logo

Intrauterin eszköz Mirena: orvosok véleménye

A nőgyógyászati ​​gyakorlatban a méhen belüli eszközöket (IUD) hosszú ideig használják. Ezek főként rézből és ezüstből állnak. Jelenleg az utolsó generáció hormonális spirálja, Mirena különösen népszerűvé vált. A klinikai vizsgálatok szerint megállapíthatjuk, hogy a spirál megbízható fogamzásgátló és terápiás szereként jelenik meg, ez megkülönbözteti az összes többi IUD-t.

Mielőtt hormonrendszert vásárolna, és drága költséget jelent, a nőnek meg kell fontolnia az előnyöket és hátrányokat, ha az orvos javasolja a spirál felszerelését. Csak olyan spirálokat helyeznek el, ha van bizonyíték, tekintettel arra, hogy nemcsak a nem kívánt terhesség elleni védelmet, hanem terápiás funkciót is ellát.

Ezért, csak átfogó diagnosztikai vizsgálat után, a hormonális rendszer telepítésének vagy tiltásának kérdése megoldódik. Néhány betegség sajnálatos módon akadályozza a IUD telepítését.

A nőgyógyász számos szakembere véleményei egyetértenek abban, hogy Mirena az egyik legjobb fogamzásgátló, terápiás és profilaktikus szer, amely a méhben közvetlenül fellépő nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésére szolgál.

A méhen belüli rendszerből levonorgestrelt naponta a méh üregébe engedik mikro-dózisokkal. A gyógyszer gyakorlatilag nem lép be a szisztémás keringésbe, hanem csak a méhen belül hat, az endometriumot elvékonyítja.

A hormonális tekercset több mint 20 éve hozták létre, és ebben az időben számos gyakorlati orvos véleményét gyűjtötték össze a fogamzásgátló módszer előnyeiről és hátrányairól. Ismerjük meg részletesebben.

A Mirena orvosok véleménye szerint

A nőgyógyászok gyakorlata a Mirena Navy-t használó betegek megfigyeléseit rendszereztette, és ezek közül a legfontosabb előnyöket azonosította:

  • a helix hosszú távú használata (5 év);
  • a fogamzásgátló hatás a létesítmény első napján történik;
  • a nem kívánt terhesség elleni védelem mértéke 99-100%, ami nem igényel további védelmi eszközöket;
  • a hélix kivonása után a reprodukciós funkció gyorsan visszaáll, az első menstruációs ciklusban egy nő teherbe eshet;
  • bármikor eltávolíthatja a spirált a nő kérésére (az eljárás fájdalommentes);
  • az intim kapcsolatok során a hélix nem hoz kellemetlenséget (ha kívánja, egy nő elrejtheti az IUD jelenlétét a partnerétől);
  • javítja a szexuális élet minősége (a szexuális együttélés során a terhességgel való félelem);
  • a kismedencei szervek gyulladásos folyamatoktól való védelme a nyálkahártya viszkozitásának növelésével a nyaki csatorna területén;
  • a hélix hátterében megengedett más gyógyszerek beadása és különböző profilok sebészeti beavatkozása;
  • nem befolyásolja az étvágyat;
  • csökkenti a menstruáció fájdalmát;
  • a vérveszteség jelentősen csökken, a váladékok teljes eltűnéséig;
  • az IUD-k nagy hatékonysága az endometrium hyperplasia, a méh mióma és az endometriosis kezelésében;
  • a spirál használatának lehetősége olyan nőknél, akik orvosi okokból ellenjavallták más fogamzásgátló módszereket;
  • egyes esetekben elősegíti a nőgyógyászati ​​beavatkozások elkerülését;
  • az endometrium onkológiai folyamataival szembeni védelem.

Mirena hátrányai az orvosok véleménye szerint

Tipikusan a mellékhatások előfordulnak először az IUD telepítése után. Leggyakrabban ez az időszak több hónapról hat hónapra terjed ki. A szervezet a spirálhoz igazodik. Minden idegen testnek "meg kell barátkoznia" a testtel, majd a negatív tünetek fokozatosan eltűnnek.

A használat első évében a spirál néha leesik (az esetek legfeljebb 7% -a). Ennek oka lehet bőséges időszakok, amelyeknek még nem volt ideje normalizálni a levanorgesztrel hatását.

Az első hónapokban az endometrium (a méh belső rétege) elvékonyodása miatt hosszabb foltosodás figyelhető meg. Ezért sok nő kezd pánikba esni, és nem tudja elfogadni az új államot. Ez pszichológiai problémákhoz vezet: idegesség és ingerlékenység jelentkezik.

Ritka esetekben (legfeljebb 5%), hélix telepítésekor vérzés léphet fel a méhnyak vagy testének károsodása miatt. Ez annak köszönhető, hogy az orvos alacsony szintű képzettséget szerzett a rendszerben.

A méhben varrás vagy fájdalmas fájdalom merül fel. Ez a körülmény IUD torzulás vagy egyéni túlérzékenység miatt keletkezik. Ilyen esetekben a spirál eltávolítása szükséges.

Gyakran Mirena hátterében fejfájás, migrén, depresszív állapot, csökkent libidó és hátfájás fordul elő, hasonlóan a isiászhoz. Vannak panaszok a hajhullásról, a pattanások megjelenéséről az arcra és a hátra. Nagyon ritkán fordul elő allergiás reakció és ekcéma.

A hormonális tekercs nem véd a genitális fertőzések ellen, és egyes esetekben a méh gyulladásos folyamatát idézi elő. Ez akkor történik, ha egyéni intolerancia, és ha a hélixet az aszpézis és az antiszepszis szabályainak be nem tartásával telepítették.

Fontos! Bármelyik szervben a pretumoros folyamatok jelenlétében - a spirál nem használható.

Az orvosok szerint a spirálon csak a 25 évnél idősebb anyák születhetnek. Általában Mirena nagy teljesítményt mutat, és sok nőnek nincs mellékhatása. Ez egy kiváló módszer a proliferatív folyamatok stabilizálására, különösen a premenopausális időszakban, amikor nagy a kockázata a rákos folyamatok kialakulásának a női nemi területeken. Ezért Mirena ma a legjobb terápiás fogamzásgátlónak számít!

Hormonikus tekercs Mirena - felülvizsgálat

Mirena: 5 év csendes élet. 5 év egészség. 5 év szabadság kritikus napoktól

1,5 évvel ezelőtt egy nőgyógyászhoz fordultam. Szóval, csak abban az esetben. Ellenőrizze, hogy van-e az, és hogy az orvos gyanította a méhnyálkahártyákat, ultrahangra küldött. Az ultrahang viszont kissé megmutatta ezt a nagyon miómát. El kellett mennem a kórházba az RFE számára, ott is végeztek hiszterszkóposztatást. Nagyon kellemetlen működés, bár általános érzéstelenítés alatt történt, a Myoma nem volt megtalálható, az endometrium növekedését találták meg, ami nem túl jó. A művelet kifizetésre került. Az orvosok a szakterületük szakemberei. A lemorzsolódás után az orvos, aki rám mûködött, tanácsolta a kezelést (10 nap), hogy ezt a csodálatos spirált telepítse. költség, beleértve a telepítést, 9000 rubel. Elõzetesen olvasott prospektusokat adott a cselekvésérõl.

