logo

Vegyes növényzet egy kenetben a nőkben

Laboratóriumi diagnózis után a nőgyógyász gyakran tájékoztatja a beteget, hogy kevert mikroflóra van a kenetben. Mi ez? Laboratóriumi vizsgálatok során az orvos észleli a káros mikroorganizmusok jelenlétét és koncentrációját, a gyulladásos folyamatok jelenlétét, a bioméret génjét.

Az ilyen diagnosztika a legkorábbi fejlődési szakaszban veszélyes betegségeket észlelhet, még az első riasztó tünetek megjelenése előtt is. Még a nőgyógyász megelőző látogatása is biztosítja a méhnyak és a hüvely mikroflórájának elemzésére szolgáló kenetet.

Egy egészséges nő esetében a nemi szervekben a hasznos és a káros baktériumok aránya 95: 5. Ha ez az egyensúly megzavarodik, akkor vegyes mikroflórát diagnosztizálnak. Különösen veszélyes a gyermekeket hordozó lányok számára.

meghatározás

Mi a vegyes növényzet a kenetben a nők számára? A kérdésre adott válasz sok olyan betegre vonatkozik, akik először hallották hasonló diagnózist. Ez azt jelenti, hogy egy nő nemi szervénél az egyensúly a hasznos és káros mikroorganizmusok között zavart lesz.

A laboratóriumi vizsgálatok során a kenet orvos képes kimutatni a pikkelyes hámsejteket, a laktobacillit, a leukocitákat, a kókuszokat és más olyan baktériumokat, amelyek egy reprodukciós rendszerben veszélyesek. Ha túl sok van, a páciens nőgyógyászati ​​megbetegedést okozhat.

A staphylococcusok, a koccobacillusok és a gonokokok szaporodása különösen veszélyes a terhes nők számára. Ha ilyen betegben vegyes mikroflóra található, akkor az orvos átfogó kezelést ajánl.

A nőkben lévő kenetben kevert flóra jelezheti a menopauza, a menstruáció, a szexuális úton terjedő betegségek, a petefészek hyperfunction megjelenését. Ez a körülmény a pubertás betegeknél is megfigyelhető.

Egészséges páciensben a laktobacillusok dominálnak a vaginális vagy a méh mintában. A normál analízis során hámsejtek, leukociták, nyálkahártya is megtalálható. Mindezek az elemek jelzik a gyulladásos folyamatok hiányát és az erős immunvédelmet.

Ha a gombák és kókuszok számának növekedése megtalálható a kenetben, a beteg fokozza a gyulladás kialakulásának kockázatát. A leukociták, az epithelium és a nyálkahártya magas koncentrációja nőgyógyászati ​​megbetegedéseket is mutat. A leukociták jelentős mértékű feleslegével a kenet nagyon kevés laktobacillust tartalmaz, a kórokozó mikroorganizmusok túlsúlyban vannak. A beteg állapota azonnali terápiát igényel a betegség progressziójának megelőzésére.

Különböző okokból előfordulhat, hogy a keverékben gazdag vegyes növényzet fordul elő. Tipikusan egy ilyen diagnózis a háttérben fordul elő:

  • Hatékony antibakteriális gyógyszerek tartós használata, ami az immunrendszer és a dysbacteriosis funkcióinak enyhe gátlásához vezet.
  • A hüvelyi fogamzásgátlók használata. Az ilyen eszközök megzavarhatják a nemi szervekben előforduló kedvező és káros mikroorganizmusok egyensúlyát.
  • Fogamzásgátló méhen belüli eszköz alkalmazása. Ez a fogamzásgátló módszer sérti a mikroflóra egyensúlyát, elősegíti a koccobacilli reprodukcióját.

Ha a káros mikroorganizmusok aktívan reprodukálódnak, a dysbacteriosis a nemi szervekben kezdődik. Ez hozzájárulhat a gyulladás, a vénás megbetegedések stb. Kialakulásához. Ezenkívül a beteg kellemetlen tüneteket észlel viszketés, égés és bőséges hüvelyváladék formájában. Ha aggódsz a mikroflórák egyensúlyának ilyen jeleit illetően, győződjön meg róla, hogy megbeszélést tart egy nőgyógyászral, és kézzel adjon egy kenetet.

okok

A kevert növényvilág a felnőtt nőstényekben és fiatal serdülő lányokban is előfordulhat. A normától való eltérésnek több oka lehet - ezek a gyulladásos folyamatok a nemi szervekben és a fertőző nemi betegségekben.

Súlyos viszketés, égetés, a hüvelyből történő eltávolítás kellemetlen szaggal jelentheti a colitis vagy bakteriális vaginosis kialakulását. Az ilyen betegségek fő kórokozói káros mikroorganizmusok. Egyes patológiák a leukociták számának növekedésével járnak, más betegségek esetében ez a feltétel nem szükséges. Mindazonáltal a kendőben a káros patogén baktériumok fokozott koncentrációja van.

Bizonyos betegségek nem gyógyítható teljesen antibiotikumok nélkül. Azonban ezek a gyógyszerek gyakran nem csak káros, hanem előnyös baktériumokat is elpusztítanak, ami miatt egy nő elkezd egyensúlyozni a hüvelyi mikroflóra. Az antibiotikumok szintén csökkentik az immunvédelmet, ami kórokozók reprodukcióját idézi elő.

A vegyes mikroflóra másik oka lehet a túl gyakori douching. Az oldat a hüvelyben mikroflórát mossa, és káros baktériumok növekedését idézi elő. Ha meg akarjuk őrizni a növényi egyensúlyt, akkor jobb, ha felhagyunk a méhen belüli eszközökkel és a hormonális fogamzásgátlókkal.

A kóros állapot kialakulásának pontos oka csak a beteg testének átfogó vizsgálata után képzett orvos lehet. A modern diagnosztika lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását és hatékony kezelést ír elő.

elemzés

A vegyes növényzet a nők kenetében szűkös, bőséges vagy normális lehet. A kutatási eredmény pontossága a laboratóriumi elemzés helyes előkészítésétől függ.

A nőgyógyászot évente legalább egyszer megelőző intézkedésként kell meglátogatni. A vizsgálat során az orvosnak kenetet kell tennie a hüvelyi növényzeten. Ha a beteg terhes vagy bármilyen nőgyógyászati ​​megbetegedéssel rendelkezik, akkor ezt a diagnosztikát sokkal gyakrabban kell elvégezni.

Az elemzés sikeres átadásához az orvos szakemberek alábbi ajánlásait használja.

  • Néhány órával a nőgyógyász bevallása előtt mindenképpen látogasson el a WC-be, mivel a vizelés később tilos.
  • A napi intim higiéniához használjon meleg vizet. Szappanból vagy gélektől az intim higiéniához ajánlott legalább egy nap lemondani.
  • Néhány napig tartózkodjon az intimitástól.
  • Kerülje a nedvességet, a vaginális kúpok vagy tamponok használatát.

A menstruáció ideje alatt nem ajánlott kaszkot venni a növényen, mivel a bőséges váladékok torzíthatják a képet, és az orvos nem tud pontos diagnózist készíteni. Annak ellenére, hogy a kenet megfejtését csak egy tapasztalt orvosi szakember bízhatja meg, minden nőnek tudnia kell, hogy mely mikroorganizmusokat nem szabad észlelni normális analízis során. A fertőző kórokozók kategóriája a következő: streptococcus, staphylococcus, gonococcus, Candida fungus, gram-negatív baktériumok.

A streptococcusok nagy mennyiségben különösen veszélyesek a terhes nők számára, mivel reprodukciójuk gyulladásos folyamat megjelenését idézi elő a nemi szervekben, az uréter károsodásához, és hozzájárulhat a spontán vetéléshez.

A laktobacillusok és a vörösvérsejtek helyes arányának megsértése esetén teljes bizalommal kimondható, hogy az ösztrogének termelése jelentősen csökken a páciens testében. A hüvelyi mikroflóra egyensúlyhiánya az egyik fő oka a méhnyálkahártya eróziójának és az urogenitális rendszer gyulladásos megbetegedésének.

másolat

A méh és a hüvely mikroflórájának laboratóriumi vizsgálatának eredményét gondosan meg kell vizsgálni egy nőgyógyász által. Ez az információ segít neki igazolni a kellemetlen tünetek megjelenését a páciensben, pontos diagnózist készíteni, és szükség esetén előírni a kezelést. Nem ajánlott a dekódoló nõgyógyászati ​​tesztekkel foglalkozni, de néhány részletet még tudni kell.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos kis mennyiségű nyálkahártyát távolít el a hüvelyből vagy a méhnyakból, és laboratóriumi vizsgálatra küldi a mintát. Ha a nőnek normális mikroflórája van, akkor a mintában lévő előnyös baktériumok száma legalább 95%. Az ilyen mikroorganizmusok védik az urogenitális rendszert a káros elemektől, megakadályozva kóros reprodukciójukat.

