logo

Leukociták vizeletvizsgálat során

A leukociták kimutatása a vizeletben gyakori esemény a laboratóriumi gyakorlatban. Az egyetlen normál élőhely kiválasztása ezekre a sejtekre nehéz. Nagyon komoly feladatot végeznek a szervezetben. A vérerek átterjedésével a leukociták "járőröznek" az egész emberi testet. Először találkoznak idegen anyagokkal (szerek, allergének, mikroorganizmusok), elterjednek az információk és válaszokat okoznak.

Az orvosok tudják, hogy képesek behatolni a szöveteket és szervezni a helyi reakciókat. De meg kell vizsgálni a leukociták sejtjeinek vizeletben történő felhalmozódásának természetét, mit jelent egy adott személy, figyelembe véve egy másik diagnosztikai értéket - mindig gyulladásos hírvivők.

Hogyan lépnek be a vizeletbe a leukociták?

Amikor az "őrszem" észreveszi az idegen anyagokat, továbbadják az információkat más sejteknek, és a leukociták tömege a fókusz felé fordul. Belélegzik a belső szervekbe, bőrbe, izomszövetekbe, membránokba. A húgyvezeték bármely szinten helyezkedhet el - a csészéktől és a medencétől a húgycsőig.

A vizelet áramlik ki. Tehát leukocitákat találunk vizeletvizsgálat során. A sejtek számával és megjelenésével a tapasztalt szakemberek meg tudják állapítani, hogy a leukociták melyik helyről érkeznek. A kutatás további típusai tisztázhatják, miért halmozódnak fel a húgyhólyagokban.

Téves azt mondani, hogy ez a glomeruláris készülék sejtmembránjának megnövekedett permeabilitását jelenti. Hasonló mechanizmus csak glomerulonefritisz esetén lehetséges, amikor a leukociták egy része behatol a membránon keresztül az elváltozott szűrőkapacitásnak az elsődleges vizeletbe, valamint az eritrocitákkal és a fehérjével. Ebben a kórtanában a leukocyturia a leukocyták fokozott vizeletkiválasztásában nem játszik jelentős szerepet, és általában jelentéktelen.

Mikor a vizeletben a leukociták normálisnak tekinthetők?

A vizeletben a leukociták sebessége mindig nulla. Van azonban magyarázat arra nézve, hogy több sejt látható a látómezőben a patológia gyanúja nélkül:

  • nagyon kis mennyiség juthat az érfalba és átjut a vizeletbe;
  • az azonosított sejtek az "óra" részét képezik, abban az esetben fenyegetnek, ha segítségre hívnak bizonyos anyagok elterjedését.

A csecsemőknél a vesék nem képesek azonnal teljes terhelést végrehajtani. Ezért a leukociták száma a vizeletben 1-8 sejt / látómező lehet. Hasonló szintet észleltek a fogzás időszaka alatt, mint a gingiva lyuk gyulladásának reakciója.

Az idősebb gyermekeknél és felnőtteknél kisebb különbség van a nemtől függően. A lányok és a nők hüvelyének anatómiai szerkezete olyan, hogy az anus közelsége miatt a széles és a rövid forma jobban elősegíti a bélfertőzést.

A nőkben a leukociták száma normálnak tekinthető, legfeljebb hat, és férfiaknál - három a látószögben. Ha a leukociták vizeletének általános analízisét nem mikroszkóppal végezzük, hanem 1 ml-es számlálással (Nechiporenko szerint), akkor 4000 a férfiak esetében a 2000-es normál, a fentiek mindegyike patológiát jelent, és az ok tisztázását.

Hogyan számítanak a leukociták?

A leukociták vizeletben történő meghatározására a leggyakoribb módszer az üledékes mikroszkópia. Az elemzéshez vett folyadékot kémcsőbe öntjük és centrifugáljuk. Ezután egy cseppet helyezünk a Goryaev-kamra speciális fedőüvegébe, és megfelelő nagyítással megvizsgáljuk.

A laboratóriumi asszisztensek kis kézi számlálógépeket használnak mikroszkóp segítségével, ujjával nyomva a készüléket.

Az elemzés megfejtése során az egészségügyi dolgozók olyan kifejezéseket használnak, amelyek jelzik, hogy a vizsgált sejtek hogyan fedik le a megfigyelési mezőt. Az ilyen éles következtetések, mint:

  • "Leukociták teljesen";
  • "Fogja meg az egész látómezőt."

Ha a sejtek száma elhanyagolható, akkor ezek számát adják, vagy végül azt "egyszemélyesnek" nevezik.

Nechiporenko elemzésében a számítást hasonló módszerrel végezzük, de 1 ml térfogatra.

További laboratóriumi módszerek:

  • Kakovszkij-Addisz-teszt - az elemzésre szánt anyag a napi vizeletmennyiségből származik;
  • Amburge - a számítás egy percen belül történik.

A színcsíkok módszere lehetővé teszi a leukocyturia gyors azonosítását. Ez a granulocita észteráz enzim aktivitására alapul. Masszív orvosi vizsgálatokhoz alkalmas. Azonban nem adja meg a pontos összeget, és mikroszkópos vizsgálattal kell megerősíteni.

A legmegfelelőbb és legkorszerűbb módszer az analizátor használata, amely gépként lehetővé teszi az eredmény pontosabb felmérését.

Milyen diagnosztikai célra használják a leukociták megkülönböztető jeleit?

A gyulladás okainak és szintjének meghatározásához részletes vizsgálatokat kell végezni a hagyományos mikroszkópos vizsgálatoknál. A sejtek megjelenésében és összetételében bekövetkező bármilyen változást morfológiainak nevezik.

A diagnózisban fontos, hogy ne észleljük a leukociták emelkedett szintjét a vizeletben, hanem annak eldöntését is, hogy az ötféle sejt közül melyik érvényesül. Megállapítható, hogy:

  • limfociták - glomerulonephritis;
  • neutrofilek - a pyelonephritis esetében;
  • eozinofilok - az allergiás gyulladásos folyamatokban érvényesülnek (a veseátültetés során a kezdeti elutasítási reakció fontos jelzője).

A neutrofilek és a leukociták megkülönböztetésére a Romanovsky-Giemsa módszerrel előzetesen festettek.

További vizsgálatok alkalmazása segít a differenciáldiagnózisban és a gyulladás korai oligosimptomatikus szakaszában.

Milyen változások következnek be a vizeletben a leukocyturia miatt?

Már megállapítottuk, hogy a leukociták tartalma a vizeletben elkülönítve nem szolgálhat megbízható diagnosztikai jelként. A húgyutak patológiájába a vizeletben (vizelet) a gyulladás más hasonlóan fontos elemeit találták. Nem jeleznek immunitást, hanem csak a betegség megnyilvánulása.

Ez a tartalom a következőket tartalmazza:

  • baktériumok;
  • sókristályok;
  • vesehám;
  • vörösvértestek;
  • nyák;
  • fehérje.

A leukociták és a baktériumok a vizeletben a szennyeződés és az analízis károsodásának indikátoraként szolgálhatnak, amikor a vizeletből a mikroorganizmusok a nemi szervekből és az anusból belépnek a tartályba.

A baktériumok számát leukocitáknak is számítják. A számítást a látómező vonatkozásában végezzük, de megbízható következtetést csak a speciális színezés és a tartály vetés módszere ad a médián. A húgycső-betegségek diagnosztizálására fontos a bakteriuria 100 cfu (telepképző egységek) milliliterenként vagy annál. A vizeletgyűjtésre és a betegek előkészítésére vonatkozó szabályok megsértése esetén a kontroll (ismételt) elemzés segítségével megszűnik a bakteriális szennyeződés.

A leggyakrabban észlelt sókristályok a foszfátok, oxalátok és urátok. Ezeket a savmaradék összetételében jelöli. Az üledék definíciója leukocitákkal együtt azt jelzi, hogy a gyulladás oka a stagnálás.

Mikor jelennek meg a patkányok a leukociták a vizeletben?