és ideje "gondolkodni".

A brosúra statisztikákat szolgáltat a fogamzásgátlás különböző típusairól a Mirena használatához képest:

annak létrehozása, célja és mi az:

Információt tartalmaz továbbá arról is, hogy a spirál cselekvési módja milyen alapon működik:

valamint a telepítési rendszer működés közben:

A spirál fő előnyei:

Speciális utasítások Mirena spirálra

részletesebb információkat tartalmaz. Tudva, hogy nem mindenki tudja megismerni, megpróbálok megosztani vele

Először is a Haditengerészet leírása, összetétele, farmakológiai tulajdonságai és hatékonysága:

Miren erősen ajánlott az orvosok hormonális rendellenességek, amelyek hozzájárulnak a kialakulása a murok és az előfordulása endometriosis.

Bizonyosak ellenjavallatok és azoknak, akiknek óvatosan és terhesen (vagy szoptatva) kell használnia azokat:

És még mit kell tudnia, mielőtt elvégezné a telepítést és a telepítési folyamatot:

A mellékhatásokról külön fejezetben:

A fő lehetséges "riasztási harangok", amelyek megkövetelik Az orvoshoz való azonnali látogatás:

Mi mást kell tudnia:

Információk a gyártóról és az elérhetőségekről, ahol tanácsot kaphat:

Figyelmesen olvassa el, és miután mérlegelte az összes előnyét és hátrányát, úgy döntött, hogy telepíti. Ráadásul a fizetés abban az időben megengedett, és ahogy azt mondják - az egészség drágább. Az íráskor 1 év és 2 hónap volt. ezelőtt.

A benyomások és a legfontosabb előnyök a telepítés után:

- A nem kívánt terhesség elleni hatékony védelem;

- Az MK azonnal megszűnt, de kezdetben... majdnem 3 hónapos volt, de minden hónapban egyre kevesebbet! Eleinte arra gondoltam, örökké járni fogok tömítõkkel: vagyis mentesítéssel, nem. De akkor mmm. Teljesen elfelejtettem ezt a női szabadság korlátozását! Milyen kényelmes, mondom! És akkor félsz elhagyni a "lábnyomot" a buszon vagy egy minibuszon, miután elhagytad... a gépen 4 órát kellett repülni. És mi a helyzet a nyári szezonban?

- A kritikus napok mellett állandó, gyakran elviselhetetlen fájdalmak is szüneteltek, különösen a 2. és 3. napokon. Elfelejtettem!

***** A bárról (2 év és 8 hónap után)

Legutóbbi: mammográfia, ultrahang és a nőgyógyász látogatása megmutatta:

- Az endometrium normális.

- Mindkét mellekben a spirál behelyezésekor kis cisztás formációk voltak ugyanazon a szinten, azonos kezdeti méretekkel. Amint azt a nőgyógyász elmagyarázta, ez a spirál gyógyítja őket, napi szinten kiemelve a minimális hormonokat, amire a női testnek szüksége van.

- A méh aljas csomópontja, sajnos, mivel van helye a IUD telepítésének idején, a méret nem nőtt! Azok számára, akik nem tudnak erről, megmagyarázom - a submucosus csomópontnak különlegessége van, hogy növekedjen az idő múlásával, és miután elért egy bizonyos méretű, el kell távolítani... a méhhez

***** A bárról 2015. augusztus 29

Néhány nappal ezelőtt egy nőgyógyász rutinvizsgálatát végeztem, aki két év múlva másodszor is megijesztette a gyanúját a méh nyálkásodó csomóját illetően, amit előre megjósolt. És újra el kellett menni az irányába, hogy "a város legjobb szakembere" legyen, amely végül a méh és a petefészek ultrahangja, vagyis az utóbbi időben. A legfrissebb felszerelés: Az ultrahangművész elkészült - ahogyan ez a kis csomó előtt 0,9 mm volt, ugyanabban az eredeti méretben maradt! Két nappal ez volt, vagyis. 2015. 08.27-én, majdnem négy évvel a Mirena telepítés után. Minden teljesen normális, beleértve az endometriumot is. És a legérdekesebb dolog: a tavalyi ultrahang a jobb petefészek tüszőkben 7 db, bal - 4 db. Minden kis átmérő - 4 mm. A jelenlegi vizsgálat nem határozta meg őket, amit a nőgyógyászom tájékoztatott. És mindez Mirenának köszönhetően.

A mellékhatások elhaladtak (pah-pah, ne jinx)

Ami a magas költségeket illeti.. Az orvosok azt javasolják, hogy elvégezzük a számításokat: a rendszer költségének újratervezésével 5 évig határozza meg az átlagos havi árat. Körülbelül 150 rubel vagyok.

Szóval kedvesem, ajánlom, de először azt tanácsolom, hogy teljes vizsgálatot végezzenek, és konzultáljanak egy nőgyógyászral

Minden jó egészség!

Szeretné, hogy a bőr tökéletes legyen, a szögek erősek legyenek, és a hajad jól ápolt és a tárcájának sérelme nélkül? Használd az egyszerű tippeket és a bevált recepteket:

Az átalakulás folyamatának felgyorsítása segít:

Mirena

A leírás 2015. március 5-én

  • Latin név: Mirena
  • ATX kód: G02BA03
  • Hatóanyag: Levonorgesztrel (Levonorgesztrel)
  • Gyártó: Bayer Schering Pharma AG (Németország, Finnország)

struktúra

1 intrauterin eszköz tartalmaz:

  • levonorgesztrel - 52 mg;
  • polidimetil-sziloxán elasztomer - 52 mg.

Kiadási űrlap

Intrauterin terápiás rendszer A Mirena egy fehér vagy majdnem fehér hormon-elasztomer mag, amely a T-alakú tokban található, és átlátszatlan membránnal van bevonva, amely az aktív hatóanyag egyfajta szabályozójaként szolgál. A T-alakú test egy hurokkal van ellátva, egyik végén egy hozzácsatolt menettel a hélix és két váll eltávolítására. A Mirena rendszer egy vezetőcsőbe van helyezve, és látható szennyeződésektől mentes. A gyógyszert steril, poliészter vagy TYVEK anyagú buborékcsomagolásban kapjuk 1 db mennyiségben.

Farmakológiai hatás

Az intrauterin rendszer vagy egyszerűen a IUD Mirena egy olyan levonorgesztrel alapú gyógyászati ​​készítmény, amely fokozatosan felszabadul a méh üregébe, helyi gestagén hatással bír. A terápiás szer aktív komponensének köszönhetően csökken az endometrium ösztrogén és progeszteron receptorainak érzékenysége, ami erős antiproliferatív hatást fejt ki.

