logo

Krónikus tubulo-intersticiális nephritis (N11)

Beleértve: krónikus:

  • fertőző interstitialis nephritis
  • pyelitis
  • pyelonephritis

Szükség esetén azonosítsa a fertőző ágenst egy kiegészítő kóddal (B95-B98).

Oroszországban a 10. felülvizsgálat betegségének nemzetközi osztályozását (ICD-10) egységes szabályozási dokumentumként fogadták el, amely figyelembe veszi az összes szervezeti egység orvosi intézmé nyeinek nyilvános meghívását, a halálok okait.

Az ICD-10-et 1999-ben az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-én hozott rendelete alapján az Orosz Föderáció egész területén az egészségügyi ellátás gyakorlatába vezették. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezte 2022-ben.

Pyelonephritis az MKB 10 esetében - a betegség besorolása

A pielonephritis a vesék gyulladásos betegsége. A medence és a szövet (főleg interstitiális) közvetlenül érintett. Minden korosztály beteg, de a nőknél a strukturális jellemzők miatt gyakoribb a patológia, mint a férfiaknál.

A tizedik felülvizsgálat (ICD-10) Betegségek Nemzetközi Osztályozása szerint a feltétel az "Urogenitális rendszer betegségei" című XIV. Osztályra utal. Az osztály 11 blokkra oszlik. Minden blokk kijelölése az N. betűvel kezdődik. Minden betegség háromjegyű vagy négy számjegyű szimbólummal rendelkezik. A gyulladásos vesebetegség a (N10-N16) és (N20-N23) kategóriákra utal.

Mi a veszélyes betegség?

  1. Gyulladásos vesebetegség gyakori patológia. Bárki szopni tud. A kockázati csoport kiterjedt: gyermekek, fiatal nők, terhes nők, idős emberek.
  2. Vese - a test vezető szűrője. A nap folyamán akár 2000 liter vérre is átmennek. Ha egyszer megbetegszik, nem szembesülnek a toxinok szűrésével. A mérgező anyagok újra belépnek a véráramba. Az egész testen terjednek és mérgezik.

Az első tünetek nem kapcsolódnak azonnal vesebetegséghez:

  • Növeli a vérnyomást.
  • A viszketés megjelenése.
  • A végtagok duzzanata.
  • Fáradtság, nem megfelelő a terheléshez.

A tünetek kezelése a szakemberekkel való konzultáció nélkül, otthon károsodáshoz vezet.

A betegséget a modern személy körülményei okozhatják: stressz, hipotermia, túlzott munkavégzés, gyengített immunitás, egészségtelen életmód.

A betegség veszélyes, mert krónikussá válhat. A kóros folyamat súlyosbodása egészséges területekre terjed ki. Ennek eredményeként a parenchyma meghal, a szerv fokozatosan zsugorodik. Működése csökken.

A betegség vezethet a veseelégtelenség kialakulásához és a "mesterséges vese" eszköz csatlakoztatásának szükségességéhez. A jövőben szükség lehet veseátültetésre.

A következmények különösen veszélyesek - a gümös fertőzés, a szerv necrotizációja.

Az ICD-10 jelezte:

Akut pyelonephritis. N10 kód

Akut gyulladás, melyet a vese szövet fertőzése okozott. Gyakran befolyásolja az egyik vesét. Egészséges vesében kialakulhat, valamint a vesebetegség, a fejlődési rendellenességek vagy a vizelettel kapcsolatos kiválasztódási folyamatok csökkenése esetén fordulhat elő.

Egy további kódot (B95-B98) használnak a fertőző ágensek azonosítására: B95 a streptococcusok és staphylococcusok esetében, B96 más meghatározott bakteriális szerek esetében és B97 a vírusellenes szerek esetében.

Krónikus pyelonephritis. Kód N11

Általában az akut állapot terápiás rendjének be nem tartása következtében alakul ki. Rendszerint a beteg tudatában van a betegségének, de néha láthatatlanul fordul elő. A súlyosbodás tünetei fokozatosan csökkennek. És úgy tűnik, hogy a betegség visszalépett.

A legtöbb esetben a patológiát az orvosi vizsgálat, a vizelet egyéb panaszok (pl. Magas vérnyomás) vagy betegségek (például urolithiasis) összefüggésében vizsgálják.

E betegek történelmének összegyűjtésekor néha felismerhetőek az átvitt cystitis és egyéb húgyúti gyulladásos betegségek. Során fellángolása beteg panaszkodik a fájdalom az ágyéki régióban, kis hőmérséklet, izzadás, kimerültség, fáradtság, étvágytalanság, emésztési zavar, a száraz bőr, a magas vérnyomás, fájdalmas vizelés, csökkent vizeletmennyiség.

Nem obstruktív krónikus pyelonephritis, amely a refluxhoz kapcsolódik. Kód N11.0.

Reflux - fordított áram (ebben az összefüggésben) a vizelet a húgyhólyagtól a húgyhólyagokig és a fent. Fő okok:

  • Hólyag túlcsordulás.
  • Hólyagkövek.
  • A hólyag hypertonusa.
  • A prosztatagyulladás.

Krónikus obstruktív pyelonephritis. Kód N11.1

Gyulladás alakul ki a húgyúti átjárhatóság megsértésének hátterében, a veleszületett vagy szerzett vénás rendellenességek következtében. A statisztikák szerint az obstruktív formát az esetek 80% -ában diagnosztizálják.

Neobstruktív krónikus pyelonephritis BDU N11.8

Ebben a patológiában a ureterek nem blokkolódnak kövekkel vagy mikroorganizmusokkal. A húgyúti permeabilitás megmarad, a vizelés sem kvalitatív, sem mennyiségi szempontból nem sérül.

Pyelonephritis NOS. Kód N12

A diagnózis további specifikációk (akut vagy krónikus) nélkül történik.

Számos pyelonephritis. Kód N20.9

Fejlett a vesekövek hátterében. Ha a kövek jelenlétének észlelésére és a kezelés megkezdésére rendelkezésre álló idő el tudja kerülni a krónikus betegségeket.

A kőzeteket évekig nem érezzük, ezért nehéz a diagnózisuk. A súlyos fájdalom megjelenése az ágyéki régióban csak egy dolgot jelent - itt az ideje, hogy szakemberhez forduljon. Sajnos a legtöbb beteg vonakodik az orvoshoz menni a betegség első tünetei miatt.

A fentiekből következik, hogy ez a betegség valóságos kaméleon a többi patológiában. Őtlen szerelemben, hogy elfogadja a többi betegség megjelenését, szomorúan szűnik meg. Hallgassa meg a testedet. Ne hagyja ki a fájdalmat és az öngyógyítás egyéb tüneteit. Kérjen időben segítséget.

Stranacom.Ru

A vese egészségügyi blog

  • otthon
  • Diagnosis mcb krónikus pyelonephritis

Diagnosis mcb krónikus pyelonephritis

Az ICB 10 akut pyelonephritis kódja

KÓDOK AZ ICD-10-BEN

A húgyutak fertőzései gyermekeknél

A gyermekkór és gyermekgyógyászati ​​nephrológusok között továbbra is a legfontosabb kérdések a húgyúti fertőzések (IC). Mindez a betegség magas gyakoriságának és a gyermekek terminológiájának, vizsgálatának és kezelésének megoldatlan kérdéseinek köszönhető. Bevezetése révén ultrahang terhesség tette lehetővé, születést megelőző vizsgálat anomáliák a húgyutak kíséretében megsértése Urodynamics és pyeloectasia (pl megaureter elsődleges vesicoureteralis reflux), amely a korai tervezési utánkövetés és a kezelés a szülés utáni időszakban, a megelőző tevékenységek a gyermekek körében magas kockázata az IC fejlesztésében. A statikus és dinamikus vese szcintigráfia egyre fontosabbá válik a nephrosclerosis kialakulásának és a pyelonephritis szövődményeinek előrejelzésére. Létrehozása új antibakteriális szerek és meghatározni az érzékenységet a mikrobiális flóra vizelet, hogy neki, hogy válasszon egy differenciált gyógyszerek és időtartamát alkalmazás, amely elengedés és a helyreállítás. Az ellenőrzött randomizált vizsgálatok lefolytatása megváltoztatta a gyermekek IC-vizsgálatának, kezelésének és nyomon követésének megközelítését.

