüvelyben a lactobacillus érvényesül.

Amikor egy nő a menopauza miatt lép fel, az ösztrogén és a glikogén szintje csökken, és ennek következtében csökken a lactobacillusok száma a hüvelyben. Ennek eredményeként kevesebb tejsav keletkezik, és a pH-érték növekszik.

A hormonpótló terápia a menopauza alatt és után semlegesíti ezt a hatást, és hozzájárul a hüvely pH-értékének jelentős csökkenéséhez a posztmenopauzás nőkhöz képest.

  • A hüvelyi mikroflóra összetétele jelentősen eltér a különböző etnikai csoportok reproduktív életkorú nők körében.
  • A hüvelyi mikroflóra dinamikus egyensúlya változhat környezeti tényezők és külső tényezők (például antibiotikumok, hüvelyi higiénia, szex, hormonterápia stb.) Hatására. Ezek a változások mikrobás egyensúlyhiányhoz vagy diszbiózishoz vezethetnek a húgyutakban.

Az 1966 és 2003 között publikált tanulmányok áttekintésében a bakteriális vaginózist a klinikai kép alapján 22 50% -ban diagnosztizálták, 17, 39% -ban kandidáló vulvovaginitiset és 4 esetek 35% -ában a trichomoniasis. Az esetek mintegy 30% -ában panaszok alapján nem lehet diagnosztizálni.

A viszketés hiánya miatt a vulvovaginalis candidiasis diagnózisa nem valószínű. A hüvelyváladék specifikus, kellemetlen, "halszagú" szaga hiánya miatt a bakteriális vaginózis valószínűtlen.

A gyulladás jelei és a kellemetlen szag hiánya gyakrabban kapcsolódik a candidal vulvovaginitishez.

A "bakteriális vaginózis" és a "vaginitis" diagnózisának megerősítésére / kizárására a hüvelyi kórokozó-flóra mikroszkópiában a mikroflór-rendellenességek vizuális felmérése (máskülönben a tisztaságra mutató kenet, a GN-hez való kenet, a női vizeletrendszerek mikroszkópos vizsgálata (mikroflóra)).

Mikroszkóposan megfigyelhetõk 4 fõkép, melyeket a "hüvely tisztasági fokának" neveztek. Most használjon más terminológiát és osztályozást, de a vizsgálat lényege ugyanaz marad.

Kövessük a nők növényvilágát: mi határozza meg, az arány és a patológia

Foltosodás - gyakran a nőgyógyászok által végzett vizsgálat alapján. Mit mutat, és milyen tévedések vannak a fiókjában?

Ezt az elemzést "általánosnak" nevezhetjük. Ez az elsődleges diagnózis, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megerősítse vagy megtagadja a gyulladásos folyamat jelenlétét a hüvelyben, a húgycsőben és a nyaki csatornában, valamint hogy bizonyos következtetéseket vonjon le a beteg esetleges menopauza vagy klimatikus változásairól.

  • mikroszkopikus (bakterioszkópos) Gram-festett kenet a hivatalos név;
  • a nemi szervek kenetje;
  • bacterioscopy;
  • Mikroszkóp.

A fertőző és gyulladásos folyamatok diagnosztizálására szolgál. A bakterioszkópia lehetővé teszi a baktériumok kimutatását a női nemi szervekben: a legegyszerűbb mikroorganizmusok - gonokokok, gonorrhoea, trichomonas - a trichomoniasis okozója. A mikroszkóp szakembere is látni fog néhány baktériumot, gombát (Candida), kulcssejteket (a bakteriális vaginózis jele). A mikroorganizmus típusát annak alakja, mérete határozza meg, valamint azt, hogy festékkel festett-e vagy sem, vagyis gram-pozitív vagy gram-negatív.

Ezenkívül az egyes pontokból (a hüvelyből, a húgycsőből, a nyaki csatornából vett) kenetben kiszámítjuk a leukociták számát a látómezőben. Minél többet - annál hangsúlyosabb a gyulladásos folyamat. Becsült mennyiségű hám és nyálkahártya. A lapos epitélium különösen nagy mennyiségben fordul elő reproduktív korú nőkben az ovuláció idején - a menstruációs ciklus közepén.