Megfigyelt morfológiai változások a méh belső bélésében és gyenge helyi reakció az idegen testben az üregében. A nyaki csatorna nyálkahártyája jelentősen tömörödik, ami megakadályozza a sperma penetrációját a méhbe, és gátolja az egyes spermiumok motoros képességeit. Egyes esetekben az ovuláció depressziója is megfigyelhető.

A Mirena gyógyszer alkalmazása fokozatosan megváltoztatja a menstruációs vérzés jellegét. A méhen belüli eszköz alkalmazásának első hónapjaiban, az endometrium proliferáció gátlásának következtében, a véralvadás a vérzéstől függően nőhet. Mivel a terápiás szer farmakológiai hatása fejlődik, amikor a proliferatív folyamatok kimondott szuppressziója eléri a maximális értéket, a szűkös vérzés időszaka következik be, amely gyakran oligo- és amenorrhoea alakul át.

A Mirena használatának megkezdésétől számított 3 hónap múlva a nők menstruációs vérvesztesége 62-94% -kal, majd 6 hónap után - 71-95% -kal csökken. Egy ilyen farmakológiai képesek megváltoztatni a természet a méh vérzések kezelésére alkalmazhatók idiopátiás menorrhagia nélkül hiperplasztikus folyamatok a női nemi szervek membránok vagy Extra genitális feltételek szerves részét képezik az patogenezisében, amely expresszálódik hypocoagulation, mert a hatóanyag hatékonyságát összehasonlítható a sebészeti kezelési módszerek.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Miután a létesítmény a méhen belüli rendszer egy gyógyászati ​​készítmény kezd azonnali cselekvésre, ami egy fokozatos felszabadulását levonorgesztrelt és aktív felszívódás, amint látható a változás a koncentráció a vérplazmában. Az aktív komponens felszabadulási sebessége kezdetben napi 20 μg, és fokozatosan csökken, 5 év elteltével napi 10 μg-ot elérve. A Mirena hormonális tekercs magas lokális expozíciót biztosít, amely biztosítja a hatóanyag koncentrációs gradiensét az endometriumtól a myometriumig (a méh falában a koncentráció több mint 100-szoros).

A szisztémás keringéshez a levonorgestrel kötődik a szérumfehérjékhez: a hatóanyag 40-60% -a nem specifikusan kötődik az albuminhoz és az aktív komponens 42-62% -a kifejezetten a GSPG nemi hormonok szelektív hordozóihoz. Az adag 1-2% -a szabad szteroidként jelenik meg a keringő vérben. Terápiás szer alkalmazása során az SHBG koncentrációja csökken és a szabad frakció növekszik, jelezve, hogy a gyógyszer farmakokinetikai képessége nem lineáris.

Miután az IUD-t Mirena a méhbe helyezte, a plazmában lévő levonorgestrelt 1 óra elteltével detektálják, és a maximális koncentrációt 2 hét után érik el. A klinikai vizsgálatok során bebizonyosodott, hogy a hatóanyag koncentrációja a nő testtömegétől függ - alacsony tömeg és / vagy magas SHBG koncentráció esetén - a plazmában a főkomponens mennyisége magasabb.

A levonorgesztrel metabolizált bevonásával CYP3A4 izoenzim a végére anyagcsere termékek egy konjugált és konjugált 3-alfa és 5-béta-tetragidrolevonorgestrela majd a kimeneti keresztül a bélben, és a vese kiválasztás tényezővel egyenlő 1,77. Változatlan formában az aktív komponenst csak nyomnyi mennyiségben távolítják el. A Mirena biológiai anyag teljes térfogata a plazmából 1 ml / perc a kilogrammonként. A felezési idő körülbelül 1 nap.

Használati utasítások

  • fogamzásgátlás;
  • idiopátiás menorrhagia;
  • endometriózis;
  • méh mióma;
  • a hormonpótló terápia során az endometrium hyperplasia megelőző kezelésére.

Mirena Spiral - ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok a hormonális tekercs használatához:

  • terhesség
  • a kismedencei szervek gyulladásos betegségei;
  • szülés utáni endometritis;
  • fertőző folyamatot az urogenitális rendszer alsó részében;
  • a szeptikus abortusz története az elmúlt három hónapban;
  • a méh vagy a méhnyak rosszindulatú daganata;
  • méhnyak;
  • a női reproduktív rendszer tuberkulózisa;
  • ismeretlen eredetű méhvérzés;
  • cervical dysplasia;
  • hormonfüggő tumor tumorok;
  • a méh anatómiai és szövettani szerkezete veleszületett vagy szerzett anomáliák;
  • akut májbetegség;
  • túlérzékenység a méhen belüli eszköz farmakológiai összetevőire.

Patológiai állapotok, amelyek bonyolíthatják a méhen belüli eszköz levonorgesztrel használatát:

  • a szülés utáni időszak 48 óra és 4 hét között;
  • mélyvénás trombózis;
  • jóindulatú trofoblasztikus betegség;
  • emlőrák rendelkezésre áll, vagy a történelemben az elmúlt 5 évben;
  • tüdőembólia;
  • szerzett immunhiányos szindróma;
  • a szexuális úton terjedő fertőzések nagy valószínűsége;
  • aktív máj patológia (például akut vírusos hepatitis, dekompenzált cirrhosis stb.).

Mirena mellékhatásai

A menstruációs ciklus változásai

Az IUD mellékhatásainak a menstruációs vérzés természetében és ciklikusságában bekövetkező változásokkal kell kezdődniük, mivel sokkal gyakrabban jelentkeznek a terápiás intézkedések egyéb káros hatásai miatt. Így a vérzés idõtartama a nõk 22% -ában emelkedik, és szabálytalan méhvérzést figyeltek meg 67% -ban, amikor a Mirena gyógyszer behelyezése után az elsõ 90 napot figyelembe vesszük. Ezeknek a jelenségeknek a gyakorisága fokozatosan csökken, mivel a hormonális tekercs idővel kevesebb biológiailag aktív anyagot szabadít fel, és az első év végére 3% és 19%. Az egyéb menstruációs rendellenességek megnyilvánulása azonban - az első év végére, az amenorrhoea 16% -ban fejlődik ki, és a betegek 57% -ában ritkán vérzik.

Egyéb mellékhatások

  • Az immunrendszer részeként: bőrkiütés és viszketés, urticaria, angioödéma.
  • Az idegrendszerből: fejfájás, migrén, depressziós hangulat a depresszióig.
  • Mellékhatások A reproduktív rendszer és az emlő: vulvovaginitis, folyás a genitális traktus, kismedencei fertőzés, dysmenorrhoea, emlőfájdalom, ekspulsiyavnutrimatochnoy spirál, petefészek ciszták, méh perforáció.
  • Emésztőrendszeri: hasi fájdalom, émelygés.
  • Bőrgyógyászati ​​rendellenességek: akne, hirsutizmus, alopecia.
  • Mivel a szív és érrendszeri rendszer: megnövekedett vérnyomás.