Húgyúti fertőzések

IC - a mikroorganizmus gyulladásos megbetegedése a vírusrendszernek, anélkül, hogy meghatározott helyet határozna meg. A "húgyúti fertőzés" kifejezést használják a gyulladásos folyamat lokalizációjának és a gyulladás etiológiájának tisztázására.

N10. Akut tubulo-intersticiális nephritis.

N11. Krónikus tubulointerstitialis nephritis.

N11.0. Nem obstruktív krónikus pyelonephritis, amely a refluxhoz kapcsolódik.

N11.1. Krónikus obstruktív pyelonephritis.

N13.7. Uropathia vesicoureteral reflux miatt.

N30.0. Akut cystitis.

N30.1. Intersticiális cystitis (krónikus).

N30.9. A cystitis nem specifikált.

N31.1. A reflex hólyag más kategóriába sorolatlan.

N34. Urethritis és húgycső-szindróma.

N39.0. Húgyúti fertőzés lokalizáció nélkül. járványtan

Az IC prevalenciája az Orosz Föderáció különböző régióiban 5,6 és 27,5% között van. Átlagosan 18 gyermek / 1000 gyermek lakossága van.

A világstatisztikák elemzése azt mutatja, hogy Nyugat-Európában, valamint Oroszországban fejlett országokban az IC problémája a gyermek életének első napjaitól függ (30-1. Táblázat).

30-1. Táblázat. A húgyúti fertőzések előfordulása Nyugat-Európában

Navigáció rögzítéssel

JUSTICE INTERSTICIAL SHARP it:

ÉKSZEREK INTERSTICIAL SHARP méz.

Akut interstitialis nephritis - a vesék interstitialis szövetének akut sérülése, amit nyilvánvalóan a vesékben kialakuló túlérzékenységi reakció okoz, rendszerint a gyógyszereknek való kitettség miatt. Bár az akut interstitialis nephritis valós incidenciája ismeretlen, a jelentések hivatalos száma több száz eset volt, és a betegség tudatának növelése gyakoribb elismerést eredményezett.

Drugs, szerepet játszhat az akut interstitialis nephritis: p-laktám antibiotikumok (pl meticillin, tölgy satsillin és cefalotin), szulfonamidok gyógyszerek, nem szteroid gyulladáscsökkentők (pl ibuprofen, indometacin, tolmetin), diuretikumok (pl tiazid, furoszemid), és még sokan mások (például difenin, cimetidin, szulfinpirazon, metil-difen, fenobarbitál).

Klinikai kép

Tipikus az akut veseelégtelenség kialakulása lázzal, kiütéssel és eosinophiliával.

• A vizeletürítés fényt vagy nem tartalmaz proteinuria, mikrohematuráció, pyuria és eosinophiluria, a fajsúly ​​csökkenését. Egyes NSAID-ok által okozott akut interstitialis nephritisben szenvedő betegeknél nephrosis szindrómát észlelnek, amelyet a fehérje vizeletben történő kiválasztásával jellemeznek, amely meghaladja a 3,0 g / nap értéket

• A biopszia felfedezi a foltos szabálytalan interstitiális infiltrációt gyulladásos sejtekkel. A monocitákat és a limfocitákat folyamatosan kimutatták. Az eozinofilok bőségesek vagy teljesen hiányozhatnak. A fibrosis rendkívül ritkán fejlődik, és elsődleges vagy korábbi vesebetegséget kell javasolnia. Ritka esetekben az akut interstitialis nephritis válhat krónikus interstitialis nephritisbe, majd a fibrózis nagyon jelentős lesz. A glomerulusok nem változnak, vagy a mezangium enyhén duzzad.

A kezelés abbahagyja a betegség kifejlődését okozó gyógyszer szedését, és támogató intézkedéseket (pl. Táplálkozási korlátozások, vérnyomás és dialízis). A glükokortikoid terápia jelentősége nem egyértelmű; a glükokortikoidok alkalmazása azonban súlyos vagy gyorsan progresszív veseelégtelenség esetén igazolható.

A prognózis jó, a veszélyes gyógyszerek fogadásának azonnali megszüntetése mellett. A gyógyulás feltételei eltérőek és kiterjeszthetők az oliguria betegeknél és a jelentős intersticiális sejtinfiltrátumokban szenvedő betegeknél. Dialízisre lehet szükség. Ritka esetekben a betegek végstádiumú vesebetegséget alakítanak ki.

Szinonimák

N10 Akut tubulus-intersticiális nephritis

Betegség útmutató. 2012-ben.

Tekintse meg, mi a NEFRITT INTERSTICIAL SHARP más szótárakban:

JUSTICE INTERSTICIAL CHRONIC - drágám. Intersticiális nephritis nephritis, amely az intersticiális kötőszövet domináns elváltozásával jár. Általánosságban elmondható, hogy az interstitiális megbetegedéseknél gyakori klinikai tünetek, a glomerulusok működésének relatív megőrzése a későbbi szakaszokig... Betegségek útmutatója

JADE - JADE. Tartalom: I. Történeti adatok. 288 ii. Patológiai anatómia. 291 III. Jade Division. 297 IV. A nephritis etiológiája és patogenezise. 299 V. Klinika és különböző formák megelőzéseN. A. Akut... A nagy orvosi enciklopédia

JADE - Akonit, 3, 3, és fájdalmas területet BSB vesék, vizelet dús, vizelés kíséri hasmenés, majd bőséges vagy gyér, véres, forró, majd tenezmus és égő a húgyhólyag és a húgycső.... Homeopátia kézikönyve

Pielonephritis - méz. A pielonephritis a vese nem specifikus fertőző betegsége, amely hatással van a vese parenchyma (főleg interstitialis szövet), a medence és a csípő. Gyakran történik kétoldalú. Az akut pyelonephritis előfordulási gyakorisága 15,7... Betegségek útmutatója

Nephritis? - (nephritis, nephritis + it) vese gyulladása. Nephritis apostematozny (. N apostematosa: Gk apostema tályog tályog; szin N. foltos..) John N. terstitsialny jellemezve megjelenése gennyes többszörös gócok, főként a corticalis... Medical Encyclopedia

Nephros? Ön - (nephritis, egyedülálló, görög nephros vese + itis) olyan kifejezés, amely egyesíti a gyulladásos (immuno-gyulladásos) kétoldalú diffúz vesemedényeket, amelyek különböző eredetűek. Attól függően, hogy a gyulladás domináns lokalizációja a... Orvosi enciklopédia

SCAPULA ALATA - SCAPULA ALATA, pterygoid scapula, a mellkashoz képest a scapulát rögzítő izmok gyengeségét jelző jele; abból áll, hogy a scapula pterygoid pozíciót feltételez, a középső él és különösen az alsó szöge elmarad... Nagy orvosi enciklopédia

Tsiprinol - A készítmény hatóanyaga >> Ciprofloxacin * (ciprofloxacin *) Latin neve Ciprinol ATX: >> J01MA02 Ciprofloxacin Farmakológiai csoport: kinolon / fluorokinolon nosological besorolás (BNO-10) >> A02 Egyéb szalmonellafertőzések... szótár orvosi drogok

Proteinuria - ICD 10 R80.80. ICD 9 791.0791.0 BetegségekDB... Wikipedia

Nephrotoxicitás - egyes vegyi anyagok (beleértve a gyógyszereket is) toxikus hatása, vesekárosodásban nyilvánulnak meg. A nephrotoxicitás és a végső nefrotoxikus hatás megnyilvánulásának különböző formái különböző mechanizmusok (például akut... Wikipedia

Krónikus pyelonephritis kódolva az ICD-ben

Ha a betegséget purulens gyulladás kísérte, akkor végzetes lehet, fontos, hogy ne kezdjék el a patológiát a kezdeti szakaszban. A krónikus pyelonephritis szinte lehetetlen gyógyítani, de a modern orvosi készítmények megakadályozhatják a betegség kialakulását és hosszú távú remissziót eredményezhetnek, így a beteg nem érezheti kellemetlenségét és elkerülheti az élet veszélyeztetését.

besorolás

Alapvetően, a 3 év alatti gyermekek a betegség által érintettek, mivel a reflux valószínűsége és a fiatal lányok kezdik szexelni. Emellett az idős emberek és a nők a terhesség alatt is kialakulhatnak.