  • hüvelyi candidiasis;
  • bakteriális vaginosis (korábban gardnerellosis);
  • gonorrhea;
  • trichomoniasis.

Ha ezen betegségek egyikének sem egyértelmű jelei vannak, de a kenet rossz, akkor alaposan megvizsgálják az anyagot - a holtágat elvégzik.

A vetés végzésének indoklása a nőgyógyászatban

  1. Ha mérsékelt vagy nagyszámú leukociták vannak kendőben, de a kórokozó nem ismert. Mikroszkópos vizsgálatban a mikroorganizmusok kimutatásának alsó határa van: 10 - 4 - 10 - 5 fok.
  2. Ha mikrobát észlelünk, meg kell határoznunk az antibiotikumokra való érzékenységét.
  3. Ha vannak gombás fertőzés jelei. A gombák típusának pontos meghatározása és hatékony antimikotikus gyógyszer felírása.

Más típusú gombák A Candida nem kezelhető, ha nincs kóros tünet.

Ha kulcssejteket találnak (bakteriális vaginosis jelei), de más mikrobák is jelen vannak. Az azonosításhoz.

Milyen különbségek vannak a holtágak, a növényi kenetek és a hüvely tisztasága között?

A kutatás módszere. Egy általános kenettel az üvegdarabra helyezett anyag speciális színezékkel festett és mikroszkóp alatt látható. És amikor bakteriológiai (bakkultúrára, kultúrára, mikrobiológiai) kutatásra kerül sor, először "táplálják" a tápközegre. Aztán néhány nap múlva mikroszkóp alatt néznek ki - a mikroorganizmus-telepek nőttek.

Vagyis, ha kifejezett elemzésről beszélünk, akkor csak a leukociták számáról, a hámsejtekről és a nyálkahártyáról kapunk véleményt. A vetés nem sürgős

Mikroszkópos módszerrel gyorsan meghatározhatja a tisztaság mértékét a hüvelyből. Itt az orvos csak a normális, feltételesen patogén és kórokozó mikroflóra közötti összefüggést vizsgálja.

A hüvely tisztaságának klasszikus értékelése.

Mik az orvosok nem látnak mikroszkóppal

  1. Terhesség. Ennek meghatározásához nincs szükség kenetre, és nem számít, milyen eredményt fog mutatni. A hCG-nek vérvizsgálatot kell végeznie, orvosi rendellenességet vagy méh ultrahangot kell végezni. A kurva gonadotropint a vizeletben lehet felismerni, de nem a genitális felszabadulásban.
  2. A méh és a méhnyak rákja. A méhnyálkahártya rosszindulatú degenerációjának diagnosztizálására szövettani anyagra van szükség, és nagy mennyiségben. És vegye be közvetlenül a méhtől külön diagnosztikai curettage-mal.

A méhnyakrák és más patológiák (erózió, leukoplakia, koilocitózis, HPV károsodás, atipikus sejtek stb.) Citológiai vizsgálat eredményein alapulnak. Ez az elemzés közvetlenül a méhnyakról, az átalakulási zónáról származik, egy specifikus módszer szerint Papanicolaou festéssel (tehát az analízis neve - a PAP teszt). Úgy is nevezik, hogy oncocytology.

  • Nem mutat ilyen fertőzéseket (zppp), mint:
    • herpesz;
    • klamidia (klamidia);
    • mycoplasmák (mycoplasmosis);
    • ureaplazma (ureaplasmosis);
    • HIV.
  • Az első négy fertőzést PCR diagnosztizálja. És lehetetlen meghatározni az immunhiányos vírus kenetgel való nagy pontosságú jelenlétét. Át kell adnia a vérvizsgálatot.

    Hogyan kell felkészülni az elemzésre, és amikor szükséges

    Az orvos egy kenetet kap a páciensből egy nőgyógyászati ​​székre (függetlenül attól, hogy terhes-e vagy sem) egy speciális kefével vagy Volkmann steril kanállal. Egyáltalán nem sántít, és nagyon gyorsan.

    Technikailag lehetséges egy jó, még tökéletes kenetet elérni, ha pl. A klórhexidinnel vagy a miramisztinnel fertőtleníti a hüvelyét. De mi a lényeg?