Mirena intrauterin készülék: használati utasítás (módszer és adagolás)

A kábítószer működésére vonatkozó általános rendelkezések

A Mirena fogamzásgátlót közvetlenül a méh üregébe injektálják, ahol farmakológiai hatásait 5 évig gyakorolja. Az aktív hormonális komponens felszabadulási sebessége napi 20 μg, az IUD használatának kezdetekor, és 5 év elteltével fokozatosan 10 μg-ra csökken. A levonorgesztrel átlagos eliminációs sebessége az egész terápiás kurzus során napi 14 mikrogramm.

A fogamzásgátlók hatékonyságának speciális mutatója van, amely 100 fogamzásgátló alkalmazása során tüneteket tükrözi 100 nőnél. Ha megfelelően van telepítve, és tiszteletben minden szabályát IUD, a Pearl Index Mirena hozzávetőlegesen 0,2% 1 évre, és ugyanez a szám 5 évig - 0,7%, amely kifejezi rendkívül magas hatásfoka fogamzásgátló módszert ( összehasonlítás céljából: az óvszer esetében a Pearl index 3,5% -ról 11% -ra, vegyi anyagokra, például spermicidekre, 5% és 11% között van).

A méhen belüli rendszer beüzemelését és eltávolítását mellkasi fájdalom, mérsékelt vérzés kísérheti. Emellett a manipuláció epilepsziában szenvedő betegeknél vaszkuláris-vagális reakció vagy görcsös görcsök okozhat ájulást, ezért szükség lehet a női nemi szervek helyi érzéstelenítésére.

A gyógyszer behelyezése előtt

Javasoljuk, hogy az intrauterin készüléket csak olyan orvos telepítse, aki ilyen típusú fogamzásgátlást szerzett, mivel kötelező az aszeptikus körülmények és a női anatómia megfelelő orvosi ismeretei, valamint gyógyszerészeti készítmény működtetése. Közvetlenül a szerelés előtt általános és nőgyógyászati ​​vizsgálatra van szükség annak érdekében, hogy kiküszöbölhető legyen a további fogamzásgátló használatának kockázata, a terhesség és a betegség jelenléte, amelyek ellenjavallatok.

Az orvosnak meg kell határoznia a méh helyzetét és az üregének méretét, mivel a Mirena rendszer helyes elhelyezkedése biztosítja, hogy az aktív komponenst egyenletesen befolyásolja az endometrium, ami maximális hatékonyságot teremt.

Mirena orvosi személyzetre vonatkozó utasításai

Vizsgálja meg a méhnyakot nőgyógyászati ​​tükrökkel, kezelje és a hüvely fertőtlenítő oldatokkal. Fogja meg a méhnyak felső ajkát csipesszel és óvatosan húzza ki a nyaki csatornát, rögzítse az orvosi műszer helyzetét addig, amíg a méhen belüli eszköz behelyezése manipulálódik. Lassan nyomja az anya cső a testen keresztül üreg a méh az aljára, hogy határozza meg az irányt a méhnyakon és a pontos mélysége az üreg, párhuzamos, kivéve a lehetséges anatómiai falak, összenövések, nyálkahártya alá fibroidok vagy egyéb akadályok. Ha a nyaki csatornának szűknek kell lennie, helyi vagy konduktív érzéstelenítéshez ajánlott.

Ellenőrizze a steril csomagolást a gyógyszerrel az integritás érdekében, majd nyissa ki és vegye le a méhen belüli eszközt. Mozgassa a csúszkát a legtávolabbi helyzetbe úgy, hogy a rendszer a csőcsőbe kerüljön, és egy kis bot megjelenését veszi fel. Ha a csúszkát ugyanabban a helyzetben tartja, állítsa be az indexgyűrű felső széleit a méh alján lévő korábban mért távolságnak megfelelően. Óvatosan nyomja be az útmutatót a nyaki csatornán keresztül, amíg a gyűrű kb. 1,5-2 cm-re van a méhnyaktól.

Miután elérte a spirál kívánt pozícióját, lassan mozgassa a csúszkát a vízszintes függesztő teljes nyílására, és várjon 5-10 másodpercig, amíg a rendszer T alakú lesz. Mozgassa a vezetőt a fundus pozícióba, amint azt az indexgyűrű és a méhnyak teljesen érintette. Ha a vezetőt ebben a helyzetben tartja, engedje fel a kábítószert a csúszka legalacsonyabb helyzetében. Óvatosan vegye le a vezetéket. Vágja a szálakat 2-3 cm hosszúra, a méh külső részéből kiindulva.

A méhen belüli eszköz helyes pozíciójának a megerősítése az ultrahang segítségével közvetlenül a Mirena szerelésének manipulálása után. 4-12 hét után végzett ismételt vizsgálat, majd évente 1 alkalommal. A klinikai indikációk jelenlétében rendszeresen el kell végezni a nőgyógyászati ​​vizsgálatot és ellenőrizni kell a spirál helyes helyzetét a laboratóriumi diagnosztika funkcionális módszereivel.

Az intrauterin eszköz eltávolítása

A Mirena-t a telepítés után 5 év elteltével kell eltávolítani, mivel a terápiás szer hatásossága jelentősen csökken ezen időszak után. Az orvosi szakirodalomban még a káros hatások eseteit is leírják, időben nem távolítják el az intrauterin eszközt a kismedencei szervek gyulladásos betegségeinek és más kóros állapotok kialakulásának.

A hatóanyag kivonásához szigorúan ragaszkodni kell az aszeptikus körülményekhez. A Mirena eltávolítása a szál szépen húzódó feszítése, amelyet speciális nõgyógyászati ​​csipeszek találnak. Ha a szálak nem láthatók, és a méhen belüli eszköz mélyen a test üregében helyezkedik el, akkor húzóhorog használható. A méhnyak kitágulását is szükségessé teheti.

A gyógyszer eltávolítása után a Mirena-nak meg kell vizsgálnia a rendszer integritását, mivel bizonyos helyzetekben megfigyelhető a hormon-elasztomer mag szétválása vagy csúszása a T-alakú test vállára. Patológiai eseteket ismertetnek, ahol az intrauterin eszköz eltávolításának ilyen szövődményei további nőgyógyászati ​​beavatkozást igényelnek.

túladagolás

A méhen belüli eszköz beállításának szabályszerű használatával és betartásával a gyógyszeres készítmények túladagolása lehetetlen.

kölcsönhatás

Gyógyszerészeti induktorai enzimek, elsősorban a biológiai katalizátorokat a citokróm P450, amelyek részt vesznek anyagcsere-degeneráció ilyen gyógyszerek az antikonvulzív szerek (fenobarbitál, fenitoin, karbamazepin) és antibiotikumok (rifampicin, stb), fokozza a biokémiai konverziója progesztinek. Azonban hatásuk a Mirena hatóanyag hatékonyságára jelentéktelen, mivel a méhen belüli eszköz terápiás képességének fő alkalmazási területe az endometriumra gyakorolt ​​helyi hatás.