A leukocyturia leggyakoribb gyulladása. A fertőzés (a kártevő-mikroorganizmus behatolása) távoli krónikus fókuszok (tonsillitis, sinusitis, otitis) vagy a szomszédosok (adnexitis, prostatitis, urethritis) következménye.

Tudjon meg többet a leukociták növekedésének okairól ebből a cikkből.

A fertőzés mind a véráramban, mind a felfelé vezető úton terjedhet a húgycsőből a hólyagba és azon túl. Nagy jelentőséggel bír az immunitás lebontása. A saját organizmusunknak a védelem megszervezésére való teljes impotenciáját figyeljük:

  • műtét után;
  • cukorbetegséggel;
  • vérbetegségekkel;
  • a daganatok radioterápiás kezelésével okozott állapot.

A védőerők részleges csökkenése figyelhető meg:

  • terhesség alatt;
  • a stressz és a sérülések hátterében;
  • akut krónikus megbetegedések súlyosbodása esetén.

A leukocyturia jelentősen hozzájárul a vizelet stagnálásához vagy késleltetett kiáramláshoz, mivel:

  • veleszületett rendellenességek (a húgyvezetékek szűkülése, helytelen elhelyezkedés, megduplázódás);
  • urolithiasisban;
  • csepp a vesében;
  • tumor.

Ilyen kockázati csoportokban a húgyhólyagok gyulladásos betegségei alakulnak ki:

  • pyelonephritis - egy vagy mindkét vese kagylószerkezete, beleértve
  • terhesség alatt;
  • cystitis - a hólyag falai;
  • húgycsőgyulladás - a húgycső károsodása, hozzájárul a fenti szervek utáni fertőzéshez, prosztata gyulladásban, adenómában férfiakban, rákban,
  • nőgyógyászati ​​patológia nőkben;
  • a tuberkulózis etiológiájának specifikus gyulladása.

Mik a leukocituria klinikai tünetei?

Azok az emberek, akik törődnek az egészségükkel:

  • fokozott vizelet zavarosság;
  • pelyhek és filamentumok kialakulása;
  • lazább üledék;
  • kellemetlen szag a fehérneműtől.

Fájdalom alakul ki a gyulladt szerv vetületeiben:

  • cystitis - a pubis felett, az ágyékban;
  • pyelonephritis - a hát alsó részén, a gyomor elterjedésével, a hipokondrium.

A gyulladást megelőzheti a vese-kólika.

A betegek:

  • érthetetlen hőmérséklet
  • hidegrázás,
  • általános gyengeség
  • fejfájás.

Dysuria - gyakori és fájdalmas vizelés - a húgyhólyag károsodásának jele. Egyesek kifejezett késztetés miatt inkontinensnek érzik magukat.

Milyen intézkedésekkel segít csökkenteni a leukociták számát a vizeletben?

Az analízis beérkezésekor nem végezhet önelérést, és eldöntheti, hogyan csökkentse a leukocitákat a vizeletben a városi és a nem szakemberek körében. Biztosan látni kell egy orvost. Csak a megfelelő kezelés gyorsan csökkenti a klinikai tüneteket, és helyreállít.

Több folyadékot is inni, mielőtt orvoshoz fordulna. Különösen bemutatott áfonyalé, tea vagy fekete ribizli levelek kivirágolása. Az orvos olyan antibiotikumot, más gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír elő, amelyek képesek koncentrálni a vizelettel.

Szükség esetén szüksége lesz:

  • további bakteriológiai növények;
  • A vesék ultrahangja;
  • röntgen-kontrasztvizsgálatok.

Különös figyelmet kell fordítani az általános immunitás növelésére. Ehhez a ginzeng, a zamaniha, az aloe és a schisandra kínai tinktúráinak hosszú távú kezelése látható.

A húgyutak minden egyes betegsége saját terápiás módszerekkel rendelkezik. Ha a körzeti orvos által előírt kezelési módszerek nem segítenek, és a fehérvérsejtek az analízisben maradnak, szükség van egy urológus konzultálására. Csak tapasztalt szakember tanácsát használja.

Sok a leukocyták a vizeletben, mit jelent ez?

A vizeletben a leukociták a fizikális vizsgálat egyik leggyakoribb problémája. Az orvostudomány fejlődésének és az új, nagy pontosságú és high-tech diagnosztikai módszerek megjelenése ellenére az orvosok nem utasítják el a bevált, technikailag nem bonyolult és gazdaságilag előnyös kutatásokat. A vizeletvizsgálat az egyik leggyakrabban előírt, mivel széles körű információhoz juthat.

De mint bármelyik diagnózisban, az ilyen elemzés eredményeinek összegyűjtése és értelmezése saját árnyalatokat és finomságokat tartalmaz, és nem mindig sok a leukocyták a vizeletben a pánik okozója.

Leukociták és típusuk

A leukociták olyan vérsejtek, amelyek fontos szerepet játszanak az emberi szervezet immunválaszában.

A fehérvérsejtek szerkezetében és működésében különbözhetnek, de mindegyik tekinthető a fertőző ágensek - baktériumok, vírusok és gombák fő akadályának. A leukociták számában és formájában bekövetkező változás a testben fellépő hiba jelzője.

A fehérvérsejtek nagy penetrációs képességgel rendelkeznek, átjutnak a sejtmembránon, és közvetlenül a sejtekbe kerülnek, ahol a fertőzés helyszíne.

Ami számít, az a beteg nemétől -, mert az anatómiai tulajdonságok a nők hajlamosabbak a fertőzésekre, a húgyutak - a húgycső rövidebb és szélesebb, mint a férfiak, és a fertőzés könnyebb behatolni a távolabbi részein - a húgyhólyag, húgyvezetékekben és a vesék.

Az anatómia szerepet játszik az analitikai vizelet felvételének előkészítésében - a nőnek szüksége van arra, hogy a külső genitíziák gondos WC-ét vegyen igénybe, lehetőleg meleg vízzel, anélkül, hogy további tisztítószereket használna, és bevezetne egy tampont a hüvelybe, hogy elkerülje a hüvelyből származó leukocitákat,. A csecsemőknél ajánlatos egy vizelde vizet gyűjteni; Lehetetlen a pelenkából préselt vizelet analízisének elvégzése.

A rossz minőségű képzés miatt a vizelet elemzésének eredménye gyakran hamis pozitív válasz a leukocitákra - ilyen esetekben az orvos megállapítja, hogy az előkészítő eljárásokat megfelelően végezték-e, és szükség esetén ismételt elemzést végez-e. A vizeletelemzés szabályozási mutatói

Normális esetben a vizelet egy steril folyadék, amelyben különböző feloldott anyagok és kis számú sejt van. A szűrés, a felszívódás, a veseelégtelenség folyamatos folyamatok, a szűrt vizelet a húgyhólyagok belsejébe kerül a hólyagba, és a húgycsövön kívülről kiszabadul.

A vizelet minden szakaszában bármely olyan vegyület lehet, amely befolyásolja az elemzés eredményeit.

A beteg nemétől és korától függetlenül a helyesen gyűjtött analitikai vizelet sárga (vagy árnyalata), átlátszó, szennyeződéstől és üledéktől mentes, pH-értéke 4-7, fehérje nyomai (legfeljebb 0,033 g / l) és glükóz (legfeljebb 0,8 mmol / l), egyetlen epitheliális sejtet. Az eritrociták férfiaknál és egyszemélyes (0-3) nőknél hiányoznak. Vannak más mutatók - a bilirubin, a keton testek, a baktériumok, a palackok, a nyálka és így tovább. - rendszerint hiányozni kell.

A leukociták a férfiaknál legfeljebb 3 embert jelenthetnek, nőkben legfeljebb 6 lehet. A standard érték megváltoztatása a terhesség alatt - legfeljebb 10 leukocita a látómezőben. Az életkor is fontos - a gyermekek esetében a standard mutatók a következők: fiúknál, legfeljebb 7 szemre, lányoknál legfeljebb 10. Mindkét nemhez tartozó serdülőknél az arány nem haladja meg a 3-at.