    • zuhany;
    • szexelnek;
    • használjon hüvelyi higiéniai termékeket, intim dezodorokat és gyógyszereket, ha azokat orvosa nem írta elő;
    • végezzen ultrahangot hüvelyi próbával;
    • kolposzkópiát végeznek.
    • mielőtt egy nőgyógyász vagy egy laboratóriumba látogatna, 3 órán át, ne vizelje.

    Az átadó stroke-oknak menstruációs vérzésre van szükségük. Még akkor is, ha a menstruáció utolsó napján csak egy "blöff" van, jobb elhalasztani a tanulmányt, mert az eredmény valószínűleg rossz lesz - számos leukocitát fognak feltárni.

    Az alkoholbevitel tekintetében tilos.

    Vegyek egy kenetet miközben antibiotikumokat alkalmazok, vagy közvetlenül a kezelés után? Nem kívánatos ezt a gyógyszerek (hüvelyi) lokális hatásának felhasználását követő 10 napon belül és egy hónappal az antibakteriális szerek orális bevétele után.

    Mikroszkópos vizsgálat előírt:

    • rutinszerűen nőgyógyász látogatása során;
    • a nőgyógyászati ​​kórházba való belépéskor;
    • IVF előtt;
    • terhesség alatt (különösen, ha a kenet gyakran rossz);
    • panaszok esetén: szokatlan kisülés, viszketés, kismedencei fájdalom stb.

    Az eredmények értelmezése: mit kell figyelembe venni a normának és a patológiának a mikroflórában?

    Először is felhívjuk figyelmüket egy olyan táblázatra, amelyben az úgynevezett első fokú tisztaság mutatói jelennek meg. Nincs említés a húgycsőben (bár az anyagot is ott veszik), mivel nőgyógyászati ​​megbetegedésekről beszélünk. A húgycső gyulladásos folyamatát egy urológ kezeli.

    Epithelium - a hámsejtek számát nem veszik figyelembe, mivel nincs diagnosztikus értéke. De a hólyag túl kevés az atrófiás kenetről beszél - ez történik a nőknél a menopauza idején.

    Leukociták - a "látómezőben" tekinthetők:

    • legfeljebb 10 - egy kis összeg;
    • 10-15 - mérsékelt összeg;
    • 30-50 - nagy szám, a nő észleli a kóros tüneteket, és az orvos a vizsgálat során diagnosztizálja a gyulladásos folyamatot a hüvelyben és (vagy) a méhnyakon.

    A nyálkahártya - normális esetben jelen kell lennie, de nagyszámú gyulladás esetén. A húgycső nyálka nem lehet.

    Bakteriális flóra vagy gr lactomorphotypes - a norma, ez a hüvely védelme a baktériumoktól.

    A méhnyakon és a hüvelyben lévő egészséges nőnél a Trichomonas, a gonokok és a kulcssejtek nem szabadok. A Candida szintén hiányzik. Legalább jelentős mennyiségben, amelyet a flóra elemzésében mutattak ki.

    A megfelelőség kenete nem nagy. De ha egy nő belép a kórházba, akkor ott frissen, ott, a kezdeti vizsgálat során.

    Általában az eredmények 7-14 napig érvényesek. Ezért, ha át kell adnia a műtét előtt, 3 nappal a kórházba való belépés előtt. Az utolsó kijelölt teszt.

    Mi található a bacposseve-ban

    A nőgyógyász a legjobban megfejteni tudja a kulturális kutatás eredményeit De önmagad, ha elolvassa az alábbi információkat, próbálja meg kitalálni az elemzést.

    A mikroorganizmusok száma "keresztben" kifejezhető:

    • "+" Egy kis összeg;
    • "++" mérsékelt összeg;
    • "+++" nagyszámú;
    • "++++" - bőséges növényzet.

    De gyakrabban fordul elő fokozatosan a mikroflóra-képviselők száma. Például: Klebsiella: 10-4 fok. Egyébként ez az enterobaktériumok egyik képviselője. Gram negatív pálca, aerob mikroorganizmus. Az egyik legveszélyesebb kórokozó, bár csak opportunista. Ez azért van, mert a Klebsiella a legtöbb antibakteriális szer ellenálló (rezisztens).

    Az alábbiakban további közös kifejezéseket írunk le, amelyek egy tanulmány eredményei között találhatók, vagy orvosról hallhatunk.