A származástól függően:

A betegség formája - a remisszió vagy exacerbáció állapota.

tünetegyüttes

A remissziós periódusban a betegség szinte nem manifesztálódik, talán a testhőmérséklet enyhe emelkedése, a gyengeség előfordulása, gyakori vizelés, a hát alsó részénél jelentkező fájdalom.

Gyakori exacerbáció során az ICD 10 N11 szerinti pyelonephritist az alábbi tünetek jellemzik:

  • a hőmérséklet hirtelen emelkedése, esetleg kritikus pont (akár 40 fok);
  • fokozott fáradtság, esetleg súlyos álmatlanság;
  • gyakori migrén;
  • akut fájdalom az ágyéki régióban, hidegrázás kíséretében;
  • az arc és az alsó végtagok duzzanata;
  • fokozott vizelés, függetlenül a fogyasztott folyadék mennyiségétől;
  • kellemetlen szag és a vizelet sáros megjelenése.

    Ha ilyen tüneteket tapasztal, konzultáljon orvosával, aki kutatást végez és diagnosztizál. Először is, vizeletvizsgálatot írnak fel, amely segít a pielonephritis azonosításában, a vér és a fehérje jelenlétében a vizeletben.

    Kezelés és megelőzés

    Az ICD 10-ben a pyelonephritis része a húgyúti betegségeknek. A betegség kezelése a súlyosbodás idején kizárólag a kórházban történik. Ügyeljen arra, hogy ragaszkodjon az ágyhoz, vegyen be antibakteriális gyógyszereket és immunvizsgálatokat.

    A betegség elleni küzdelemhez a hagyományos orvoslás, amely a gyógynövények és bogyók kivágását és tinktúráit kínálja, amelyek vizelethajtókkal rendelkeznek (például a spárga).

    A páciensnek ki kell igazítania az étrendet, speciális étrendet kell követnie, és sok vizet kell fogyasztania (beleértve a gyógyászati ​​ásványi anyagokat is), krónikus pyelonephritis diagnosztizálása esetén be kell tartania a rendszert, évente legalább egyszer orvosi vizsgálatra van szükség, és félévente. Javasolt továbbá kizárni az alkoholtartalmú italok fogyasztását, és a hideg évszakban melegen felöltözni, és nem engedni a hipotermiát.

    Kódex icb krónikus pyelonephritis

    Krónikus pyelonephritis kódok mkb 10 - szűkítés LMC és kövek kezelése zúzás

    ICD kód 10: N11 Krónikus tubulo-intersticiális nephritis. N11.0 Nem obstruktív krónikus pyelonephritis, amely a refluxhoz kapcsolódik. Capps. 100 mg: 10, 20 db. - fertőző és gyulladásos betegségek által okozott. ICD kód 10: n11.0 Nem obstruktív krónikus pyelonephritis, amely a refluxhoz kapcsolódik. Ha a webhely hasznosnak bizonyult, kérjük, írja be a könyvjelzőt a könyvjelzők hozzáadásával.

    21 Február 2015 Az ICD-10 adaptált változata SMP A08.4 rotavírus enteritiszre A09.0 KINE A15.3 N11.9 Krónikus pyelonephritis. Leírás; Tünetek (jelek) Diagnózis; kezelést; Rövid leírás. Pyelonephritis. A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-10). Betegségek és állapotok. Betűrendes index. N10-N16 Tubulo-intersticiális vesebetegség N11.0 Nem obstruktív krónikus pyelonephritis refluxszal társítva; N11. 1 Krónikus.

    mcb-10 krónikus másodlagos pyelonephritis, gyulladáscsökkentő szerek apri vese gyulladás

    Akut glomerulonephritis Tünetek. Diagnózis. Mi a teendő az akut diagnózisával? Kódja a Betegségek Nemzetközi Osztályozása ICD-10 zavarása nélkül Urodynamics) és másodlagos (kifejlesztett a háttérben a vesebetegség, krónikus pyelonephritis, a legtöbb beteg (50-60%) rendelkezik látens szeptember 27, 2015 kód ICD - 10 N 11,1 pyelonephritis krónikus obstruktív a másodlagos. emellett a vese kólikát.

    Tartalmazza: krónikus: fertőző interstitialis nephritis pyelitis pyelonephritis Ha szükséges, azonosítsa a fertőző betegségeket. A gyógyszert szájon át 250 vagy 500 mg 1 vagy 2 alkalommal adjuk be naponta. A tablettáknak a hypothyreosis osztályozását és etiológiáját kell figyelembe venniük. A hipotireózis számos oka lehet. A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-10). Betegségek és állapotok. Betűrendes index. A hivatalosan jóváhagyott használati utasítás alapján készült és 2016-ban készült. Címsor ICD-10 A betegségek szinonimája ICD-10-gyel; a09 Feltehetően hasmenés és gastroenteritis. Akut kétoldalú másodlagos pyelonephritis. 2. nefritisz, amely a vizeletrendszer ICD-10-es betegségeinek titkosításában tükröződik. CODE szoftver. Tézisgyűjtemény a gyermekgyógyászatban Bronchiális asztma, atópiás formában. Feltételezzük, hogy élvezte ezt a bemutatót. A letöltéshez ajánljuk. Pyelonephritis: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592,9 592,9. BetegségekDB: 29255.

    2. időben történő szállítás az elülső kilátásban az occipitális bemutatásra. Placenta rendellenesség, szakadás. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás meglehetősen gyakori betegség. Az i A fogyatékossági csoport az alábbi betegségekben jön létre: 1. Mindkét kultusz. Krónikus abakteriális prosztatagyulladás (ICD kód 10-N 41.1) (ICD kód 10-N 46); Krónikus pyelonephritis teljes vagy részleges fázisban. Ugyanakkor a mikrobák gyulladásának kialakulására a vesékben, a felsoroltak mellett. N10-N16 Tubulo-intersticiális vesebetegség N11.0 Nem obstruktív krónikus pyelonephritis refluxszal társítva; N11. 1 Krónikus.

    ICD-10: 15. Másodlagos (tüneti) artériás magas vérnyomás - ez Krónikus pyelonephritis, mint általában, következménye. Kudesan (Kudesan) gyógyszer leírása: összetétel és használati utasítás, ellenjavallatok. Leírás; Tünetek (jelek) Diagnózis; kezelést; Rövid leírás. Pyelonephritis. Pyelonephritis: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592,9 592,9. BetegségekDB: 29255. MedlinePlus: 000522. eMedicine: ped / 1959. Az emésztőrendszer részei: émelygés, hasmenés, hányás, hasi fájdalom, flatulencia. Ha olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél magas a fejlődési kockázat. A gyermekek körében a pielonephritis különösen a húgyúti fertőzés (UTI). Az összes imp.

    A hipokinézisben jelentkező fájdalom az epehólyag nyújtódása következtében alakul ki. Az ICD-10 szerinti betegségek rövid alfabetikus mutatója: A görbület (az ICD-10 szerint) relatív.