A hüvelyben többféle tisztaságú növény van, nevezetesen:

  • 1. fokozat. A mintában kis mennyiségű nyálka van, a leukociták és a hámsejtek normálisak. Számos előnyös laktobacillust találtak. Ez normális mikroflórát és gyulladásos folyamatok hiányát jelzi a nemi szervekben.
  • 2. fokozat. A mintában a leukociták normál tartalma. Az élesztőgombák és a laktobacillusok kissé normálisabbak. Az ilyen analízisű betegeknél a gyulladás kialakulásának kockázata jelentősen megnő. Egy ilyen kenetvizsgálati eredmény jelenthet egy közelmúltbeli abortuszt, curettage-t vagy biopsziát is.
  • 3. fokozat. A kenetben sok leukociták és hámsejtek.
  • Hálózat száma 4. A mikroflórmintában túl sok leukocita van, és a laktobacillusokat egyáltalán nem észlelik. A kenetet teljesen ártalmas baktériumok és mikroorganizmusok lakják. Ebben a szakaszban nem ajánlott nőgyógyászati ​​beavatkozást végezni, mivel a beteg gyulladást vált ki. Szükség esetén az orvos rendelheti meg újra az elemzést.

Ha a páciens kenetében vegyes patogén mikroflórát, kokillát vagy élesztőt találnak, azonnal el kell kezdeni a megfelelő kezelést. A rossz analízisű betegek gyakran kellemetlen tüneteket mutatnak - viszketés, hüvelyváladék, láz, láz.

Terhesség alatt

Az egyes nők hüvelyi mikroflórája egyedülálló. Amikor a beteg gyermekeket hordoz, a kórokozók elkezdenek aktív proliferációra. Emiatt a tampon- vagy bakteriális vaginosis gyakran terhes nőknél fordul elő.

Ez annak köszönhető, hogy megsértették a sav-bázis egyensúlyt. A vegyes mikroflóra nem csak a krónikus nőgyógyászati ​​megbetegedések fertőző vagy súlyosbodásának következménye lehet. Az ilyen jogsértés gyakran a nőstény hormonális hátterében bekövetkező változások eredménye.

A nőgyógyászok javasolják, hogy a terhesség tervezési szakaszában áthatják a növényt. Egy ilyen diagnózis meggátolja a gyulladás kialakulását, amely gyakran előfordul a nőknél a terhesség korai szakaszában. Fontos, hogy a gyermek hordozása során a páciens növényvilága nem haladja meg a káros mikroorganizmusok 5% -át. A pH változása különböző okok miatt fordulhat elő:

  • Hosszú távú antibiotikum kezelés;
  • Csökkenti a szervezet immunvédelmét;
  • Az urogenitális rendszer gyulladásos betegségei;
  • A hüvelyi mikroflóra egyensúlyhiánya.

A vegyes növényzet a terhesség alatt nagyon negatív hatással lehet a magzat növekedésére és fejlődésére. Az eltérések időben történő felismerése és megszüntetése lehetővé teszi a hüvelyben a pH-szint normalizálását, hogy megakadályozza a káros mikroorganizmusok reprodukcióját.

A vegyes mikroflóra terhesség alatt történő átfogó kezelése a káros mikroorganizmusok - coccobacilli, staphylococcus, gonococcus és így tovább - megsemmisítésére irányul. A terápiát orvos választja ki egyenként minden egyes betegnél. A gyermekszállítás során szigorúan tilos az öngyógyítás. Ha bármilyen szorongást észlel, értesítse azonnal a nőgyógyászát.

Növényi növényfoltok részletes feltárása

A növényi kenet-elemzés az egyik legfontosabb diagnosztikai módszer a nőgyógyászatban. A kenetet a vaginális nyálkahártyából, a méhnyakból vagy a húgycsőből vettük. Ez az elemzés lehetővé teszi az urogenitális rendszer mikroflórájának állapotának felmérését és a kórokozó mikroorganizmusok jelenlétének azonosítását.

A nők körében a növényzet kenetének elemzése egy nőgyógyász rutinvizsgálata során történik, és ha van panasz a vizeletből. Ezek közé tartoznak: alsó hasi fájdalom, viszketés, hüvelyben égő, mentesítés, ami lehetséges gyulladásos folyamatot jelez. Továbbá, ez az elemzés kívánatos az antibiotikum terápia végén, amikor megakadályozza a tollat ​​és a terhesség megtervezése során.

Mi ez az elemzés?

A hüvelyi kenet rendszerint egy rutin orvosi vizsgálat része a nőknek. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során szakember végez. A biológiai anyagokat a húgycsőből és a méhnyakból is gyűjtik.

Ez a diagnózis lehetővé teszi a nők egészségével kapcsolatos lehetséges problémák felismerését, például gyulladásos folyamatot vagy fertőzés által okozott betegséget. Az orvosi terminológiában egy ilyen vizsgálatnak másik neve - bakterioszkópia.

Nőgyógyászati ​​kenetet készítenek, ha ilyen betegségeket gyanítasz:

A szakértők az alábbi betegbiztonsági panaszokkal kipróbálhatnak:

A terhesség megtervezése és az antibiotikum terápia megkezdése után készült kenet. Ezenkívül a kenet lehetővé teszi a terápia hatékonyságának monitorozását a nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésében.

A tanulmány segít a humán papillomavírus fertőzés azonosításában is.

  • Fájdalommentes eljárás.
  • Egyszerű szabályok a kenet elkészítésére.
  • A nőbetegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
  • A genitourináris rendszer különböző betegségeinek meghatározására való képesség.

A megelőző cél érdekében a nőknek rendszeresen el kell végezniük ezt a diagnózist. Ez segít megelőzni a lehetséges nemkívánatos hatásokat.

Előkészítés a szállításhoz

Egyes orvosok azt mondják, hogy ez az elemzés nem igényel speciális képzést, azonban nem. Az eredmények megbízhatóságát illetően javasoljuk, hogy a páciens 2-3 órán át ne menjen a WC-be, mivel a vizelet minden kórokozó baktériumot és fertőzést lemoshat, nehéz lesz a kezelőorvos számára meghatározni a kóros állapotok okait.

A nedvesedés, a vaginális kúpok és az antibakteriális szappan szintén hozzájárul a megbízhatatlan mutatókhoz. A nőknek ezt az elemzést a menstruáció befejezése után kell átadniuk, és emellett minden betegnek tartózkodnia kell a szexuális kapcsolattól 2 nappal a bioméret felvétele előtt.

Hogyan adjuk fel?

Az elemzést leggyakrabban az orvos viszi, amikor rendszeresen találkozik a klinikán, vagy egyszerűen egy fizetett laboratóriumba megy, ahol a szülészek és az orvosi személyzet egy bioméretet vesz magából.

A nőgyógyász, a szülészorvos vagy bármely más orvos szakszerűen rendelkezik egy speciális, eldobható spatulával, amely három ponton található egy boton - a hüvelyben, a húgycsőben és a nyaki csatornában.

A férfiaknál az urológus vagy egy másik orvos egy külön eldobható szondát helyez el a húgycsőbe, többször fordul a tengely körül és elemzést végez. Úgy gondolják, hogy a vizsgálat nem okoz fájdalmat, azonban ez nem zárja ki az orvos figyelmen kívül hagyását, valamint az egyén érzékenységét vagy egy adott betegség jelenlétét, amely kellemetlenséget okozhat.

A betűk jelentése az elemző lapon

Az orvosok nem használnak teljes neveket, hanem rövidítéseket - az egyes elemzési paraméterek első betűit. A hüvely normál mikroflórájának megértése nagyon hasznos a betűk szimbólumainak ismerete.

Szóval, mi ezek a levelek:

  1. a zónák rövidítése, amelyektől az anyagot veszik, V (hüvely), C (nyaki nyaki terület) és U (húgycső vagy vizeletcsatorna);
  2. L-leukociták, amelyek nagysága nem eshet egybe a normál és kóros körülmények között;
  3. Ep - epithelium vagy Pl.ep - epithelium lapos;
  4. GN - gonokokusz ("gonorrhoea" bűnös);
  5. Trich - Trichomonas (trichomoniasis kórokozói).

Egy kenetben a nyálkahártya kimutatható, jelezve a normál belső környezetet (PH), a hasznos Doderlein botokat (vagy a laktobacillit), amelynek értéke az összes előnyös baktérium 95% -a.

Egyes laboratóriumok szabályt alkotnak arra, hogy jeleket helyezzenek el egy adott típusú baktérium tartalmára. Például, valahol ezt a "+" jelet használja. 4 kategóriába sorolható, ahol az egyik plusz jelentéktelen tartalom, és a maximális érték (4 plusz) megfelel azok bőségének.

A kenetben lévő flóra hiányában az "abs" rövidítést rögzítik (latin, nincs ilyen típusú flóra).

Mit nem látnak az orvosok mikroszkóppal?