    Soor - candida, vagy más módon - mocsok. Antimikotikus (gombaellenes) szerekkel kezelik.

    Élesztőszerű gombák blasztospórák és pseudomycélium - candidiasis vagy más gombás betegség, általában hasonlóan a tompaszerű kezeléshez.

    Difteroidok - feltételesen patogén mikroorganizmusok, a tudósok által végzett kutatások eredményei szerint a legtöbb nőben a mikroflóra kb. 10% -a, valamint streptococcusok, staphylococcusok, E. coli, gardnerella. Ha a növényzet megzavarodik, számuk növekszik.

    A Leptotrix anaerob gram-negatív baktérium, amely leptotrichosisot okoz. További információ ebben a cikkben.

    A vegyes növényzet a normál variáns, ha nincsenek a betegség tünetei, teljesen leukociták vagy erős növekedésük (40-60-100). A 15-20. A normatív változata, különösen a terhesség alatt.

    Az Enterococci (Enterococcus) a bél mikroflórának a képviselői, amelyek néha bejutnak a hüvelybe. Gram pozitív kókusz. Az enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) korábban írtunk. Van még enterococcus coli - E. coli. Általában kellemetlen tüneteket okoznak a 10 fok feletti koncentrációban 4 fokban.

    A Pseudomonas aeruginosa Gram-negatív baktérium. Gyakran érinti az alacsony immunitású embereket. Jó antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája, ami megnehezíti a kezelést.

    A polimorf bacillus a hüvelyi biocenózis közös képviselője. Ha a leukociták száma normális, és nincs panasz, jelenléte nem zavaró lehet.

    Az eritrociták - kis mennyiségben lehetnek kenetben, különösen akkor, ha a gyulladásos folyamatok során, vagy kis pikkelyezés esetén vették őket.

    Coccus vagy coccobacterial flora - általában a hüvelyben vagy a méhnyakon fertőző folyamat során. Ha egy nőnek panasza van, antibakteriális kezelésre van szükség - hüvelyi debridement.

    A Diplococci egyfajta baktérium (cocci). Kis mennyiségben ne okozz kárt. Kivéve a gonokokkov - kórokozók gonorrhoeát. Mindig kezelik.

    Végezetül a gyakori rövidítéseket fogalmazzuk meg, amelyeket az elemzési eredmények üresen írnak:

    • L-leukociták;
    • Ep - epitélium;
    • Pl. ep. - pikkelyes hám;
    • Gn (gn) -monococcus, a gonorrhoea okozója;
    • Trich - trichomonas, a trichomoniasis okozója.

    A tisztaság foka: a normák, a dekódolás

    A nőgyógyászat leggyakoribb vizsgálati módszere a tisztasági fok tisztázása. Ezzel meghatározhatja a hüvelyi mikroflór állapotát, fertőzések jelenlétét, vírusokat vagy atipikus sejteket. Az elemzéshez használt anyag lehet a hüvely, a méhnyak vagy a húgycső nyálkahártyája.

    Mikor tartják

    Az elemzést egy rutin megelőző vizsgálat során végzik, vagy azt követően, hogy egy nő orvoshoz fordul, kellemetlen tünetekkel. A gyanús váladékozás vagy fájdalom első észleléséhez a lehető leghamarabb konzultálni kell orvosával:

    • ha fájdalmat érez, viszket vagy ég a vaginában;
    • súlyos fájdalom az alsó hasban;
    • kimerültség jelenlétében, ami fertőző vagy gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi.

    Az a nő, aki terhességet tervez vagy hosszú idő alatt antibiotikum kezelésen esett át, szintén kenetet kell tennie egy bizonyos mértékű tisztaságra, hogy megakadályozza a tusitást.

    Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

    Mielőtt bármilyen nőgyógyászati ​​vizsgálatot elvégezne, bizonyos szabályokat be kell tartania:

    • tartózkodjanak a nemtől;
    • kiküszöbölik a hüvelyi fogamzásgátlók, kúpok és kenőcsök használatát;
    • ne használjon intim higiéniai termékeket;
    • ne fürödjünk;
    • kiküszöbölése;
    • Ne vizelje két órával a vizsgálat előtt.