Ha a normától való eltérés 2-3 sejt, az orvosok az elemzés eredményét kétségesnek tartják, és újra vizsgálatot írnak elő. Ha szükséges, akkor lehet hozzárendelni részletes elemzését a vizeletben - például „trohstakannaya teszt”, amely lehetővé teszi több, pontosabban azonosítani a forrását fogott vizeletben leukociták - a húgycső, hólyag-, vese- vagy a prosztata (férfiaknál), vizelet Nechiporenko, azonosítására aktív fehérvérsejtek vagy a kultúra vizeletben a flóra antibiotikumokra való érzékenységének meghatározására.

Más módszerek, mint például az ultrahang, a kontrasztanyaggal végzett röntgendiagráfia, a számítógépes tomográfia, a kipróbálási laboratóriumi vizsgálatok és mások képesek javítani a diagnosztika minőségét.

Nagyon valószínű, hogy lesz egy vérvizsgálat, hogy tisztázza, ha van egy leukocytosis - tartalmának növekedése leukociták és leukocita - limfocita és neutrofil is egy formája a fehérvérsejtek, de ez a szám, és ezek aránya formák segítenek tisztázni részei a gyulladásos folyamatot. Mindezeket a technikákat az orvoslás használja, hogy meghatározza az urogenitális rendszer pontos forrását és részleteit.

Videó: A megnövekedett leukociták okai a vizeletben

A leukocyturia okai

A csecsemőknél a leukocituria a pelenka kiütés, a veleszületett fejlődési rendellenességek és az allergiás reakciók, az idősebb gyermekeknél a bélférgek fertőzése és a gyakori vizeletvisszatartás következménye lehet.

Idős betegeknél a vesekövek gyakoriak, valamint különböző tabletták és egyéb gyógyszerek hosszú távú felhasználása a komorbiditás kezelésére, ami befolyásolja a különböző összetevők vizelet-koncentrációját.

Ami a kezelést illeti, meg kell érteni, hogy a vizeletben a megnövekedett leukociták száma nem önálló betegség, hanem tünet.

Ezért szükséges a betegség kezelésére, amely ezeket a változásokat okozta. És a diagnózis nem egyetlen vizeleteredetre épül.

A kompozíció a fehérvérsejtek magukat, sok esetben pontosítást igényel: attól függően, hogy az uralkodó limfocita vagy neutrofil része arra a következtetésre jut, hogy vannak különböző típusú glomerulopathia vagy pyelonephritis.

Az orvos következtetései átfogó vizsgálaton alapulnak, beleértve a laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket, a történelemfelvételt, a fizikális vizsgálatot és így tovább.

Miután megkapta az elemzés eredményeit, a beteg megkérdezi, hogy mit jelent - sok leukocitát a vizeletben?

Először is, hogy választ kapjunk erre a kérdésre, meg kell becsülni a mennyiségi értéket.

Enyhe növekedés. A látómezőben 50-60 leukocita van rögzítve. Leggyakrabban ez azt jelenti, hogy nem megfelelő előkészítés a vizelet felvételére (hibás WC, elégtelen tányérok gyűjtése, tampon hiánya a nő hüvelyében) vagy egy nem kimutatott gyulladásos folyamat a húgyutakban. Ez a fertőző folyamatok kezelésének végső szakaszában is megtörténik.

  • Mérsékelt - akár 100 is látható. Olyan krónikus gyulladásos folyamatokban fordul elő, melyeket nem mindig könnyű kezelni, esetleg több gyulladásos fókusszal.
  • Expresszált - több mint 100 leukocita sejt látható. Ilyen esetekben a vizeletben lévő pyuria - pusról beszélünk, amely laboratóriumi vizsgálatok nélkül is meghatározható a pelyhek és üledékek vizelet - típusával, és akut fertőzés folyamatának jele.

A vizeletben a leukociták számát befolyásoló tényezők

A leukocita-szám növekedésével járó vizeletvizsgálat különböző problémákra utalhat.

Leggyakrabban a húgyutak betegségeinek jelenléte.

Vannak olyan betegségek, amelyek ugyanazokkal a tünetekkel járnak, kisebb eltérésekkel.

Ezek a betegségek:

  • húgycsőgyulladás;
  • a húgyhólyaggyulladás és a húgyhólyag egyéb betegségei;
  • nephritis - pyelonephritis, glomerulonephritis, különböző eredetű másodlagos nephritis;
  • urolithiasisban;
  • rák és sérülések;
  • tuberkulózis, vese amyloidosis stb.

Emellett az ilyen változások gyakori okai a következők:

  1. A vizelet vizsgálata nagy fizikai terhelés után.
  2. Antibakteriális és egyéb gyógyszerek (például vas, nem szteroid gyulladáscsökkentő, immunszuppresszánsok) bevétele.
  3. Radiopátiás anyagok alkalmazása.
  4. Lázas állapotok, különböző etiológiájú láz.
  5. Stressz, alkoholfogyasztás, hipotermia, menstruáció nőknél.

A leukociták tartalmának növekedése is okozhat:

  • nőgyógyászati ​​megbetegedések - vulvovaginitis, colpitis, bartholinitis, urogenital candidiasis - tuska, adnexitis, a női nemi szervek tumorai;
  • a férfi szervek megbetegedései - prosztata, balanopostitis, fimózis, adenoma vagy a prosztata betegség rosszindulatú daganata;
  • szexuális úton terjedő betegségek mind a férfiakban, mind a nőkben - chlamydia, trichomoniasis és mások;
  • masszív generalizált allergiás reakciók;

A leukociták számának növekedése oka lehet olyan tényező is, amely vizelést okozhat - tumorok, idegen testek, sérülések stb.

Videó: A vizeletben lévő leukociták nőttek

Emelkedett leukociták a vizeletben: normális, a növekedés okai

Amikor saját elemzésük eredményével üresen érkezik, nagyon kevés ember tartózkodik a kapott számok összehasonlításától a számmal jelölt normál számokkal. Néhány különböző eredmény egyszerűen meglepő, a második félelem, még pánik állapotig is.

Ma arról beszélünk, hogy mi lehet a megnövekedett leukociták a vizeletben: mennyire ijesztő és milyen cselekvési sorrendben kell egy személynek megtalálnia az ilyen állapot okait.

Hol származnak a leukociták

A húgyutak alapja 2 különböző típusú sejt: különböző epitélium és izom. Élettevékenységüket a kapilláris vér támogatja, oxigént és tápanyagokat hozva létre. A vérben vannak immunitási sejtek is - leukociták. Ezek a "virtuális traktus megkerülése" az egyes sejt-antigének "azonosítási jelek" ellenőrzésével - ilyen "engedélyezett" molekulák "listájával" történnek.

Amikor a leukociták a baktériumok, vírusok vagy gombák antigénjeit, valamint a rákos sejtek "jeleit" látják, akkor a "veszélyeztetett" helyre rohannak, és elkezdik elpusztítani a külföldi hatóanyagokat. Funkciójuk elvégzése után felszabadulnak a vizeletbe, ahol laboratóriumi vizsgálatokkal kimutathatók:

  • általános (klinikai) elemzés - a reggeli szokásos adag vizelet. Ez az elemzés a legegyszerűbb elvégezni, és ez az, hogy az emberek általában megtudják, hogy a leukociták tartalma emelkedett (ezt nevezik leukocyturia);
  • Nechiporenko tesztek - a reggeli vizelet középső része. A leukociták számának, valamint a vörösvérsejtek és a hüvelyek számának meghatározása sokkal informatívabbnak tekinthető. Jobban tisztázza a sejtek számát, ami segít a különböző húgyúti gyulladásos betegségek diagnózisában;
  • Minták Amburzhe. Ezt az elemzést 10 ml vizeletből végezzük, amelyet az edényekből vettünk, ahol a vizeletet 3 órán belül összegyűjtöttük;
  • tesztek Addis-Kakovsky - vizeletsejtek számlálása a vizeletben 24 órán keresztül összegyűjtött.