Ezzel az elemzéssel lehetetlen megállapítani a test ilyen körülményeit vagy betegségeit:

1) A méh és a méhnyak rákja. A méhnyálkahártya rosszindulatú degenerációjának diagnosztizálására szövettani anyagra van szükség, és nagy mennyiségben. És vegye be közvetlenül a méhtől külön diagnosztikai curettage-mal.

2) Terhesség. Ennek meghatározásához nincs szükség kenetre, és nem számít, milyen eredményt fog mutatni. A hCG-nek vérvizsgálatot kell végeznie, orvosi rendellenességet vagy méh ultrahangot kell végezni. A kurva gonadotropint a vizeletben lehet felismerni, de nem a genitális felszabadulásban.

3) A méhnyakrák és más patológiák (erózió, leukoplakia, coilocytosis, HPV károsodás, atípusos sejtek stb.) A citológiai vizsgálat eredményei alapján készültek. Ez az elemzés közvetlenül a méhnyakról, az átalakulási zónáról származik, egy specifikus módszer szerint Papanicolaou festéssel (tehát az analízis neve - a PAP teszt). Úgy is nevezik, hogy oncocytology.

4) Nem mutat ilyen fertőzéseket (STD), mint:

Az első négy fertőzést PCR diagnosztizálja. És lehetetlen meghatározni az immunhiányos vírus kenetgel való nagy pontosságú jelenlétét. Át kell adnia a vérvizsgálatot.

A normák eloszlatják a növényeket

Miután megkapta az elemzések eredményeit, néha nagyon nehéz megérteni az orvos által írt számokat és betűket. Valójában minden nem olyan nehéz. Annak megértéséhez, hogy nőgyógyászati ​​megbetegedéseid vannak-e, meg kell ismernie a normál értékeket, amikor megpróbálják megfejteni a kenetet a növényi elemzéshez. Kevés.

Egy felnőtt nő kesztyúvizsgálatában a normál értékek a következők:

  1. Fecske - jelen kell lennie, de csak kis mennyiségben.
  2. Leukociták (L) - ezeknek a sejteknek a jelenléte megengedett, mivel segítenek a fertőzés elleni küzdelemben. A vaginában és a húgycsőben a normális leukociták száma nem több, mint tíz, a méhnyakon - harmincáig.
  3. Flat epithelium (pl. Ep) - normális esetben annak száma tizenöt sejtben kell lennie. Ha a szám nagyobb, akkor ez gyulladásos betegségekre utal. Ha kevesebb - a hormonális rendellenességek jele.
  4. Dederleyn botok - az egészséges nőnek rengetegnek kell lennie. Kis mennyiségű lactobacillus károsodott hüvelyi mikroflóráról beszél.

A Candida nemzetségbe tartozó gombák, apró botok, gram (-) cocci, trichomonadok, gonokokok és más mikroorganizmusok gombásai vizsgálatának eredményei a betegség jelenlétére utalnak, és mélyebb kutatási és kezelési előírásokat igényelnek.

A dekódolási szabványok táblázata a nőknél (növényvilág)

Az alábbi táblázatban bemutatjuk a kaszkadarab elemzésének eredményeit a nők esetében:

A kaszálás tisztasági foka a növényzeten

A kenet eredményeiből adódóan a hüvely 4 fokos tisztaságú. A tisztaság mértéke tükrözi a hüvelyi mikroflóra állapotát.

  1. Első tisztasági fok: A leukociták száma normális. A hüvelyi mikroflóra nagy részét laktobacillák (Doderlein botok, lactomorphotypes) képviselik. A hámmennyiség mérsékelt. A cukor mérsékelt. Az első fokú tisztaság azt mondja, hogy minden rendben van veled: a mikroflóra rendben van, az immunitás jó, és a gyulladás nem fenyeget.
  2. A tisztaság második foka: A leukociták száma normális. A hüvely mikroflóráját kedvező tejsavbaktériumok reprezentálják a coccalis flóra vagy az élesztő esetében. A hámmennyiség mérsékelt. A nyálkahormó mérsékelt. A hüvely második tisztasági foka a norma is. A mikroflóra összetétele azonban már nem tökéletes, ami azt jelenti, hogy a helyi immunitás csökken, és a jövőben nagyobb a gyulladás kockázata.
  3. A harmadik tisztasági fok: A leukociták száma a norma fölött. A mikroflóra fő részét patogén baktériumok (cocci, élesztőgombák) képviselik, a tejsavbaktériumok száma minimális. A hám és a nyálka sok. A harmadik tisztasági fok olyan gyulladás, amelyet kezelni kell.
  4. A negyedik tisztasági fok: A leukociták száma nagyon nagy (teljes látómező, teljesen). Számos patogén baktérium, a lactobacilli hiánya. A hám és a nyálka sok. A negyedik fokú tisztaság kifejezett gyulladást jelez, azonnali kezelést igényel.

Az első és második tisztasági fok normális, és nem igényel kezelést. A nőgyógyászati ​​manipulációk (méhnyak biopszia, méhcsíra, a himnusz helyreállítása, hysterosalpingográfia, különböző műveletek stb.) Megengedettek.

A harmadik és negyedik tisztasági fok gyulladás. Ilyenkor minden nőgyógyászati ​​manipuláció ellenjavallt. Először meg kell vizsgálni a gyulladást, majd át kell adni a kenetet.

Mi a kasztos növényzet a kenetben?

Cocci gömbölyű baktériumok. Mind normál körülmények között, mind különböző gyulladásos betegségekben előfordulhatnak. Normális esetben egyetlen kókusz található a kenetben. Ha az immunvédelem csökken, akkor a kobaltkékben lévő koccobacilli flóra mennyisége nő. A cocci pozitív (gr +) és negatív (gr-). Mi a különbség a gr + és gr-cocci között?

A baktériumok részletes leírása érdekében a mikrobiológusok a baktériumok alakjának, méretének és egyéb jellemzőinek meghatározása mellett festik a készítményt egy "Gram-folt" nevű speciális módszerrel. A kenetmosás után festett mikroorganizmusok "gram-pozitívnak" vagy "cr +" -nak minősülnek, és amelyek mosás közben elszíneződnek "gram-negatív" vagy c-. Gram-pozitívak közé tartoznak például a streptococcusok, a staphylococcusok, az enterococcusok és a laktobacillusok. A gram-negatív kókuszokhoz gonokocci, E. coli, Proteus tartozik.

Mi az a Doderlein bot?

Doderlein botok, vagy ahogyan azt szintén nevezik, a laktobacillusok és a laktobacillusok olyan mikroorganizmusok, amelyek védik a hüvelyt a kórokozó fertőzésektől tejsav termelődésével, ami segít a savas környezet fenntartásában és a patogén növényzet elpusztításában.

A laktobacillusok számának csökkentése a hüvelyben a mikroflóra zavaros sav-bázis egyensúlyát jelzi, és a lúgos oldallá alakítja, ami gyakran az aktív szexuális életet élők körében fordul elő. A hüvely pH-ján és a kórokozó mikroorganizmusok jelentős hatással bírnak, és az opportunista (a hüvelyben gyakran megtalálható).

A terhesség alatt fésülje a növényvilágot

Minden nő mikroflórája szigorúan egyedi, és rendszerint 95% -a tejsavbaktériumból áll, amely tejsavat termel és a belső környezet állandó pH-értékét tartja fenn. De a hüvelyben jelen van a normában és az opportunista növényzetben. Megkapta a nevét, mert csak bizonyos körülmények között kórokozóvá válik.

Ez azt jelenti, hogy míg a savas környezet a hüvelyben jelen van, a feltételesen patogén növény nem okoz kellemetlenségeket, és nem játszik aktívan. Ezek közé tartoznak az élesztőszerű gombák, amelyek bizonyos körülmények között hüvelyi candidiasis, valamint gardnerella, staphylococcusok, streptococcusok okozhatnak, amelyek más körülmények között a nő bakteriális vaginózisát okozhatják (gyulladásos folyamat).

Egy nő növényvilága számos okból megváltozhat - az immunitás csökkenésével, antibiotikumokkal, gyakori fertőző betegségekkel és cukorbetegséggel. A mikroflórát megváltoztató tényezők egyike a hormonszintek változása. Így egy terhes nő nem termel ösztrogént a terhesség végéig, de a progeszteron hormon nagy mennyiségben termelődik. Ez a hormonális szint lehetővé teszi, hogy Doderlein botjai 10-szer növekedjenek, ezért a szervezet megpróbálja megvédeni a magzatot a lehetséges fertőzéstől a terhesség alatt. Ezért nagyon fontos a tervezett terhesség megvizsgálása és a hüvely tisztaságának meghatározása. Ha ez nem történik meg, akkor a terhesség ideje alatt az opportunista flóra aktiválódhat, és a hüvely különböző betegségeit okozhatja.