    Továbbá, mielőtt az orvos eljutna, nem moshatja a nemi szerveket semmilyen mosószerrel. Csak tiszta meleg vizet használhat.

    Anyagbeviteli technika

    A kenet három különböző helyről származik - a húgycső, a méhnyak és a hüvelyi nyálkahártya nyaki csatornája. A kerítéshez speciális spatulát vagy steril tampont használnak. Általános szabályként a modern nőgyógyászati ​​készletben megtalálhatók a tesztek vizsgálatához és összegyűjtéséhez szükséges összes elemek.

    A tisztasági fokú feltűnés lehetővé teszi, hogy megmutassa a nő egészségi állapotát, és figyelemmel kísérje a mutatók változását a kezelés alatt. Maga az eljárás teljesen fájdalommentes. Az elemzés eredményei lehetővé teszik a hüvely mikroflórájának állapotának rendszeres megfigyelését, és megakadályozzák a tampon vagy gardnerellózis kialakulását.

    A tisztaság foka: a főcellák aránya

    A nő hüvelyében általában a laktobacillák 95% -a. Fő funkciója a tejsav termelése, amely fenntartja a szükséges savasságot, hogy megakadályozza a vírusokat és a nemi szervek fertőzését a szervezetbe.

    Ráadásul a gardnerella és a candida nagyon kis mennyiségekben is megtalálható. Az immunitás csökkenésével a mikroorganizmus egyensúlya zavart okoz, és a káros mikroorganizmusok a lactobacilli helyett a hüvelyben dominálnak. Így kialakul gardnerella vagy candidiasis. A tisztaság mértékére vonatkozó kenetet mutatja a baktériumok aránya és az egyensúlyhiány jelenléte.

    Dekódolási eredmények

    Az elemzések eredményeinek gyorsabb és egyszerűbb megfejtése érdekében, az orvostudományban speciális jelölést találtak:

    • V - azt jelenti, hogy az anyagot a hüvelyből vették;
    • C - a méhnyak cervikális csatornájából vett anyag;
    • U-beviteli analízis a húgycsőből;
    • Az L - leukociták egy kenetben mind a normát, mind a patológiát jelzik, mindent csak a sejtek számától függnek (normális esetben nem lehet több, mint 10 sejt látható);
    • A gonorrhea okozója, a gn - gonococcus veszélyes betegségnek számít a női testen;
    • Trich - trichomonas mikroorganizmus, a trichomoniasis okozója;
    • Az ep - epitélium (négyzet alakú, hengeres - hengeres) kis mennyiségben jelen kell lennie a kenetben, mivel elegendő mennyiségű hormont és normál vaginális mikroflórt jelöl.

    Abban az esetben, ha bizonyos baktériumok vagy vírusok nincsenek azonosítva a kenetben, az absz. Minden nőgyógyász azt tanácsolja, hogy legalább évente kétszer kenetet hajtson a tisztaság fokára, értelmezése kismértékben eltérhet a különböző laboratóriumokban.

    A laktobacillák jellemzői a kenetben

    A laktobacillusok olyan tejsavbaktériumok, amelyek normális esetben egy nő hüvelyének kolóniáját 95% -ban kolonizálják. Funkciójuk a tejsav termelése, amely lehetővé teszi a hüvely és a mikroflóra tiszta pH-értékének fenntartását, valamint az opportunista kórokozók kiküszöbölését.

    A fertőző vagy gyulladásos folyamatok tüneteinek jelenlétében tisztasági fokra van szükség. A hüvelyi flóra elveszítheti egyensúlyát, míg pH-ja lúgos lesz, és ez biztosítja a patogén organizmusok gyors reprodukcióját.

    Mit jelent a coccalis flóra egy kenetben?

    Cocci gömbölyű baktériumok. Normális esetben ezek száma lehet egyetlen, de ha a kókuszkoncentráció nő a kenetben, ez azt jelezheti, hogy gyulladásos folyamat van a szervezetben.

    Vannak gram-pozitív és gram-negatív cocci. A különbségük a sejtek reakciója a festékhez (egy kenet elemzésénél, a Gram-foltot használják). Festés után a kenetet mossák, a festett baktériumok Gram-pozitívak, és azok, amelyek elszíneztek, gram-negatívak.