Eladási feltételek

Megjelent a vényköteles gyógyszertári kioszkokon.

Tárolási feltételek

Az intrauterin hormonális tekercset steril csomagolásban kell tárolni egy olyan helyen, amely nem érhető el közvetlen a napfénytől védett kisgyermekek számára. A megfelelő hőmérséklet nem haladhatja meg a 30 Celsius fokot.

Felhasználhatósági időtartam

Különleges utasítások

Hormonális spirál Mirena a méh myomában

Méh mióma (más nevek - leiomyoma vagy miómák) - egy jóindulatú daganat, amely abból ered, izomrétegének a méh (myometrium) és az egyik leggyakoribb nőgyógyászati ​​betegségek. A kóros fókusz a véletlenszerűen szövött simaizomrostok csomója, néhány milliméterről néhány centiméterre. Ennek a nosológiai egységnek a kezelésére rendszerint sebészi beavatkozást alkalmaznak, azonban a konzervatív terápia tervét jelenleg fejlesztik.

A választott gyógyszer a hormonális gyógyszerek, amelyek az előnyben részesített helyi típusú interakciók, mivel a méhen belüli eszköz Mirena egyfajta arany standard a méh mióma rehabilitációjára.

Anti-ösztrogén hatás valósul méretének csökkentése a patológiás csomópontok, amely megakadályozza az esetleges komplikációk és csökkenti a hangerőt sebészeti beavatkozás érdekében, hogy megőrizzék a lehető legnagyobb mértékben a fiziológiás szerkezetét a méh, és a lehetséges jövőbeli terhességek.

Mirena spirál endometriózissal

Az endometriózis kóros állapot, amikor a méh belső rétegének sejtjei meghaladják. A szövettani struktúrák receptorai a női nemi hormonok számára, amelyek ugyanazokat a változásokat okozzák, mint a normális endometriumban, havi vérzéssel, amelyre gyulladásos reakció alakul ki.

A nőgyógyászati ​​megbetegedés a reproduktív életkorú nőknél rejlik, és a fájdalmas érzéseken kívül meddőségre is vezethet - az endometriózis gyakori szövődménye, mivel nagyon fontos időszerű diagnosztizálni és megfelelően megközelíteni a kóros állapot kezelését. Természetesen az endometriózis terápia mini-invazív megközelítéssel és kevés mellékhatással jár, bárhol előnyös a konzervatív terápiák kiválasztása.

A Mirena intrauterin eszköz hatékony megoldás az endometriózis eltávolítására számos okból:

  • a hatóanyag gyógyszerrel bizonyított hatása, amely a patológiás fókusz növekedésének gátlásával, méretük csökkenésével és fokozatos felszívódásával jár;
  • kevesebb mellékhatás más gyógyszeripari termékekhez képest;
  • fájdalomcsillapítás, amely az endometriózis problémájával társul;
  • nincs szükség napi orális tablettákra vagy injekciókra;
  • a menstruációs ciklus normalizálása;
  • nincs szükség fogamzásgátlásra.

Intrauterin eszköz endometrium hyperplasia

Az endometriális hiperplázia kóros állapot, amely rendkívül hasonlít az endometriózisra, mivel a női nemi szervek nyálkahártyájának túlnövekedése és megvastagodása. A különbség a hisztológiai struktúrák helyes anatómiai helyzete, amely csak a tüneteket és a lehetséges szövődményeket változtatja meg, de nem szünteti meg őket.

Felismerik, hogy a nosológiai egység lehetővé teszi a bőséges és hosszantartó vérzést a cikluson kívüli menstruációs vagy méhvérzés, az ovuláció hiánya és az embrió beültetésének lehetetlensége a módosított endometriumban, ami az ösztrogén emelkedett szintjének megnyilvánulása a szervezetben. A probléma etiológiai kezelése, melynek célja az azonnali okok kiküszöbölése, hormonális eszköz, amely kifejezett anti-ösztrogén hatással bír.

A legtöbb nőgyógyász kedveli a Mirena intrauterin rendszert, mivel farmakológiai hatása, a napi használatra való kényelem miatt nem igényel további orvosi ismereteket és relatív olcsóságot más terápiás szerekkel szemben, mivel a Mirena alkalmazása nem jár a napi bevitelre szájon át alkalmazott tablettákkal vagy injekciókkal.

Terhesség a méhen belüli eszköz Mirena alkalmazása után

Mivel a fogamzásgátló túlnyomórészt helyi farmakológiai hatásokkal rendelkezik, a gyógyszerek eltávolítása után az összes fiziológiai paraméter teljes helyreállítása meglehetősen gyorsan megtörténik. A rendszer evakuálása utáni években a tervezett terhességek gyakorisága 79,1-96,4% -ot ér el. Az endometrium szövettani állapotát 1-3 hónap elteltével helyreállítják, és a menstruációs ciklust 30 napon belül teljesen újraépítik és normalizálják.

analógok

Számos gyógyszerészeti termék van, amelyek megfelelő ATH-kóddal és hasonló összetételű aktív hatóanyagokkal rendelkeznek: Jaydes, Postinor, Evadir, Eskapel, de joggal csak a Jaides-t lehet analógnak nevezni, mivel a hatóanyagot levonorgestrel intrauterin rendszer képviseli, alacsonyabb dózisban, három éves állandó használat esetén.

Alkohollal

A gyógyszerkészítménynek kimutatható helyi terápiás hatása van, és kis mennyiségben a női test szisztémás keringésében, mivel nem kölcsönhatásba lép az alkoholtartalmú italok összetevőivel, de dózisuk ajánlott, hogy ne okozzanak más mellékhatásokat vagy káros hatásokat.

Terhesség és szoptatás alatt

A méhen belüli eszköz Mirena alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt vagy feltételezhető, mivel bármely méhen belüli fogamzásgátló eszköz növeli a spontán abortusz és a koraszülés kockázatát. A rendszer eltávolítása vagy megvizsgálása a méh be nem tervezett evakuálódásához is vezethet. Ha nem lehet gondosan eltávolítani a fogamzásgátlót, az orvosi abortusz megfelelőségét a jelzések szerint kell megvitatni.

Ha egy nő meg akarja őrizni a terhességet, akkor először a beteget teljes körűen tájékoztatni kell a test és a gyermek lehetséges kockázatairól és káros következményeiről. A jövőben gondosan figyelemmel kell kísérnie a terhességi folyamatot, és biztosan zárja ki az ektopiás implantációt megbízható diagnosztikai módszerekkel.