Legutóbbi vizsgálatokra van szükség a rejtett leukocyturia kimutatására (amikor az általános analízis során a leukociták normálisak), vagy ha ismételt vizsgálatokkal a leukocitákat emelik, akkor normálisak. Segítenek Önnek abban, hogy ne hiányoljon, hanem azon a betegségen, amellyel az ultrahang semmit sem mutat.

Leukocyta Norm

Normális esetben az immunrendszer számos sejtje jelen lehet a vizeletben: ezek a "őrző", akik a szerveket fertőzés vagy rák ellenében ellenőrzik. A nőknél az ilyen sejtek ennél kicsit többet engedhetnek: a vizeletbe is bejuthatnak azok a leukociták, amelyek "ellenőrzik" a nemi szerveket.

  • Tehát a leukocyták aránya a vizeletben (a vizelet általános klinikai analíziséhez):
    • a nőknél: 0-6 szem elől;
    • a férfiak számára: 0-3 a láthatáron.
  • Ha a Nechiporenko szerint végzett tesztről beszélünk, akkor az emelkedett leukociták szintje a 2000 sejt feletti szintnek felel meg 1 ml-nél (a nőknél legfeljebb 4000 sejt lehet).
  • Az Amburzhe-teszt sebessége akár 2000 leukocita is lehet.
  • Addis-Kakovsky szerint a normát a napi vizelet 2.000.000 fehérvérsejtje fölött tartják.

Tehát mit jelent az "emelkedett leukociták"? Attól függően, hogy hogyan határozzák meg a vizeletvizsgálat, ez:

  • vagy férfiaknál több mint 3, a nők esetében pedig 6 (általános elemzés szerint);
  • vagy több mint 2000 (Amburzhe és Nechiporenko szerint);
  • vagy több mint 2 millióan (Addis-Kakovsky szerint).

Gyermekek normái

A csecsemőknél a leukociták valamivel "gyengébbek" a végrehajtott "munka" mennyiségével kapcsolatban. Ez azzal a ténnyel jár, hogy a leukociták aránya legfeljebb egy évig változik: 1-8 sejt / látómező. Ez a mennyiség egy csecsemő vizeletében nőhet a fogzás időszakában, amikor a fogak ürege csíramentes gyulladása következik be, és sok leukocitát kényszerülnek bejutni a vizeletbe.

Az idősebb gyermekeknél a normák a felnőtteknél közelítenek meg. Annak megállapításához, hogy a gyermeke pontszám normális-e, van egy táblázat életkor szerint. Ezzel csak a kapott általános vizeletvizsgálatot kell összehasonlítania:

Így minél kisebb a leukociták a vizeletben, annál jobb. Néhány gyakorló urológus azt sugallja, hogy bármely korú gyermek vizeletében az általános klinikai módszer alapján három látótérnél több mint 3 leukocita határozható meg, akkor azt már meg kell vizsgálni a "Mi a teendő, ha a leukociták növekednek a vizeletben" című részben leírt algoritmus alkalmazásával?

A leukocyturia típusai

Eredménye szerint a leukocituria:

  • igaz, amikor a vizeletben megemelkedett leukociták oka a húgyutak betegsége;
  • hamis, amikor a leukociták bejutnak a vizeletbe a genitális traktusból (a nemi szervekben a gyulladás meghatározásához a leukocitákat kváziban határozzák meg). Ez történhet mind a férfiak, mind a nők bármely életkorában. Ennek az állapotnak az oka lehet a genitális szervek rossz higiénéi a külső női nemi szervek (vulvovaginitis) vagy a pénisz és a fej (balanoposthitis) bőrének vizsgálata és gyulladása előtt.

Van egy másik besorolás, amely figyelembe veszi a vizelet sterilitását, amelyben nagy számú leukocitát találnak. Ebben az esetben a leukocituria:

  1. fertőző. A húgyúti gyulladás okozza. Ha a vizelet bacposa vagy PCR-vizsgálatát valamilyen mikroba határozza meg.
  2. nem fertőző (aszeptikus). Nem fertőző folyamatok (pl. Autoimmun glomerulonephritis vagy allergiás cystitis) vagy gyulladások, amelyek a húgyúti szomszédos szervekben előfordulnak, vagy az alább felsorolt ​​technikák okozzák.

A vizelet általános analízisét mutató kvantitatív eredmények függvényében a leukocituria:

  • alacsony: 7-40 leukocita látható;
  • mérsékelt: 41-100 sejt látható;
  • kifejezett (azt is nevezik pyuria, vagyis "vizeletürítés"), amikor több mint 100 sejtet észlelnek / p.view-ban.

Attól függően, hogy mely leukociták érvényesülnek a látómezőben (a leukociták többféle típusú sejtek kollektív koncepciója), a leukocituria lehet neutrofil, limfocitikus, eozinofil és mononukleáris. Mindegyikük jellemző bizonyos betegségekre. A vizelet további meghatározása szükséges a leukocituria típusának meghatározásához: ez a mutató nem szabványos klinikai elemzéssel van meghatározva.

A megnövekedett leukociták okai a vizeletben

A megnövekedett fehérvérsejtszintek nemcsak a betegség alatt határozhatók meg. Ez a nemi szervek nem megfelelő higiéniájának tulajdonítható (olvassa el, hogyan kell felkészülni a vizelet bejuttatására), valamint egyes gyógyszerek bevitelének következtében. Ez utóbbiak a következők:

  • vizelethajtó gyógyszerek;
  • tuberkulózis elleni szerek;
  • néhány antibiotikum;
  • olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert (autoimmun betegségek, tumorok kezelésére és szervátültetés után);
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyeket általában különböző lokalizációjú fájdalomszindrómák kezelésére alkalmaznak.

Vegye figyelembe, hogy amikor a vizeletben a leukociták látómezőjében több mint 6 ember jelenik meg mindkét nemben:

A cystitis - akut és krónikus

Az akut betegséget nehéz kimaradni: az alsó hasban jelentkező intenzív fájdalom, erőteljes vizelési igény és fájdalom (különösen a végén), néha a vizeletből való kiválasztódás és a hőmérséklet emelkedése is megnyilvánul. A krónikus cystitis lehet tünetmentes, csak néhány esetben, gyakori vizeléssel és enyhén kellemetlen érzéssel. A krónikus cystitisben időszakos exacerbációk jelentkeznek, amelyek az akut folyamat tünetei által manifesztálódnak.

Amikor az urethritis akut és krónikus

Az akut gyulladást a fájdalom, különösen a vizelés kezdetekor súlyos, a vizelet megnövekedett gyakorisága és zavarossága manifesztálja. A krónikus urethritisben ezek a tünetek csak alkalmanként jelennek meg, a hipotermia, a nagy mennyiségű alkoholfogyasztás és a szexuális aktusok elfogyasztása után. A fennmaradó idő alatt a betegség nem mutathat tüneteket.

Pyelonephritis, pyelitis

Pyelonephritis és pyelitis, amelyek akut és krónikus; ugyanazok a megnyilvánulások. A vese szövet akut gyulladását magas láz, mérgezés tünetei és alacsony hátfájás jellemzi. A krónikus pyelonephritis csak gyorsabb fáradtságot, visszatérő fejfájást és hőmérséklet-emelkedést jelent 38 ° C alatt. A derék gyorsabb lefagyása is lehetséges.

Urolithiasis, tumorok

A leukociták meghatározhatók, amikor a vér belép a vizeletbe (az összes vérsejtet tartalmazza), ahogy az urolithiasisban (amikor a kő sérti a húgyúti traktusokat), vese sérülés vagy csökkenő húgyúti fertőzés után, vese tumor, prosztata vagy csökkenő húgyúti rendszer. És ha az urolithiasis rendszerint a vese-kólik tünetei (éles és intenzív hátfájás, amely terjed a nemi szervekre), és a sérülés ténye nehezen feledkezik meg, akkor a húgyutak rendellenes daganatait hosszú ideig nem okozzák.