    A patogén baktériumok gram-negatívak, ezért tesztelés esetén az analízist el kell festeni. A tisztaság mértékére vonatkozó kenet a baktériumok helyes arányát mutatja.

    A terhesség alatt fésülje a növényvilágot

    Terhesség esetén a hüvelyben lévő baktériumok közötti egyensúly változik. Az Doderlein botok száma 10-szeresére nőhet, ez azért van így, hogy fokozza a fejlődő magzat védelmét az anyaméhben, és megakadályozza a nemi szervi fertőzések megjelenését.

    A mikroflóra állapotának gondos megfigyeléséhez a vemhesség előtti kenetet át kell adni a hüvely tisztaságára, és ki kell javítani minden egyensúlytalanságot vagy fertőzést.

    Terhesség után egy kenetet háromszor kell venni:

    • terhes nő regisztrációja során;
    • a terhesség 30. hetében;
    • a 38. héten.

    Egy nőnek tisztában kell lennie a hüvely tisztaságával és a terhesség egészének fenntartásával.

    Hüvelyi tisztaság

    Négy fokú tisztaság van:

    • Az 1. fokozat egy egészséges nő esetében jellemző, a laktobacillusok száma meghaladja a 95% -ot, a leukociták vagy a laphámsejtek egyetlen sejtjei, a nyálkahártya kis mennyiségben van jelen;
    • 2. fokozat - gyakorlatilag nem különbözik az első fokozattól, de feltételesen patogén mikroorganizmusok (Candida, gardnerella, cocci) kis mennyiségekben is kimutathatók;
    • 3. fokozat - a mikroflóra jelentős megsértését jelzi, amelyben az opportunista mikroorganizmusok száma meghaladja a laktobacillák számát;
    • 4. fokozat - melyet a hámsejtek, a leukociták és a baktériumok nagy mennyiségben tartalmaznak, a laktobacillák száma minimális, a legtöbb esetben hiányoznak.

    A higiénia pH-értékét a nők tisztaságának kenete is mutatja. Az 1. és 2. fokban savas, és a 3. és 4. fokban enyhén lúgos vagy lúgos.

    Az elemzések visszafejtése

    Leukociták és epitheliális sejtek jelenléte a kenetben a krónikus vagy akut gyulladás folyamatát jelzi a szervezetben. Normális esetben ezek a sejtek csak kis mennyiségben jelenhetnek meg a hüvelyben, ha a hámban és a leukocitákban megtalálhatók a húgycsőben, az alsó húgyúti rendszerben gyulladásos folyamatok jelenlétének diagnosztizálása szükséges.

    A kokcida növényzet csak a húgycsövön levő kenetben található meg; egy kenet, amely anyag a vagina nyálkahártyája, nem tartalmazhat cocci baktériumokat, csak 1-2 egység per látómező megengedett.

    A tisztasági fokú kenet, amelynek dekódolása gonokocci, gardnerella vagy trichomonas jelenlétét jelzi, a genitális fertőzések előrehaladását és a kórokozó mikroorganizmusok reprodukcióját jelzi.

    A Candida nemzetségben található gombafajok megjelenése a gomolygó fejlődését jelzi, míg a Doderlein botok száma jelentősen csökken, ami a hüvelyi dysbiosis kialakulásához és a tisztasági fok változásához vezet.

    A férfiak tisztasági foka általában nem különbözik a nők tesztjeitől. A hámsejtek száma nem haladhatja meg az 5-10 egységet, a leukociták általában 5 egységig jelenhetnek meg, a nyálkahártya jelenléte csak a hüvelyből vett elemzés normája, a húgycső kenetében lévő nyálka a gyulladás jelenlétét jelzi.

    A kenet a leggyorsabb és legegyszerűbb módja annak, hogy meghatározzák a férfiak és a nők genitourinary rendszerének állapotát. A sejtek differenciálására szolgál, meghatározza az egyensúlyt a hasznos laktobacillusok és az opportunista mikroorganizmusok között. A kenet kimutatásának eredményeképpen az orvos diagnosztizálhat és hatékony gyógyszert írhat fel, vagy további vizsgálat céljából utalhatja a pácienst, amely meghatározza a genitourináris rendszerben a fertőzés vagy gyulladás okozó ágensét, és gyógyszerek segítségével kiküszöböli azt.