A hormonális fogamzásgátló helyi alkalmazásának köszönhetően fennáll a virilizáló hatás a magzatban, azonban a Mirena gyógyszer hatásának köszönhetően a terhességi kimenetelek klinikai tapasztalatai az intrauterin eszköz használata alatt igen korlátozottak. Ez tájékoztatnia kell azt a nőt is, aki meg akarja tartani a terhességet.

A szoptatás nem kontraindikáció a méhen belüli rendszer alkalmazására, bár a tejben kis mennyiségű aktív összetevő (a dózis körülbelül 0,1% -a) adható tejnek. Valószínűtlen, hogy a levonorgesztrél ilyen gyenge mennyisége farmakológiai hatással van a gyermekre. Az egészségügyi közösség túlnyomó többsége egyetért abban, hogy a gyógyszer alkalmazásától számított 6 héttel a mellékhatások nem káros hatással vannak a fiatal test növekedésére és fejlődésére.

Vélemények Mirena

A gyógyszerkészítmény nagyon népszerű a reproduktív korú nők körében, mivel a méhen belüli eszköz Mirena felülvizsgálata a következő:

  • A fogamzásgátló használata kényelmes, mivel nem kötelező a szokásos adagolási rendet betartani, mint az orális hormonális fogamzásgátlók esetében, vagy a táplálkozás speciális szabályai, mivel az aktív összetevőnek helyi hatása van;
  • A Pearl index a gyógyszerkészítménynek meglehetősen nagy hitelét alkotja, amit az interneten végzett felülvizsgálatok és ajánlások is megerősítenek;
  • A legtöbb félelmetes mellékhatás előfordulása hihetetlenül kicsi, ami lehetővé teszi, hogy ne gondoljon arra, hogyan lehet megszüntetni a fogamzásgátló Mirena alkalmazásáról.

Az orvosoktól kapott tanácsadás és visszajelzések nemcsak a méhen belüli fogamzásgátló farmakológiai hatásainak, hanem a gyógyszer terápiás tulajdonságainak hatékonyságára is alapulnak. A klinikai vizsgálatok eredményei lehetővé teszik Mirena helix használatát endometriosisban, a méh bélés hyperplasiájában és az izomréteg jóindulatú daganatokban. A minősített nőgyógyászok ezt a fogamzásgátló konzervatív kezelési rendjét tekintik - a fent említett nosológiai egységek számára választott gyógyszer.

Vélemények a Navena Mirena-ról azokról a nőkről, akik terápiás célokra használták őket, és pozitív érzelmekkel is tele voltak. Az ilyen kezelés nemcsak néha lehetővé teszi a műtét elkerülését, ami elkerülhetetlenül eltorzítja a hegeket vagy más bőrhibákat, hanem kiküszöböli a betegség kóros gócpontjait is. Gyakorlatilag bármelyik tematikus fórum vagy internetes erőforrás javasolja, hogy megvitassák ezt a konzervatív kezelést egy személyes orvosnál.

Ár Mirena, hol vásárolni

Hormon tekercs A Mirena a finn gyártás gyógyszerészeti terméke, amely jelentősen befolyásolja a fogamzásgátlás költségét. Ez különösen érzékelhető az árak összehasonlítása során az Orosz Föderáció területén, mivel egyes gyógyszertárak és láncok személyes szerződéseket használnak. Ez azt jelenti, hogy Mirena spirál Moszkvában vásárolható 11 750 rubelre, Krasznoyarskban - 10.890 rubelre, és Ufa esetében a hormon spirál költsége 11.100 rubel. A moszkvai haditengerészet Mirena árát és az ország más városait a marketingkutatás általános eredményei alapján jelzik, ami a gyógyszertári kioszkok költségének különbségében nyilvánulhat meg.

Ukrajnában, a Mirena méhen belüli eszközben az ár sokkal kisebb mértékben ingadozik, mint az Orosz Föderációban. Így például a Dnepropetrovsk egy gyógyszerészeti készítmény vásárolható 1800 hetedik, és Nikolaev a rendszer értékesített 1750 hrivnya.

Hogyan ne lépjen be a pszichiátriai kórházba, vagy a figyelem - "Béke"!

30 éven át születtem egy gyermeket. Orosz szabványok szerint valószínűleg túl késő, de itt tekinthető normának (több mint 10 éve él Kaliforniában).

De nem arról szól, hogy mikor lehet a legjobb születés. Csak azt akartam mondani, hogy mind ezekben az években, amíg a lányom nem született, nem tudtam, mi a spirál vagy a hormonális tabletta. Mind a 14 éves házasságunk, a férjem és én kizárólag az óvszereket használtuk, és többé-kevésbé tolerálhatóak voltak. Nem akartam lenyelni a tablettákat, és a spirál nem ajánlott. Most, gyermek születése után, az orvossal kapcsolatos első találkozók egyikében a védelmi módszerekről kérdeztem. Az orvos elmondta a tablettákról, és a női gyűrűkről, amelyeket minden hónapban meg kell változtatni, és valami másról. Mindez túl bonyolultnak tűnt számomra, különös tekintettel arra a tényre, hogy rossz emlékem van. És megkérdeztem, van-e valami tartósabb és megbízhatóbb, hogy a fej ne bántson. A probléma az volt, hogy nem törődtem azzal, hogy hogyan lehet angolul "spirális" :), és mindent vártam, amikor az orvos maga ajánlotta nekem, és megértem a leírást. Tehát, általában, és kiderült, és megállapodtunk egy spirálon. Azt kell mondanom, hogy jó kórházban születtem és csodálatos körülmények között születtem. De ugyanakkor tudtam, hogy hamarosan megvásárolok egy másik biztosítást és elhagyom a kórházat az egyszerű orvosok sok kívánnivalót hagynak maguk után. Igen, képesek működni és újjászületni finom, és csodálatos születésük. De a szokásos terapeuták szörnyűek, a diagnosztikusok egyszerűen nincsenek, nem jut el specialistához, amíg a terapeuta nem diagnosztizál, és a szakemberek sorai két hónappal korábban vannak. Röviden, tudtam, hogy az orvosok nem voltak nagyon jóak, de abban reménykedtem, hogy segítenek nekem egy egyszerű spirál kiválasztásában, és valahogyan bármilyen gond nélkül elhelyezni.