    Leírás; Tünetek (jelek) Diagnózis; kezelést; Rövid leírás. Pyelonephritis. ICD 10 kódok N10-N16 Tubulo-intersticiális vesebetegség N11.0 Nem obstruktív krónikus pyelonephritis refluxszal társítva. Hylefloks (Hileflox) gyógyszer leírása: összetétel és használati utasítás, ellenjavallatok. 6. A terhesség fiziológiai folyamata során terhes nők vizsgálatát végezzük. Hello, 22 éves vagyok. Van paroxysmal szupravéduláris fókuszos tachycardia. ICD kód 10: N10-N16 TUBULOINTERSTICIÁLIS VESZÉLYES BETEGSÉGEK. nephritis pyelitis pyelonephritis Ha szükséges, azonosítsa a fertőző N11 krónikus tubulointerstitialis nephritist. A HÁZBAN RÉSZTVEVŐ MEMÓRIA A házasságkötéskor családot hoz létre, ami azt jelenti, hogy készen állsz erre. 10 NEPHROTIKUS GLOMERULONEPHRITIS A nephrotikus glomerulonephritis a betegek 25% -ában fordul elő. Leírás; okozhat; Tünetek (jelek) Diagnózis; kezelést; Rövid leírás. ICD kód 10: N11 Krónikus tubulo-intersticiális nephritis. N11.0 Nem obstruktív krónikus pyelonephritis, amely a refluxhoz kapcsolódik.

    Rheumatoid arthritis. BEKHTEREV BETEGSÉGE: A reumatológia önálló tudományos. Az akut pyelonephritis tünetei a Gram-negatívok által okozott szepszisektől függhetnek. A terhesség trimeszterében: Tünetmentes bakteriuria: Akut cystitis: Krónikus exacerbáció. A pyelonephritis progressziójával intersticiális szklerózis alakul ki, azaz szaporodását. A betegség nemzetközi osztályozásának kódja A betegség neve 10 G80 Infantilis agyi bénulás Infantilis agyi Nem obstruktív krónikus pyelonephritis Krónikus obstruktív pyelonephritis Osteomyelitis az akut stádiumban, többszörös jelenlétében.

    Forrás: http://skarabei-mebel.ru/hronicheskiy-pielonefrit-kody-mkb-10/, http://go-retail.ru/mkb-10-hronicheskiy-vtorichnyy-pielonefrit/, http: // permjew. rU / obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita-kod-MKB-10 /

    Pyelonephritis - leírás, tünetek (jelek), diagnózis, kezelés.

    Rövid leírás

    A pielonephritis a veseállomány szövettani szöveteinek túlsúlyos veseelégtelenségének nem specifikus fertőző betegsége.

    • Osztályozás Flow •• Akut: serosus vagy gennyes •• Krónikus: látens és visszatérő (bevétel a fellángolása) • Az elsődleges (kifejlesztett egészséges vesében zavarása nélkül Urodynamics) és másodlagos (kifejlesztett a háttérben a vesebetegség, fejlődési rendellenességek, illetve rendellenességek Urodynamics: uréterszűkület, jóindulatú prosztata hiperplázia, urolithiasis, húgyúti atonia, reflux diszkinéziák) • fázisok: fellángolása (aktív pyelonephritis), remisszió (inaktív pyelonephritis) • Lokalizáció: egy oldalán (ritka), kétoldalas • A jelenlét az artériás (szimptomatikus) hypertonia • Szövődmények: komplikációmentes (általánosan ambuláns betegeknél), bonyolítja - tályog, sepsis (gyakoribb kórházi betegek, során katéterezés, rendellenességek Urodynamics - urolithiasis, policisztás vesebetegség, jóindulatú prosztata hiperplázia, az immunhiány - CD, neutropénia) • vesefunkció - ép, diszfunkció, a krónikus veseelégtelenség • vnebolnichnoj pyelonephritis (ambuláns) és a nozokomiális (ERA komialny) - kialakult 48 órán belül kórházi tartózkodás • Speciális klinikai formái •• pyelonephritis neonatális és gyermekkori •• •• pyelonephritis idős terhességi pyelonephritis - terhesség, szülés, a szülés utáni •• •• calculous pyelonephritis pyelonephritis cukorbetegeknél • • pyelonephritis betegeknél gerincvelő sérülések •• Ksantogranulematozny pyelonephritis (ritkán) •• emfizémás pyelonephritis (ritkán) által okozott gázképző baktériumok a felhalmozódása gázbuborékok a szövetekben a vese és a a környező szöveteket.

    Statisztikák • Előfordulási gyakoriság - évente 18 eset 1000 lakosra számítva. A nők 2-5-ször gyakrabban szenvednek, mint a férfiak, a lányok - 6-szor gyakrabban, mint a fiúk. A jóindulatú prosztata hiperpláziában szenvedő idősebb férfiakban a pyelonephritis gyakrabban fordul elő, mint a fiatalabb férfiaknál.

    Etiológia • Amikor monoflora több akut pyelonephritis, krónikus - mikrobiális társulás •• Escherichia coli (75%), Proteus mirabilis (10-15%), Klebsiella és Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Enterococcus, ritkán - Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis Staphylococcus és Mycobacterium tuberculosis • közösségben szerzett pyelonephritis 80% -a az E. coli ültetünk át a nozokomiális is érvényesül, de jelentősen növeli az coccal növényvilág.

    Zavarai patogenezis • • Urodynamics előbbiek közül különösen interstitialis nephritis, vesebetegség • immunhiányos állapotok (kezelés citosztatikumok és / vagy prednizon, a cukorbetegség, hibák a celluláris és humorális immunitás) • hormonális egyensúly (terhesség, menopauza, hosszú vétel fogamzásgátlók) • fertőzés módját •• hematogén - a extrarenális kandalló (bűnöző, furunkulus, angina), a szeptikémia Növekvő •• - az alsó húgyúti traktus fal uréter reflux jelenlétében (vesico - m chetochnikovy, húgyvezeték - kismedencei, kismedencei - vese) után cisztoszkópia.

    Patomorfologija • vese akut pyelonephritis kibővült, megvastagodott kapszula. A kötőszöveti (cortex és medulla) - perivaszkuláris leukocitabeszűrődések a tendencia, hogy a kialakulását tályogok. Az összefolyásnál pustules vagy érelzáródás szeptikus embóliák előfordulhat nekrotizáló papillitis, tályog, vese carbunculus • krónikus pyelonephritis kiterjeszti lépése perivaszkuláris beszűrődés, fokális sclerosis hogy vesehegesedés - Vese mérete csökkent, egyenetlen felületre, olyan helyeken, sclerosis szöveti visszatáncolásokat, adherens kapszula a vese parenchyma, nehezen eltávolítható.

    Tünetek (jelek)

    KLINIKAI MANIFESTÁCIÓK

    Akut pyelonephritis gyakran folytatja a világos klinikai kép gennyes pyelonephritis hasonló szeptikus vagy fertőző betegség • Lázas láz hidegrázás, öntés majd • fájdalom az ágyéki régióban, nyomásérzékenység, tünet Pasternatskogo pozitív oldala pyelonephritis - feszültség hasfal elülső (jelenség pseudoperitonitis) • Vizelet szindróma - polyuria (gyakran), vagy oliguria (ritkábban) a veszteség folyadékot a tüdő és a bőr, vizelési zavar - szívdobogás és fájdalmas vizelés • intoxikáció szindróma om - fejfájás, hányinger, hányás • A kétoldalú akut pyelonephritis lehet akut veseelégtelenség alakul.

    Krónikus pyelonephritis a legtöbb betegnél (50-60%) a lappangó • subfebrile állapot, izzadás és hűtés • fájdalom az ágyéki régióban pozitív tünet Pasternatskogo • Húgyúti szindróma - polyuriában, éjjeli vizelési zavarok • ritkább tünetei mérgezés • Hypertonia (több mint 70% -ában ) • vérszegénység (néhány betegnél) • klinikai tünetei az akut - láz (nem mindig), a vérnyomás emelkedése, fokozott, vagy annak látszatát hátfájás, polyuria, vizelési, éjszakai vizelés.