Candidiasis, bakteriális vaginosis, gardnerellosis, gonorrhoea, trichomoniasis - ez nem egy tökéletes lista azokról a betegségekről, amelyek gyengítik és lazítják a hüvely falát. Ez veszélyes, mert szülés közben szünetek fordulhatnak elő, ami nem lehet, ha a hüvely tiszta és egészséges volt. A kórokozó-analízissel nem találhatók olyan betegségek, mint a mikoplazmózis, a klamidia és az ureaplazmózis, és ezek a kórokozó mikroorganizmusok csak PCR (polimeráz láncreakció) alkalmazásával végzett vérvizsgálat segítségével mutathatók ki speciális markerek alkalmazásával.

A terhes nő kenetvizsgálatát a bejegyzés időpontjában vették, majd 30 és 38 héten keresztül. Általában a hüvelyi mikroflóra állapotának felmérése érdekében az orvosok beszélnek a hüvely úgynevezett tisztaságáról, amelyet egy nőnek tudnia kell, és biztosítania kell, hogy a szükséges fokozat a terhesség alatt maradjon.

A nők növényvilágát: a normák táblázata, a dekódolási eredmények, a tisztaság mértéke

A szülészeti és nőgyógyászati ​​laboratóriumi diagnosztikai módszerek fontos szerepet játszanak a női test egészségi állapotának értékelésében.

Évtizedek óta egy egyszerű ecsetvonás a növényzeten elkülönül a sokféleségtől.

Más nevei: a tisztaság fokára, a GN-re tapadásra, a nőgyógyászati ​​kenetre, a húgyhólyagok mikroszkópos vizsgálatára, a húgycső, a hüvely és a méhnyak eltávolításának mikroszkópjára.

Ez a tanulmány lehetővé teszi a mikroflóra összetételének értékelését, a leukociták és a hámsejtek számának számát, valamint egyes STD-k (gonorrhoea, trichomoniasis) diagnosztizálását.

Ez egy rutinszerű, nem invazív, gazdaságos és meglehetősen informatív módszer, amelyet széles körben használnak egy nőgyógyász munkájában.

Eredményei alapján az orvos meg tudja határozni a betegkezelés további taktikáját, és előírja a megfelelő kezelést.

1. Mikor végzett az elemzés?

Rendszerint a nővér bármely kezdeti kezelésénél a flóra kenetét veszi fel.

A kenet-mintavételhez és annak későbbi mikroszkópos vizsgálatához használt jelölések:

  1. 1 Rutin megelőző vizsgálatok és klinikai vizsgálat.
  2. 2 Patológiai leukorrhoea (a hüvely, a méhnyak, a húgycső kiürítése), kellemetlen szaguk, bőséges karakterük, elszíneződésük.
  3. 3 Pregravid előkészítés a természetes és az öko-indukált terhességtervezés részeként.
  4. 4 Terhesség alatt végzett szűrés.
  5. 5 Az alsó rész kellemetlen, fájdalmas érzései, hogy egy nő nem társul a menstruációs ciklushoz.
  6. 6 Fájdalmas vizelés, dysuria, beleértve az urethritis tüneteit, cystitis. Az urológiai patológia a nők körében általában egy nőgyógyász konzultációját és vizsgálatát igényli.
  7. 7 Az antibiotikumok lefolyásának vége annak érdekében, hogy meg lehessen határozni a növény természetét és annak helyreállításának lehetőségeit.

2. Kutatás anyaga

A nőgyógyászati ​​kenet három pontból lehetséges: a húgycső (ha szükséges), a poszttolaterális hüvelyi mandula és a méhnyak vaginális része.

Az elemzéshez szükséges anyag a hüvelyi kibocsátás, a cervikális csatornából történő kisülés, a húgycsőből történő kisülés (jelzések szerint).

A hüvelyváladék többkomponensű, ezek közé tartoznak:

  1. 1 A nyaki csatorna nyálka szükséges a spermatozoának a méhbe való behatolásához és a fentiekhez a megtermékenyítéshez. Sűrűsége az ösztrogén szintjétől függ a nő testében, rugalmassága alapján pedig meg tudja ítélni a menstruációs ciklus fázisát.
  2. 2 A külső nemi szervek titkos mirigyjei.
  3. 3 A hüvely tisztított epitéliuma.
  4. 4 Baktériumok (hüvelyi flóra). Általában a kenetben lévő mikroflórát számos tejsavbaktérium (Grader-pozitív Doderlein bot) és kis mennyiségű opportunista patogén növény (gyakran coccoid) képviseli.

2.1. Felkészülés a kenetkerítésre

Az anyag összegyűjtése előtt a nőknek bizonyos feltételeknek meg kell felelniük:

  1. 1 A menstruációs ciklus 5-7 napján jobb az analízis elvégzése. Menstruáció alatt a mentesítés nem történik meg.
  2. 2. A vizsgálatot megelőző 24 órában zárja ki a vaginális kúpok, kenőanyagok, douzing és szex használatát.
  3. 3 A kenet benyújtása előtt nem szükséges ízesített eszközöket használni az intim higiéniához, jobb a külső nemi szervek WC-ét folyó vízzel ellátni.
  4. Nem kívánatos melegvizes fürdőzés az elemzés napján.

2.2. Az anyag megszerzésének technikája

  • A flóra kenetét szigorúan a bimanavális vizsgálat előtt veszi, a nő a nőgyógyászati ​​székre.
  • A cucc típusú bicuspid tükör be van helyezve a hüvelybe, és a méhnyak hüvelyi része ki van téve (kiválasztódik).
  • Fókuszálva az orvos egy speciális spatulával az anyagot a hüvely hátsó oldalsó mandulából vigye, és áthelyezi egy üveglapra, amely az irányt betöltése után mikroszkópos vizsgálatra kerül a laboratóriumba.
  • A húgycső külső megnyitásából vett elemzés bakteriológiai hurok vagy Folkmann kanál. A punci kisülések jelenlétében célszerű őket viselni, a külső nyílást kissé megnyomva kívülről.
  • Elemzés a méhnyak vaginális részének felszínéről Erb spatulával.

3. Hogyan lehet megfejteni az eredményeket?

3.1. Normál növényzet

A közelmúltban különös figyelmet fordítottak a hüvelyi mikroflóra normál összetételére, mivel bebizonyosodott, hogy ez a tényező meghatározza a nő reproduktív egészségi állapotát, biztosítja a helyi immunitást, a patogén baktériumok elleni védelmet, a normál megjelenést és a terhesség alatt.

Általában a női növényzet 95% -a tejsavbaktériumokból (aka Doderlein botok, laktobacillusok, lactobacillusok) áll.

Élettevékenységük során a laktobacillusok a hámsejtekből felszabaduló glikogént termelik tejsavvá. A hüvelyi tartalom savas környezetét biztosítja, ami megakadályozza az fakultatív és patogén növényzet reprodukcióját.

Minden nő 1-4 fajta lactobacillust tartalmaz a hüvelyben, és ezek kombinációja tisztán egyedi.

Az analízis eredményeinek megfejtésénél lehetetlenné válik a hüvely mikroflórájának részletes elemzése, a laboratóriumi asszisztens csak a rudak és a cocci arányát vizsgálja.

A cocci és a nagyszámú gram-pozitív rúd alakú növény (++++) hiánya megegyezik a hüvely 1-es tisztaságával. Ez meglehetősen ritkán fordul elő, ez a helyzet jellemzőbb a hüvely rehabilitációja vagy az antibiotikumok szedése után.

Kis mennyiségű cocci (+, ++) normálnak tekinthető, és 2 fokos tisztaságot jelez, de csak akkor, ha a rúd flóra is kimutatható (++, +++). Ez egy jó kenet.

Patológiai jellegű a csövek számának (+++, ++++) számának növekedése a botok számának csökkentésénél (+, ++). Ezt az eredményt a hüvely 3 fokú tisztaságának nevezik. Ez a helyzet részletes vizsgálatot igényel.

Nagyszámú cocci (++++) és Gram-pozitív pálcák hiánya (Gram + pálcák) egy kenetben 4 fokos tisztaságot mutatnak. Ebben az esetben a nő kötelező kezelést igényel.

További információ a hüvely tisztaságáról itt olvasható (kövesse a belső linket).

1. táblázat - Normál értékek, amelyeket a kaszkád mikroszkópos eredményeinek dekódolására határoznak meg a növény- és GN-k esetében. A megtekintéshez kattintson a táblára

3.2. Gonococci és Trichomonas (Gn, Tr)

A gonokócok olyan bab alakú mikroorganizmusok, amelyek a gonorrhoea okozó ágensek. Instabilak a külső környezetben, de amikor az emberi testbe bocsátják, speciális kapszulák vesznek körül.

A gonorrhoeás betegek alkalmazhatóságának legfőbb oka a genitális traktus gőzsölő és bőséges kisülése. A vizeletürítés során a nemi szervek nemi érzései a nők 50% -ában fordulnak elő. Gyakran van egy látens képzõdési folyamat, amelynek tendenciája a krónikusság és a másodlagos meddõség kialakulása.