Glomerunonefrit

Glomerulonephritis, vagyis a vese glomerulus gyulladása, amely nem a vese szövetek (pl. Pyelonephritis) fertőzéséből következik be, hanem erősen aktív "immunválaszt vált ki a szervezet mikrobiális gyulladásaira. A glomerulonephritis autoimmun is lehet, amikor saját immunitásuk sejtjei megindulják saját veseik glomerulusát. Az akut glomerulonephritist a láz, a gyengeség, az étvágycsökkenés, az émelygés, az ödéma megjelenése az arcon nyilvánul meg, ami reggel többet, esténként - kevesebbet jelent. Egyes esetekben vér jelenik meg a vizelettel, amely barna, fekete vagy sötétbarna színt ad.

Amikor pyonephrosis

Ez a név a vese szövetek olvadásakor, amikor tályog keletkezik; a pyelonephritis szövődménye. Nyilvánvalóan gyengeség, alvászavar, fokozott izzadás, fájdalom az ágyéki régióban.

Amikor paranephritis - a parenáiis rost gyulladása

Ez a szövődmény a pyelonephritis, a vastagbél bakteriális gyulladása, amely ebben a rostban érintkezik, valamint egyéb szervek gázsogó patológiái, amelyekből a baktériumokat a szervezet vérrel hordja. A láz, a hátfájás és a has fele manifesztálódik.

Vese cisztákkal

Hosszú ideig vannak, amíg a ciszta nem sértheti a vizelet áramlását, nem jelenik meg. Amint a vizelet rosszul áramlik, a vesékben stagnál, bakteriális fertőzés csatlakozik. Ezt láz, hátfájás, gyengeség manifesztálja.

Vese amyloidosis esetén

Ezt a betegséget a speciális fehérje, az amiloid leválasztása jellemzi, először a vese fő működési elemei között, majd ezeknek a struktúráknak a cseréjével. Ennek a kóros állapotnak köszönhetően a normál vese szövetet leginkább a nem működő fényes rózsaszínű szövet helyettesítheti. Bizonyos gének örökletes rendellenességeinek miatti betegség. Fejlődik továbbá krónikus fertőzésekkel, tumorokkal, autoimmun betegségekkel.

A vese amyloidosis egy ideje (3 év vagy több) nem jelentkezik, akkor a fehérje, a vörösvérsejtek és a leukociták elveszik a vizeletben, duzzanat eredményeként, a bőr sápadtvá válik. A következő szakaszban a fehérje még jobban elvész, ezért a testben lévő ödéma is növekszik, és nem reagál a vizelethajtó bevitelre. A vérnyomás emelkedhet, normál vagy csökkenthető. Visszértés, szédülés, gyengeség alakul ki; a szív munkája zavart, a vizelet mennyisége csökken.

Vese tuberkulózissal

A tüdő tuberkulózisának szövődménye, vagy a tüdőben bekövetkező változások nélkül alakulhat ki. A változó mértékű gyengeség, a hőmérséklet-emelkedés alacsony értékek, a hátfájás, a vizelet zavarossága, amelyekben a vér néha szabad szemmel látható. Ha a vese tuberkulózisát a hólyag tuberkulózisa bonyolítja, ugyanazokat a tüneteket észlelik, mint a nem tuberkulózisos gyulladáscsillapítás esetén.

vakbélgyulladás

Gyulladáscsillapítás esetén, amikor a gyulladt mellékvese a húgyhólyagon található, ami utóbbi reaktív gyulladásához vezet. By the way, appendicitis nem mindig akut, ami nagyon nehéz nem észrevenni. Bizonyos esetekben a betegség krónikus folyamatba kerül, amely időszakos fájdalmat jelent az alsó hasban és a jobb oldalon, amelyet a fizikai erőfeszítések súlyosbítanak; hányinger, puffadás; székrekedés vagy hasmenés.

Allergiás betegségekkel

Allergia esetén, többek között a paraziták hulladéktermékei miatt. A bél oldalán (urticaria) vagy nasopharynx (allergiás nátha), súlyos allergiás megbetegedéseknél észlelhető változások a bélben és a húgyutakban jelentkeznek. Ennek eredményeképpen a húgyutak nyálkahártyája a hisztamin hatására gyulladt, fehérvérsejtek forrásává válik.

Diabéteszes nephropathiával

Ha egy személy cukorbetegségben szenved, nemcsak a glükózszintet kell kontrollálnia a vérben, hanem egy általános vizeletvizsgálatot is. A leukociták megjelenése itt azt sugallja, hogy a magas koncentrációjú cukor hosszú karbantartása miatt a vesékeket szállító hajók sérültek és az utóbbinak szövete szenvedett. Ez diabetikus nephropathia.

Szisztémás lupus erythematosus esetén ezt a szövődményt lupus nephritisnek nevezik

A szisztémás lupus erythematosus gyanúja lehet az arcon és az orrban (mint a pillangó) megjelenő jellegzetes bőrpír megjelenése, "furcsa" hőmérséklet emelkedése, izom- és fejfájás, hajhullás területek, törékeny köröm. Az a tény, hogy a nephritis kifejlődött, az edemák jelzik, amelyek az arcon, lábakon és lábain jelentkeznek, a fájdalom megjelenése a hátsó részén, a vérnyomás emelkedése.

Rheumatoid arthritis esetén

Ebben az esetben az ízületeket először változó mennyiségben és kombinációban érik. A karok ízületét szinte mindig érintik. A vesekárosodás az arc, a lábak duzzanata, a vizelet mennyiségének csökkenése, a hőmérséklet emelkedése miatt nyilvánul meg.

Ha kiszáradt

Ezután vagy túlzott izzadás (beleértve a magas testhőmérsékletet), vagy hasmenés vagy vérveszteség vagy nagy mennyiségű vizelet elválasztása.

A súlyos mérgezést kísérő betegségek esetén

Ezek főként fertőző betegségek: súlyos angina, pneumonia, leptospirosis.

Emelkedett leukociták a nők vizeletében

Emellett a nőknél a leukocyturia "hamis" okok miatt fejlődik ki, vagyis nem kapcsolódik a vesékhez és a test egészéhez, hanem a női nemi szervek betegségeihez. Ez a következő:

  • Vulvovaginitis (a hüvelyi gyulladás és a külső nemi szervek), beleértve a candida. Általában kellemetlen érzést mutat a vulva és a hüvelyben, néha viszketés; Különböző színű és karakteres kisülések jelennek meg a hüvelyből, a kórokozótól függően. Szóval, nyálkás elváltozásokkal (szúrással) általában sajtos leucorrhoea.
  • Bartholinitis (a bartholin mirigy gyulladása a hüvely bejáratánál). Az akut folyamatot az ödéma és a genitális terület fájdalma manifesztálódik, amelyet súlyosbítja az ülő, a séta, a szexuális érintkezés, a WC-vel való megérkezés; rendkívül fájdalmas, hogy megérintse az egyik nagy szájba. Az akut bartholinitisben a testhőmérséklet magasra emelkedik, gyengeség és hidegrázás jelennek meg. A krónikus bartholinitisben a tünetek nélküli remisszió időszakát a labia majora régió fájdalmas, tömörített területének megjelenése váltja fel, amelyet mozgás közben fájdalom kísér. A testhőmérséklet emelkedhet, de - alacsony számra.
  • Az adnexitis a méhcsatornák gyulladása, amely egyoldalú és kétoldalas lehet. Az akut adnexitist nem nehéz észrevenni. Ez a fájdalom a hasrész egyik oldalán, amely a végbélbe és a sacrumba, a lázba, a gyengeségbe, a göbös vagy súlyos nyálkahártya-kiömlés megjelenéséhez vezet a hüvelyből. Ha a betegséget nem kezelik, krónikus lesz. Ezután a menstruációs ciklus szabálytalanságai előtérbe kerülnek, időnként ugyanazok a tünetek jelennek meg, mint az akut folyamatban, de kevésbé hangsúlyosak.