    Laboratóriumi vizsgálatok akut pyelonephritis •• • Vér ••• növelése ESR, leukocytosis, leukopenia néha műszak leukocita maradt (a gennyes pyelonephritis) ••• Fokozott karbamid és kreatinin a vérben (a ARF) •• Vizelet. Lehet zavaros (nyálka, baktériumok, lehámlott epithelium) leukocyturia (neutrofilek), aktív leukociták (Shterngeymera-Malbina, „sápadt”, pókok) - a vizeletben képződő alacsony ozmolalitás (a hematogén elsodródás fertőzés lehet hiányzik a korai napokban, amikor elzáródás húgyvezeték hiányzik), bacteriuria, proteinuria, vörösvértest (ritkán vérvizelés - elhalása vese papilla) gipostenuriya (elérhető a baruria oliguria) • Idült pyelonephritis. Vizeletvizsgálat: mérsékelt proteinuria, leukocyturia, bakteriuria, microhematuria sejtek Shterngeymera-Malbina aktív leukociták gipostenuriya, lúgos kémhatású vizelet (különösen, ha a fertőzött jellemző fajok Proteus, Klebsiella és Pseudomonas) • Szükséges bakteriológiai vizelettenyésztési (103-5 több baktériumokat 1 ml vizelet), a kiválasztott mikroflóra érzékenységének meghatározására antibiotikumokra.

    Instrumentális adatok

    • •• ultrahang vese akut pyelonephritis - megnövekedett mérete, csökkentett echogenicitása görcs kehely - gyűjtő rendszer, vese sima kontúrok, a vesebetegségben carbunculus - barlangos kialakulását a parenchima •• A krónikus pyelonephritis - csökkenti a méretét, a növekvő echogenicitása, deformáció és bővítése a vese - gyűjtőrendszer, vese kontúrok tuber aszimmetria méretű és kontúrok •• Amikor elzáródása a húgyúti - tünetei hydronephrosis az érintett oldalon, konkréciók.

    • Felmérő röntgensugár: az egyik vese növekedése vagy csökkenése a térfogatban, a kontúrok érdessége, néha - a kúra árnyéka.

    • kiválasztó urográfia (ellenjavallt aktív fázisában, amikor CRF) •• Az akut pyelonephritis - opálosodást később az érintett oldalon, csökkent festődés intenzitása, lassú kiválasztás kontraszt •• A krónikus pyelonephritis mellett ezeket a tüneteket - bővítése és alakváltozás a csészék és a medence.

    • Angiográfia: korai stádiumban - a szegmentális artériák kis ágainak számának csökkenése addig, amíg el nem tűnnek, későbbi szakaszokban - a vese árnyéka kicsi, nincs korlát a cortikális és az agyi rétegek között; azonosítják az erek deformációit, szűkítik és csökkentik számukat.

    • Radioizotóp renográfia és szcintigráfia: a vese méretei normálisak vagy csökkentettek, az izotóp felhalmozódása csökken, a görbe szekréciós és excretory fázisai meghosszabbodnak.

    • cystochromoscopy •• Az akut pyelonephritis - zavaros vizelet kiválasztás a húgyvezeték nyílása az érintett vese (vagy mindkét vesében), késleltetett vagy meggyengült elosztásának indigó az érintett oldalon •• A krónikus pyelonephritis is meghatározza megsértése az érintett vese funkciók, de sok beteg nem megsértése kiosztási Indigokarmina kiállítás.

    diagnosztika

    diagnosztika

    • Az aktív pielonephritis (akut vagy krónikus exacerbatio) diagnózisát egy klinikai "hármas" - láz, hátfájás, dysuria; erősítse meg a laboratóriumi adatok diagnózisát (lásd fent), beleértve a bakteriológiai vizeletkultúra eredményei és az antibiotikumok érzékenységének meghatározása, instrumentális adatok.

    • Rejtett pyelonephritis esetén javasolt prednizolon tesztet (30 mg prednizolon 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban). A vizsgálat pozitív, ha a prednizon bevezetése után megduplázódik a leukociták és baktériumok vizeletében található tartalom.

    • Tanulmány a vizeletben Nyecsiporenko, WBC vizelet különbséget a krónikus pyelonephritis és a glomerulonephritis: •• glomerulonephritis vörösvértestszámot meghaladja a leukociták számát a pyelonephritis magasabb fehérvérsejtszám •• glomerulonephritist fehérvérsejtszámot vér limfocitákban túlsúlyban, pyelonephritis - neutrofilek.

    • A krónikus pyelonephritisben a vesék koncentrációs képessége (Zimnitsky-teszt) korán megzavart, glomerulonephritisben, majd később a krónikus veseelégtelenség kialakulásának szakaszában.

    • Differenciáldiagnosztika • Lázzal járó fertőző betegségek (tífusz, malária, szepszis) • Pionephrosis • Hydronephrosis • Az alsó húgyúti betegség akut purulens betegsége • Vese infarktus • Akut glomerulonephritis • Pneumonia • Cholecystitis • Akut pancreatitis ihygna aorta • Zsindely.

    Egyidejű betegségek • A húgyutak akadályozása • A húgyúti rendellenességek • Terhesség • Nephrolithiasis • DM • Immundeficiencia állapotok.

    kezelés

    Táplálkozás • Az akut időszakban - a táblázat 7a, majd a 7. szám. Folyadékfogyasztás legfeljebb 2-2,5 l / nap • Számottevő pyelonephritis esetén a táplálkozás a kövek összetételétől függ: foszfatázzal - a vizeletet megsavanyítva, uraturás - lúgosítással.

    Egy közös taktika passableness helyreállítása • A felső és az alsó húgyúti • Antibiotikum terápia - átlagosan 4 hét (hét 2-6) • PM nyújtó görcsoldó hatás (platifillin, a papaverin-hidroklorid, belladonna kivonat, stb) • Ha oliguria - vízhajtók • Fighting kiszáradás (a poliuria, láz), • ha metabolikus acidózis - nátrium-hidrogén-karbonát belül vagy / vérnyomáscsökkentő terápiában • • krónikus pyelonephritis nélkül súlyosbodását - spa kezelés Truskavets Yessentuki, Zheleznovodsk Sairme • hirurgich skoye kezelés - ha szükséges.

    A gyógyszeres terápia • Cél - felszámolási eljárás tevékenység felszámolására a kórokozót. A kritérium a terápia hatékonyságát - normalizálása clinico - laboratóriumi indexek abakteriuriya • antibiotikum kezelést legalább 2 hétig tanfolyamok 7-10 nap, az empirikus (vetés előtt a kórokozó) és koncentrált (érzékenységének meghatározását követően a mikroorganizmusok antibiotikum) •• közösségben szerzett akut pyelonephritis - kezdődik egy félszintetikus penicillinek (ampicillin, amoxycillin, alternatív készítmények - védett penicillinek típusú amoxicillin + klavulánsav, szulbaktám + ampicillin) vagy orális TSE falosporinov (cefalexin, cefuroxim, cefaclor); az is lehetséges kinevezését co - trimoxazol doxiciklin •• Akut pyelonephritis nozokomiális - kezdődik fluorokinolon (norfloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin, lomefioxacin); Alternatív készítmények - védett penicillinek, cefalosporinok, II-III generációs gentamicin plusz ampicillin (amoxicillin, karbenicillin), imipenem, cilastatin + •• súlyosbodása krónikus pyelonephritis ambuláns - kezdődik védett penicillinek, választott hatóanyagokkal - fluorokinolonok, CO - trimoxazollal, cefalosporinok (összes készítményre prima befelé) •• súlyosbodása krónikus pyelonephritis nozokomiális - kezdődik fluorokinolonokkal, választható gyógyszerek Amellett, hogy a fenti - + imipenem, cilastatin, ampicillin + gentamicin (II-I cefalosporinok II, azlocillin, karbenicillin, piperacillin), cefalosporinok, penicillinek védett III + •• gyanúja staphylococcus pyelonephritis - vankomicin + oxacillin + gentamicin (amikacin) •• megelőző kezelés végezzük 3-12 hónapon át 7-10 napon minden hónapban, a gennyes pyelonephritis - antibiotikumok (lásd fent.), a serosus - uroantiseptikami, váltakozva: nalidixsav 0,5-1 g 4 / nap, nitrofurantoin 0,15 g 3-4 p / d nitroksolin 0,1- 0,2 g 4 p / nap. Hatékonyan a találkozó uroantiseptikov 1 alkalommal éjjel: CO - trimoxazollal, trimetoprim vagy nitrofurantoin 100 mg éjszaka vagy 3 p / hét (profilaktikus) • • Amikor Immunocorrection acidózis - nátrium-hidrogén-1-2 g befelé 3 R / nap vagy 100 ml-es 4% p - pa / v • Amikor vérszegénység - vaskészítmények, vérátömlesztés, eritrocita tömeget.