Normál a mikroflóra kenetén és a GN gonococci hiányzik. 100% -os gonorrhoeával kimutatják, ami nem csak a nőnek, hanem a szexuális partnereinek azonnali kinevezését is megköveteli.

Szükséges továbbá a családtagok, különösen a gyermekek további vizsgálata, mivel a fertőzést megosztott törölközőkkel, fürdőszobával és személyes tárgyakkal lehet továbbítani.

Trichomonas vaginalis - egysejtű (protozoon) mikroorganizmusok, amelyek képesek mozgásba hozni a flagellát és a makroorganizmuson kívüli független tevékenységet.

A hüvelyi tartalomban kimutatható a Trichomonas vaginalis, amely az urogenitalis trichomoniasis okát jelenti. Az urogenitalis trichomoniasis átvitelének domináns módszere szexuális.

A hüvelyi nyálkahártyán a Trichomonas erősen rögzül a hám felületén, és sejtvesztést okoz.

A kórokozóknak a nyálkahártyára gyakorolt ​​hatására válaszul gyulladás alakul ki: hyperemia (vörösség) és ödéma, petechiák (petechiális vérzések), helyi hipertermia (hőmérséklet-emelkedés).

A normál Trichomonas hüvelyi kenet a tisztaság mértékét nem szabad. Ha kimutatják őket, a nő és partnere különleges bánásmódra van szükség, valamint az ugyanazon a területen élő családtagok további vizsgálata (kapcsolattartás - a háztartás fertőzés átadása nincs kizárva).

3.3. Fehérvérsejtek

A leukociták vérsejtek, az úgynevezett fehérvérsejtek, amelyek fő funkciója a test specifikus és nemspecifikus védelme. A leukociták többféleképpen oszlanak meg, attól függően, hogy milyen szerepet töltenek be a külföldi hatóanyagokkal kapcsolatban: egyesek felismerik őket, mások szállítják és mások megsemmisítik.

A hüvelykenés mikroszkópiája nem veszi figyelembe a leukociták típusát, hanem teljes számát. A kendőben a leukociták számának növekedése gyulladásos folyamat jelenlétét mutatja.

A leukociták sebességét úgy tekintik, hogy azok felderítése legfeljebb 10-re esik a nem terhes nők hüvelyváladék-mentesítése szempontjából.

Terhesség alatt a látómezőben legfeljebb 20 leukocitát veszik fel normálisnak, az immunszuppresszió élettani állapotának és az excretory rendszer fokozott stresszének köszönhetően.

A méhnyak hüvelyi részéből kivont kibocsátásoknál, mondjuk magasabb szintű leukocitákat - legfeljebb 30 a látómezőben. A húgycső normál keneténél a leukociták száma nem haladja meg a látómezőben 0-5 értéket.

A normálértékek túllépése ("rossz koptatás") jele lehet:

  1. 1 A gyulladásos folyamat a reproduktív rendszer bármely szintjén: colpitis, cervicitis, endometritis, szalpingoophoritis.
  2. 2 Rejtett vagy krónikus fertőzés (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis), a kezelendő STI jelenléte.

3.4. Hámsejtek

A szaporodási időszakban a nők, feltéve, hogy a normális hormonális háttér fennmarad, a hüvelyi nyálkahártya felületi sejtjei rendszeresen hámlasztanak és elutasítják, ezáltal nemcsak a nyálkahártya egészséges állapotát, hanem a hüvelyi környezet állandóságát is.

A mikroszkópos nőgyógyászati ​​kenet azonban mindig a hámsejtek számát becsüli a látómezőben. Normális esetben számuk nem haladja meg a 10-et a laboratórium szempontjából.

A számuk csökkenése jelezheti:

  1. 1 A hormonális egyensúlytalanságról: a szervezet ösztrogén telítettségének (hipoestrogenizmus) csökkenése, az androgének szintjének emelkedése.
  2. 2 Atrophi colpitis.

A túllépési arány jele:

  1. 1 A gyulladásos folyamat a reproduktív rendszerben: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingooophoritis. A hám elhanyagolásának megerősítésével a nyálkahártya megpróbálja megakadályozni a patogén növényzet reprodukcióját.
  2. 2 Nemi úton terjedő fertőzések.
  3. Bakteriális vaginosis.
  4. 4 Hormonális egyensúlyhiány.

3.5. iszap

A nyálkahártya szintén a hüvelyváladék normális összetevője, amely része a mirigyek kiválasztódásának.

Ha a vizsgálandó kenetben lévő nyálkahártya egy kis (+) vagy közepes (++) mennyiségben van kimutatva, ezt normának értelmezzük.

Nyilvánvaló, hogy a nyálkahártya hiányzik a húgycsövekből vett anyagtól. Ha a mennyisége jelentős, gyulladásos folyamatot (gyakrabban colitis vagy cervicitis), hormonális egyensúlyhiányt kell gyanítani.

3.6. Kulcssejtek

A kulcssejteket a hüvely desquamated hámsejtjeinek nevezik, amelyek szélén sok gram-stabil baktérium, vékony rudak és cocci vannak rögzítve. Mikroszkópos módszerrel egyenetlen, szemcsés megjelenést kölcsönöz a sejtnek.

Általában a nő hüvelyi kiömlésében nem szabad. Jelenlétük a vaginális dysbiosis - bakteriális vaginosis specifikus markere.

3.7. Élesztő gomba

A Candida nemzetségbe tartozó gombák kerek formájú egysejtű mikroorganizmusok. A hüvelyi környezet ideális a növekedésükhöz és fejlődésükhöz a magas glikogén tartalom miatt.

Azonban a versengő laktobacillus-flórának köszönhető, hogy az aktív növekedés normális szintű immunitása nem figyelhető meg. A patogén tulajdonságok megszerzése érdekében a Candida nemzetség gombáinak bizonyos feltételekre van szükségük:

  1. 1 Immunszupressziós állapot
  2. 2 Az endokrin patológia jelenléte,
  3. 3 Malignus daganatok,
  4. 4 Terhesség, gyermekek és idős kor,
  5. 5 Glükokortikoszteroidokkal történő kezelés.

Nem szabad észlelni a növényi kenetben a normális gombákat. Kivételes esetekben egyetlen felismerés is megengedett a hüvely hátsó oldalsó mandulából vett anyagban, az opcionális növény részeként. Fontos figyelembe venni a panaszok és a klinikai tünetek jelenlétét / hiányát.

A spóra és a gombás micélium kimutatása kendőben hüvelyi candidiasisokat jelez, és megfelelő specifikus kezelést igényel.

Bár a tisztasági fokú kenet egy meglehetősen informatív diagnosztikai módszer, csak akkor releváns, ha összehasonlítja a mikroszkópos eredményt a panaszokkal és a klinikai megnyilvánulásokkal.

Ennek a kutatási módszernek a legfőbb hátránya, hogy lehetetlen a betegség specifikus kórokozójának azonosítása. A kenetelemzés eredményei alapján lehetetlen felmérni a szövetkárosodás mértékét és mélységét.

Ezért ha a kenetben gyulladásos folyamatot észlelnek, az orvos további diagnosztikai módszereket írhat elő a kórokozó (PCR, Femoflor, a vizeletelvezetés bakteriológiai vizsgálata és az antibiotikum érzékenység meghatározása) azonosítására.

Kövessük a nők növényvilágát: mi határozza meg, az arány és a patológia

Foltosodás - gyakran a nőgyógyászok által végzett vizsgálat alapján. Mit mutat, és milyen tévedések vannak a fiókjában?

Ezt az elemzést "általánosnak" nevezhetjük. Ez az elsődleges diagnózis, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megerősítse vagy megtagadja a gyulladásos folyamat jelenlétét a hüvelyben, a húgycsőben és a nyaki csatornában, valamint hogy bizonyos következtetéseket vonjon le a beteg esetleges menopauza vagy klimatikus változásairól.

  • mikroszkopikus (bakterioszkópos) Gram-festett kenet a hivatalos név;
  • a nemi szervek kenetje;
  • bacterioscopy;
  • Mikroszkóp.

A fertőző és gyulladásos folyamatok diagnosztizálására szolgál. A bakterioszkópia lehetővé teszi a baktériumok kimutatását a női nemi szervekben: a legegyszerűbb mikroorganizmusok - gonokokok, gonorrhoea, trichomonas - a trichomoniasis okozója. A mikroszkóp szakembere is látni fog néhány baktériumot, gombát (Candida), kulcssejteket (a bakteriális vaginózis jele). A mikroorganizmus típusát annak alakja, mérete határozza meg, valamint azt, hogy festékkel festett-e vagy sem, vagyis gram-pozitív vagy gram-negatív.