A vizeletben a leukociták növekedése a terhesség alatt 9-10 sejt felett a látómezőben nem lehet a norma jele. Azt sugallja, hogy a nő testében megjelenik az egyik kóros folyamat, amelyet fent tárgyaltunk. Leggyakrabban a terhes nők cystitist (gyakran krónikus cystitis esetén súlyosbodhatnak) vagy pyelonephritis alakulhatnak ki. Mindkét patológiát az okozza, hogy a húgyúti traktus a növekvő méhek által összenyomódott, és a vizelettel stagnálódik bennük.

A vizeletben a leukociták a terhesség alatt is nőhetnek a nemi szervek gerjedése miatt, ami gyakran megzavarja a nőt a terhesség alatti immunitás természetes csökkenése miatt. De a vizelet általános analízisében ez a változás legveszélyesebb oka a preeclampsia 2 terhesség fele, amikor a vesék szenvednek attól a ténytől, hogy a szervezet külföldi szervezetként érzékeli a magzatot. Ebben az esetben biztosan nem csak a leukocyturia, hanem a fehérje növekedése is a vizeletben van. Ebben az esetben kötelező a kórházi ápolás a szülészeti kórházban a további diagnózis és kezelés céljából, mivel a preeklampsia veszélyes mind az anya, mind a gyermek életében.

Emelkedett leukociták a férfi vizeletében

Ha az embernek több a leukocitája van a vizeletben, mint amennyi szükséges, akkor a fent felsorolt ​​okok mellett mindkét nem esetében ez lehet:

  • A prosztatagyulladás. Ha ez egy akut folyamat, akkor fájdalmas vizeléssel, a szentséggel és perineummal lokalizált fájdalom, a kiszökítés által súlyosbodó fájdalom manifesztálódik. A hőmérséklet emelkedik, és ha a folyamat messze előrehaladt, a vizelet kiáramlását akadályozzák, a merevedési funkció szenved. A krónikus prosztatitisben csak kis enyhe kényelmetlenség vagy enyhe fájdalom érezhető a vizelés során; időszakosan a hőmérséklet nagyon alacsony értékre emelkedik. Gyakrabban a betegség tünetmentes.
  • Phimosis - a fityma lyukának fúziója - nehezen észrevehető: álló helyzetben a fej nincs teljesen kitéve, vagy nem lehet teljesen kitéve. Súlyos stádiumban a vizeletet is zavarták: a vizelet először felfújja az összepréselt fitymát, majd kiürül a keletkező "táskából".
  • A balanopostitis egy olyan bőr gyulladása, amely lefedi a péniszet, általában a fej felé gördül. Fájdalmas érzések jelenik meg ezen a területen, viszketés és égés, láz, kibocsátás megjelenése, fokozott libidó a fej irritációjának, magas testhőmérsékletnek köszönhetően.
  • A prosztata-adenoma hosszú ideig nem jelenik meg - amíg a prosztata nem elég nagy ahhoz, hogy megakadályozza a vizelet áramlását. Később a tünetei a vizelet áramlásának csökkenése és megszakadása, a vizelés elején a kényszerfeszültség, amelyet később a fájdalom vált. Amikor a megnagyobbodott prosztata összenyomódása következtében a hólyag teljesen kiürül, az ember aggódik a gyakori és erős vizelési igény miatt; több éjszaka is szükség van a mosdóhoz. Ha szövődmények kapcsolódnak, vér jelenik meg a vizelettel, vagy vizeletinkontinencia alakul ki, vagy teljes megtartása.
  • A prosztatarák nem különbözik a prosztata adenoma tüneteitől. Ha egy férfi nem végez rutinvizsgálatot egy urológussal vagy ultrahanggal, és a rák eléri a metasztázisok jelenlétét, a csontokban vagy a gerincben jelentkező fájdalom, köhögés (ha a tüdőben áttétek), gyengeség és icterikus festés (ha metasztázisok lépnek fel a májban).

Emelkedett leukociták a vizeletben gyermekeknél

Ha a gyermeknek több a leukocitája van a vizeletben, mint a normális, akkor ezek ugyanazok lehetnek, mint a felnőtteknél, kivéve a prosztatitis, az adenoma és a prosztatarák fiúknál. A gyermekek számára ritka az amyloidosis, a daganatok (jóindulatú és rosszindulatú), valamint a húgyutak cisztái.

A gyermek korát a leukocyturia különböző betegségei jellemzik:

  • Egy év múlva megjelenik a húgyúti betegségek súlyos rendellenes rendellenes alakja, a vesekárosodás és a vesicoureteralis reflux (vizeletürítés a húgyhólyagtól a húgyhólyagokig). Leukocyturia is megjelenhet a pelenka bőrkiütésében, valamint abban az esetben, ha a gyermek diatezes (a diatezis gyermekeknél a vizeletben a leukociták aránya 2 sejt több, mint az ilyen allergiás betegséggel nem rendelkező társaik). E korban lévő lányoknál előfordulhat vulvitis, majd szabad szemmel is előfordulhat, hogy a szülők a szájszárazság és a hüvelyi előcsarnok körzetében bőrpír és duzzanat figyelhetők meg.
  • Amikor egy gyermek egy éves, a leukociták beszélnek enterobiasis (pinworms), gyulladás a húgyúti: urethritis, cystitis, vesicoureteral reflux, ritkábban glomerulonephritis. A lányoknál ez vulvitis jele lehet.
  • A leukocituria fő okai legfeljebb 3 évig terjedhetnek: enterobiosis, vese sérülések, vesicoureteral reflux, húgyúti fertőzések, beleértve a pyelonephritist. Ők, akik először fordulnak elő ebben a korban, gyakran krónikus kurzust kapnak, és a helytelen kezelést bonyolítja a pyonephrosis. A fiúk ebben a korban bemutatkoznak a phimosisban.
  • 3-5 évig a leukocituria enterobiosis, urolithiasis, urethritis vagy cystitis (gyakrabban), pielonephritis (ritkábban), vese sérülés, glomerulonephritis. A lányoknál vulvitis, fiúknál, balanoposthitis.
  • A 5 és 11 év közötti életkor jellemzője az urolithiasis, a húgyúti fertőzések, az akut appendicitis, a vese sérülései, a glomerulonephritis. Ha a vesicoureteralis reflux könnyű áramlást mutatott, akkor 6-7 évben éppen ellenkezőleg, önállóan gyógyítható. Ebben a korban enterobiasis is előfordulhat, ami leukocyturia.
  • 12 évesnél idősebb gyermekeknél a felnőttek számára jellemző összes betegség a leukocyturia okozhat. Amint már említettük, a tumorbetegségek, a diabeteses nephropathia, az amyloidosis kivételével.

Mi a teendő a leukocyták növekedésével a vizeletben?

A leukocituria okainak megállapításához speciális eljárási algoritmust kell alkalmazni:

  1. Végezze el a külső nemi szervek alapos öblítését az alábbi szakaszban leírtak szerint, és csak utána adja át ismét a vizeletvizsgálatot.
  2. Ha a második elemzésben - a norma szerint az orvosok nem nyugszanak le, de a nephrológus vagy az urológus előzetes jóváhagyásával (különösen, ha ez a gyermekre vonatkozik) összegyűjti a napi vizeletet az Addis-Kacovsky-minta számára. Csak akkor, ha van normája, nem tehetünk semmit tovább.
  3. Ha a vizelet második analízisében a leukocita szám ismét növekedik, akkor is, ha ez 3-5 cella, akkor két analízisre van szükség: vizeletürítés (ezért a vizeletet a genitális szervek higiéniája után, szükségszerűen steril edényben kell átadni) és egy három üveges vizsgálatot. Bakposev szerint meg lehet állapítani, hogy melyik kórokozó okozta a gyulladást, és a háromrétegű vizsgálat adatai alapján megállapítható a lokalizáció.

A háromlépcsős tesztet leggyakrabban a kórházban végzik, a hibák elkerülése érdekében, de otthon is elvégezhetők. Ehhez 3 azonos tiszta konténerre van szüksége, amelyek számozása: "1", "2", "3". A genitális szervek higiéniáját követve vizeletet kell végezni, de ezt úgy kell végrehajtani, hogy nagyon kis vizelet (1/5) kerüljön be az első üvegbe, a maximális mennyiséget (3/5) a második üvegbe és néhány utolsó cseppet (1/5 térfogat) a harmadik.