    Sebészi kezelése gennyes pyelonephritis • Ha a meghibásodás esetén a konzervatív terápia - decapsulation vese pielonefrostoma és ürítési vesemedence •• concrements eltávolítjuk csak azzal a feltétellel, hogy a művelet összeg nem növekedett szignifikánsan •• kövek kismedencei húgyvezeték veszünk ki, amikor a beteg felszabadul az állam a nehéz • Amikor a kelés a vese - boncolási gyulladásos - gennyes beszűrődés vagy eltávolítását a érintett vese része • Amikor obstruktív pyelonephritis beavatkozás megszüntetését célzó obs tacle a vizelet kiáramlását (például kő eltávolítására) • Amikor ksantogranulematoznom pyelonephritis végezzen részleges renális kimetszés.

    Szövődmények • A nekrózis vese papilla • vese kelés • Apostematozny vesegyulladás • pyonephrosis • paranephritis • uroszepszist, szeptikus sokk • metasztatikus terjedésének gennyes fertőzés a csontban, szívbelhártya, szem, agy membránok (az Advent az epilepsziás rohamok) • Másodlagos paratireoidizm és vese csontlágyulás (krónikus pyelonephritis elvesztése miatt a vese kalcium és foszfát) • • Pielonefriticheskaya szerződött vese renális artériás magas vérnyomás • hypotrophy újszülötteknél (a pyelonephritis terhesség s) • Akut és krónikus veseelégtelenség.

    Jelenlegi és előrejelzett. Prognózisa rosszabbodik a növekvő idővel pyelonephritis, a nosocomialis pyelonephritis, mikrobiális rezisztencia az antibakteriális szerekre, húgyúti elzáródás, jelenlétében gennyes szövődmények, immunhiányos állapotok, gyakori kiújulás. Teljes gyógyulás akut pyelonephritis lehetséges a korai diagnózis, a racionális antibiotikum nélkül súlyosbító tényező. A krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek 10-20% -a krónikus veseelégtelenséget idéz elő. Az artériás magas vérnyomásban szenvedő betegek 10% -ánál rosszindulatú lesz.

    Egyidejű patológia • Urolithiasis • A vese tuberkulózisa • Jóindulatú prosztata hiperplázia • A méh prolapse • Csontritkulás-szeptikus betegségek • Diabétesz • Gerincavarások.

    Pyelonephritis és terhesség • Az akut pyelonephritis a terhes nők 7,5% -át érinti (általában jobb oldalon). Az első terhesség alatt a pyelonephritis leggyakrabban a terhesség 4. hónapjában kezdődik, és ismétlődő terhességben - 6-7. Hónapban. • A klinikai kép jellemzői: alsó hasi fájdalom, dysuria. A betegség hidegrázással és lázzal kezdődik. Súlyos mérgezés a vesemedence kismedencei dilatációjából eredő kismedencei reflux miatt • A vemhesség alatt a pielonephritis jelzi a sürgősségi kórházi kezelést. Az abortuszt csak az uroszózis, az akut veseelégtelenség kialakulásának veszélye, a preeklampszia bekapcsolódása jelzi.

    Kor jellemzői

    • pyelonephritis gyermekkorban •• A betegség gyakran fordul elő a háttérben veleszületett rendellenességek a húgyúti (szűkület a húgycső, húgyvezeték hajlítsa, stb) dismetabolic folyamatok (oksalaturiya, uraturia) •• Talán gyors fellépése magas láz vagy látens - a hőemelkedés •• További tünetek: ágybavizelés, fájdalom vagy viszketés a területen a külső nemi szervek a lányok, gyomor - bél diszfunkció, duzzanat és fájdalom az ágyéki régióban •• kezelésében kijelölhet továbbá Compel ny ritmusa vizelés.

    • Pyelonephritis az idősek és a szenilis korban. A betegség látens. A csökkent reakcióképesség jellemzi, tompa klinikai tünetek. Az általános mérgezés tünetei túlsúlyban vannak. A férfiaknál a pyelonephritis gyakran kialakul a jóindulatú prosztata hiperplázia hátterében.

    Megelőzés • A fertőzések időben történő kezelése • A húgyúti betegségek kezelése, amelyek megakadályozzák a vizelet kifolyását • Mód: jó táplálkozás, fáradtság megelőzése • Az akut pyelonephritis racionális kezelése.

    Szinonimák • Ureteropelonephritis • Növekvő nephritis • Interstitialis nephritis.

    ICD-10 • N10 Akut tubulo-interstitialis nephritis • N11 Krónikus tubulo-interstitialis nephritis.

    Krónikus és akut pyelonephritis kód az MKB 10 szerint

    5 Prognózis és lehetséges szövődmények

    1 Tünetek

    Ami a xp pyelonephritist illeti, az MKB 10 szerinti kód, az elengedés alatt ez a patológia egyáltalán nem zavarhatja az embert, és nem okozhat tüneteket. Bizonyos helyzetekben a személy diagnosztizálhatja a testhőmérséklet emelkedését, valamint a fájdalom megjelenését az ágyéki régióban, gyengeséget és fokozott vizelést.

    Az elengedési időszak mellett a krónikus pyelonephritis szintén súlyosbodási stádiumban van. amelyet kifejezett tünetek jellemeznek, mint például:

  • a vizelet zavarossága és kellemetlen szaga megjelenése;
  • a testhőmérséklet éles növekedése, bizonyos helyzetekben, kritikus pontig;
  • a kiválasztott vizelet mennyiségének növekedése, tekintet nélkül az elfogyasztott folyadék mennyiségére;
  • fokozott fáradtság és állandó rossz érzés;
  • az álmatlanság előfordulása;
  • az alsó végtagok és az arc szélei.
  • Pyelonephritis - a leggyakoribb és legveszélyesebb patológia, amely a testhőmérséklet emelkedésével fordul elő

    Ami az akut pyelonephritist illeti, az MKB 10 szerinti kódot, a patológiát a krónikus formához hasonlítva nyilvánvaló tünetek jelentkeznek. Ez a patológia akut piercing fájdalommal kezdődik az ágyéki régióban. Nagyon gyakran előfordul a vesekárosodás kialakulása, melyet elviselhetetlen fájdalom jellemez, és amelyet fájdalomcsillapítókkal sem lehet eltávolítani. A fájdalom gyakran az ágyékban és a combban is megjelenik.

    A pyelonephritis akut állapotában a személy általában megtapasztalja a testhőmérséklet emelkedését, ami bizonyos esetekben kritikus pontot érhet el. Emellett a betegség ezen állapotában az embereknél gyakori verejtékezés, gyakori és fájdalmas vizelés, és a vizeletben nagyon gyakran vérszennyeződések lehetnek.

    Hányinger és hányás lehet jelen a betegség akut állapotában.

    Többek között a következő jelek mutatják a pyelonephritis akut állapotának kialakulását:

  • általános gyengeség és rossz közérzet;
  • fejfájás;
  • hányinger és hányás;
  • a mérgezés gyakori jelei.

    Függetlenül attól, hogy a pielonephritis melyik fázisban fordul elő az emberi testben, amikor megjelenik az első tünetek, azonnal kapcsolatba kell lépni egy orvosi intézménnyel, mivel még a legkisebb késleltetés is komoly és életveszélyes következményekkel járhat.