Tehát az orvosom és én egyetértettünk a Mirena hélixen. "Mirena", így "Mirena" - ez a név nem mondott semmit. Modern hormonális tekercs, megbízható. Olvastam a füzetet, amelyet adtam, minden úgy tűnik, hogy rendben van. És tegyem a "Miren" -t. Szó szerint két hónappal a szállítás után történt. Havi nem folytattam. Csak azt tudtam, hogy valami történik. Semmi sem bántott, egyáltalán nem volt vér (!). Tehát a fény kisülése, mint a szokásos havi utolsó napján. Elmentem az orvoshoz (még ugyanabban a kórházban), azt mondták nekem, hogy Mirena normális dolog volt, és megnyugodtam. szex Sokkal világosabb lett, amikor a férjem és én nem gondolkodtunk az ínyen, és nagyon örültem. Mégis: a terhesség nem jelentkezik, nincs menstruáció, semmi fáj. Beauty! Itt csak PMS (premenstruációs szindróma). Hirtelen elkezdtem észrevenni, hogy 10 nappal az úgynevezett menstruációs periódus előtt szörnyen ingerlékeny vagyok, ami soha nem volt életemben. Nos, azt hiszem, minden megváltozott a szülés után, hormonális változások a szervezetben és mindent. Emellett a PMS normális jelenség sok nő számára. És újra belsőleg megnyugodott.

De az ingerlékenység szó szerint növekedett hónapról hónapra. A férjemmel, anyósommal, még egy csecsemőnél is kiabáltam. A havi ciklus első felében többé-kevésbé tolerálhatónak éreztem magam, de közelebb álltam a havi időszakokhoz, amelyek ellenőrizhetetlenné váltak. A gyermekem teljesen álmatlan volt, aludt nagyon kevés és nagyon nyugtalan, ezért mindig álmosnak, fáradtnak és dühösnek éreztem magam. A gyermek egyéves volt, és szinte nem kaptam örömöt az anyaságtól. Mindent és mindenkit bosszantottam. Nagyon fáradtnak és frusztráltnak éreztem magam, még akkor is, ha jól aludtam. Fáradt voltam a munkában, bár napi néhány órát dolgoztam. Gyakran kiáltottam mindenféle képtelenségtől, a férjemmel és a férjemmel együtt sírtam. Különben is olyan mértékig jött, hogy nem akartam semmit az életben - nincs pihenés, szórakozás, divatos rongyok vásárlása, ünnepek nélkül. semmit. A depresszió szopogatta a fejemet. Ez már nem egyszerű PMS, fáradtnak és ingerültnek éreztem magam. Majdnem nem csináltam házimunkát. Néha csak ételt, mosott edényeket, mosott és vasalott vászon főzött. Nem érdekelt, hogy mindenütt por van, a konyhában levő padlót nem sokáig mosották, a ház körül feküdtek játékok. Nem akartam sem a tisztaságot, sem a kényelmet a házban, és még ha meg is találtam az erőt a tisztaságnak, a szobák tisztasága nem tetszett. Nem érdekelt. Természetesen szerettem a gyereket, de az esti hajlandósága az éjszakára aludni kétségbeesésbe hozta. Ennek eredményeképpen a lányom és én mindketten féltünk az estétől, és az ágy szeme láttára hisztérikus lett. Időközben folytatódott az idő, a lány nőtt fel, a nagymamák aktívan segítettek, a férjem és én dolgoztunk. Megváltoztattam a régi orvosi biztosításomat egy teljesen más, drágábbé. És itt az ügy segített. Ahogy a mondás: nem lesz boldogság, de a szerencsétlenség segített.

Tavaly nyáron, mint rendesen júliusban, sok munka voltam. Zongorista vagyok, és ebben a hónapban a zongorára kellett naponta 6-7 órára ülnöm. Keményen dolgozott nekem, mint valaha, a fáradtság megszaporodott, folyamatosan ideges voltam, különösen, ha a forgalmi dugók miatt késettem a munkaért. A kerék mögött valódi bosszúságom volt, amikor láttam, mennyire késő. Néhány hete ilyen kemény munka után valami történt a jobb kezemmel. Amikor zongoráztam, fájdalmat éreztem a csuklómban, nem nagyon erős, de kézzelfogható. Kéthetes munka után azt gondoltam, hogy a kéz önmagában halad, mert most sokkal kevesebbet fogok dolgozni. De a kéz nem ment el. Hónapok teltek el, tél jött, és a kar kezdett fájni szinte folyamatosan minden terhet, és még a csukló mindig kissé duzzadt. Tehát elveszítheti a munkáját! Orvosokat kellett keresnem.

Hosszú orvosi keresés és kézzel végzett kísérletek után, masszázs, hideg és meleg csomagolás, tabletta stb. Formájában. Végül találtam egy csodálatos orvost, aki egyetlen injekcióval gyógyította meg a kezemet! Már tavasszal voltam, majdnem kétségbeesett voltam, és hirtelen olyan egyszerű volt - egy injekció és ez minden! Az orvos szinte varázslónak tűnt nekem. És úgy döntöttem, hogy konzultálok vele a PMS-ről, az időszakok hiányáról stb. Azt mondta, hogy mindez nem volt normális és ajánlott nekem egy jó nőgyógyász. Rögtön felhívtam a klinikát, hogy kinevezzen. Mire a lánya már két éves volt, még mindig nehéz volt lefeküdni esténként, de egész éjjel aludt egészen késő reggelig anélkül, hogy felébredt volna. Elkezdtem elég aludni, de a fáradtság nem ment el. Nem értettem semmit. Miért olyan hirtelen megváltoztatta a gyermekem születését? Természetesen nem születtem angyal a szülés előtt, de soha nem volt ilyen hisztérikus. Rettegettem attól, hogy gyermeke voltam, és nem azért, mert sajnáltam, de csak azért, mert sajnáltam a gyereket - miért kapott ilyen undorító anya? Az anyósom megnyugtatott, ahogy tudta, azt mondta, hogy jó anya vagyok, csak pihenni kell. Folyamatosan azt tanácsolta a férjemnek és nekem, hogy vigyél egy vakációt és menjenek valahova együtt. De nem akartam elhagyni a lányomat. Igen, és így könnyű dolgozni a férjemmel, nem szabadulna fel. A hisztériák folytatódtak, a férjem elkerülte a kapcsolatot velem, de valójában nem igazán akartam kommunikálni. Nem is akartam szexelni, csak nem akartam látni senkit. Úgy éreztem magam, hogy folyamatosan valami hibát találtam, és minden úgy tűnt számomra, hogy tévedek körülöttem, és a körülöttem lévő összes ember idióta volt, akik beleegyeztek, hogy megmérgezik a létezésemet. Őrült kutya