Ezután három pohár kerül a laboratóriumba, ahol a leukociták számát mindegyikben megszámolják. További érvelés a következő:

  • ha ezeknek a sejteknek a maximális száma az 1-ben, akkor urethritis, vaginitis vagy enterobiosis;
  • ha a 3. számú mintában a leukociták maximális száma, akkor ez a medence mélyebb szöveteinek prosztata gyulladását vagy gyulladását jelzi;
  • ha mindhárom mintában sok a sejt, akkor a gyulladást vagy a vesében vagy a húgyhólyagban jelentik.
  • Ha a háromlépcsős teszt során a leukociták minden minta esetében megnagyobbodnak, a vesék és a húgyhólyag ultrahangját végezzük. Ezután határozza meg, melyik szervi gyulladás. Ha ultrahang szerint hólyag, röntgen-cisztográfiát végeznek. Ha az ultrahang adatok szerint hólyag, akkor urográfiát vagy vese szcintigráfiát kell csinálnia.
  • Ha a háromrétegű vizsgálat során a leukociták maximális száma az első adagban van, a következő elemzésekre van szükség: mindkét nemben élő enterobiózisra; a férfiaknál a kendő a húgycsövön, és a nőknél a kendő a hüvelyből. Az egyiket és a másik kenetet a bakteriológiai laboratóriumba kell küldeni.
  • A háromrétegű minta vagy egy külön vizsgálat során meg kell határozni a fehérvérsejtek formáját:
    • ha a legtöbb leukociták neutrofilek, azt írja: pyelonephritis, cystitis, urethritis, akut glomerulonephritis vagy krónikus glomerulonephritis exacerbatio. A különleges lilás és safranin festés részben segít a patológiák megkülönböztetésében. Lefedheti a Sternheimer-Malbin sejteket (aktív fehérvérsejtek). Ha sok van, akkor a pielonephritis javára szól;
    • ha a többség mononukleáris. A glomerulonephritis későbbi stádiumaiban, valamint az instícionális nephritisben határozzák meg őket;
    • amikor sok eozinofil van, majd negatív vizelettel bakposev ez nagy segítséget nyújt az orvosnak. Tehát megtudja, hogy a leukocituria oka allergiás betegségek;
    • ha a legtöbb sejt limfociták, ez lupus vagy reumatoid nephritis, glomerulonephritis.

Mindezen tanulmányok előtt nem érdemes önkezelést alkalmazni: mind az antibiotikumokat, mind a hagyományos módszereket csak a megállapított diagnózis alapján lehet alkalmazni.

Hogyan kell átadni a vizeletet

Annak érdekében, hogy a genitális traktusból származó leukociták ne léphessenek be a vizeletbe, függetlenül attól, hogy gyermek vagy felnőtt, fel kell készülnie a vizsgálatra. Ehhez meg kell vásárolnia a gyógyszertárban a steril vizes vizet és a babát - egy vizeletet is, amelyet a nemi szervekhez ragasztanak (eltérőek a fiúk és a lányok számára).

Az elemzést megelőző napon megszüntessük a diétás szalonnát, a játékot, a csokoládét, a felnőtteket - a vörösbort. Szükség esetén konzultálnia kell orvosával, ha a "Prednisone", "Dexamethasone", más hormonális vagy antibakteriális gyógyszerek a laboratóriumi vizsgálat előtt 2-3 nappal törölhetők.

Közvetlenül az ébredés után meg kell mossania magát szappannal és mindent lemosnia: inguinalis hajtások, nemi szervek, külső anális izomzat, elölről hátra irányított mozdulatokkal. Ezután óvatosan nyissa ki az edény fedelét és gyűjtsön vizet. Általános analízishez nem átlagos, de a vizelet teljes része szükséges: legalább 5 ml (csecsemőkben) és legfeljebb 150 ml felnőttekben.

Leukociták a vizeletben

Leukociták a vizeletben, a normálérték fölött, az orvosi terminológiában leukocyturia-nak nevezik. Az egészséges emberek vizelete általában legfeljebb 5 leukocitust tartalmaz a mikroszkóp szempontjából normál körülmények között. A vizeletben a leukociták számának növekedése (több mint 4000 az 1 ml-ben) patológiának számít. A mikroszkóp alatt lévő leukociták kerek sejtek, 2-4-szer nagyobbak, mint az eritrociták. A granulociták jól látható granularitást mutatnak. Tekintsük az 1-5 leukociták jelenlétét a látómezőben. Súlyos leukocyturia esetén a sejtek klasztereket alkotnak. Pyuria jelöli makroszkopikusan detektálható jelenlétében genny a vizeletben minta diffúz homályosság (jelenlétében csomók, pehely), és nem tűnnek el, miután felmelegedés és hozzá néhány csepp 10% -os ecetsavval. Abban az esetben, krónikus pyelonephritis, a krónikus veseelégtelenség, a lépésben poliuricheskoy akut veseelégtelenség (azaz olyan körülmények között gipostenurii) natív előállítására mutatnak duzzadt ozmotikusán aktív leukociták, amelyben Brown-mozgás jelentősen granulátumok. Szerint különleges színek között leukociták felfedi úgynevezett aktív leukociták és sejtek Malbina Shterngeymera-jelző (nincs nagy megbízhatóság) jelenlétében egy aktív gyulladásos folyamat a húgyúti. Nem kizárt, hogy megjelenésük hipotóniás vizelettel társul.

A leukociták kimutatására szolgáló módszerek vizeletvizsgálat során

Morfológiai vizsgálata leukociták által termelt vizelet mikroszkópos vékony üledék kel festett keneteken Romanovsky-Giemsa eljárással, segít tisztázni a természetét leukocyturia különbséget neutrofilek a limfociták.

A differenciáldiagnosztikai érték meghatározza a leukocita képletet. Magas nagyítással mikroszkóposan számoljuk a Romanovsky-Giemsa módszer szerint festett üledék vékony rétegével. A túlsúlya limfociták indikatív keletkezésének immunbetegség (glomerulonephritis, lupus nephropathia, a vese gyulladás és a transzplantátum al.), A neutrofil - a pyelonephritis vagy gyulladásos folyamatot a húgyúti, eozinofil granulociták - mintegy interstitialis nephritis kábítószerek által okozott.

A leukociták kimutatása a vizeletben különleges stressztesztek után (provokatív) lehetővé teszi egy rejtett gyulladásos folyamat kimutatását, amely fontos a látens krónikus pyelonephritis diagnózisához. A leghíresebb prednizolon teszt a Yu.A. módosítása. Pytelya (a leukociták növekedése a vizeletben 30 mg prednizon intramuszkuláris injekciója után). A mintát akkor tekintjük pozitívnak, ha 30 mg prednizon adagolása után 1 órával a vizeletben legalább háromszor emelkedik a leukociták és "osmotikusan aktív" leukociták jelennek meg.

A leukocyturia differenciáldiagnózisát az alsó húgyúti gyulladás és a vese eredetű leukocyturia miatt két- vagy háromdózisos vizsgálattal kell alkalmazni. Reggel vizeletet gyűjtünk két vagy három pohár: az első 10-15 ml vizelet az elsődleges jet, a második - a középső rész, a harmadik - a legutóbbi 15 - 20 ml (átlagos dvuhportsionnoy mintarész nem gyűjtik). A húgycsőből származó leukocyturia az első adagban, a második vagy harmadik húgyhólyagból, a vese minden részében kimutatható.

A leukociták számának meghatározására szolgáló mennyiségi módszerek (leukocyturia)

A vizeletvizsgálat megközelíti a leukocituria mértékét. Kvantitatív módszerek eltérően közös szabványosított elemzés: leukocita szám határozza meg egy standard térfogatú (1 ml - az Nyecsiporenko), vagy egy adott idő (egy nap - Módszer Kakovskogo-Addisz, percenként - Hamburger módszer).