Ezenkívül az egyes pontokból (a hüvelyből, a húgycsőből, a nyaki csatornából vett) kenetben kiszámítjuk a leukociták számát a látómezőben. Minél többet - annál hangsúlyosabb a gyulladásos folyamat. Becsült mennyiségű hám és nyálkahártya. A lapos epitélium különösen nagy mennyiségben fordul elő reproduktív korú nőkben az ovuláció idején - a menstruációs ciklus közepén.

  • hüvelyi candidiasis;
  • bakteriális vaginosis (korábban gardnerellosis);
  • gonorrhea;
  • trichomoniasis.

Ha ezen betegségek egyikének sem egyértelmű jelei vannak, de a kenet rossz, akkor alaposan megvizsgálják az anyagot - a holtágat elvégzik.

A vetés végzésének indoklása a nőgyógyászatban

  1. Ha mérsékelt vagy nagyszámú leukociták vannak kendőben, de a kórokozó nem ismert. Mikroszkópos vizsgálatban a mikroorganizmusok kimutatásának alsó határa van: 10 - 4 - 10 - 5 fok.
  2. Ha mikrobát észlelünk, meg kell határoznunk az antibiotikumokra való érzékenységét.
  3. Ha vannak gombás fertőzés jelei. A gombák típusának pontos meghatározása és hatékony antimikotikus gyógyszer felírása.

Más típusú gombák A Candida nem kezelhető, ha nincs kóros tünet.

Ha kulcssejteket találnak (bakteriális vaginosis jelei), de más mikrobák is jelen vannak. Az azonosításhoz.

Milyen különbségek vannak a holtágak, a növényi kenetek és a hüvely tisztasága között?

A kutatás módszere. Egy általános kenettel az üvegdarabra helyezett anyag speciális színezékkel festett és mikroszkóp alatt látható. És amikor bakteriológiai (bakkultúrára, kultúrára, mikrobiológiai) kutatásra kerül sor, először "táplálják" a tápközegre. Aztán néhány nap múlva mikroszkóp alatt néznek ki - a mikroorganizmus-telepek nőttek.

Vagyis, ha kifejezett elemzésről beszélünk, akkor csak a leukociták számáról, a hámsejtekről és a nyálkahártyáról kapunk véleményt. A vetés nem sürgős

Mikroszkópos módszerrel gyorsan meghatározhatja a tisztaság mértékét a hüvelyből. Itt az orvos csak a normális, feltételesen patogén és kórokozó mikroflóra közötti összefüggést vizsgálja.

A hüvely tisztaságának klasszikus értékelése.

Mik az orvosok nem látnak mikroszkóppal

  1. Terhesség. Ennek meghatározásához nincs szükség kenetre, és nem számít, milyen eredményt fog mutatni. A hCG-nek vérvizsgálatot kell végeznie, orvosi rendellenességet vagy méh ultrahangot kell végezni. A kurva gonadotropint a vizeletben lehet felismerni, de nem a genitális felszabadulásban.
  2. A méh és a méhnyak rákja. A méhnyálkahártya rosszindulatú degenerációjának diagnosztizálására szövettani anyagra van szükség, és nagy mennyiségben. És vegye be közvetlenül a méhtől külön diagnosztikai curettage-mal.

A méhnyakrák és más patológiák (erózió, leukoplakia, koilocitózis, HPV károsodás, atipikus sejtek stb.) Citológiai vizsgálat eredményein alapulnak. Ez az elemzés közvetlenül a méhnyakról, az átalakulási zónáról származik, egy specifikus módszer szerint Papanicolaou festéssel (tehát az analízis neve - a PAP teszt). Úgy is nevezik, hogy oncocytology.

  • Nem mutat ilyen fertőzéseket (zppp), mint:
    • herpesz;
    • klamidia (klamidia);
    • mycoplasmák (mycoplasmosis);
    • ureaplazma (ureaplasmosis);
    • HIV.
  • Az első négy fertőzést PCR diagnosztizálja. És lehetetlen meghatározni az immunhiányos vírus kenetgel való nagy pontosságú jelenlétét. Át kell adnia a vérvizsgálatot.

    Hogyan kell felkészülni az elemzésre, és amikor szükséges

    Az orvos egy kenetet kap a páciensből egy nőgyógyászati ​​székre (függetlenül attól, hogy terhes-e vagy sem) egy speciális kefével vagy Volkmann steril kanállal. Egyáltalán nem sántít, és nagyon gyorsan.

    Technikailag lehetséges egy jó, még tökéletes kenetet elérni, ha pl. A klórhexidinnel vagy a miramisztinnel fertőtleníti a hüvelyét. De mi a lényeg?

    • zuhany;
    • szexelnek;
    • használjon hüvelyi higiéniai termékeket, intim dezodorokat és gyógyszereket, ha azokat orvosa nem írta elő;
    • végezzen ultrahangot hüvelyi próbával;
    • kolposzkópiát végeznek.
    • mielőtt egy nőgyógyász vagy egy laboratóriumba látogatna, 3 órán át, ne vizelje.

    Az átadó stroke-oknak menstruációs vérzésre van szükségük. Még akkor is, ha a menstruáció utolsó napján csak egy "blöff" van, jobb elhalasztani a tanulmányt, mert az eredmény valószínűleg rossz lesz - számos leukocitát fognak feltárni.

    Az alkoholbevitel tekintetében tilos.

    Vegyek egy kenetet miközben antibiotikumokat alkalmazok, vagy közvetlenül a kezelés után? Nem kívánatos ezt a gyógyszerek (hüvelyi) lokális hatásának felhasználását követő 10 napon belül és egy hónappal az antibakteriális szerek orális bevétele után.

    Mikroszkópos vizsgálat előírt:

    • rutinszerűen nőgyógyász látogatása során;
    • a nőgyógyászati ​​kórházba való belépéskor;
    • IVF előtt;
    • terhesség alatt (különösen, ha a kenet gyakran rossz);
    • panaszok esetén: szokatlan kisülés, viszketés, kismedencei fájdalom stb.

    Az eredmények értelmezése: mit kell figyelembe venni a normának és a patológiának a mikroflórában?

    Először is felhívjuk figyelmüket egy olyan táblázatra, amelyben az úgynevezett első fokú tisztaság mutatói jelennek meg. Nincs említés a húgycsőben (bár az anyagot is ott veszik), mivel nőgyógyászati ​​megbetegedésekről beszélünk. A húgycső gyulladásos folyamatát egy urológ kezeli.

    Epithelium - a hámsejtek számát nem veszik figyelembe, mivel nincs diagnosztikus értéke. De a hólyag túl kevés az atrófiás kenetről beszél - ez történik a nőknél a menopauza idején.

    Leukociták - a "látómezőben" tekinthetők:

    • legfeljebb 10 - egy kis összeg;
    • 10-15 - mérsékelt összeg;
    • 30-50 - nagy szám, a nő észleli a kóros tüneteket, és az orvos a vizsgálat során diagnosztizálja a gyulladásos folyamatot a hüvelyben és (vagy) a méhnyakon.

    A nyálkahártya - normális esetben jelen kell lennie, de nagyszámú gyulladás esetén. A húgycső nyálka nem lehet.

    Bakteriális flóra vagy gr lactomorphotypes - a norma, ez a hüvely védelme a baktériumoktól.

    A méhnyakon és a hüvelyben lévő egészséges nőnél a Trichomonas, a gonokok és a kulcssejtek nem szabadok. A Candida szintén hiányzik. Legalább jelentős mennyiségben, amelyet a flóra elemzésében mutattak ki.

    A megfelelőség kenete nem nagy. De ha egy nő belép a kórházba, akkor ott frissen, ott, a kezdeti vizsgálat során.

    Általában az eredmények 7-14 napig érvényesek. Ezért, ha át kell adnia a műtét előtt, 3 nappal a kórházba való belépés előtt. Az utolsó kijelölt teszt.

    Mi található a bacposseve-ban

    A nőgyógyász a legjobban megfejteni tudja a kulturális kutatás eredményeit De önmagad, ha elolvassa az alábbi információkat, próbálja meg kitalálni az elemzést.

    A mikroorganizmusok száma "keresztben" kifejezhető:

    • "+" Egy kis összeg;
    • "++" mérsékelt összeg;
    • "+++" nagyszámú;
    • "++++" - bőséges növényzet.

    De gyakrabban fordul elő fokozatosan a mikroflóra-képviselők száma. Például: Klebsiella: 10-4 fok. Egyébként ez az enterobaktériumok egyik képviselője. Gram negatív pálca, aerob mikroorganizmus. Az egyik legveszélyesebb kórokozó, bár csak opportunista. Ez azért van, mert a Klebsiella a legtöbb antibakteriális szer ellenálló (rezisztens).

    Az alábbiakban további közös kifejezéseket írunk le, amelyek egy tanulmány eredményei között találhatók, vagy orvosról hallhatunk.

    Soor - candida, vagy más módon - mocsok. Antimikotikus (gombaellenes) szerekkel kezelik.