Áprilisában jöttem a nőgyógyászhoz. Kiderült, hogy nagynénje, nagyon fiatal és nagyon intelligens. Az orosz, egyébként nem kellett, hogy megpróbáljak minden problémámat elmagyarázni neki. Amikor Mirenáról meséltem, hirtelen elkezdett megkérdezni, hogy menstruációm szokott menni, hogyan szültem, hogy vérzik, stb. Felvetettem a kérdéseket, nem igazán értettem értelmüket. A havi mindig szűkös volt, 2-3 napig született, nem volt vérzés. Az orvos meglepődött. "Miért helyezte el Miren-t?" Kérdezte, és kiderült, hogy Mirena nem egyszerű spirál, hanem mindenekelőtt olyan nőkre mutatható ki, akik túlságosan nehéz időszakokkal vagy vérzéssel vagy súlyos szövődményekkel születtek a szülés után. Hormonális spirál van néhány gyógyszerrel, és erre nincs szükségem, így a PMS olyan erős - a hormonok működnek, és a vér hiánya a menstruáció alatt is teljesen normális. hogy minél kevesebb idő marad a végéig a spirál sziklája (5 évig állítottam), annál gyengébb lesz az ICP, és mivel a legfontosabb számomra a menstruáció hiánya volt, és biztos voltam benne, hogy minden rendben van, akkor az orvos és én úgy döntöttünk, hogy mindent elhagyunk, mint most. és fél év, hogy a "Miren" -et rendszeres spirál helyettesítsék, de úgy döntöttek, hogy az a gondolat, hogy ez az én életem olyan elviselhetetlenné tette a spirálot, leültem a fejemben, nem tudtam teljesen elhinni, hogy egy ilyen apró spirál olyan erős akció. Még mindig azt hittem, hogy csak pihenésre van szükségem, és augusztusban, amikor szabaddá válok a munkával, pihenhetnék, talán pár napra valahová menni, miközben a lányom a nagyanyámnak marad. De hamarosan világossá vált, hogy augusztusig nem fogok elérni. Vagy balesetért, mert egy ilyen felfújt állapotban egy autó vezetése egyszerűen veszélyes vagy egy őrült menedékjog. Vagy szipogni. Igen, kezdtem inni. A vodkát üvegekkel nem lezárják, de egy pohár vagy két bort este - már szükségem volt erre. És a következő kínlódás után éreztem, hogy közvetlen alkoholfogyasztásnak éreztem magam, rájöttem, hogy így élnek az emberek. Szükség volt valamire, és elhatároztam, hogy eltávolítom a spirált! Hirtelen a spirál minden bajom forrása.

Nem voltam biztos benne, de egyébként semmi más nem volt. Másnap reggel felhívtam a klinikát, és ellátogattam az orvoshoz. Aztán minden úgy történt, mintha varázslat lenne. Az első órákban, mikor a spirál húzódott el hozzám, sokkal nyugodtabbnak éreztem magam. Minden idegességem és feszültségem, amely nem engedte meg, hogy több mint két éve járjak, valahol eltűnt. És nem fokozatosan, de hirtelen egyszerre. Attól félek, hogy elhiszem az érzéseimet, úgy tűnt számomra, hogy ez nem történik meg, olyan volt, mint egy csodálatos átalakulás! Szörnyek - szép! :) Az első estén meglepődtem, hogy 40 percig fel tudsz venni egy gyermeket, és nem ideges vagy sikoltozni egy időben! És nem csak visszaszorítani az akaratot. És valóban nyugodt és szerető anya legyen! Úgy tűnik, hogy a lányom is meglepődött a változás miatt, ami velem történt, mert csendesen és halkan elaludt. A napok mentek, nem ismertem fel magam. Az öreg fáradtság kezdett lassan elmenni, kezdtem ébredni frissen és pihentem reggel, megálltam a kiabálás és hisztérikus, újra felfedeztem az anyaság örömét. Miért van anyaság, éreztem az ízlést az életért? Elkezdtem mosolyogni! És azonnal észrevette az összes rokon. És a kislányom hirtelen sokkal erősebbé vált, hogy eljusson hozzám, megtanult ölelni és csókolni. És nagyon sajnáltam azokat a kimaradt és visszavonhatatlanul elveszett napokat, amikor az anyaság első éveit bolond orvosok megmérgezték! Horrorral néztem a házamra. Istenem, hogyan kezdtem el! Por, szennyeződés, pókháló a falakon, a padló a konyhában nem mosható. A rendszeres júliusi szerződés kidolgozása és egy tisztességes összeg megszerzése után úgy döntöttem, hogy tiszta csempe helyett a piszkos linóleumot a konyhában cserélik. De először pihenjen!

És a férjem és én, mikor lányát anyjára hagyva három napig Las Vegasban maradtunk. Mégis, 3 év nyaralás nélkül. És Las Vegas közel van, közel három és fél órányira autóval, szinte nincs idő és pénz az úton. És ott, ha nem pihensz fizikailag, akkor legalább morálisan nyugodj meg. És egyáltalán nem kell egy kaszinóban ülni. Alig játszottunk. Las Vegasban sok minden van. És a show, a múzeumok és a szállodák is (amelyek maguk is sokkal érdekesebbek, mint a múzeumok). És ez egy csodálatos nyaralás minden percben. Félelmetes város! Nagyon elégedettek vagyunk.

És most kozmetikai javításokat végezünk otthon.

Frissítettük a festéket a falakon, ahol foltok és festői gyerekek "képek" voltak feltűnő tollal és ceruzaikkal (nincsenek tapéta a falainkon, csak festék). Csempéket készítettek a konyhában, megvettek egy új kályhát és egy mikrohullámú sütőt, mostak le és új módon rendezték át egy hatalmas Gzhel gyűjteményt a hegyekben. Azt is tervezem, hogy kidobjam a piszkos, félig törött széket a konyhában, és újakat vásároljak. És jobb az asztalnál. A lélek változást, tisztaságot és kényelmet kér. Ismét elkezdtem élvezni a vásárlást, a lányom örömmel vásárolt egy csomó játékot, DVD-t és ruhát. És nagyon boldog vagyok! Kezdtem újra élvezni az életet. Úgy döntöttünk, hogy van egy cica, és már kiválasztott egy rettenetesen aranyos. Egy hét múlva a macska kórházból minden vakcinával együtt fogjuk őt venni.

Rendes időszakom visszatért hozzám! :) És három év alatt elkezdtem elfelejteni, hogy mi az. És én, mint egy idióta, szörnyen boldog volt, amikor a normális PMS visszajött hozzám - amikor kontrollálhatatlanul egy édeset akarok, és egy kicsit alsó hasát húz. És ez minden. Még nem állítottam fel új spirál, valami ijesztő, bár az orvos azt mondta, hogy a rendszeres spirál nem képes ilyen csúnya dolgokra. :) Meg kellett vásárolnom az óvszereket újra! De szeptember végén, a következő menstruáció alatt feltétlenül regisztrálok orvosra, és rendes spirálként állítok be magam.

Itt talán ez minden. Talán az én történetem segíteni fog valakinek, de talán nem, teljes mértékben bevallom, hogy ez csak az én egyedi reakcióm Mirenénak, és a többi nő jól teljesít. És az én esetem csak egy kivétel, amely csak megerősíti a szabályt. Nem tudom, csak saját tapasztalataimat írtam le. És mivel szkeptikus vagyok is, hiszek inkább a rosszban, mint a jóban, és egyáltalán nem rendelkezem önhipnózissal, nem valószínű, hogy csak meggyőztem magam, hogy a helix után minden rendben lesz. Nagyon jó vagyok! Mit és mindenkinek!