    Január 19, 2016 Az ICD-10-es csirriték fontos helyet foglal el a betegségek listáján. Az akut és krónikus cystitis és helyük az ICD-10 osztályozásban olyan szövődményeket okoz, mint a pyelonephritis, a vesekárosodás. 2013-ban készült az Egészségügyi Minisztérium hivatalos honlapján közzétett utasítások alapján. ICD kód 10: N10-N16 TUBULOINTERSTICIÁLIS VESZÉLYES BETEGSÉGEK. nephritis pyelitis pyelonephritis Ha szükséges, azonosítsa a fertőző N11 krónikus tubulointerstitialis nephritist. Tab. Valium. filmborító, 500 mg: 5, 7 vagy a Fehérorosz Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának rendelete (2001.12.07.) 271 A titkosításról. P. Bevezetés: 4: Az ICD-10 fő követelményei a végső klinikai megfogalmazáshoz. 14. osztály: ICD-10 (N10-N23) Nem obstruktív krónikus pyelonephritis, amely a refluxhoz kapcsolódik; N11.1. Krónikus obstruktív pyelonephritis. Orvosi eszközök és gyógyszerek kezelésére és / vagy megelőzésére. 2. Az ICD-10 kódjai. N10 Akut tubulo-intersticiális nephritis (akut pyelitis, akut pyelonephritis). N11 Krónikus tubulo-interstitialis. DYSFUNKCIÓS BILIÁRI TRAKT HIBÁK. ICD-10 kódok. K82.8. Gall dyskinesia.

    A húgyúti rendellenességek (XIV osztály az ICD-10 esetében). N / p. Az ICD-10 betegség kódja nem obstruktív krónikus pyelonephritis, krónikus obstruktív pyelonephritis, a relapszuson kívüli urodinamikai zavarok nélkül. Az ICD-10 szerinti betegségek rövid alfabetikus mutatója: A görbület (az ICD-10 szerint) relatív. A Fehérorosz Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma 2001. december 7-i rendelete 271 A titkosításról. ICD kód 10: n11 Krónikus tubulo-intersticiális nephritis Idetartozik: krónikus. Kódex Krónikus obstruktív pyelonephritis az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozásában. N00-N99 Urogenitális betegségek N10-N16.

    a krónikus pyelonephritis kód mkb 10 súlyosbodása és a veseelégtelenségben szenvedő macska etetése

    Feltételezzük, hogy élvezte ezt a bemutatót. A letöltéshez ajánljuk. 1. fejezet: Anémia; Akut hemorrhagiás vérszegénység; Vashiányos vérszegénység; Vérszegénység. DYSFUNKCIÓS BILIÁRI TRAKT HIBÁK. ICD-10 kódok. K82.8. Gall dyskinesia. A nem egyszerűsített és bonyolult pyelonephritis kritériumai; Kritériumoknak. Egyszerű. Bonyolult.

    Az akut bakteriális pyelonephritis kialakulása természetesen a bevezetéssel kezdődik. A vizelet bakteriológiai vizsgálata: bakteriuria 10-10 CFU / ml. A vér biokémiai elemzése. Tab. Valium. filmborítás, 250 mg: 5, 10 vagy 20 darab. (akut bakteriális bronchitis és krónikus bronchitis, tüdőgyulladás súlyosbodása); - húgyúti fertőzések (pyelonephritis, cystitis, urethritis); ICD-10 kódok. Leggyakrabban a pyelonephritis befolyásolja a nőket. Ez anatómiailag széles. A krónikus pyelonephritist a vese szövettani mozaikus elváltozása jellemzi. Az esetek többségében krónikus pyelonephritis következménye, néhány betegnek gyakori és súlyos exacerbációs periódusa van, a vörösvérsejtek normális száma - 1 millió fehérvérsejt - 2 millió, hengerek 10 ezer, ami az ICD-10 vizeletrendszeri megbetegedések kódjait tükrözi. A terhességi pyelonephritis ICD-10 kódja: különbséget tesz a betegség akut és krónikus formái között. A krónikus formák súlyosbodásával. 10 Ismétlődő forma - majdnem 80%. A súlyosbodások és az elengedések váltakozása. Jellemzők.

    A terhesség trimeszterében: Tünetmentes bakteriuria: Akut cystitis: Krónikus exacerbáció. ICD kód: 023 Húgyúti fertőzések terhesség alatt Krónikus pyelonephritis. Krónikus krónikus pyelonephritis exacerbációja. 08.08.14 18: 52Marina. Üdvözlet, Vladimir Borisovich. 50 éves vagyok, premenopauzás. Myoma nagy. Methodical instructions dated 12.22.99, No. 99/227 Orvosi indikációk és ellenjavallatok a. Dobry nap Kérjük, forduljon az előírt kezelés helyességéhez.

    Nem obstruktív krónikus pyelonephritis, amely a refluxhoz kapcsolódik

    tartalom

    Definíció és általános információk [szerkesztés]

    A pielonephritis egy nem specifikus fertőző-gyulladásos folyamat, amely főként a vese tubulointerstitialis zónájában fordul elő.

    A krónikus pyelonephritis a leggyakoribb vesebetegség. Előfordulás - 18 eset 1000 főre. A nők 2-5 alkalommal gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. Az elterjedtség a halálokok szerint 8-20% között mozog.

    - elsődleges krónikus pyelonephritis, amely ép malátban fejlődött (fejlődési anomáliák és a HFM urodinamikájának diagnosztizált rendellenességei);

    - másodlagos krónikus pyelonephritis, amely a vizelet áthaladását sértő betegségek hátterében fordul elő.

    A lokalizáció révén a folyamat egy vagy kétoldalas lehet.

    Vannak krónikus pyelonephritis fázisai:

    - remisszió vagy klinikai helyreállítás

    Etiológia és patogenezis [szerkesztés]

    Klinikai manifesztációk [szerkesztés]

    A krónikus pyelonephritis aktív fázisában a beteg panaszkodik az ágyéki régió fájdalmas fájdalmairól. A dysuria nem jellemző, bár jelen lehet gyakori fájdalmas, különböző súlyosságú vizelés formájában. A részletes kérdezéssel a beteg sok nemspecifikus panaszt idézhet elő:

    - kellemetlen érzés az ágyéki régióban;

    - a munkaképesség csökkenése stb.

    A CRF (krónikus veseelégtelenség) vagy tubuláris diszfunkció kialakulásával a panaszokat gyakran e tünetek határozzák meg. A betegség látens szakaszában a panaszok teljesen hiányozhatnak, a diagnózist laboratóriumi vizsgálatok igazolják. Az elengedési szakasz az anamnesztikus adatokon alapul (legalább 5 évig); a panaszok és a laboratóriumi változások nem mutatnak.

    Nem obstruktív refluxhoz társult krónikus pyelonephritis: Diagnózis [szerkesztés]

    A felmérés során figyelmet kell szentelni az ágyéki régió fájdalmainak jellegzetes epizódjaira, a lázzal, az antibiotikum terápia hatékonyságával, valamint a krónikus vesebetegség előfordulásával.

    Fontos megismerni, hogy a betegnek:

    - krónikus fertőzések;

    - a vesék és a húgyutak rendellenességei;

    - olyan betegségek, amelyek a vizelet áthaladását okozhatják;

    - a szénhidrát-anyagcsere rendellenességei és korrekciójuk mértéke;

    - bármilyen betegségből vagy kábítószer által kiváltott immunhiány.

    Fontos tudnivalók a fertőző etiológiájú gyulladásos megbetegedésekről, antibakteriális gyógyszerek szedéséről és hatékonyságáról.

    A terhes nőknek meg kell találniuk a terhesség időtartamát és a betegség jellemzőit.

    Krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek vizsgálata során figyeljen:

    - a tapintás fájdalma a vesében;

    - a Pasternack pozitív tünete az érintett oldalról;

    Mindenképpen mérje meg a vérnyomást, a testhőmérsékletet. A veseelégtelenség hátterében szekunder krónikus pyelonephritisben szenvedő betegeknél az arteriális hipertónia különleges tendenciát mutatott.

    Laboratóriumi és instrumentális kutatási módszerek

    - Laboratóriumi vizsgálatokban leukocyturia (legtöbb esetben neutrofil) és bakteriuria észlelhető. Lehetséges kis proteinuria (legfeljebb 1 g / nap), mikrohematórium, hypostenuria, lúgos vizelet reakció.

    - Az ultrahang segítségével diagnosztizálni lehet:

    a) a parenchima duzzanata az exacerbáció során;

    b) a vese méretének, deformációjának, a parenchyma fokozott echogenitásának (nephrosclerosis tüneteinek) csökkentése a hosszú távú pyelonephritis során exacerbáció nélkül.