    Élesztőszerű gombák blasztospórák és pseudomycélium - candidiasis vagy más gombás betegség, általában hasonlóan a tompaszerű kezeléshez.

    Difteroidok - feltételesen patogén mikroorganizmusok, a tudósok által végzett kutatások eredményei szerint a legtöbb nőben a mikroflóra kb. 10% -a, valamint streptococcusok, staphylococcusok, E. coli, gardnerella. Ha a növényzet megzavarodik, számuk növekszik.

    A Leptotrix anaerob gram-negatív baktérium, amely leptotrichosisot okoz. További információ ebben a cikkben.

    A vegyes növényzet a normál variáns, ha nincsenek a betegség tünetei, teljesen leukociták vagy erős növekedésük (40-60-100). A 15-20. A normatív változata, különösen a terhesség alatt.

    Az Enterococci (Enterococcus) a bél mikroflórának a képviselői, amelyek néha bejutnak a hüvelybe. Gram pozitív kókusz. Az enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) korábban írtunk. Van még enterococcus coli - E. coli. Általában kellemetlen tüneteket okoznak a 10 fok feletti koncentrációban 4 fokban.

    A Pseudomonas aeruginosa Gram-negatív baktérium. Gyakran érinti az alacsony immunitású embereket. Jó antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája, ami megnehezíti a kezelést.

    A polimorf bacillus a hüvelyi biocenózis közös képviselője. Ha a leukociták száma normális, és nincs panasz, jelenléte nem zavaró lehet.

    Az eritrociták - kis mennyiségben lehetnek kenetben, különösen akkor, ha a gyulladásos folyamatok során, vagy kis pikkelyezés esetén vették őket.

    Coccus vagy coccobacterial flora - általában a hüvelyben vagy a méhnyakon fertőző folyamat során. Ha egy nőnek panasza van, antibakteriális kezelésre van szükség - hüvelyi debridement.

    A Diplococci egyfajta baktérium (cocci). Kis mennyiségben ne okozz kárt. Kivéve a gonokokkov - kórokozók gonorrhoeát. Mindig kezelik.

    Végezetül a gyakori rövidítéseket fogalmazzuk meg, amelyeket az elemzési eredmények üresen írnak:

    • L-leukociták;
    • Ep - epitélium;
    • Pl. ep. - pikkelyes hám;
    • Gn (gn) -monococcus, a gonorrhoea okozója;
    • Trich - trichomonas, a trichomoniasis okozója.

    A nők növényvilágának kenetei - asztal és dekódoló mutatók

    A hüvelyi mikroflór összetett bioszisztéma, amely egy egész mikroorganizmus komplexet tartalmaz. Az állapot felméréséhez a számítást mennyiségi és minőségi arányok szerint végzik.

    A bakteriális összetétel megváltozhat, ahogy a női test érlelődik és a nemi hormonok nagy hatással vannak rá.

    Az egész növényzet többféleképpen osztható meg:

    • Kötelező flóra, amely nélkül a normobiocenózis létezése lehetetlen. Elsősorban a laktobacillák vagy a Dederlein botok. Mind a százalékos, mind a mennyiségben a hüvelyi táj túlnyomó részét képviselik. A kívánt pH fenntartása érdekében szükséges, hogy a laktobacillusok legalább a teljes bakteriális szám 98% -a legyen. Élettevékenységüknek köszönhető, hogy a nyálkahártya savas környezete létrejön. Ez a csoport bifidobaktériumokat is tartalmazhat, ezek száma általában elhanyagolható.
    • A feltételesen patogén növényzetnek tartalmaznia kell a mikroorganizmusok nagy csoportját, amely cocciból, valamint más baktériumokból áll. Ezek elsősorban a streptococcusok, a staphylococcusok, az enterobaktériumok stb. Kis mennyiségben nem klinikailag nyilvánvalóak, de a tartalom növekedésével a legtöbb esetben a gyulladásos folyamat klinikája látható.
    • Az abszolút kórokozók közé tartozik elsősorban szexuális úton terjedő kórokozók. A genitális szervek nyálkahártyájával érintkezve a patológiás folyamat kialakulásához vezet, és ezután súlyos szövődmények kialakulásához vezet. Ez a csoport elsősorban gonokocit és Trichomonas-t tartalmaz, ezek a fő mikroorganizmusok, amelyek kimutatták a kenetben és amelyek a terápia kijelölését igénylik.
    • A flóra képviselőinek kis csoportja a gomba. A Candida képviseli őket, kis mennyiségben a hüvelyben. De a szám növekedésével a gyulladásos folyamat kialakulásához vezet.

    Amikor egy nőnek kenetet kell tennie a növényzeten?

    Egy nőnek javasolnia kell, hogy a nőgyógyász minden látogatása során vegyen egy kórokozót a növényre, és a diagnosztikus és profilaktikus célok mellett ez a módszer azon betegségek azonosítására is használható, amelyek korábban diagnosztizáltak, mint a tünetek.

    A kenet feltüntetése:

    • A genitális traktus kiürülése, amely nem mindig hordoz patológiás karaktert, hanem csak bőséges vagy kellemetlen szaggal kíséri.
    • A viszketés a hüvelyben vagy perineumban, valamint fájdalom vagy kellemetlen érzés.
    • A bőr macerációja.
    • Az anyagmintavétel évente megelőző célú.
    • Mielőtt megkezdené az antibakteriális terápiát a női nemi szervek részéről, valamint a kezelést követően az értékelés nyomon követése céljából.
    • A mikroflóra állapotának ellenőrzése a műtét előtt, mind a külső nemi szervek, mind a belsőek területén.
    • Ez szükséges a fertőzés megelőzéséhez és a szövődmények kialakulásához.
    • Kontroll mikroflóra terhesség alatt. Ebben az esetben a kontroll a terhesség első heteiben háromszor, a szülési szabadság megkezdése előtt, valamint 36 héten keresztül történt.
    • Ez a kenet szűrővizsgálatot végez, amikor egy nőgyógyászra látogat, minden vizsgálatot követően meg kell venni.

    Végezze el a mintavételezést az anyag minden szakember felelős.

    Hogyan kell felkészülni?

    Az elemzés megbízható eredményeinek elérése érdekében:

    • A manipuláció előtti napon ne végezzen douglasot gyógyászati ​​és gyógynövényekkel vagy normál vízzel.
    • A szexuális kapcsolat kizárása, különösen védelem nélkül. Ebben az esetben kimutathatók a szeminális folyadék töredékei, ami megnehezíti a diagnózist.
    • Ne használjon semmilyen gyógyszert a hét folyamán, különösen az antibakteriális és gombaellenes csoportokban. Ez mind helyi, mind szisztémás formára vonatkozik.
    • Megszüntette az alapok hüvelyi formáit. Tilos csak a létfontosságú készítményeket törölni.
    • Ne vegyen anyagot a menstruáció során, mivel nagyszámú vörösvérsejt kapja a keletkező anyagot, ami sérti az eljárás klinikai képét.
    • Ne végezzen ultrahangos vizsgálatot hüvelyérzékelő használatával, legfeljebb egy nappal a kenetet megelőzően. Ez megmagyarázza a polimer gél biológiai anyagának behatolását, amely a kenet celluláris összetételét helyettesíti.

    Hogyan történik a kenet?

    Az anyaggyűjtés optimális ideje a menstruációs ciklus középső része:

    • Általában egy nő mikroflórájának kenetét egyszerre több területről veszik át. Először is a hátsó boltozat, ahol a mikrobák maximális felhalmozódása megtörténik. A húgycső a hely, ahol a kerítés azért készült, hogy egyértelművé tegye az ezen a területen tropikus kórokozók jelenlétét.
    • A következő hely a méhnyakcsatorna, ez az anatómiai régió, amely a gyengeséges folyamat fejlődésének szempontjából legveszélyeztetettebb és legveszélyesebb.
    • Az anyagot egy speciális spatulával vagy kanálgal veszik.
    • Nem tudja károsítani a nyálkahártya falát, a mozgásnak puhanak kell lennie, kissé lekaparva.
    • A szükséges mennyiség elérése után egy üveglapra helyezzük, egyenletesen eloszlatva a felület felett, hogy ne keletkezzen sűrítő terület.
    • Ezt követően az üvegt szobahőmérsékleten szárítjuk, és továbbítják a laboratóriumba további diagnózis céljából.
    • Már a mikroorganizmusok további azonosítására és mikroszkóp alatt történő vizsgálatára speciális reagenseket is alkalmaz.

    Az elemzés költségei

    A flórára vonatkozó feltárást minden költségvetési intézményben teljesen ingyenes, mivel ez a módszer az egyik szűrővizsgálat és kötelező. Ezenkívül ez a megelőző célú nők minimális felmérése.