A Kakovsky-Addis-módszer nem mindig tükrözi megfelelően a leukocyturia mértékét, mivel a vizelet hosszabb tárolásával a leukociták jelentős része lúgos erjedés következtében szétesik. A Nechiporenko-módszert széles körben alkalmazzák a klinikai nephrológiában és az urológiában, mivel a könnyű felvétel és a kis mennyiségének tanulmányozása képessége (a friss vizelet átlagos arányának elemzése). A Nechiporenko-tesztben azonban nem veszik figyelembe a leukocituria napi fluktuációját, ami igen jelentős.

Felismerhető a lapos hámsejt (sokszög alakú) és a vesehám (kerek formájú) sejtek, amelyek nem mindig különböztethetők meg morfológiai jellemzőikben. A húgyúti traktusban jellemző atipikus hámsejtek találhatók az üledékben.

Mikroszkópos vizsgálat A vizelet üledék - indikatív tesztelésére, amelynek egy előre meghatározott értéket csak a kimutatására gombák, hanem diagnosztizálni húgyúti tuberculosis (kenet mikroszkópos iszap színező- Ziehl-Neelsen). Mindazonáltal, a diagnózis az renális tuberculosis megbízhatóbb egyéb módszerek: vizelettenyésztési módszerével Preuss és Shkolnikova és különösen a biológiai módszerrel - vakcinázott tengerimalac beteg vizeletéből. A legfontosabb a bakteriuria mértékének kvantitatív értékelése (Gould-módszer). Bakteriuria jelenlétét jelzi, ha 1 ml vizeletben több mint 100 000 baktériumot észlelnek. A vetés lehetővé teszi a kórokozó típusának és az antibakteriális gyógyszerekre való érzékenységének azonosítását.

A különböző csoportok tömeges felmérései során (klinikai vizsgálat, epidemiológiai vizsgálatok) speciális papírlemezeket lehet használni.

Leukocyturia tünetei

A fehérvérsejtek tünetei kellemetlen szagot tartalmaznak. Fájdalom lehet a vizelés során, vagy a szokásosnál gyakoribb vizelés. Láz, hidegrázás, gyulladás vagy vér a vizeletvizsgálat során a fertőzés további tüneteinek tekinthető.

A leukociták szintjének ellenőrzésére tesztcsíkot használnak. A leukocita szint manuális ellenőrzésére mikroszkópos vizsgálatot írnak elő. Javasoljuk, hogy több tesztcsík legyen otthon, ami lehetővé teszi az alapvető elemzés elvégzését. Ha ez a vizsgálat regisztrálja a patológiát, további elemzések elvégzéséhez fel kell vennie a kapcsolatot orvosával.

Leukociták okai a vizeletben

A felesleges fehérvérsejtek jelenléte a vizeletben általában a gyulladás eredménye. A fertőzés során a fehérvérsejtek száma növekszik, mivel szükségesek a különféle kórokozók (baktériumok, gombák, vírusok) elleni küzdelemhez. Azonban jelenlétük számos más betegséget is jelezhet, így például a szív-érrendszeri elégtelenséget.

A terhesség a vizeletben a leukociták növekedéséhez vezethet, esetleg a hüvelyi fertőzés következtében. A fehérje vagy a leukociták szintje nő. Ha ezek a szintek nagymértékben emelkednek, vagy más mellékhatások jelentkeznek, a betegnek orvoshoz kell fordulnia, hogy kizárja a hólyagfertőzést.

A vesebetegségek a fehérvérsejtek számának növekedéséhez vezetnek. Ezek a fertőzések általában a húgyutakban kezdődnek és a vesékre terjednek. A gyenge immunrendszerrel rendelkező betegek vagy a hólyag katéteres betegeknél nagyobb a kockázata a vesekárosodás kialakulásának, ami növeli a leukocita szintet. Hólyagfertőzések vagy húgyúti és húgyúti gyulladások is okozhatnak leukocyturia. A szexuális együttélés a baktériumok átadását okozza, amelyek a húgyúti fertőzést okozzák. Az együttérzés során ezeket a baktériumokat a húgycsőbe dobják.

A stasis vizelet gyengíti a hólyag falát, ami nem engedi teljesen kiüríteni. Ha a maradék vizelet túl hosszú ideig a hólyagban marad, a baktériumok okozta fertőzés következik be, ami a fehérvérsejtek szintjének növekedéséhez vezet.

A húgyúti blokkolást leukocyturia és gyakran vér jelenléte is kíséri. A medence, a kismedencei daganatok, a húgyhólyag vagy a vesekövek, a húgyúti traktus vagy a prosztata hipertrófia által okozott trauma a húgyutak elzáródását okozhatja.

Az appendensek, petefészkek és a petevezeték gyulladása, amely hirtelen fájdalmat jelent a has mindkét oldalán, az együttérzés során nőtt, néha az ágyékban és a combban ad. Ezt gyengeség, láz kísérte. Néha hányinger, hányás (peritoneális irritáció miatt), hasmenés. A leukocyturia nőknél történő értékelése során figyelembe kell venni a purulens hüvelyi kibocsátás vizelet-szennyeződésének lehetőségét.

A mellékvese-gyulladás leukocitákat is okozhat a vizeletben. A gyulladásgátlót a köldök fájdalma manifesztálja, gyakran az émelygés és (ritkán) hányás kíséretében. Ez a fájdalom a jobb comb területére esik, és általában növekedés és köhögés esetén növekszik. Van egy láz, a testhőmérséklet, de nem haladja meg a 37,5-38 ° C-on Ha a szokatlan helyzetben a függelékben, mint például közel a húgyhólyag, húgyúti problémák, különösen, a nyomást a húgyhólyag, gyakori vizelés.

Bizonyos gyógyszerek növelik a leukociták a vizeletben, beleértve az angiotenzin-konvertáló enzim (alkalmazott gyógyszerek a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek), aminoglikozidok, cefalosporinok és szulfonamidok (csoportja baktericid antibiotikumok széles hatásspektrummal), számos anti-tuberkulózis gyógyszerek, vízhajtók, ciklofoszfamid (rákkezelő gyógyszer), nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fenacetin, lítium, azatioprin (elsősorban transzplantációs műtétek során).

A fehérvérsejtek egyéb okai a vizeletben. Ezek az analízisben jelennek meg, amikor:

  • megerőltető tevékenység
  • láz
  • kiszáradás
  • idegen testek jelenléte, például egy katéter behelyezése a hólyagba
  • krónikus szívelégtelenség
  • A húgyutak szomszédos szerveiben fellépő gyulladásos változásokat a vizeletben emelkedett leukociták is jellemzik.

Leukociták vizeletkezelésben

Szükséges a leukocyták nem a vizeletben történő kezelésére, hanem olyan fertőzésre, amely megjelenést okoz. A kezelés a fertőzés természetétől függ. A beteg azonban képes gyors intézkedéseket hozni a gyors gyógyulás érdekében:

Személyi higiénia - magas szintű tisztaság fenntartása. A genitális területet gyakran meleg vízzel és enyhe szappannal mossa le. Kerülje a szexet, amíg a fertőzés elmúlt. Viseljen tiszta alsóneműt és cserélje fehérneműt és törölközőt minden nap, hogy elkerülje a baktériumok további terjedését.

A megfelelő táplálkozás - Az áfonya és az áfonyalé szőlő fogyasztása védő réteget hoz létre a húgyutakban, ami megnehezíti a baktériumokhoz való hozzáférést. Kerülje az ivóvíz levét, amely magas cukortartalmú, mivel más egészségügyi problémákhoz vezethet. Az ivóvíz hozzáadásával szódabikarbóna hozzáadásával megváltoztathatja a vizelet rendszer pH-értékét, a vizelet lúgosabbá válik, és a fertőzést okozó baktériumok megszűnnek. A B- és C-vitaminok magas táplálkozásai segítenek egy egészséges immunrendszer fenntartásában hatékonyabban a fertőzések elleni küzdelemben.