    A csésze és a medence rendszer kiterjedése a vizelet áthaladását jelzi. Ezenkívül a Doppler vizsgálat lehetővé teszi a károsodott véráramlás mértékének tisztázását.

    További vizsgálat a krónikus pyelonephritis diagnózisának tisztázására az aktív stádiumban egyenként minden egyes betegnél.

    - A vizelet bakteriológiai elemzését minden beteg számára be kell mutatni annak érdekében, hogy azonosítsák a kórokozót és megfelelő antibiotikum-kezelést. A bakteriuria mértékének számszerűsítésénél 10 5 CFU / ml szintet tekintünk jelentősnek. Nem szabványos esetekben (poliuria vagy immunszuppresszió esetén) a bakteriuria alacsonyabb szintje klinikailag jelentős lehet.

    - Általában a vérvizsgálat felhívja a figyelmet a gyulladás hematológiai jeleire:

    a) neutrofil leukocitózis a bal oldali képlet eltolódásával;

    b) megnövelt ESR.

    - A vér biokémiai elemzése lehetővé teszi a máj és a vesék funkcionális állapotának tisztázását.

    - A Reberg vizsgálata minimális gyanúval merül fel a CRF (krónikus veseelégtelenség) miatt.

    - A napi proteinuria analízise és az excretált fehérjék kvalitatív vizsgálata ellentmondásos esetekben történik az elsődleges glomeruláris vesekárosodás diagnosztikájához.

    - Az excretory urográfia szerint a pyelonephritis specifikus radiológiai jeleit detektálják. A végrehajtás fő célja azonban a húgyutak állapotának tisztázása és a vizelet áthaladásának diagnosztizálása.

    - A nephropathia szimmetriája és a vese funkcionális állapotának felmérése érdekében radioizotópos kutatási módszereket alkalmaznak.

    - Angiográfia, CT és MRI a pyelonephritis kialakulásához vezető betegségek diagnózisára javallt:

    a) urolithiasis;

    b) tumorok és a vesék és a húgyutak rendellenes fejlődése.

    - Vese biopsziát használnak a differenciáldiagnózisra a vese szövet más diffúz elváltozásai esetén, különösen az immunszuppresszív terápia szükségességét illetően.

    - A súlyos artériás hipertónia és az antihypertensiv terápia kiválasztásában jelentkező problémák esetén fontos, hogy a renin, az angiotenzin és az aldoszteron vérvizsgálatát elvégezzük.

    Differenciáldiagnózis [szerkesztés]

    A krónikus tubulointerstitialis nephritis néha szisztémás betegség, sarcoidosis részeként alakul ki. köszvény. ritkábban, mint mások.

    A krónikus glomerulonephritis diagnózisa nem kétséges, ha a páciens nefrotikus szindróma vagy súlyos glomeruláris eritrocituria. Azonban a differenciáldiagnózis bonyolultabbá válik a tartós arteriális hipertónia (különösen fiatal korban), valamint a húgyúti vagy genitális szervek krónikus fertőzésére jellemző vizeletvizsgálatokban bekövetkező változásokkal.

    Ha a krónikus pyelonephritis differenciáldiagnózis súlyosbodását a hasüreg és a retroperitoneális tér számos akut betegségével kell elvégezni.

    Nem obstruktív refluxhoz kapcsolódó krónikus pyelonephritis: Kezelés [szerkesztés]

    Magában foglalja a gyulladásos folyamatok aktivitásának megszüntetését vagy csökkentését, ami csak a vizelet kiáramlásának helyreállításával és a húgyúti rehabilitációval lehetséges.

    Kórházi kezelésre utaló jelek

    Ha a szekunder pyelonephritis súlyosbodása a sürgősségi kórházi kezelésre utal az urológiai osztályban, a sebészeti beavatkozás szükségessége miatt. Az elsődleges, nem obstruktív pyelonephritis súlyosbodásával az antibiotikum-kezelés járóbeteg-alapon indítható; kórházi kezelésben csak a szövődményekkel vagy a terápia hatástalanságával járó betegek voltak.

    A tervezett kórházi felvételt nem tisztázzák a fekvőbeteg vizsgálatokban és súlyos hipertónia esetén a vérnyomáscsökkentő terápia további vizsgálatához és kiválasztásához.

    A krónikus pyelonephritisben elegendő diurézist kell fenntartani. Az Ön által használt folyadék mennyiségének 2000-2500 ml / napnak kell lennie. Ajánlott a diuretikus adagok, a fertőtlenítő tulajdonságokkal (áfonya, spárga, dogrose) fertőtlenített kivágások (gyümölcsitalok) használata.

    Az exacerbáción kívül szanatórium-központ kezelés lehetséges Yessentukiban, Zheleznovodskban, Pyatigorskban, Truskavetsben és a vesebetegségek kezelésére összpontosító helyi üdülőhelyeken.

    A krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek, akiket az artériás hipertónia zavarja a poliuria hiányában és az elektrolitvesztés miatt, korlátozzák a só (5-6 g / nap) és folyadék (akár 1000 ml / nap) fogyasztását.

    Krónikus pyelonephritis kezelésében az antibiotikum terápia rendkívül fontos. Ez a betegség sokféle mikroorganizmust képes okozni, amelyek ellen a jelenleg rendelkezésre álló antibakteriális gyógyszerek bármelyike ​​alkalmazható. Ha lehetséges, kerülje a következőket:

    - drága gyógyszerek;

    A krónikus pyelonephritis elleni antibakteriális gyógyszerekkel végzett kezelést a patogén azonosítása és az antibiotikumok iránti érzékenységének meghatározása után a vizelet bakteriológiai elemzését követően kell elvégezni. A nehézség a kábítószerek empirikus kiválasztása. Azonban ez a betegség ilyen típusú kezelése ritkán fordul elő elsősorban a betegség súlyosbodásában (lásd akut pyelonephritis esetén).

    A krónikus pyelonephritis vérnyomáscsökkentő kezelését a szokásos eljárások szerint végezzük. Meg kell azonban jegyezni, hogy a legtöbb esetben az artériás hipertónia a vér reninszintjének növekedésével jár együtt, ezért az ACE-gátlók alapvető gyógyszereknek tekinthetők. Intolerancia esetén (elsősorban köhögés miatt) az angiotenzin II receptor antagonisták lesznek a választott gyógyszerek. A gyakori nefroszklerózissal (esetleg kétoldalú) kapcsolatos gyógyszereket az ilyen betegeknek a Reberg-tesztet figyelembe véve kell kiválasztani.

    A krónikus pyelonephritisben a sebészeti kezelés elsősorban a vizelet átállítását célozza. A gümős fázisban bekövetkezett súlyosbodásnak köszönhetően a vesekárosodás és a nefrosztómiák jelennek meg.

    Megelőzés [szerkesztés]

    A betegség általános megelőzése:

    - kizárva a hipotermiát;

    - fókuszos fertőző folyamatok kezelése;

    - a szénhidrát-anyagcsere zavarainak korrigálása.

    A másodlagos pyelonephritis megelőzése a vizelet áthaladásának időben történő helyreállítása.

    Más [szerkesztés]

    A krónikus pyelonephritis életének prognózisa kedvező. Megfelelő antibiotikum-terápia és időszerű sebészeti beavatkozások lehetővé teszik a veseműködés fenntartását sokáig.

    Források (linkek) [szerkesztés]

    Urológiai. Klinikai ajánlások [elektronikus forrás] / ed. N. A. Lopatkina. - 2. kiadás Pererab.- M.: GEOTAR-Media, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428597.html

    Nem obstruktív krónikus pyelonephritis, amely a refluxhoz kapcsolódik

    keresés

    Keressen minden osztályozó és könyvtárat a KlassInform webhelyen

    INN keresés

    OKPO kódkeresés TIN segítségével

  • OKTMO az INN-en
    Az OKTMO keresési kódja az INN-en
  • OKATO által INN
    OKATO kódkeresés TIN segítségével
  • OKOPF a TIN-on

    Ellenfél ellenőrzés

    Információ az FTS adatbázisból származó ügyfelekről