    A magánklinikákban az ilyen elemzés költsége 200-300 rubel lehet. Nem mindig feltűnnek a kenetek, csak a női tanácsadó szolgálatában szabadok, ingyenes.

    Mi a különbség a flóra és a holtág között?

    Számos nő érdekli a bakteriális vetés és a növényzet elszíneződése közötti különbség kérdését, függetlenül attól, hogy ugyanaz az elemzés, és van-e különbség közöttük.

    A flóra kenetje a mikroszkóp alatt lévő tartalom vizsgálata. Ebből a célból az anyagot felveszik, amely után speciális festékeket és anyagokat, például etil-alkoholt rögzítenek. A mikroorganizmusok annyira halottak, és csak azok jelentik a számlát. Ebben az esetben csak a leukocyták, a vörösvértestek, a mikroflóra minőségi összetétele, valamint az adott kórokozók jelenléte látható.

    A bakteriális vetés egyfajta laboratóriumi kutatás, amelyben a mikrobiális növekedés meghatározása történik, valamint az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenység finomítása. Ehhez a nõktõl kapott anyagot egy speciális tápközegre helyezzük, nem engedjük meg száradni, valamint a baktériumok esetleges táplálására szolgáló tápanyag jelenlétében.

    A módszer nem gyakori, mivel meglehetősen drága. Ugyanakkor a hatékonysága meglehetősen magas, ez annak a ténynek köszönhető, hogy bizonyos esetekben kevés baktériumot észlelhetünk, és növekedésük során könnyen azonosíthatók a kialakult telepek.

    Ezenkívül segít kiválasztani a legmegfelelőbb kezelést. Ez különösen fontos egy ismétlődő folyamat, valamint egy specifikus kórokozó meghatározása során.

    Hüvelyi tisztaság

    A flóra kenetjének eredményei alapján megállapítják annak állapotát. A fő mutatók ebben az esetben a daiiina botok, leukociták, hámsejtek, valamint más képviselők.

    Hagyományosan a környezet állapota 4 fokra osztható:

    • 1. fokozat: a mikroflóra teljes női egészségi állapota. Csak a kötelező mikroorganizmusok képviselik, mint a Danderlein botok és a lactobacilli. Hozzájárulnak a környezet savasodásához, ami megakadályozza más növényzet reprodukcióját. Ebben az esetben a leukociták, a mikrobák, valamint az eritrociták és a kórokozó mikroorganizmusok nem lesznek megfigyelhetők.
    • A 2. fokozatú, a szexuális nők leggyakoribb csoportja, nemcsak a kötelező mikroorganizmusok, mint a lactobacillusok, hanem az egyszeri cocci is. Előfordulhat, hogy leukociták jelenhetnek meg, legfeljebb 10 db mennyiségben. A hámsejtek nem haladhatják meg az 5-öt. Nem tekinthető patológiának, mivel a laktobacillusok képesek megbirkózni a funkciójukkal, a gyulladásos folyamat nem fordul elő, de ez a flóra kapcsolatba léphet egy szexuális partnerrel. Cocci általában a pénisz fején találhatók.
    • Ha a 3. fokozat már megfigyelhető a hüvelyi környezeti gyulladásban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a környezet változik, lúgos, nem savas. A laktobacillusok mennyisége csökken, és az ilyen mikroorganizmusok, mint a streptococcusok, a staphylococcusok, a gombák és az E. coli ellenkezőleg, növekednek. A gyulladásos folyamatot megnövekedett leukociták igazolják, közülük több mint 30 jelen van. Ebben az esetben a nő panaszkodhat a kóros tünetek megjelenéséről, például viszketésről, égésről és a genitális traktusról való kisülésről.
    • A 4. fokozatnál a gyulladásos folyamat már kimondott, dysbacteriosis manifesztációja van, amit bakteriális vaginosisnak is neveznek. Ebben az esetben a közeg mindig lúgos, majdnem annyira eltolódik ebben az irányban. Nincsenek laktobacillusok, és a növényeket a mikroorganizmusok patogén csoportja képviseli. Gyakran lehet látni a nemi úton terjedő fertőzések képviselőit, bár lehetnek nem specifikusak is. A leukociták száma jelentősen megnő, elérheti az 50-et vagy annál többet. A 4. fokozattal kötelező a kezelés, még akkor is, ha nincsenek tünetek a nő oldalán.

    A keneteredmények megfejtése

    Coccal flora

    1. A coccalis flóra a mikroorganizmusok nagy csoportja, amely feltételesen patogén az emberi szervezet számára. Azonban számos mikroorganizmust is tartalmaz, még a nyálkahártyán is. Van egy bizonyos alakjuk gömbölyű vagy kávébabszerű baktériumok.
    2. Ezenkívül ez a csoport abszolút kórokozókat is tartalmazhat, ezek közé tartoznak a gonokokok. Általában nem szabad az egészséges nő hüvelyében tartózkodniuk, és a felfedezés szexuális úton terjedő fertőzésekre utal, és súlyos tünetek jellemzik. Veszélyesebbek a szövődmények kialakulása miatt.
    3. A kókuszok kimutatása a növényen lévő kenetben nem mindig gyulladásos folyamatot jelez, de érdemes megfontolni, hogy az immunitás állapotában bekövetkező kisebb változások, valamint a higiénia és a táplálkozás megsértése gyors növekedést eredményez. Ezek szexuális partnerekből származhatnak, ha a szexet védőeszköz használata nélkül végzik.

    A cervicalis csatorna növényvilágában nem lehet kimutatni kokcella növényzetet.

    A hüvelyi nyálkahártyán lévő kokcida növényeket mind Gram-negatív, mind Gram-pozitív mikroorganizmusok képviselik.

    Ez annak köszönhető, hogy egyes baktériumok képesek festeni egy különleges festékkel, amelynek sötétkék vagy lila színe van. A gram-pozitív mikroorganizmus ebben az esetben sötétkék színű, de a negatívak világosabb rózsaszínűek.

    A tudósok azt találták, hogy azok a baktériumok, amelyek nem képesek a foltra, ellenállnak az antibakteriális szerek hatásának. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy vastag falúak, ezért a festék, mint a gyógyszer, nehezebb behatolni a sejt üregébe.

    A leggyakoribb pozitív grammok közé tartoznak a staphylococcusok és a streptococcusok, amelyek nem mindig okoznak gyulladást a hüvelyben. És egy kenetben a növényen egy mennyiségben.

    Gram-negatív flóra gyakrabban okoz hüvelyi betegséget. A leghíresebb cocci a gonokokusz.

    Dederleyn botok

    1. A Dederleyn botok olyan baktériumok, amelyek a hüvely mikrobiotóniájának alapját képezik. Olyan tejsavbaktériumokra vonatkozik, amelyek anaerob típusú létfontosságú aktivitása van. Ők a kötelező növényzet képviselői, kapcsolódnak a létezésük szimbiotikus változatához. Kis számban megtalálhatók a bél nyálkahártyáján.
    2. Fő funkciója a tejsav termelése, amely segít a savas környezet fenntartásában. Ez a pH-érték optimális lesz a kórokozó mikroorganizmusok kialakulásának megakadályozására.
    3. Ezek a baktériumok meglehetősen nagy méretűek, más képviselőkkel szemben. Ráadásul nem képes mozgásra. A hüvely a Lactobacillus nemzetség több faja. A környezetben rendkívül instabilak, ezért elég gyorsan meghalnak.
    4. Ezenkívül nem képezhetnek vitát, a további környezetvédelem érdekében. Érzékeny a kémiai és fizikai tényezőkre. A szervezet immunitásának és anyagcseréjének állapota szintén befolyásolja a létfontosságú tevékenységet. Normális működéséhez rendszeres és tápláló ételek szükségesek, valamint a higiéniai szabályok betartása.

    Leptotriks

    1. A Leptotrix egy olyan baktérium, amely a feltételesen patogén növényzet képviselőihez tartozik.
    2. Emberben létfontosságú aktivitást mutatnak a szájüreg vagy a hüvely nyálkahártyáján. Van gram-negatív jellemzője.
    3. Általában anaerob környezetben élnek és fajtanak. Megélhetésük anaerob körülmények között nyilvánul meg.
    4. Hosszú hajúak vagy vékony szálúak, amelyek vastagabbak. Külsőleg klasztereket alkotnak, amelyek hurokszerű fragmentumokat alkotnak.
    5. Nem képes felhúzni. Környezeti körülmények között osztoznak és szaporodnak, leggyakrabban egy friss vízben vagy egy medencében lévő tartályban találhatók meg, amelyet néha tavakban találnak.
    6. A normális immunitás állapotában a gyulladásos folyamat nem fejlődik ki. De a környezet provokáló tényezőjének fellépése, valamint a szervezet védelmeinek csökkentése során. A legáltalánosabb átviteli módszer nem lesz elég tiszta víz, szexuális úton is lehetséges, de sokkal kevésbé gyakori.

    A mutatók értelmezése

    Dekódolási táblázat